膀胱结石激光有什么用呢
膀胱结石激光有什么用呢
膀胱结石激光就是为了要排除结石。而结石可经尿道自行排出,较大结石不能自行排出者可行膀胱内碎石术。碎石方法有体外冲击波碎石及液电冲击碎石、超声波石及碎石钳碎石。较大结石且无碎石设备者可行耻骨上膀胱切开取石术,对合并有膀胱感染者,应同时积极治疗炎症。膀胱结石的成份主要有:草酸钙,碳酸磷灰石,尿酸盐,磷酸镁铵,磷酸钙,碳酸钙,胱氨酸等。
膀胱结石的治疗方法较多,但大体上两类,一类为手术取石,一类为非手术碎石。其中手术取石即传统的耻骨上膀胱切开取石术,另一类的非手术碎石则又可分为膀胱镜机械碎石(大力钳碎石)、液电效应碎石、超声碎石、弹道气压碎石等。主要有以下四种方法
ESWL膀胱碎石方法患者排空膀胱后,内注入生理盐水100ml,膀胱内尿不能排净者可保留部分尿液,取俯卧位,碎石后去除固定装置。让患者左右活动,观察粉碎情况,碎石颗粒,
而膀胱结石可无特殊症状,尤其在儿童,但典型症状亦多见于儿童。
1、尿痛 疼痛可由于结石对膀胱黏膜的刺激引起,表现为下腹部和会阴部的钝痛,亦可为明显或剧烈的疼痛,活动后疼痛的症状加重,改变体位后可使疼痛缓解,常伴有尿频,尿急,尿痛的症状,排尿终末时疼痛加剧,儿童患者常因排尿时的剧烈疼痛而拽拉阴茎,哭叫不止,大汗淋漓,患儿为了避免排尿时的疼痛,会采取特殊的体位排尿,即站立时双膝前屈,躯干后仰30°,一旦尿线变细或尿流中断,就立即改变体位待结石移开后再继续排尿。
2、排尿障碍 结石嵌于膀胱颈口时可出现明显的排尿困难,并有典型的排尿中断现象,还可引起急性尿潴留,合并前列腺增生症的患者,本来就有排尿困难的症状,如前列腺的体积巨大,突入膀胱并使尿道内口的位置升高,结石不容易堵塞尿道内口,故反而不会出现排尿中断的现象。
3、血尿 大多为终末血尿,膀胱结石合并感染时,可出现膀胱刺激症状和脓尿。
根据临床表现,B超,X线检查,必要时作膀胱镜检查,一般可诊断膀胱结石,如无条件作B超,X线及膀胱镜检查,可采取金属尿道探插入膀胱,左右摆动可探到撞击结石的特殊感觉和声响,小儿宜用此法。
总之,诊断的关键问题是找到引起膀胱结石的原发病因。
得了膀胱结石应该怎么办
得了膀胱结石应该怎么办?膀胱结石大多在膀胱内形成,少数由上尿道而来。一般膀胱结石患者的临床表现包括血尿、频尿、夜尿、排尿痛、尿路感染、急性尿潴留等,患者常常痛苦不堪,排尿严重受到影响。
膀胱结石治疗方法:
1.腔内手术对直径较小、质地较疏松的结石可采用经尿道膀胱镜下碎石术。碎石的方法有机械、液电、超声、气压弹道、激光等。可根据医疗单位具体器械条件及操作者的喜好自行选择。由于器械直径过大,容易造成尿道黏膜损伤,故所谓的“大力钳”碎石已很少被使用。目前,临床上使用最多的是气压弹道碎石和钛激光碎石。术者需加强对术式操作的熟练度,避免不必要的损伤;术中尽量击碎结石并将结石碎片冲洗干净。一般残余结石直径为1~2mm左右即能确保其自行排出;术后需加强抗感染治疗,同时嘱患者多饮水以促进结石排出。
2.体外冲击波碎石ESWL对直径为1~2cm的结石,可在俯卧位下行ESWL治疗。但由于膀胱容量体积较大,结石活动度较上尿路明显增加,术中较难聚焦定位,碎石效果难以确定,目前较少采用。
3.开放手术对结石较大或需同时处理膀胱其他疾病者,可行耻骨上膀胱切开取石术。其指征是:①儿童膀胱结石;②结石体积过大;③合并前列腺增生症或尿道狭窄等需要开放手术治疗时;④膀胱憩室内的结石,尤其是巨大膀胱憩室者;⑤合并需要开放手术治疗的膀胱肿瘤;⑥在膀胱异物基础上生长的结石;⑦因为种种原因无法进行腔镜手术者等。
治尿道结石的好方法有哪些
1、前尿道结石取出术
接近尿道外口的结石和位于舟状窝的小结石如不能自行排出,可注入液状石蜡后挤出,也可用钳子或镊子取出。前尿道结石在注入液状石蜡后可用手将结石推向尿道外口,再用钳子或镊子将结石夹出。
也可用探针拨出,或将探针弯成钩状将结石钩出。但操作一定要轻柔,避免严重损伤尿道。
较大的或嵌顿于舟状窝的尿道结石,如上述方法不能奏效者,可以切开尿道外口,向尿道内灌入无菌液状石蜡,然后边挤边夹,将结石取出。
2、前尿道切开取石术
前尿道结石嵌顿严重、不能经尿道口取出者,可以行前尿道切开取石术。阴茎部尿道切开后有形成尿瘘的可能性,故应尽可能避免采用尿道切开取石的方法。此时,可将结石推向球部尿道,尽量在球部尿道处切开取石。
3、后尿道结石的处理
对后尿道结石可用尿道探子将结石推回膀胱内,再在内镜下采用大力钳碎石、气压弹道碎石、激光碎石等方法治疗,也可行体外冲击波碎石或经耻骨上膀胱切开取石。如结石大而嵌顿者,可经会阴部或经耻骨上切开取石。尿道憩室中的结石,必须同时切除憩室。有尿道梗阻和感染者,需一并处理。
4、尿道镜取石术
尿道狭窄阻碍结石排出或结石嵌顿严重者,可经尿道镜在窥视下先切开狭窄段再行取石。结石大而嵌于尿道时间久者,可在内镜下行气压弹道碎石或激光碎石。不能取出者可行尿道切开取石。
5、震波碎石术
适应症
肾及输尿管结石除结石下方有梗阻者外均可治疗,大部分膀胱结石与部分尿道结石亦可治疗,部分胆囊结石也可以碎石治疗。
膀胱结石怎么治疗
一、碎石术治膀胱结石
取出结石是膀胱结石的治疗原则之一。如何取出结石?首先患者要做实验室检查及膀胱镜检查,经检查后,医生才能确定结石的大小,位置,数量等,制定的治疗方案也更加科学有效。如果患者膀胱内的结石较小且质地疏松,可以根据医生指导行碎石术。碎石术要在膀胱镜下进行,碎石方法可以根据自身情况选择。常见碎石方法有激光法、超声法、液电法、机械法等。目前,临床上,较为常见的碎石方法是激光法,此方法能够有效避免传统“大力钳”法对尿道黏膜损伤的情况,能够较好地击碎结石,让结石直径小于2毫米。术后,患者要多喝水,促进结石经尿道排出,另外还要注意饮食,注意卫生,以免膀胱感染,
如果患者膀胱内的结石且无法用碎石术清除,可行耻骨上膀胱切开取石术。这种手术适用于巨大膀胱结石、儿童膀胱结石、膀胱异物基础上生长的结石、膀胱憩室内的结石、膀胱肿瘤等。
二、去因法巧治膀胱结石
膀胱结石怎么治疗?如果患者无法通过做手术治疗疾病,可以根据病因对症下药。如果患者因前列腺增生、下尿道梗阻而患病,在治疗膀胱结石的同时还要治疗梗阻性疾病;如果患者因膀胱内有异物而患病,在治疗时除取出结石外,还要清除异物;如果患者因营养不良而患病,应注意饮食,多吃富含微量元素的食物,比如排骨等。
膀胱结石1cm怎么办
1、膀胱结石一粒直径大于1CM就很难通过药物排出.可以做碎石治疗,如果小于1CM,可以用中药的排石汤,抗菌素和对症治疗
2、小的结石可经尿道自行排出,较大结石不能自行排出者可行膀胱内碎石术。碎石方法有体外冲击波碎石及电磁冲击碎石、超声波石及碎石钳碎石、激光碎石等。较大结石且无碎石设备者可行耻骨上膀胱切开取石术,对合并有膀胱感染者,应同时积极治疗炎症。
3、膀胱内结石当体位改变时,做B超检查会发现结位置改变,1.8*1CM大小影像不移动,需进一步检查确诊是否为膀胱结石为妥。如果确诊是膀胱结石,可以采用体外碎石的办法治疗,也可使用膀胱镜取石治疗,前者治疗时间长,有可能发生后尿道结石梗阻的情况,后者为有创性检查及治疗,但可一次性将结石取出。建议您到当地医院泌尿外科就诊,根据您的具体情况采用适当的方法治疗。
膀胱结石取石术效果如何
膀胱结石多在膀胱内产生,少数自上尿路移行而来。膀胱结石有地性,多见于10岁以下的男孩,与营养不好的及低蛋白膳食有关。近年来,随着我国人民生活水平的不断进步,膀胱结石的发作率已有减少趋势。继发性膀胱结石通常于膀胱出口阻塞,膀胱憩室,神经原性膀胱,膀胱内异物及长期留置尿管等。
钬激光碎石术使泌尿系结石的治疗迈上了一个新台阶。钬激光波长2.1μm,脉冲式激光,是目前众多外科手术用激光中最新的一种。产生的能量可使光纤末端与结石之间的水汽化,形成微小的空泡,并将能量传至结石,使结石粉碎成粉末状。水吸收了大量的能量,减少了对周围组织的损伤。同时钬激光对人体组织的穿透深度很浅,仅为0.4mm。因此在碎石时可以做到对周围组织损伤最小,安全性极高。
关于膀胱结石取石术效果如何上文中的介绍已经很清楚了,平时每个人都需要提高健康意识,做好相应的防护措施与治疗工作才是解决问题的关键所在,当然了膀胱结石在治疗期间也需要将自己的生活起居调理好,避免再次接触诱因。
膀胱结石排石方法有什么
膀胱结石治疗方法1、腔内手术对直径较小、质地较疏松的结石可采用经尿道膀胱镜下碎石术。碎石的方法有机械、液电、超声、气压弹道、激光等。可根据医疗单位具体器械条件及操作者的喜好自行选择。由于器械直径过大,容易造成尿道黏膜损伤。目前,临床上使用最多的是气压弹道碎石和钬激光碎石。
术者需加强对术式操作的熟练度,避免不必要的损伤;术中尽量击碎结石并将结石碎片冲洗干净。一般残余结石直径为1~2mm左右即能确保其自行排出;术后需加强抗感染治疗,同时嘱患者多饮水以促进结石排出。
膀胱结石治疗方法2、体外冲击波碎石eswl 对直径为1~2cm的结石,可在俯卧位下行eswl治疗。但由于膀胱容量体积较大,结石活动度较上尿路明显增加,术中较难聚焦定位,碎石效果难以确定,目前较少采用。
膀胱结石治疗方法3、开放手术 对结石较大或需同时处理膀胱其他疾病者,可行耻骨上膀胱切开取石术。其指征是:①儿童膀胱结石;②结石体积过大;③合并前列腺增生症或尿道狭窄等需要开放手术治疗时;④膀胱憩室内的结石,尤其是巨大膀胱憩室者;⑤合并需要开放手术治疗的膀胱肿瘤;⑥在膀胱异物基础上生长的结石;⑦因为种种原因无法进行腔镜手术者等。
治疗膀胱结石的中药方剂
治疗膀胱结石的中药方剂
1、治疗膀胱结石的中药方剂
在经济发达地区,膀胱结石主要发生于老年男性,且多患前列腺增生症或尿道狭窄;而在贫困地区则多见于儿童,女性少见。如果能在饮食中加入一些营养的食物,或者使用一些简单的偏方,是最方便最有效的方法。
多食黑木耳:对于体内初有结石者,坚持天天吃上1-2次黑木耳,一般疼痛、呕吐、等症状可在2-4天内缓解,结石能在10天左右消失。
金钱草薏苡仁粥:取金钱草,薏苡仁。将金钱草加水煎取药汁一碗,薏苡仁煮粥3碗,两者和匀即成。
苜蓿粥:取苜蓿,粳米,猪油、盐、味精各适量。先将苜蓿洗净切成碎段,猪油下锅,放进苜蓿炒散,加盐和味精炒进味,备用。将粳米淘洗干净进锅,加水1000克,用旺火烧开,再转用文火熬煮成稀粥,调进苜蓿即成,日服1剂,温热食用。
治疗膀胱结石的中药方剂在个人因素上的差异比较明显,所以,在使用前还请遵照医生指示,视个人情况而定。
2、体外冲击波碎石(ESWL)膀胱碎石方法
患者排空膀胱后,内注入生理盐水100ml,膀胱内尿不能排净者可保留部分尿液,取俯卧位,碎石后去除固定装置。让患者左右活动,观察粉碎情况,碎石颗粒<0.5cm即可。术后3天,肌注速尿20mg,2次/天,增加饮水量,口服抗生素1周。
3、治疗膀胱结石可采用膀胱镜大力碎石方法
骶麻成功后截石位,尿道注入石蜡油5ml,在24F大力膀胱碎石钳直视下将结石夹碎,反复操作,直至可以用冲洗器将碎石块完全冲出为止。
4、治疗膀胱结石可采用膀胱镜液电效应碎石方法
方法同大力钳碎石,只是操作时保证电极距离膀胱镜2cm以上,并保证电极距结石低于0.5cm,样既可有效碎石,又可避免损坏膀胱镜。
5、治疗膀胱结石可采用钬激光碎石术
钬激光碎石术是近年来发展的一项新技术。在钬激光运用于治疗膀胱结石之前, 国内医学界常采用药物、体外冲击波、开放手术治疗泌尿结石,对患者的机体损伤较重。
男性膀胱结石的三大原因
1、饮食不当。
男性在日常的饮食中如果高动物蛋白摄入过多可致尿液中钙和尿酸含量增加,尿pH值下降,从而是形成膀胱结石的原因。
2、膀胱异物。
如果男性的膀胱内由于种种原因存在着一些异物,如:缝线,导管,蜡块,等,可作为核心,尿盐沉积于周围也是非常容易导致膀胱结石的原因。
3、膀胱继发性感染。
继发性的感染也是导致膀胱结石的原因之一,代谢性疾病胱氨酸尿症和草酸,钙,磷的代谢异常也是导致形成膀胱结石的原因。
膀胱结石的检查
1、膀胱结石无特异性的实验室检查,尿中可有蛋白,白细胞和红细胞,如伴有感染,尿培养可为阳性,活动后尿红细胞(red blood cell,RBC)可增多。
2、超声诊断膀胱结石简便有效,结石呈特殊声影,且随体位变换而移动,X线检查需拍摄全腹平片,可了解结石的大小,位置,数目和形态,膀胱憩室内的结石在X线平片上出现在异常部位,且较固定,应引起注意。
3、膀胱镜检查是诊断膀胱结石最可靠的方法,不仅可确诊结石,而且可发现其他问题,如良性前列腺增生,膀胱憩室,癌变等。
膀胱结石可体外碎石。也希望您在考虑体外碎石时要先检查下结石的大小。这样才能确定有没有动手术的必要。