为什么孕妇刷牙时易出血
为什么孕妇刷牙时易出血
“怀孕期间刷牙容易引起牙龈出血、产后刷牙容易引起牙齿松动”……受传统观念影响,约有三成多妇女一旦知道自己怀孕,就开始不再刷牙,分娩后也迟迟不恢复刷牙习惯,导致这部分人群患牙龈炎和牙周炎的比例比一般人群高。
爱护牙齿要从孕妇做起。妊娠期的口腔保健不仅关系到孕妇自身的健康,还影响到胎儿的健康和发育,是影响到一个民族新一代身体健康和口腔健康的大问题。“孕妇刷牙,引起牙龈出血、松动,甚至脱落……”其实,这种说法是没有科学根据的。
徐女士怀孕五个月,老公对她呵护备至,只要是徐女士提出的要求都一一照办。徐女士特别喜欢吃甜食,但按老家的风俗又不能刷牙,一家人便不再讲究。3个月后,徐女士的牙齿出现了出血的症状,一开始,她也没在意,以为是小问题。此后,牙龈出血越来越频繁,但她担心对胎儿有影响,坚持不去医院。直到牙龈肿胀得有半个鸡蛋那么大,才无奈来到医院,结果诊断为“妊娠性牙龈瘤”。
还花费很多原本不必要花费的钱。造成这一现象的根本原因就是她们迷信“怀孕、坐月子不刷牙”的“习俗”而延误了最佳治疗时机。
很多准妈妈都跟徐女士一样,怀孕期间没有很好地刷牙,一些原本牙齿非常好的妇女,在怀孕之后,各种牙周疾病便接踵而至,有的孕妇甚至整副牙都毁掉了,破了相不说,同时威胁到胎宝宝和孕妈咪的健康。下面,将为你介绍孕期口腔护理的知识。
孕期口腔护理的重要性。
温暖和湿润的口腔,是培养致病细菌的温床。如果这些细菌经过牙龈上的伤口进入血液,到达心脏,就很容易引起心脏病。对早产儿与口腔疾病的关系进行调查后发现在一些早产儿体内,发现了与其母亲口腔细菌相应对的抗体,初步证实孕妇口腔的病菌与一些早产有关。所以,孕妇早晚和三餐之后用软毛牙刷刷牙漱口,保持孕期口腔卫生是安胎的重要措施之一。如果患有较严重的口腔疾病,也应在治疗好这些疾病后再怀孕。
过来妈妈来相告:孕妈咪应该如何护牙呢?
首先,孕妈妈增加营养摄入,保持营养平衡。除了充足的蛋白质外,维生素A、D、C和一些无机物如钙、磷摄入也十分重要。怀孕期间增加摄入营养素,不仅可以起到保护母亲的作用,使肌体组织对损伤的修复能力增强,对胎儿的牙齿的发育也很有帮助。
其次,做好定期口腔检查和适时的口腔治疗。孕期里口腔疾病会发展较快,定期检查能保证早发现、早治疗,使病灶限于小范围。对于较严重的口腔疾病,应选择妊娠中期(4~6月)相对安全的时间治疗。
第三,重视怀孕期口腔卫生,掌握口腔保健的方法,坚持每日有效刷牙。有证据表明,如果能完全保持口腔卫生,牙龈炎症将很难产生。对于容易感染蛀牙的孕妇,可以适当用一些局部使用的氟化物,如氟化物漱口液、氟化物涂膜等。
为了孕妇的健康,孕妇不但应该刷牙,而且必须加强口腔护理和保健,做到餐后漱口,早、晚用温水刷牙;另外,还可用些清洁、有消毒作用的含漱剂,在漱口或刷牙后含嗽,每次15毫升左右,含1-1.5分钟,每日3-5次。含嗽后15-30分钟内勿再嗽口或饮食,以充分发挥药液的清洁、消炎作用。
最后,使用不含蔗糖的口香糖清洁牙齿,如木糖醇口香糖。木糖醇是一种从白桦树或橡树中提取的甜味剂,不含蔗糖,因此不会引起蛀牙。这种口香糖具有促进唾液分泌、减轻口腔酸化、抑制细菌和清洁牙齿的作用,如果能在餐后和睡觉前咀嚼一片,每次咀嚼至少5分钟,可以使蛀牙的发生率减少70%左右。
当怀孕火气较大时,舌苔常较厚而腻,加上孕妇一般刷牙时又不敢太用力,也怕清洁舌根部而引发恶心加重呕吐不适,在这些因素的综合作用下,孕妇一般口气较重,舌头对味觉的感受也会较迟钝。如果要去除孕期口腔异味,应该用下面这些方法:
1、时常漱口、喝水
孕妇可以时常漱口,将口中的坏气味去除,也可以准备一些降火的饮料,或茶水、果汁等,以除去口腔中的异味,并且同时注意饮食前后的口腔卫生,让难闻的口气无处可躲。
2、变换食材、烹饮法
孕妇可以尽量选择好看又好吃的食物,促进食欲。
(1) 在食物中拌入适量番茄、洋葱、蒜、香菜等,加重食物的味道,避免苦的味道而加强酸或甜味。
(2) 不时变换饭菜的花样,改变色香味及食物的形态,以提高饮食的兴趣。
(3) 采取少量多餐的饮食原则,在用餐时保持愉快的气氛。随时注意口腔的卫生保健,正确而规律的刷牙对于孕妇来说非常重要。
(4) 尝试将各种肉类食品用可口的调味料略微腌过,或排除较油腻的猪、牛肉,改食用鸡肉、蛋类或鱼类,以减少恶心反应。
3、避免食用辛辣、生冷食物
为了顾及孕妇口味的改变和爱好,各式酸、甜、苦、辣的食物,孕期都可以酌量食用,但应避免食用过于辛辣的食物,以免令肠胃无法负荷。有些孕妇吃太多麻辣或过于生冷、不够新鲜的食品,会导致剧烈腹泻,严重者还会引发早产。
4、追踪特殊病史
很多疾病会引发味觉改变或口臭,如上呼吸道、喉咙、鼻孔、支气管、肺部发生感染的时候都会有此现象,而患糖尿病,肝或肾有问题者,也会有口味改变的问题。因此孕妇若有特殊疾病史,或发生口气及味觉显著改变的情形,应由医师诊治以做鉴别诊断。
5、清洁舌苔
当嘴巴出现怪味时,在刷牙后可以顺便清洁一下舌苔,并彻底清除残留在舌头上的食物,有助于消除口腔内的异味,并可恢复舌头味蕾对于味道的正确感觉,而不至于对食物口味越吃越重。
6、定期检查牙齿
在怀孕之前检查一下牙齿是非常必要的,因为基于孕妇的舒适和牙科治疗的安全考虑,应尽量避免在孕初期和末期做牙齿治疗。在孕中期时,如果孕妇状况稳定,可进行一些牙科治疗,以免口内有蛀牙或牙周病,到后期发生更严重的病变,对母胎健康造成不利影响。
为什么刷牙的时候会流血?
妇女在怀孕时,由于妊娠期内分泌的改变,导致血液中的黄体酮含量增加,激素平衡失调,牙龈组织中的毛细血管扩张、弯曲、弹性减弱,血流淤滞及血管渗透性增加,造成口腔局部牙龈组织肿胀、脆软,医学上称之为妊娠期牙龈炎。需要注意的是,牙龈增生肥大严重者,可导致妊娠瘤产生。刷牙时,即使动作很轻,也容易引起出血。
此外,由于内分泌的改变,影响正常牙龈龈沟处的细菌成分发生改变,以及牙龈对细菌产物———菌斑的反应发生改变,这也加重了局部的炎症反应。这些变化一般多发于口腔卫生不良或牙齿排列不整齐的孕妇。
所以在刷牙时除了要选择软毛牙刷,还要掌握必要的动作要领:竖刷法。
具体步骤:
刷上牙时,先将牙刷的刷毛轻放在牙龈与牙齿的交界处,然后通过手腕的上下活动像用梳子一样,刷毛自牙龈顺着牙缝向下刷,在同一部位反复数次;刷下牙时则同样的方法从下往上刷,这样可以把牙缝中的食物残渣和牙菌斑清洁掉;刷牙齿的咬合面时可作来回拉锯动作。刷的时候要仔细,里面、外面、前牙及后牙都要刷到。
如何科学坐月子
坐月子误区
忌不刷牙
很多老一辈的总是叮嘱产妇坐月子一个月不要刷牙,否则“生一个娃,掉一颗牙”。
做月子要正确刷牙
这实质上是反映出孕产妇不注意口腔牙齿卫生的危害。有人错误地理解为产妇不能刷牙,这也是造成孕产妇牙齿脱落的原因。传统习俗认为,产妇刷牙会引起牙痛病,这恰恰与医学科学的道理相反,其实不刷牙,污垢得不到及时清除,会增加龋齿、牙周炎等口腔疾病的发生而引起牙痛病。
妇女在怀孕后,由于内分泌的变化,或维生素C的摄入不足,可以有牙龈充血、水肿,容易出血,特别是刷牙时出血。另外,怀孕后牙齿的矿物质往往补充不足,牙齿的坚固性差。这些情况已对牙齿不利,再不注意口腔卫生,使口腔内的细菌增多,在大量细菌作用下,食物残渣中的糖类得以发酵、产酸,导致牙齿脱钙,形成龋齿,不会碰到冷水而留下月子病。
产后宜多喝汤
产后应多补充水分。不过,新妈妈大多乳腺管还未完全通畅,不要太急着喝催奶的汤,不然在产后前两三天的涨奶期可能会痛得你直想哭的。你可以喝一点蛋汤、鱼汤(鲫鱼汤除外,鲫鱼汤催奶)等较为清淡的汤(母乳喂养的婴儿会因母亲食用了较咸的汤而出现嘴唇起泡等现象),但因出汗较多,可在汤中加少许的盐。
月子里可以刷牙吗 产妇月子里怎么刷牙
1.产妇每天早晚各刷一次牙,刷牙水温保持35-36摄氏度为宜,最好选择软毛牙刷。刷牙时最好采用竖刷、不横刷;
2.产妇最好不用药物牙膏或含氟牙膏;产后前三天可以采用指漱,即牙膏挤在食指上,用食指来回按摩清洗牙齿,具有活血通络,强固牙齿的作用;
3.产妇刷牙也不能频繁刷牙,因为产妇的体内雌性激素增多,牙龈毛细血管扩张,容易引起牙龈出血,频繁刷牙可能发生刷牙出血和牙齿松动的情况。
孕妇牙龈出血会影响胎儿吗 孕妇单纯的牙龈出血对胎儿影响小
孕妇刷牙出血很常见,不要太紧张,这是妊娠期牙龈炎,对胎儿的影响较小。主要是因怀孕后体内雌、孕激素增多,容易致牙龈肿胀、充血、出血等症状。妊娠期牙龈炎一般出现在妊娠的前3个月或后3个月。但产后由于体内雌、孕激素减少,症状会自行消失。只要注意口腔卫生和多吃新鲜果蔬外,多喝牛奶也比较好,这样可以补充钙质。
孕妇牙齿出血的原因探究
孕妇刷牙什么会流血?
妇女在怀孕时,由于妊娠期内分泌的改变,导致血液中的黄体酮含量增加,激素平衡失调,牙龈组织中的毛细血管扩张、弯曲、弹性减弱,血流淤滞及血管渗透性增加,造成口腔局部牙龈组织肿胀、脆软,医学上称之为妊娠期牙龈炎。需要注意的是,牙龈增生肥大严重者,可导致妊娠瘤产生。刷牙时,即使动作很轻,也容易引起出血。
此外,由于内分泌的改变,影响正常牙龈龈沟处的细菌成分发生改变,以及牙龈对细菌产物———菌斑的反应发生改变,这也加重了局部的炎症反应。这些变化一般多发于口腔卫生不良或牙齿排列不整齐的孕妇。
所以在刷牙时除了要选择软毛牙刷,还要掌握必要的动作要领:竖刷法。
孕妇应该如何护牙呢?
首先,孕妈妈增加营养摄入,保持营养平衡。除了充足的蛋白质外,维生素A、D、C和一些无机物如钙、磷摄入也十分重要。怀孕期间增加摄入营养素,不仅可以起到保护母亲的作用,使肌体组织对损伤的修复能力增强,对胎儿的牙齿的发育也很有帮助。
其次,做好定期口腔检查和适时的口腔治疗。孕期里口腔疾病会发展较快,定期检查能保证早发现、早治疗,使病灶限于小范围。对于较严重的口腔疾病,应选择妊娠中期(4~6月)相对安全的时间治疗。
为什么刷牙时易出现干呕
胃肠道病变
肠胃异常的人群不单单只会出现腹痛、呕吐、消化不良的症状,在早上刷牙时也易出现干呕的症状。
水温过凉
较多人习惯于凉水刷牙,殊不知水温较低易刺激咽喉,从而出现干呕的现象,尤其冬季较为明显。
使用具有刺激性的牙膏
不同类型的牙膏其功能也不同,如防蛀、美白、去口臭等,但同时它们含有的成分如酒精对患有咽喉病的患者有刺激的作用,导致干呕的出现。
嗓子过于干燥
早上起床,嗓子会比较干燥,如果不及时喝杯温水润润嗓子,在刷牙时易出现干呕的症状。
刷牙时牙刷过于深入咽喉
有些人为了清洁牙齿,会将牙刷深入靠近咽喉部位,导致咽喉受到刺激,从而出现干呕。
为什么孕妇刷牙时易流血
爱护牙齿要从孕妇做起。妊娠期的口腔保健不仅关系到孕妇自身的健康,还影响到胎儿的健康和发育,是影响到一个民族新一代身体健康和口腔健康的大问题。“孕妇刷牙,引起牙龈出血、松动,甚至脱落……”其实,这种说法是没有科学根据的。
徐女士怀孕五个月,老公对她呵护备至,只要是徐女士提出的要求都一一照办。徐女士特别喜欢吃甜食,但按老家的风俗又不能刷牙,一家人便不再讲究。3个月后,徐女士的牙齿出现了出血的症状,一开始,她也没在意,以为是小问题。此后,牙龈出血越来越频繁,但她担心对胎儿有影响,坚持不去医院。直到牙龈肿胀得有半个鸡蛋那么大,才无奈来到医院,结果诊断为“妊娠性牙龈瘤”。
还花费很多原本不必要花费的钱。造成这一现象的根本原因就是她们迷信“怀孕、坐月子不刷牙”的“习俗”而延误了最佳治疗时机。
很多准妈妈都跟徐女士一样,怀孕期间没有很好地刷牙,一些原本牙齿非常好的妇女,在怀孕之后,各种牙周疾病便接踵而至,有的孕妇甚至整副牙都毁掉了,破了相不说,同时威胁到胎宝宝和孕妈咪的健康。下面,将为你介绍孕期口腔护理的知识。
孕期口腔护理的重要性。
温暖和湿润的口腔,是培养致病细菌的温床。如果这些细菌经过牙龈上的伤口进入血液,到达心脏,就很容易引起心脏病。对早产儿与口腔疾病的关系进行调查后发现在一些早产儿体内,发现了与其母亲口腔细菌相应对的抗体,初步证实孕妇口腔的病菌与一些早产有关。所以,孕妇早晚和三餐之后用软毛牙刷刷牙漱口,保持孕期口腔卫生是安胎的重要措施之一。如果患有较严重的口腔疾病,也应在治疗好这些疾病后再怀孕。
过来妈妈来相告:孕妈咪应该如何护牙呢?
首先,孕妈妈增加营养摄入,保持营养平衡。除了充足的蛋白质外,维生素A、D、C和一些无机物如钙、磷摄入也十分重要。怀孕期间增加摄入营养素,不仅可以起到保护母亲的作用,使肌体组织对损伤的修复能力增强,对胎儿的牙齿的发育也很有帮助。
其次,做好定期口腔检查和适时的口腔治疗。孕期里口腔疾病会发展较快,定期检查能保证早发现、早治疗,使病灶限于小范围。对于较严重的口腔疾病,应选择妊娠中期(4~6月)相对安全的时间治疗。
第三,重视怀孕期口腔卫生,掌握口腔保健的方法,坚持每日有效刷牙。有证据表明,如果能完全保持口腔卫生,牙龈炎症将很难产生。对于容易感染蛀牙的孕妇,可以适当用一些局部使用的氟化物,如氟化物漱口液、氟化物涂膜等。
为了孕妇的健康,孕妇不但应该刷牙,而且必须加强口腔护理和保健,做到餐后漱口,早、晚用温水刷牙;另外,还可用些清洁、有消毒作用的含漱剂,在漱口或刷牙后含嗽,每次15毫升左右,含1-1.5分钟,每日3-5次。含嗽后15-30分钟内勿再嗽口或饮食,以充分发挥药液的清洁、消炎作用。
最后,使用不含蔗糖的口香糖清洁牙齿,如木糖醇口香糖。木糖醇是一种从白桦树或橡树中提取的甜味剂,不含蔗糖,因此不会引起蛀牙。这种口香糖具有促进唾液分泌、减轻口腔酸化、抑制细菌和清洁牙齿的作用,如果能在餐后和睡觉前咀嚼一片,每次咀嚼至少5分钟,可以使蛀牙的发生率减少70%左右。
当怀孕火气较大时,舌苔常较厚而腻,加上孕妇一般刷牙时又不敢太用力,也怕清洁舌根部而引发恶心加重呕吐不适,在这些因素的综合作用下,孕妇一般口气较重,舌头对味觉的感受也会较迟钝。如果要去除孕期口腔异味,应该用下面这些方法:
1、时常漱口、喝水
孕妇可以时常漱口,将口中的坏气味去除,也可以准备一些降火的饮料,或茶水、果汁等,以除去口腔中的异味,并且同时注意饮食前后的口腔卫生,让难闻的口气无处可躲。
2、变换食材、烹饮法
孕妇可以尽量选择好看又好吃的食物,促进食欲。
(1) 在食物中拌入适量番茄、洋葱、蒜、香菜等,加重食物的味道,避免苦的味道而加强酸或甜味。
(2) 不时变换饭菜的花样,改变色香味及食物的形态,以提高饮食的兴趣。
(3) 采取少量多餐的饮食原则,在用餐时保持愉快的气氛。随时注意口腔的卫生保健,正确而规律的刷牙对于孕妇来说非常重要。
(4) 尝试将各种肉类食品用可口的调味料略微腌过,或排除较油腻的猪、牛肉,改食用鸡肉、蛋类或鱼类,以减少恶心反应。
3、避免食用辛辣、生冷食物
为了顾及孕妇口味的改变和爱好,各式酸、甜、苦、辣的食物,孕期都可以酌量食用,但应避免食用过于辛辣的食物,以免令肠胃无法负荷。有些孕妇吃太多麻辣或过于生冷、不够新鲜的食品,会导致剧烈腹泻,严重者还会引发早产。
4、追踪特殊病史
很多疾病会引发味觉改变或口臭,如上呼吸道、喉咙、鼻孔、支气管、肺部发生感染的时候都会有此现象,而患糖尿病,肝或肾有问题者,也会有口味改变的问题。因此孕妇若有特殊疾病史,或发生口气及味觉显著改变的情形,应由医师诊治以做鉴别诊断。
5、清洁舌苔
当嘴巴出现怪味时,在刷牙后可以顺便清洁一下舌苔,并彻底清除残留在舌头上的食物,有助于消除口腔内的异味,并可恢复舌头味蕾对于味道的正确感觉,而不至于对食物口味越吃越重。
6、定期检查牙齿
在怀孕之前检查一下牙齿是非常必要的,因为基于孕妇的舒适和牙科治疗的安全考虑,应尽量避免在孕初期和末期做牙齿治疗。在孕中期时,如果孕妇状况稳定,可进行一些牙科治疗,以免口内有蛀牙或牙周病,到后期发生更严重的病变,对母胎健康造成不利影响。
为什么刷牙的时候会流血?
妇女在怀孕时,由于妊娠期内分泌的改变,导致血液中的黄体酮含量增加,激素平衡失调,牙龈组织中的毛细血管扩张、弯曲、弹性减弱,血流淤滞及血管渗透性增加,造成口腔局部牙龈组织肿胀、脆软,医学上称之为妊娠期牙龈炎。需要注意的是,牙龈增生肥大严重者,可导致妊娠瘤产生。刷牙时,即使动作很轻,也容易引起出血。
此外,由于内分泌的改变,影响正常牙龈龈沟处的细菌成分发生改变,以及牙龈对细菌产物———菌斑的反应发生改变,这也加重了局部的炎症反应。这些变化一般多发于口腔卫生不良或牙齿排列不整齐的孕妇。
所以在刷牙时除了要选择软毛牙刷,还要掌握必要的动作要领:竖刷法。
具体步骤:
刷上牙时,先将牙刷的刷毛轻放在牙龈与牙齿的交界处,然后通过手腕的上下活动像用梳子一样,刷毛自牙龈顺着牙缝向下刷,在同一部位反复数次;刷下牙时则同样的方法从下往上刷,这样可以把牙缝中的食物残渣和牙菌斑清洁掉;刷牙齿的咬合面时可作来回拉锯动作。刷的时候要仔细,里面、外面、前牙及后牙都要刷到。
孕妇刷牙出血如何保养
牙龈出血一直困扰着许多人,有些人严重到一刷牙就出血,很让人头疼,现在,出保养牙龈出血的小妙招:
1、饭后漱口,夏季进餐后应用漱口水或者盐水漱口,清洗口腔细菌和食物残渣,有效预防牙龈出血的发生。
2、充分咀嚼,大家进食应对食物进行充分的咀嚼,一方面有助食物被充分消化,另一方面促进牙周组织健康,预防牙龈出血的发生。
3、每天按摩牙龈,大家夏季每天按摩牙龈也能够预防牙龈出血和牙龈萎缩的发生。同时还可以改善牙周血液循环,预防多种口腔疾病的发生。
4、多喝水和多吃蔬菜水果,夏季天气闷热加上身体维生素的缺乏容易导致牙龈出血的发生,建议大家夏季多喝水、多吃蔬菜水果可以有效防治牙龈出血。
5、定期洗牙,大家定期洗牙是有效预防牙龈出血的最好方法。洗牙可以去除牙齿上的牙石和牙垢,而刷牙则无法彻底清除。
哪些人群刷牙时易出现干呕
1、患有咽喉疾病的人群
患上咽喉疾病,如咽炎,易被水温或者牙膏的味道刺激,造成干呕的症状出现。
2、患有牙周疾病的人群
患上牙周疾病,在刷牙时易出现牙龈出血的症状,血液会刺进咽喉,造成干呕。
3、患有肠胃疾病的人群
肠胃炎本身对咽喉具有刺激的作用,刷牙出现干呕属于症状之一。
4、刷牙方式不正确的人群
过度用力、错误的刷牙方式都易导致牙龈出血,从而刺激咽喉,出现干呕。
坐月子怎样护理才正确
1、月子口腔护理
很多老一辈的总是叮嘱产妇坐月子一个月不要刷牙,否则“生一个娃,掉一颗牙”.这实质上是反映出孕产妇不注意口腔牙齿卫生的危害。有人错误地理解为产妇不能刷牙,这也是造成孕产妇牙齿脱落的原因。传统习俗认为,产妇刷牙会引起牙痛病,这恰恰与医学科学的道理相反,其实不刷牙,污垢得不到及时清除,会增加龋齿、牙周炎等口腔疾病的发生而引起牙痛病。妇女在怀孕后,由于内分泌的变化,或维生素C的摄入不足,可以有牙龈充血、水肿,容易出血,特别是刷牙时出血。
2、月子骨盆护理
近年产后骨盆矫正、腹肌恢复护理逐渐被人们重视,选用的好确实对产后松弛的腹肌、骨盆的恢复具有良好帮助,骨盆矫正带有日本腰带式、法国oheman菱形式、纱布绷带式等;收腹带有普通型、专业功能型、几件套(粽子腹带)、纱布缠绕型等。
3、室内通风但不要有对流风,室温在20-24 度,湿度在50-60%为宜。
4、产妇不要长时间蹲或站势,每天用温水洗手,脸,漱口。一周后可洗头,半月后可刷牙。
5、保持外阴清洁干燥,每天温清水冲洗。便后用湿巾向后擦拭。如有会阴缝合时,可卧向健侧。
6、多喝水,汤类以促进乳汁分泌保证纯母乳喂养4-6个月。
7、产后45天内禁盆浴和性生活
坐月子禁忌事项 坐月子能刷牙吗
其实是可以的,但要留意水温与力度。有些产妇在坐月子时刷牙出现了牙龈流血的问题,因此出现了坐月子不能刷牙的说法,但这是因为内分泌的变化与维生素的缺乏造成的。就中医的观点来看,因为生产后气血虚弱,对于低温的冷水、食物比较没有防御力,寒邪是有可能侵入。因此建议产妇刷牙时可以用温水、热水,也不要很用力的刷牙。也要留意营养的摄取,避免可能的牙齿松动、牙龈出血。