为什么远视易引起内斜

为什么远视易引起内斜

正常人看远是不用调节的，看近时则需要用+3.0d的调节就够了。但对于远视者而言，看近所用的调节则需加上远视度数。眼睛看近物时产生近反射，调节的同时使双眼内转产生集合辐辏，高度远视的患者看物体比正常人多用调节，从而使其比正常人多产生辐辏，眼球呈现一种过度内转状态，也就出现了内斜视，这种情况多见于+2.0～+9.0d的远视儿童。

其中内斜完全由调节过度引起者称为完全性调节性内斜，此种内斜戴远视眼镜可使内斜全部矫正;另一部分内斜除调节过度因素外，尚有眼外肌发育异常等因素，称为部分调节性内斜。戴镜后内斜只能部分矫正，残存内斜需手术治疗。

近视眼特别是高度近视眼，看近时必须将物体放得很近才能看清，此时高度近视患者并不象正常人那样需要调节，而双眼同时看近必须用力辐辏，这样使眼的调节和集合辐辏发生了不协调，造成了眼睛的疲劳。为了避免疲劳，往往自行放弃集合辐辏，久而久之集合辐辏功能越来越弱，一只眼就会向外偏斜，发生了外斜视。外斜视的眼一般近视程度较另一眼更重，视力更低，平时看物多用好眼，造成斜视性弱视，双眼单视功能逐渐丧失，使外斜更加严重。

斜视是怎么造成的 颅脑外伤引起斜视

在诸多眼外肌麻痹的原因中，外伤性眼外肌麻痹占15%，在颅脑外伤所致的末梢神经麻痹中，也会引起眼部肌肉的功能障碍，眼睛除了能外转，其余方向的运动受限，眼球位于外下斜位，瞳孔开大，有复视现象，要想克服，病人常要采取头像肩倾斜，下颌内收的姿势看到骗你恭喜。

远视为何会引起内斜视

眼球在调节静止状态下5米以外的平行光线通过角膜、晶状体等屈光间质在视网膜后形成焦点，落在视网膜表面的影像是模糊的，这样的眼被称为远视眼。多数儿童出生时有一定程度的远视，但在12岁以前消失。远视眼看近处物体有困难某些严重患者看远处物体也可能出现困难。

如果看远处物体清楚，而看近处物体有困难，则有可能是远视眼。儿童常常因为阅读困难，而被发现有远视眼。远视眼出现在出生时，和正常眼球比较，眼球比较短，晶状体的屈光力较弱。有人认为，远视眼不是一种疾病，也不意味是个“坏眼”，只说明眼球的形状有点不正常，眼轴比较短。

远视眼的孩子容易发生内斜，这种内斜和调节、集合有密切关系。人类为了保持双眼单视，在长期实践中使调节和集合之间形成两者互相搭配的联动关系。过度调节可伴随过度的集合，医学上称之为调节性集合与调节的比值(AC/A)。当双眼调节增加时集合也增加，过度和持续的集合是内斜的诱因。

远视眼的眼轴(前后轴)相对短，所以物像落在视网膜后边，为了让物像落在视网膜上必须使用过多的调节来增加屈光力，伴随着调节的增加，必然也发生过强的集合，久而久之发生内斜，医学上称这为调节性内斜。这类斜视显然是由远视屈光状态引起的，所以内斜的孩子一定要做散瞳下的验光，为的是麻痹睫状肌，放松调节，并尽早矫正远视，戴远视眼镜，内斜自然消失，或减轻斜视度。

预防斜视的三个要点

斜视俗称“对眼”“斜眼”，其患病率约为1%。引发斜视的病因有很多，有遗传性的、也有后天性的，糖尿病、甲亢等全身疾病也可引起斜视。最常见的病因是远视以及其他先天性、后天性病因。

斜视的危害

斜视严重影响视力和美观，特别是儿童时期发病的斜视，还会影响到立体视觉的正常发育。即使斜视患者的两只眼都恢复正常或是原来就有良好的视力，在日常生活中，也只能使用单眼视物，另一只眼受到“抑制”，也就是说处于休息状态。同时，斜视眼的视力还容易受到影响。

患者不能准确判断物体之间的远近、高低，年幼的儿童行走时，容易摔跤、拌跟斗，上下楼行动迟缓。

此外，斜视患者在升大学选择专业、毕业后选择职业时，也都会受到不良影响。尤其是报考理工科、军工专业等某些精细专业时受到的影响更大。

预防斜视要注意以下几点：

1、预防斜视要注意预防斜视要从婴幼儿时期抓起，家长要注意仔细观察孩子的眼睛发育和变化。

2、预防斜视要注意对有斜视家族史的孩子，尽管外观上没有斜视，也要在2周岁时请眼科医生检查一下，看看有无远视或散光。

3、预防斜视要注意什么?要经常注意孩子的眼部卫生或用眼卫生情况。如灯光照明要适当，不能太强或太弱，印刷图片字迹要清晰，不要躺着看书，不可长时间看电视及打游戏机与电脑，不看三维图等。

斜视如何治疗?

将“偏爱”的视力好的一只眼睛遮挡起来，而使用权力弱的另一只眼睛。每天灾竟应遮挡多长时间，要由医生决定。只要训练得当就可以防止弱视的发生，起到预防斜视的作用。

视力的矫正与弱视的预防必须尽早进行。婴儿过了6个月后.如果发现总是同侧眼睛出现斜视，要尽快去医院眼科捡查。婴儿出生后不久出现黑眼珠向内侧偏的内斜视，应尽旱进行手术。而出生后1年左右出现的由于远视引起的调节性内斜视，可用眼镜进行矫正。

最晚也要在6岁之前进行斜视手术。一殷情况，偏向外侧的外斜视一次就可治愈，而内斜视则需要多次反复的治疗。

宝宝斗鸡眼怎么办

1.对于无症状的隐斜视，因儿童的融合和辐辏能力较强可不作任何治疗，但有的隐斜患儿近距离视物后有眼胀、眼眶酸痛、头痛等视疲劳症状，可适当治疗。内隐斜要散瞳、验光，远视者配合适眼镜，外隐斜可作辐辏训练以加强双眼内转肌的力量克服外隐斜，若效果不佳，还可配戴三棱眼镜，对看近大于10°(20Δ)的外隐斜，可考虑手术治疗。

2.根据不同斜视病因采用不同的治疗方法：共同性斜视中先天性内斜视虽与眼的调节无关，但对双眼单视功能发育影响很大，最好的治疗是在2岁视功能发育初期做手术矫正。2～3岁以后发生的内斜多与远视眼引起的调节辐辏过度有关，这种斜视要充分散瞳后验光，有远视者配足量眼镜，坚持戴镜3～6月使斜视矫正或部分矫正后，再对于残存的内斜手术治疗。戴镜后内斜无改变的，只有手术治疗。斜视完全矫正的继续戴镜，若远视度数很高，也可通过手术矫正斜视而降低戴镜度数。

3.从调节和斜视间的密切关系看，远视眼容易导致内斜视，近视眼容易发生外斜视。另外，良好的视力是正常视网膜对应和两眼共同固视的基础，不同视也可引起斜视、弱视。可见斜视、弱视与屈光异常的关系很密切，故散瞳验光是儿童斜视检查的首要步骤。配戴眼镜矫正屈光不正是治疗儿童斜视的重要方法。有屈光不正的斜视儿童，特别是2～3岁发生且合并远视眼的内斜视儿童，更应戴镜治疗，因为此时用远视矫正眼镜治疗特别有效，可使眼的调节过度得以纠正，辐辏力恢复正常，许多儿童只需戴眼镜治疗一段时间，内斜视就能完全矫正。

4.临床上除了完全由远视眼调节过度、辐辏过强引起的调节性内斜，戴镜可以使斜视全部矫正外，其他各类斜视基本都需要手术矫正。斜视手术后获得一定程度的融合功能将有利于维持眼球正位，眼球正位可使部分病人恢复正常的或一定程度的立体视，特别是间歇性或新近发病患者可望获得良好的双眼单视功能。故不论何种斜视，用保守方法及训练疗法无效时，如手术可使眼肌恢复正常协调一致的功能，斜视不但在原位时变为正位，而且各方向运动时同步一致，能双眼单视，有立体视，手术无不良并发症者，都可手术。

弱视治疗仪适应症



一代: 轻症弱视(易治性)：如散光性,中度屈光不正及轻度参差性等引起的弱视。

二代:中症弱视：即介于轻、重症之间的弱视。

三代:中、重症弱视：如近视或近视散光性弱视，较高度数散光、远视性的弱视。

四代:重症弱视(难治性，难愈性弱视)：如高度屈光不正(高度远视，高度近视)，高度屈光参差 (>300度)，单眼斜视性，眼球振颤 性，白内障术后等。

五代:重症弱视(难治性，难愈性弱视)：如高度屈光不正(高度远视，高度近视)，高度屈光参差(>300度)，单眼斜视性，眼球振颤性 ，白内障术后等。其它方法反复治疗无效者。大龄(>7岁)难治性弱视等。

六代:适合难治性弱视及近视性弱视、低龄不合作儿童弱视。

儿童近视易引起哪些并发症呢

1、后巩膜葡萄肿：发生率为77.1%。主要表现为眼球后极部向后扩张，视神经和黄斑周围视网膜变性萎缩，矫正视力下降。近视度数越高，后巩膜葡萄肿的发生率越高。

2、视网膜下新生血管：发生率5%-40%。表现为后极部视网膜下新生血管，引起出血，影响视力。

3、视网膜萎缩变性、出血和裂孔：由于眼轴变长，后巩膜葡萄肿等因素，高度近视患者容易出现视网膜变性、裂孔，引起出血和视网膜脱离，导致失明。

4、视网膜脱离、白内障、青光眼：由于巩膜扩张和视网膜变性，高度近视患者出现视网膜脱离的机会比非高度近视者高7-8倍。高度近视并发白内障和青光眼的机会也比正常人高。研究证明，高度近视眼并发开角型青光眼的发病率比正常眼高6-8倍。

因为眼底病变易引起并发症，因此高度近视患者要定期去医院检查眼底，发现问题及时处理;如果突然出现视野缺损、暗点、视力下降等症，就立即去医院检查;由于高度近视患者眼轴长，眼球壁比较软、薄，因此应注意避免剧烈的活动、震动及外力碰击眼球，以免发生视网膜脱离。

弱视是什么原因引起的

大致上来说，造成弱视有两大主因，其一是光线在视网膜形成的图像模糊，导致视觉系统的萎缩，其二是左右眼竞争性的交互影响，使得较弱的一眼视觉功能被抑制，而呈现退化，弱视主要可分为下列三型：（屈光型弱视）、（斜视性弱视）及（遮蔽性弱视）。

主要是由于屈光不正所引起。大多数的近视、远视、散光或是两眼度数相差太多，都足以造成弱视。其中远视又比近视容易引起弱视，这是因为近视患者虽然看远不清楚，但看近尚无问题。远视患者若度数太多，则看远看近皆模糊。如果想看清楚，眼球的睫状肌必须要收缩调适，但过多的睫状肌收缩，又容易引起内斜视。所以有些家长听到自己孩子有高度远视，便以为（可以看得很远）而高兴，实在令眼科医师啼笑皆非。

是因为斜视的孩童般偏爱用正视眼看东西，久而久之斜视便发生弱视。不过如果如果斜视是（交替性）的，有时是用右眼正视，有时用左眼正视，弱视较不会发生。斜视性若是因外观上症状比较明显，家长早期容易发现，孩童有较多机会提早接受治疗。

视力减退的情形最为严重，常见的原因有先天性白内障、眼脸下垂、角膜肿瘤等等。有时弱视治疗过程中，对眼睛的盖也会引起该眼的遮蔽性弱视，必须十分小心。

斜视如何远离

1、预防斜视要从婴幼儿时期抓起，家长要注意仔细观察孩子的眼睛发育和变化。

2、婴幼儿在发热、出疹、断奶时，家长应加强护理，并经常注意双眼的协调功能，观察眼位有无异常情况。

3、要经常注意孩子的眼部卫生或用眼卫生情况。如灯光照明要适当，不能太强或太弱，印刷图片字迹要清晰，不要躺着看书，不可长时间看电视及打游戏机与电脑，不看三维图等。

4、对有斜视家族史的孩子，尽管外观上没有斜视，也要在2周岁时请眼科医生检查一下，看看有无远视或散光。

5、孩子看电视时，除注意保持一定距离外，不能让小孩每次都坐在同一位置上，尤其是斜对电视的位置。应时常左中右交换座位，否则孩子为了看电视，眼球老往一个方向看，头也会习惯性地向一侧歪，时间久了，6条眼肌的发育和张力就不一样，失去了原来调节平衡的作用，一侧肌肉老是处于紧张状态，另一侧则松弛，就会造成斜视。