黑痣的鉴别诊断
黑痣的鉴别诊断
儿童期交界痣要与黑子、雀斑鉴别诊断。混合痣和皮内痣要与脂溢性角化病、色素性基底细胞癌、皮肤纤维瘤、神经纤维瘤等鉴别诊断。与恶性黑素瘤的鉴别诊断在于后者常不对称、边界不清楚、边缘不光滑、颜色不均匀,瘤体发展迅速、易破溃、出血,可形成不规则瘢痕,瘤细胞常有异形。
老年斑的诊断方法
一、诊断标准
本病的诊断要点包括:
1、多见于老年人。
2、斑呈褐黑色,直径大多在1毫米至10毫米之间,大小不等,大的斑点直径可达2-3厘米,多数不高出皮肤,有的大斑(痣)也可以高出皮肤,呈扁平状。
3、好发于老年人的面部,手背,小腿,足背,躯干等平常裸露的皮肤上。
二、实验室检查
一般根据临床症状即可做出诊断,对于发生炎症或受了刺激的皮肤损害,可行病理检查来排除基底细胞瘤或鳞状细胞癌乃至恶性黑素瘤的可能。
三、鉴别诊断
本病如临床与病理结合起来,诊断并不困难。
但有些早期损害似扁平疣,须与扁平疣相鉴别。
发生露出部位的角化型损害易与老年性角化病(或日光性角化病)相混淆。
色素很深的损害应与痣细胞痣区别。
发生炎症或受了刺激的损害可类似基底细胞瘤或鳞状细胞癌乃至恶性黑素瘤,此时则需作活检或手术后作病理检查来鉴别。
黑色素瘤诊断鉴别
诊断
黑色素瘤诊断一般不难,少数不典型者,要靠病理检查证实,间接免疫荧光标记黑色素组织,双PAP免疫酶标记法标记测定及色素原检查有助于诊断,对“无色素”或少色素黑色素瘤的诊断以及鉴别良性痣细胞瘤及其是否恶变均有帮助。
鉴别诊断
本病应注意与良性交界瘤,幼年性黑色素及细胞性蓝痣相鉴别,亦更应注意与基底细胞癌相鉴别,还应注意与硬化性血管瘤,老年痣,脂溢性角化病,甲床下陈旧血肿相鉴别。
1.良性交界痣 镜下所见为良性大痣细胞,并无异性细胞,仅在真皮内生长,其炎性反应不明显。
2.幼年性黑色素瘤 于小孩面部呈生长缓慢的圆形结节,镜下见细胞呈多形性,有核分裂,瘤细胞不向表皮浸润,且瘤体表面亦不形成溃疡。
3.细胞性蓝痣 好发于臀,尾骶,腰部,呈淡蓝色结节,表面光滑而不规则,镜下可见树枝状突的深黑色细胞,大棱形细胞,并集合成细胞岛,有核分裂相或坏死区时,应考虑到有恶变的可能。
4.基底细胞癌 是上皮细胞的恶性肿瘤,由表皮的基底层向深部浸润,癌巢周围为一层柱状或立方形细胞,癌细胞染色深,无一定排列,癌细胞内可含黑色素。
5.硬化性血管瘤 表皮过度角化,真皮乳状增殖,扩张的毛细血管常被向下延伸的表皮突围绕,貌似表皮内血肿一样。
6.老年痣 见于老年人体表呈疣状的痣,表皮过度角化,粒层部分增厚或萎缩,棘层肥厚,基层完整,亦可有色素增加,真皮乳头增殖,外观呈乳头瘤样增生。
7.脂溢性角化病 病灶亦呈乳头瘤样增生,表皮下界限清楚,角化不完全,粒层先增厚,后变薄甚或消失,增生的表皮细胞内可有少量或较多的黑色素。
8.甲床下血肿 多有相应外伤史,镜下为干枯的血细胞,可有上皮成纤维细胞增生。
色素痣的危害主要有哪些
色素痣是由痣细胞组成的良性新生物,又名痣细胞痣、细胞痣、黑素细胞痣、痣。本病常见,几乎每人都有,从婴儿期到年老者都可以发生,随年龄增长数目增加,往往青春发育期明显增多。女性的痣趋向比男性更多,白人的痣比黑人更多。偶见于黏膜表面。临床表现有多种类型。颜色多呈深褐或墨黑色,少数没有颜色的无色痣。
儿童期交界痣要与黑子、雀斑鉴别诊断。混合痣和皮内痣要与脂溢性角化病、色素性基底细胞癌、皮肤纤维瘤、神经纤维瘤等鉴别诊断。与恶性黑素瘤的鉴别诊断在于后者常不对称、边界不清楚、边缘不光滑、颜色不均匀,瘤体发展迅速、易破溃、出血,可形成不规则瘢痕,瘤细胞常有异形。
皮内痣成人常见,呈半球形隆起的丘疹或结节,直径数毫米至数厘米,表面光滑或呈乳头状,或有蒂,可含有毛发。皮内痣一般不增大。多见于头颈部。色素痣不稳定,常经历成熟至衰老的生长演化过程。痣开始时多为小而平的交界痣,以后大多发展为混合痣,最后变为皮内痣。交界痣恶变时,局部常有轻度疼痛。灼热和刺痛,边缘处出现卫星小点,如突然增大、颜色加深、有炎症反应,破溃或出血时,要提高警惕。
从上面对于色素痣的危害主要有哪些的分析,相信大家应该都知道色素痣这种症状的危害了吧。色素痣这种症状可能会出现长大的症状,而且会影响瘤细胞,严重的情况会出现破溃以及出血,并且带有皮肤炎症等,希望你们可以预防它的发生。
汗孔角化症的鉴别诊断
诊断
根据临床表现,一般诊断不难,必要时可做活组织检查证实,本病组织病理象有诊断价值。
鉴别诊断
鉴别诊断有时需与扁平苔藓,疣,疣状痣,光线角化症,表皮癌,皮肤原位癌以及穿通性弹力纤维病等病区别。
1.环状扁平苔藓:紫红色扁平丘疹排列成环状;边缘光滑不粗糙;主观奇痒,病理改变可资鉴别。
2.疣状痣:皮损为疣状,线状排列,出生时即有,病理改变易于鉴别。
虹膜色素痣应该做哪些检查?
虹膜色素痣常见检查:
常见检查:眼科检查
一、检查:
1.组织病理学表现:色素痣多位于虹膜浅基质层,可稍微向前房内隆起。大多数虹膜色素痣为分化良好的小梭形痣细胞组成,或掺杂少许小圆形痣细胞,细胞内含有不同数量的黑色素颗粒。此种形态的色素痣称为梭形细胞色素痣。少数虹膜色素痣体积较大,深黑色,其主要由大圆形黑色素细胞组成,胞质内含有丰富的黑色素颗粒,此类细胞组成的色素痣又称为黑色素细胞瘤或大细胞样痣。梭形痣细胞之间通常黏附比较紧密,不易脱落。但大圆形黑色素细胞之间黏附疏松,易发生自发性坏死、脱落或累及虹膜角膜角组织,导致继发性青光眼。
2.超声生物显微镜检查:有助于与虹膜黑色素瘤相鉴别。虹膜痣UBM表现为虹膜异常隆起,边界清晰但不规则。内反射均匀,部分病例表面呈“脐样”改变或称为“火山口”样改变。病变后界欠清晰,可有轻度的声衰减。
以上是对于虹膜色素痣应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看虹膜色素痣应该如何鉴别诊断,虹膜色素痣易混淆疾病。
虹膜色素痣如何鉴别?:
一、鉴别:
虹膜痣需与虹膜黑色素瘤和眼黑色素细胞增生症(ocular melanocytosis)相鉴别。
1.虹膜黑色素瘤:主要靠定期观察,UBM检查有助于与虹膜黑色素瘤鉴别。虹膜痣内回声较虹膜黑色素瘤强,边缘清晰锐利,病变较小局限。当病灶直径超过3mm,厚度超过1mm,或伴有晶状体混浊、继发青光眼、虹膜新生血管、睫状体受累并眼前段色素播散时,应高度警惕虹膜黑色素瘤。
2.眼黑色素细胞增生症:是一种累及表层巩膜、结膜、角膜、睑板、虹膜、虹膜角膜角、脉络膜等眼部多处组织的黑色素沉积病。部分病例可发生恶性变。
色素痣诊断鉴别
色素痣是一个对我们美观有着影响的问题,我们对于它不能太过的放松。但是对于色素痣,大家一定要做到一些了解,就像它的诊断鉴别,便是非常重要的了。
1、巨痣
Greeley 认为位于躯干,肢体者,其面积超过900c㎡者为巨痣,作者认为,巨痣的标准应因年 龄,部位等而异,如颜面等特定部位的色素痣,面积虽不足以上标准,但手术切除后创面不能直接缝合者,也可视为巨痣,而婴幼儿亦无法用此标准恒量,巨痣于出生时即已存在,常见多部位侵犯,表面往往高低不平,粗糙肥厚,并常见生有毛发,巨病的病理性质属于混合痣或皮内痣,因此也有转变为恶性黑瘤的可能。
2、蓝痣
多表现为瓦青,深蓝,也或为棕褐色的丘疹样或小节结样的孤立病变,分一般型和细胞型两类, 一般型面积较小,直径一般不超过1.5cm,表面光滑质韧;而细胞型表面粗糙且面积常较大,多见于女性,病理检查一般型蓝痣,在真皮的中,下层可见长扁的黑素细胞,而细胞型则还有较大的圆形或梭形细胞岛,具有形状不同的胞核,病变可深及皮下脂肪层,细胞型蓝痣可以发生恶变,但极少见。
3、太田痣
1938 年,日本太田首先报道的一种波及巩膜及同侧面部三叉神经分布区域灰蓝色斑,亦称为眼上腭部褐青色痣,此痣多发于一侧颜面呈斑块状,约2/3患者同侧巩膜蓝染,约1/2患者出生时即已存在,其余患者出现在10岁后,病理见黑素细胞散在于真皮胶原纤维之间,有些深部组织如眼眶骨膜也可有黑素细胞浸润。
4、疣状痣
呈淡褐,棕褐或污黑色,丘疹样,乳头样或疣状病变,表层角化过度,常局限于身体一侧,多于出生时即已存在或在儿童时期内出现,组织学检查,表皮有显著的过度角化现象,棘细胞层不规则且 肥厚而有乳头状变化,基底细胞层的黑素往往增多,无痣细胞或炎性细胞浸润。
5、雀斑
为弥漫散地分布的无数小的淡褐色斑点,表面平滑,不突出皮面,好发于身体的外露日晒部位,以颜面最为显著,偶见颈,肩,手背等部,组织切片检查,黑素细胞的数量并不增多,但异常地形成大量色素颗粒,雀斑无恶变倾向。
6、老年性黑斑
发生于中年和老年人的身体外露部位,如面颊,颈,手背和前臂等部,多发散在棕褐色,呈面积大小不等的小圆形,椭圆形或不规则形的平滑或稍高出皮面的斑块,组织学检查,可见正常的黑素细胞增多,不发生恶变。
以上就是色素痣的相关鉴别,希望通过这些不同的痣的类型,可以让大家对于色素痣多一些了解。祝愿大家在以后的生活中,能够彻底摆脱色素痣的困扰。
阴道流黑色东西鉴别诊断
有很多的女性由于种种的原因,阴道流黑色的东西,就让自己特别的烦恼,认为自己阴道流黑色的东西,会对自己身体构造很严重的伤害,所以很多女性,想具体了解一下阴道流黑色东西鉴别诊断,为了你能尽快的通过鉴别诊断,得到有效的治疗,就来看看下面解答。
鉴别诊断
阴道排液呈黑水样易混淆的症状鉴别诊断
阴道黑色素瘤应注意与其他的少见含黑色素肿瘤如色素性神经纤维瘤,恶性神经鞘膜瘤相鉴别。阴道黑色素瘤病细胞类型多样,尤其是无色素的阴道黑色素瘤易与阴道鳞癌、阴道腺癌及肉瘤误诊,误诊率达20%。主要借助于免疫组化染色及电镜观察与其他疾病相鉴别,电镜观察较HMB-45的染色更加准确。还应想到与少见的阴道黏膜黑色素痣相鉴别,并排除其他部位的转移瘤和邻近器官恶性黑色素瘤的侵犯,黏膜交界处的变化是证明原发性的最可靠的依据。
阴道黑色素瘤具有典型的临床表现。妇科体检发现阴道病灶,比较容易获得临床诊断,对可疑者可通过打孔活检或切除全层病灶行病理检查。切缘包括1~2cm的正常阴道黏膜,以防肿瘤的在活检时扩散,切除组织快速冰冻检查证实后根据情况扩大手术范围,阴道的细胞学涂片检查可有助于疾病的快速诊断。涂片可见非上皮性的恶性肿瘤细胞。
阴道流黑色东西鉴别诊断,相信通过以上的介绍,你也了解了阴道流黑色东西的鉴别诊断方法,所以在了解了以后,为了自己尽快的能得到有效的治疗和康复,再通过鉴别诊断以后,知道这是什么原因造成的?然后尽快的通过有效的治疗,让自己得到康复。
黑痣的鉴别诊断
儿童期交界痣要与黑子、雀斑鉴别诊断。混合痣和皮内痣要与脂溢性角化病、色素性基底细胞癌、皮肤纤维瘤、神经纤维瘤等鉴别诊断。与恶性黑素瘤的鉴别诊断在于后者常不对称、边界不清楚、边缘不光滑、颜色不均匀,瘤体发展迅速、易破溃、出血,可形成不规则瘢痕,瘤细胞常有异形。
减少摩擦和外来因素损伤痣体。除美容需要外,一般不需要治疗。发生在掌跖、腰围、腋窝、腹股沟、肩部等易摩擦部位的色素痣应密切观察,特别是一些边缘不规则、颜色不均匀、直径≥1.5厘米的损害更应该注意。一旦发现迅速扩展或部分高起或破溃、出血时应及时切除。皮损较大的,手术切除后植皮;皮损较小且浅表者,可以给予二氧化碳激光治疗,治疗要彻底,否则残留痣细胞易复发。
老年斑应该怎么鉴别
老年斑是常见斑的一种,老年斑的形成原因有很多。老年斑是指在老年人皮肤上出现的一种脂褐质色素斑块,属于一种良性表皮增生性肿瘤,多见于高龄老人,人们又称其为"寿斑"。下面着重为大家介绍一下老年斑的鉴别诊断有哪些?
老年斑的临床与病理结合起来,诊断并不困难。
但有些早期损害似扁平疣,须与扁平疣相鉴别。
发生露出部位的角化型损害易与老年性角化病(或日光性角化病)相混淆。
色素很深的损害应与痣细胞痣区别。
发生炎症或受了刺激的损害可类似基底细胞瘤或鳞状细胞癌乃至恶性黑素瘤,此时则需作活检或手术后作病理检查来鉴别。
宫颈黑色素瘤是什么
宫颈恶性黑色素瘤是起源于上皮基底层黑色素细胞的恶性肿瘤,女性生殖道恶性黑色素瘤占女性全身恶性黑色素瘤的3%,主要发生在外阴和阴道,发生于宫颈的恶性黑色素瘤则是临上极为罕见的妇科肿瘤。
本文对宫颈原发性恶性黑色素瘤形态学、免疫学和综合治疗进行研究,结合文献讨论其诊断和鉴别诊断特点及治疗与预后。
鉴别诊断
对少色素或无色素性恶性黑色素瘤的诊断较为困难,其组织形态与多种肿瘤相似。在做出病理诊断时要与癌(鳞癌、腺癌、未分化癌)、肉瘤、癌肉瘤、淋巴瘤和绒癌相鉴别,除了显微镜下HE切片的观察外,常借助免疫组织化学染色方法协助确诊。HMB45阳性有较高的特异性,S-100、Vimentin则敏感性高,NSE对诊断也有帮助,常用的有黑色素颗粒染色(Fontant染色)、S-100、HMB45检测阳性,CK检测阴性,才能确诊。宫颈恶性黑色素瘤还要与宫颈蓝痣相鉴别,后者肉眼扁平状略高于黏膜,从蓝色到黑色,边界不清,后唇多见,表皮与真皮交界处细胞无增生活跃。
黑色素瘤与黑痣的区别是什么
黑色素瘤与黑痣的区别是什么
不对称性:普通痣两半是对称的,而恶性黑色素瘤两半不对称。
边缘:普通痣的边缘光滑,与周围皮肤分界清楚,而恶性黑色素瘤边缘不整齐,成锯齿状改变。另外,表面粗糙伴鳞形或片状脱屑,有时还有渗液或渗血。
颜色:普通痣通常是棕黄色、棕色或黑色,而恶性黑色素瘤会在棕黄色或棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色。其中,蓝色最为不祥,白色则提示肿瘤有自行性退变。结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑色或灰色。
直径:普通痣直径一般小于5毫米,而恶性黑色素瘤直径大于5毫米。
此外,发痒、破溃、压痛的黑痣也要特别注意。需要强调的是结构不良的痣与早期恶性黑色素瘤的区分,仅凭肉眼观察是很难鉴别的,应及时进行皮肤活检以进行病理诊断。
对疾病的诊断,我们必须十分谨慎,毕竟疾病诊断错误了,受到伤害的人还是我们自己。以上的资料介绍就是说的黑色素瘤与黑痣的区别是什么的讲解,希望能为你带去帮助。另外,患上此病,一定要少吃含有脂肪类的食物。
黑痣的诊断
本病的诊断主要根据临床表现,皮肤或黏膜处出现数目不等的斑疹、丘疹或结节,棕色、褐色、蓝黑色、黑色、暗红色等,圆形,境界清楚,表面光滑,诊断不难。
儿童期交界痣要与黑子、雀斑鉴别诊断。混合痣和皮内痣要与脂溢性角化病、色素性基底细胞癌、皮肤纤维瘤、神经纤维瘤等鉴别诊断。与恶性黑素瘤的鉴别诊断在于后者常不对称、边界不清楚、边缘不光滑、颜色不均匀,瘤体发展迅速、易破溃、出血,可形成不规则瘢痕,瘤细胞常有异形。