中暑热射病
中暑热射病
热射病是一种致命性急症,以高温和意识障碍为特征。起病前往往有头痛、眩晕和乏力。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制,临床上分为两种类型:劳力性和非劳力性(或典型性)热射病。劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多;非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。
1.劳力性热射病:多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。患者多为平素健康的年轻人,在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病,约50%患者大量出汗,心率可达160~180次/分钟,脉压增大。此种患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、弥漫性血管内凝血(DIC)或多器官功能衰竭,病死率较高。
2.非劳力性热射病“在高温环境下,多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民。其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者。表现皮肤干热和发红,84%~100%病例无汗,直肠温度常在41℃以上,最高可达46.5℃。病初表现行为异常或癫痫发作,继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小,严重者可出现低血压、休克、心律失常和心力衰竭、肺水肿和脑水肿。约5%病例发生急性肾衰竭,可有轻、中度DIC,常在发病后24小时左右死亡。
热射病的主要临床表现 热射病的原因
热射病(中暑)是指因高温引起的人体体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,从而引发神经器官受损。热射病在中暑的分级中就是重症中暑,是一种致命性疾病,病死率高。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。遇到高温天气,一旦出现大汗淋漓、神志恍惚时,要注意降温。如高温下发生出现昏迷的现象,应立即将昏迷人员转移至通风阴凉处,冷水反复擦拭皮肤,随后要持续监测体温变化,若高温持续应马上送至医院进行治疗,千万不可以为是普通中暑而小视,耽误治疗时间。
热射病是什么意思 热射病是中暑的哪类
按照症状严重程度和应对紧急程度,中暑可以分为:先兆中暑、轻度中暑、重症中暑三种,而热射病即属于重症中暑,是比较严重的类型,处理不当可能危及生命。
这种中暑死亡率竟高达80%
遇到热射病首先先降温
主持抢救的急诊医师徐婷下令兵分三路:一路立即冰敷擦浴,物理快速降温;二路立即开立相关医嘱和化验检查;三路按制度向上级汇报。急诊护士何晓庆、周雁翎、李伟伟,迅速清理呼吸道,为患者除去衣衫,擦净身体,在颈动脉腋下、腹股沟处放置冰袋降温。
“必须尽速把核心体温降到39度以下。”闻讯赶来的急诊科副主任张向阳,指挥护理人员,向患者身上洒水。为了加速降温,空闲下来的医务工作人员,均拿起病历夹为患者扇风,促进患者身体表面蒸发。
物理降温的同时,检查结果一项一项回报,患者不仅患有严重中暑热射病,同时出现了多项严重并发症:严重酸中毒,严重低钠,高钾,心肌细胞损伤,横纹肌溶解,弥散性血管内凝血,消化道出血;头颅CT显示严重脑水肿,每一项都可以致命。降温、液体复苏、保证尿量…一场没有硝烟的战争打响了!
在急诊医护人员的配合下,患者体温和心率率先逐渐恢复正常,补钠后,抽搐停止,恢复排尿;随后调整治疗方案,对并发症进行一一对症治疗,恢复意识、语言、吞咽,最后能坐立、下床……最终经过10天的抢救治疗,患者康复出院。
热射病延误处置死亡率高达80%
因为中暑,这位路面作业工人险些丧命?张向阳介绍,处于高温环境,不能充分散热导致体温升高,就会导致中暑。重症中暑可分为热痉挛、热衰竭、热射病等类型。这位工人就属于重症中暑中的热射病。按照美国疾病预防控制中心的统计资料,延误处置,该类患者的死亡率高达80%。
张向阳对中暑进行了详细科普。他指出,中暑多见于在高温环境下长时间作业的年轻人,如从事重体力劳动或剧烈运动;也见于没有重体力劳动的老年人或儿童,体温调节能力和适应能力差,或者有基础疾病者。环境湿度大,会明天提高体感温度,也容易中暑,这也是为什么在桑拿天容易中暑的原因。
中暑表现多种多样,乏力、大量出汗、恶心、胸闷,心慌,头痛、头晕、眼花、耳鸣,动作不协调,站立不稳、体温正常或略高;或者出现皮肤潮红、灼热、体温升高,面色苍白、脉率增快、血压下降、皮肤湿冷等周围循环衰竭表现,严重者出现肢体痉挛、晕厥、昏迷等表现。也可以出现横纹肌溶解、肾功能损害、呼吸衰竭等严重并发症。
发生中暑,应迅速脱离高温、高湿、日晒环境,至阴凉处、通风处静卧,避免高强度运动和重体力劳动,有条件的要将病人置于空调环境,争取去掉衣物以助散热。神志清楚者及时补充含盐清凉饮料,如淡盐水、冷西瓜水、绿豆汤等,轻者经以上处理即可恢复;重者需要至医院诊治,除了监测重要的生命体征外,积极补充液体和电解质、降低核心体温是中暑治疗的核心。
中暑高热者,要争取在半小时左右将核心温度降至39度以下,迅速脱离热环境,通风,去除衣物,或将患者浸入20度左右的水中,注意呼吸气道保护,或者身上洒上温水,用风扇吹风加强蒸发降温。中暑的高热并不等同于炎症的“发热”,即咱们平时说的“发烧”,因此不能使用常用的解热药物,如阿司匹林、对乙酰氨基酚等,不能进行酒精擦浴。病情严重者需要到医院诊治,早期治疗,早期干预相关并发症。
高温作业对身体有害吗
高温作业时,人体可出现一系列生理功能改变,主要为体温调节、水盐代谢、循环系统、消化系统、神经系统、泌尿系统等方面的适应性变化。但是如果温度过高,机体在高温环境下由于热平衡和/或水盐代谢紊乱等而引起以中枢神经系统和/或心血管系统障碍为主要表现的急性热致疾病-中暑。
中暑按照发病机理可分为三种类型:热射病、热痉挛、热衰竭。这种分类是相对的,临床上往往难于区分,常以单一类型出现,亦可多种类型并存,我国职业病名单统称为中暑。
1)热射病:大部分会骤起昏迷、高热、无汗、灼热或先有大汗继而“无汗”皮肤干热发红,处理不及死亡率在17―80%之间。
2)热痉挛:明显特征是肌肉痉挛伴收缩病,以四肢、咀嚼及腹肌等经常活动肌肉多见患者神智清醒,体温多正常。
3)热衰竭:起病迅速,表现为头昏、心跳、恶心,并有便意,多汗、面色苍白,继而昏厥、血压下降、体温不高,一般以老年人和心血管疾病患者多见。
在这三种类型的中暑,热射病最为严重,尽管迅速救治,仍有20%~40%的病人死亡。
热射病的典型表现 热射病的特征性临床表现
热射病属于重症中暑,除了轻症中暑的症状变得更加严重之外,热射病还可能呈现出以下特征性临床表现:
1.产生意识障碍、肌肉痉挛、手脚运动障碍,出现幻觉谵妄;
2.突然出现爆发性的高热,可达40摄氏度甚至以上;
同时病人被送往医院抽血化验后,可查出肝功能异常、肾功能损害、凝血功能紊乱等,如果没及时得到抢救治疗,病情可迅速恶化而死亡。
热射病是什么病
热射病(中暑)是指因高温引起的人体体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,从而引发神经器官受损。热射病在中暑的分级中就是重症中暑,是一种致命性疾病,病死率高。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。
中暑有什么临床上的表现
热射病(中暑)是指因高温引起的人体体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,从而引发神经器官受损。热射病在中暑的分级中就是重症中暑,是一种致命性疾病,病死率高。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。
遇到高温天气,一旦出现大汗淋漓、神志恍惚时,要注意降温。如高温下发生出现昏迷的现象,应立即将昏迷人员转移至通风阴凉处,冷水反复擦拭皮肤,随后要持续监测体温变化,若高温持续应马上送至医院进行治疗,千万不可以为是普通中暑而小视,耽误治疗时间。
临床表现
热射病是一种致命性急症,以高温和意识障碍为特征。起病前往往有头痛、眩晕和乏力。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制,临床上分为两种类型:劳力性和非劳力性(或典型性)热射病。劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多;非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。
夏天中暑了怎么办 中暑的分类
病人在高温环境中工作或者生活一定时间后,出现口渴、乏力、多汗、头晕、眼花、耳鸣、头痛、恶心、胸闷、注意力不集中,一般体温不高于38℃。
先兆中暑的基础上症状加重,出现脱水和早期循环功能紊乱,包括面色苍白、烦躁不安或表情淡漠、恶心呕吐、大汗淋漓、血压偏低、心率加快,体温一般高于38℃。
轻症中暑症状进一步发展,出现高热、痉挛、惊厥、休克、昏迷等症状。重症中暑根据病情分为热痉挛、热衰竭和热射病三种亚型,也可出现混合型,其中热射病是最严重的中暑。重症中暑体温一般高于40℃。
中暑的症状
热射病(中暑)是指因高温引起的人体体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,从而引发神经器官受损。热射病在中暑的分级中就是重症中暑,是一种致命性疾病,病死率高。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。
轻症中暑
病者在高温环境或烈日下工作一段时间后出现头昏、眼花、 耳鸣、 面色潮红、 胸闷、 皮肤灼热、 体温升高在38℃以上,甚至可出现面色苍白、恶心、 呕吐、 汗多、脉搏细弱呼吸浅快等早期循环衰竭征象。
重症中暑
除上述症状外,多且合并昏倒、痉挛或皮肤干热,体温达40℃以上。
如何避免患上热射病
如何预防热射病第一招:躲避烈日
热射病常因被烈阳照射时间过长所引发,所以夏季出行应躲避烈日,尤其应避免上午10点到下午16点出行,老年人、孕妇、有慢性疾病的人,特别是有心血管疾病的人,要尽可能地减少外出。
如何预防热射病第二招:防晒保护
出门时,应打遮阳伞,戴遮阳帽、太阳镜,涂抹防晒霜,准备充足的饮料等。值得提醒的是,即便是身体强健的男士,也应做好上述防护措施。
如何预防热射病第三招:补充水分
夏季外出,一定要养成良好的饮水习惯,不要等口渴了才喝水。平时可多吃些西瓜、桃、黄瓜、西红柿等蔬菜水果,具有预防中暑的功效。
如何预防热射病第四招:睡眠充足
夏季日长夜短,容易感到疲劳。充足的睡眠,可使大脑和身体各系统都得到放松,既利于工作和学习,也是预防中暑的好措施。
如何预防热射病第五招:补充营养
夏季面对高温,营养膳食应以高热量、高蛋白、富含高维生素A 、B1、B2和C的食物为主。平时可多吃番茄汤、绿豆汤、豆浆、酸梅汤等。
如何预防热射病第六招:备防暑药
夏季出行,应随身携带防暑药物,如人丹、十滴水、藿香正气水、清凉油、无极丹等。一旦出现中暑症状就可服用所带药品缓解病情。
如何预防热射病第七招:及时检查身体
如今人们对于身体检查越来越在意,夏季是疾病的高发期,有心血管疾病、重病后恢复期及体弱者在夏季应及时检查身体,增强防护意识,不宜从事高温作业。