引起骨髓瘤的原因
引起骨髓瘤的原因
目前认为骨髓瘤瘤细胞虽然主要表达B细胞——浆细胞特点,但其起源却是较前B细胞更早的造血前体细胞(hematopoiesis precursor cell)的恶变。
至于造血前体细胞发生恶变的机制,目前尚未完全阐明,有众多证据表明骨髓瘤的发生与癌基因有关。
淋巴因子细胞因子,生长因子,白细胞介素,集落刺激因子与骨髓瘤的关系在近年来受到重视,B细胞的增生,分化,成熟至浆细胞的过程与多种淋巴因子有关,推测IL-6等淋巴因子分泌的调节异常可能与骨髓瘤的发病有关,基于此点,有人试用IL-6抗体治疗骨髓瘤,疗效尚待评估。
溶骨性病变是骨髓瘤的重要特征之一,目前认为,溶骨性病变主要并非由瘤细胞直接侵蚀骨质引起,而是由瘤细胞分泌一些因子激活破骨细胞所致,这些因子包括IL-1,淋巴细胞毒素,肿瘤坏死因子(TNF)以及破骨细胞激活因子(OAF),OAF的活性需经IL-1,淋巴细胞毒素,TNF介导,这些因子能够激活破骨细胞,导致骨质疏松,骨质破坏,另有研究指出,6号染色体长臂缺失可促使TNF,OAF增多,加重溶骨性病变,干扰素γ和肾上腺皮质激素则可抑制这些因子的产生。
骨髓瘤的多种多样的临床表现是由于恶变克隆浆细胞无节制地增生,浸润及其分泌的大量单克隆免疫球蛋白所引起:瘤细胞在原发部位骨髓的过度增生,导致骨髓造血功能抑制;瘤细胞广泛浸润可累及淋巴结,脾脏,肝脏,呼吸道及其他部位,引起受累组织器官的功能障碍:瘤细胞分泌的一些因子引起溶骨性病变及相关的症状;瘤细胞分泌的大量单克隆免疫球蛋白出现于血中引起血液黏度增高及凝血因子功能障碍,而过量轻链自肾脏排泄引起肾脏损害,轻链沉积于组织器官造成淀粉样变性损害,而同时正常多克隆浆细胞增生和多克隆免疫球蛋白合成受到抑制,使机体免疫力减低,易招致继发感染。
骨髓瘤最常见侵犯骨骼,病变骨的骨小梁破坏,骨髓腔内为灰白色瘤组织所充塞,骨皮质变薄或被腐蚀破坏,骨质变得软而脆,可用刀切开,瘤组织切面呈灰白色胶样,若有出血则呈暗红色,瘤组织可穿透骨皮质,浸润骨膜及周围组织,在显微镜下瘤细胞呈弥漫分布,间质量少,由纤细的纤维组织及薄壁血管组成,小部分肿瘤可有丰富的网状纤维,瘤细胞是不同分化程度的浆细胞,分化好者酷似正常成熟浆细胞,分化差者类似组织细胞,胞体较大,外形不规则,胞质蓝染,核旁空晕不明显,核大且染色质细致,含1或2个核仁,可见双核或多核瘤细胞,也有瘤细胞呈灶性分布者,骨髓外浸润多见于肝,脾,淋巴结及其他网状内皮组织,也见于肾,肺,心,甲状腺,睾丸,卵巢,消化道,子宫,肾上腺及皮下组织,部分病例(8%~15%)的瘤组织及脏器有淀粉样物质沉着,即免疫球蛋白轻链沉着,用刚果红染色,在普通光学显微镜下和旋光显微镜下分别呈示特殊绿色和二色性,用免疫荧光法可鉴定其为轻链,在此种淀粉样物质沉着周围有异物巨细胞反应,常见受累器官为舌,肌肉,消化道,肾,心肌,血管,关节囊及皮肤。
浅表性淋巴结肿大什么意思 浅表性淋巴结肿大的原因
由致病微生物引起的急慢性炎症,如细菌、病毒、立克次体等引起如急性蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、牙龈炎、传染性单核细胞增多症、恙虫病、结核等。
肿瘤是引起浅表性淋巴结肿大的原因之一,常见的肿瘤包括:淋巴瘤、各型急慢性白血病、浆细胞肿瘤:多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症、肿瘤转移(肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等)。
反应性增生也是引起浅表性淋巴肿大的因素之一,其中包括:
坏死性增生性淋巴结病、血清病及血清病样反应、变应性亚败血症、系统性红斑狼疮风湿病等。
引起浅表性淋巴肿大的原因还有细胞增生代谢异常,其主要包括:郎格罕组织细胞增生症(组织细胞增生症X)、脂质沉积病、结节病。
引起骨髓瘤原因
骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害,而且对细菌性感染的易感性增高,正常免疫球蛋白的生成受抑。发病率估计为2~3/10万,男女比例为1.6:1,大多患者年龄>40岁,黑人患者是白人的2倍。
引起多发性骨髓瘤的原因是什么?专家说病因不明。在骨髓瘤患者培养的树突状细胞中,发现了与卡波西肉瘤相关的疱疹病毒,这提示两者存在一定的联系。该病毒编码的白介素-6(IL-6)的同系物,人类IL-6可促进骨髓瘤生长,同时刺激骨的重吸收。此种特殊的细胞来源尚不明了,通过免疫球蛋白的基因序列和细胞表面标志分析提示为后生发中心细胞恶性变而来。
多发性骨髓瘤患者饮食宜清淡,选用抑制骨髓过度增生的食品,如海带、紫菜、裙带莱、海蛤、杏仁。对症选用抗血栓、补血、壮骨和减轻脾肿大的食物。一般病人可适当活动,过度限制身体能促进病人继发感染和骨质疏松,但绝不可剧烈活动,应避免负载过重,防止跌、碰伤,视具体情况使用腰围、夹板,但要防止由此引起血液循环不良。
多发性骨髓瘤有什么危害
多发性骨髓瘤的危害大吗?多发性骨髓瘤是恶性浆细胞病中最常见的一种类型,同时也是一种危害性非常大的疾病,是每个人都无法承受的苦痛。严重的话会直接威胁到患者的生命,造成更为严重的后果发生。、因此大家要提高对多发性骨髓瘤重视程度,下面就给大家具体介绍一下多发性骨髓瘤的危害。
多发性骨髓瘤的危害
骨折:多发性骨髓瘤的主要危害还表现在病理性骨折,常见于颅骨、盆骨、肋骨、脊柱骨骨折等。在病程中可反复出现感染、发热。多发性骨髓瘤的危害如皮肤感染、肺部感染等。多发性骨髓瘤合并神经系统损害的发病率28.6%~40%,包括脊髓压迫、神经根脊髓压迫等
高钙血症:骨髓瘤合并高钙血症在欧美患者中的发生率可达30%~60%,多发性骨髓瘤的危害临床可表现为食欲不振、恶心、呕吐、烦渴性多尿、昏迷。引起相应的临床表现,包括舌肥大、腮腺肿大、心肌肥厚、心脏扩大、腹泻、外周神经病、肝脾肿大等。
肾脏损害:是多发性骨髓瘤常见和重要的并发症,也是患者死亡的主要原因之一。急、慢性肾功能衰竭是多发性骨髓瘤的重要并发症之一,也是诊断上的重要线索,它可发生在多发性骨髓瘤的任何阶段。高黏滞综合征给多发性骨髓瘤的危害很大,在多发性骨髓瘤患者中发生率为10%,常表现视力下降、意识障碍、中枢神经系统紊乱、心衰等。
其他危害:20%的多发性骨髓瘤患者发生肾衰竭、尿毒症以及瘤组织浸润和压迫神经及胸腰椎病理性骨折压迫脊髓情况,其中截瘫、尿潴留、神经痛、肢体麻木及运动障碍等问题更是最基本的,骨髓瘤疾病的出现不仅会引发高钙症、肝脾肿大,淀粉样变性等情况,这种疾病对患者的身心伤害是非常严重的,出现了这种疾病一定要引起重视,及时对症治疗是非常重要的。
什么能引起骨髓瘤
引起骨髓瘤的原因迄今尚未完全明确。临床观察、流行病学调查和动物实验提示,电离辐射、慢性抗原刺激、遗传因素、病毒感染、基因突变可能与多发性骨髓瘤的发病有关。 骨髓瘤的病因据报告化学物质如石棉、砷、杀虫剂、石油化学产品、塑料及橡胶类的长期接触可能诱发本病,但此类报告大都比较零散,尚缺乏足够令人信服的证据。
多发性骨髓瘤在遭受原子弹爆炸影响的人群和在职业性接受或治疗性接受放射线人群的发病率显著高于正常,而且接受射线剂量愈高,发病率也愈高,提示电离辐射可诱发本病,其潜伏期较长,有时长达15年以上。
经过上述专家的介绍,相信大家对引起骨髓瘤的原因是什么?有了一定的认识和了解吧,那么生活中就应该远离化学物品,远离重工业区,做好此病的预防工作,养成良好的生活习惯,保护好自己的健康。
骨髓癌有哪些危害
多发性骨髓癌会产生哪些危害呢?根据临床经验,上海中大肿瘤医院专家指出,多发性骨髓瘤的危害主要表现在以下几大方面:
骨折:多发性骨髓瘤的主要危害还表现在病理性骨折,常见于颅骨、盆骨、肋骨、脊柱骨骨折等。在病程中可反复出现感染、发热。多发性骨髓瘤的危害如皮肤感染、肺部感染等。多发性骨髓瘤合并神经系统损害的发病率28.6%~40%,包括脊髓压迫、神经根脊髓压迫等
高钙血症:骨髓瘤合并高钙血症在欧美患者中的发生率可达30%~60%,多发性骨髓瘤的危害临床可表现为食欲不振、恶心、呕吐、烦渴性多尿、昏迷。引起相应的临床表现,包括舌肥大、腮腺肿大、心肌肥厚、心脏扩大、腹泻、外周神经病、肝脾肿大等。
肾脏损害:是多发性骨髓瘤常见和重要的并发症,也是患者死亡的主要原因之一。急、慢性肾功能衰竭是多发性骨髓瘤的重要并发症之一,也是诊断上的重要线索,它可发生在多发性骨髓瘤的任何阶段。高黏滞综合征给多发性骨髓瘤的危害很大,在多发性骨髓瘤患者中发生率为10%,常表现视力下降、意识障碍、中枢神经系统紊乱、心衰等。
多发性骨髓瘤的危害常识
1、肾脏损害:
是多发性骨髓瘤常见和重要的并发症,也是患者死亡的主要原因之一。急、慢性肾功能衰竭是多发性骨髓瘤的重要并发症之一,也是诊断上的重要线索,它可发生在多发性骨髓瘤的任何阶段。高黏滞综合征给多发性骨髓瘤的危害很大,在多发性骨髓瘤患者中发生率为10%,常表现视力下降、意识障碍、中枢神经系统紊乱、心衰等。
2、骨折:
常见于颅骨、盆骨、肋骨、脊柱骨骨折等。在病程中可反复出现感染、发热。多发性骨髓瘤的危害如皮肤感染、肺部感染等。多发性骨髓瘤合并神经系统损害的发病率28.6%~40%,包括脊髓压迫、神经根脊髓压迫等。
3、高钙血症:
骨髓瘤合并高钙血症在欧美患者中的发生率可达30%~60%,多发性骨髓瘤的危害临床可表现为食欲不振、恶心、呕吐、烦渴性多尿、昏迷。引起相应的临床表现,包括舌肥大、腮腺肿大、心肌肥厚、心脏扩大、腹泻、外周神经病、肝脾肿大等。
4、其他危害:
20%的多发性骨髓瘤患者发生肾衰竭、尿毒症以及瘤组织浸润和压迫神经及胸腰椎病理性骨折压迫脊髓情况,其中截瘫、尿潴留、神经痛、肢体麻木及运动障碍等问题更是最基本的,骨髓瘤疾病的出现不仅会引发高钙症、肝脾肿大,淀粉样变性等情况,这种疾病对患者的身心伤害是非常严重的,出现了这种疾病一定要引起重视,及时对症治疗是非常重要的。
引起骨髓瘤原因有什么
(一)发病原因
多发性骨髓瘤的病因迄今尚未完全明确,临床观察,流行病学调查和动物实验提示,电离辐射,慢性抗原刺激,遗传因素,病毒感染,基因突变可能与MM的发病有关,MM在遭受原子弹爆炸影响的人群和在职业性接受或治疗性接受放射线人群的发病率显著高于正常,而且接受射线剂量愈高,发病率也愈高,提示电离辐射可诱发本病,其潜伏期较长,有时长达15年以上。因此遗传因素 、电离辐射 、慢性抗原刺激等 ,均可能与本病的发生有关。
(二)发病机制
目前认为多发性骨髓瘤细胞虽然主要表达B细胞--浆细胞特点,但其起源却是较前B细胞更早的造血前体细胞(hematopoiesis precursor cell)的恶变。
以下是专家总结的几点多发性骨髓瘤病因:
1、多发性骨髓瘤好发年龄多为40岁以上,男多于女。
2、病变前期可无明显症状,仅存在血沉增快、贫血、蛋白尿等症状。
3、多发性骨髓瘤的症状有可有骨关节、腰背疼痛、颅骨、胸肋骨瘤形成,以胸肋、锁骨连接处发生串珠样结节及溶骨性钻凿样或鼠咬状圆形骨质缺损为特征,可出现病理性骨折、截瘫、肋间及坐骨神经痛等。
4、多发性骨髓瘤可损害肾脏而造成蛋白尿、肾小管病、肾病综合征、尿毒症等。
5、因血液粘稠度增高而引起头晕、头痛、视力障碍、胸闷、眩晕、出血等都为多发性骨髓瘤的症状。
6、多发性骨髓瘤还易引起肺部、泌尿系感染。
至于造血前体细胞发生恶变的机制,目前尚未完全阐明,有众多证据表明MM的发生与癌基因有关。
淋巴因子细胞因子,生长因子,白细胞介素,集落刺激因子与骨髓瘤的关系在近年来受到重视,B细胞的增生,分化,成熟至浆细胞的过程与多种淋巴因子有关,推测IL-6等淋巴因子分泌的调节异常可能与MM的发病有关,基于此点,有人试用IL-6抗体治疗MM,疗效尚待评估。
溶骨性病变是MM的重要特征之一,目前认为,溶骨性病变主要并非由瘤细胞直接侵蚀骨质引起,而是由瘤细胞分泌一些因子激活破骨细胞所致。
什么方法可以治疗骨髓瘤
浆细胞瘤是指发生于骨髓以外的恶性浆细胞的增生。临床上根据特征将这种疾病分为两种类型,分别是骨的孤立性浆细胞瘤和髓外浆细胞瘤。既然是不同的类型,那么治疗方法 肯定也是不同的,下面就让我们来具体看看有哪些。
髓外浆细胞瘤
1、髓外浆细胞瘤的治疗以放射治疗为首选,局部放射治疗剂量为40--50Gy。
2、若肿瘤局限可切除,则手术切除后加局部放疗效果更佳。
3、若邻近淋巴结受累,则放射治疗野也应将该淋巴结包括在内。
4、对已有广泛播散的病例或放射治疗后复发的病例,可采用联合化疗,化疗方案与多发性骨髓瘤相同。
5、综上所述,考虑到EMP放疗敏感性高以及手术风险大,目前治疗上首选放疗,对于局部肿块过大或者可以完整地切除病灶,也可考虑手术治疗,对于病变范围广泛、有局部淋巴结受累以及分化不良的髓外淋巴结采用术后联合放疗的方案。化疗较少被选为EMP的治疗方法,但是在肿瘤大于5cm、耐药、复发等病例可考虑化疗,化疗方案推荐多发性骨髓瘤的化疗方案。
骨的孤立性浆细胞瘤
治疗以局部放射治疗为首选。如果病变局限易于切除,则手术切除后局部放疗效果更佳。当脊椎骨受损发生压缩性骨折时,尤当并发神经系统损害可能导致截瘫时,可行病椎切除、人工椎体置换术,术后予以局部放射治疗,多可获得满意效果。本病的预后优于多发性骨髓瘤,本病可发展为多发性骨髓瘤,原发病变在四肢骨骼者,相对较少向多发性骨髓瘤转化,进展为多发性骨髓瘤后,其临床表现、治疗措施及预后与多发性骨髓瘤相同。
总的来说,除了在生活中要及时结合临床表现判断该疾病之外,也要做好该疾病两种类型的区分,因为类型不同,治疗方法也不同,千万不可一概而论,以免降低 治疗效果。虽然该疾病属于恶性疾病,但是万幸,浆细胞瘤如果发现的早,早日治疗,预后还是比较好的,因此患者不需要过于担心。
多发性骨髓瘤的症状
多发性骨髓瘤的症状有哪些?
多发性骨髓瘤起病缓慢,部分患者可长期无症状,但血清蛋白电泳发现有单克隆经过免疫球蛋白(IG)峰,或尿中轻链阳性,称之为“骨髓瘤前期”,此期可长达3~5年.主要临床表现分为以下两类:
骨髓瘤细胞对各组织浸润
①对骨骼的浸润。
最常侵犯的骨骼是颅骨、肋骨、胸骨、脊椎和四肢长骨的近侧端。由于瘤细胞在骨髓腔内无限增殖,导致弥漫性骨质疏松或限性骨质破坏。骨痛是最常见的早期症状,以腰部最为多见,其次为胸骨、肋骨与四肢骨。初起时疼痛可为间发性或游走性,后渐加重而呈持续性。局部有压痛、隆起或波动感;可伴发病理性骨折,经常不在负重部位,常有几处骨折同时发生。 X射线检查可问题发现典型的多发性溶骨性病变、弥漫性骨质疏松、病理性骨折等,有助诊断。
②对骨髓的浸润。
瘤细胞在骨髓内大量增殖,引起骨髓象的明显改变、增生减低、活跃或明显活跃。特点是骨髓瘤细胞占10~90%,细胞体积大小不等,直径15~30μm,卵圆形或圆形,胞浆丰富,呈深蓝或亮蓝色,可有空泡,核旁透明区不明显。核圆形或椭圆形,偏于细胞一侧,染色质呈粗网状,含1~2个核仁,大而明显。有时一细胞内可见2~3个细胞核.成熟红细胞常呈钱串状排列。在周围血象中,表现为进行性正常细胞、正常色素型贫血。在涂片中,红细胞呈钱串状。白细胞与血小板计数可正常或偏低,晚期表现为全血细胞减少。
③对其他器官的浸润。
由于脊椎的骨折或骨髓瘤本身对脊神经根的压迫或对脑和脊髓的浸润、可引起神经痛,感觉异常,甚至瘫痪。由于瘤细胞在全身的浸润,使肝、脾、淋巴结肿大,以肝大为多见。亦可侵及其他脏器,引起相应的临床小组表现。因骨破坏和骨质吸收,大量钙入血,加之M蛋白与钙结合使结合钙增加,可致高钙血症和尿钙增多。
引起骨髓炎的原因
骨髓炎引起的原因有两点:
第一点是内因,就是自身的因素,主要表现在骨组织对治病菌的抵抗力下降。
第二是外因,外因就是有强力感染性的细菌入侵,引起骨髓炎的这两个原因是缺一不可。
引起骨髓炎的感染途径一般包括以下三点,第一点是血源性,就是化脓性细菌通过血液循环在局部的骨质发生病变,这在儿童比较多见,叫血源性骨髓炎。第二是外伤性骨髓炎,这是造成骨髓炎的最直接的原因,就是由于火器伤或者是交通事故伤或者是其他伤引起的开放性骨折,这个感染没有控制住。第三点就是蔓延性,就是说骨髓炎部位周围的软组织发生感染没有得到及时治疗或者治疗不当,然后造成了感染灶附近的骨组织发生感染,临床中比较常见的就是化脓性指头炎,如果不进行充分的治疗或者是及时的切开、减压就会造成指骨的骨髓炎。