三叉神经痛的类型和治疗
三叉神经痛的类型和治疗
三叉神经痛类型大致有什么
三叉神经痛是慢性神经系统疾病的一种，也是带给患者痛苦相对较为强烈的。这里专家提醒，对于这种疾病，应该注意了解三叉神经痛的分类问题。那么具体来说，三叉神经痛的分类需要注意什么问题呢?下面请专家简单介绍一下三叉神经痛的类型大致有什么。
关于三叉神经痛的分类等问题，主要有下面的类型：
原发性三叉神经痛：这种三叉神经痛的分类是指找不到确切病因的三叉神经痛。可能是由于供应血管的硬化并压迫神经造成，也可能是因为脑膜增厚、神经通过的骨孔狭窄造成压迫引起疼痛;继发性三叉神经痛：这种三叉神经痛的分类是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点，疼痛常呈持续性，并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。
三叉神经痛的封闭疗法问题有哪些
三叉神经痛的封闭治疗原理
治疗原理是用某种化学药物(无水酒精、甘油等)注射于三叉神经周围支，只能注射于某一分支，阻断掉一支神经的功能，使该区域感觉丧失从而达到治疗的目的。
三叉神经痛治疗的主要原理
三叉神经痛治疗是使用化学药物或者麻醉药品注射与到疼痛相关的三叉神经分支，暂时阻断神经传导，达到止痛的目的，但是一般控制时间短，容易复发，同时也受医生治疗经验的影响，如果医生经验不足或者操作失误可能导致严重的后果。
三叉神经看什么科室呢
神经外科和疼痛科(如果你去的医院设有疼痛科,) 疼痛科主要治疗任务。比如说癌痛的问题，癌在很多情况下，我们不能对它进行根本性治疗，但我们可以解除癌症患者疼痛，提高病人生活及生存质量。还有相当一大类问题，如常见的头痛、三叉神经痛、坐骨神经痛等;
还有很多，腰腿痛、骨关节痛等，并没有特别严重的器质性病变存在，就表现为单纯性的疼痛;还有带状疱疹后遗神经痛，即带状疱疹后原遗疱疹区的疼痛痛，其实疱疹早已经好了，但是疱疹区的疼痛比原来出疱时还痛得严重。等等，这样的疼痛就是纯粹的疼痛性疾病，只要科学地把这些疼痛止住就可以了。我们通常说的慢性疼痛性疾病就包括上述这几大类型。
神经外科“三叉神经痛”为“脸痛”，容易与牙痛混淆。是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一 病情分析： 您好;三叉神经痛是指发生在面部三叉神经分布区域内的剧烈疼痛，由于三叉神经痛的病因学和病理学至今还不清楚，所以，建议您挂神经内科
三叉神经痛经常被认为是牙痛，这是有一定原因的，因为它们不仅发病时的症状相似，而且疼痛的部位也很相同，所以也难怪把三叉神经痛当作牙痛来治的患者达到一半那么多指导意见：一般应该去看神经科检查下。
老年人为什么易患三叉神经痛
一、老年三叉神经痛病因与癫痫：在研究三叉神经痛患者的脑电图时发现，与癫痫患者的大脑放电相似，三叉神经痛患者表现为阵发性剧痛，脑电图出现阵发性异常波。临床上用抗癫痫药控制三叉神经痛有效，也支持三叉神经痛是癫痫的一种特殊类型。
二、老年三叉神经痛病因与中枢缺血：研究表明，血管扩张剂对三叉神经痛有止痛作用，而安慰剂无效，这表明中枢神经系统存在局部缺血。例如，扳机点受到刺激引起三叉神经节区的血管床反射性血管收缩，导致三叉神经痛发作。
三、老年三叉神经痛病因与丘脑：约25%的三叉神经痛患者存在感觉减退，痛觉阈值增高。而且刺激后感觉持续存在，往往超过刺激时间。在32%的三叉神经痛患者，这种反应及表现在面部的疼痛受累区，也表现在躯体的其他区域。
四、老年三叉神经痛病因与单纯性疱疹：单纯疱疹病毒通过三叉神经进入，感染并潜伏于三叉神经节内，被认为是三叉神经痛的病因之一。
五，老年人三叉神经痛于动脉硬化：经研究表明，三叉神经痛患者76%伴发动脉硬化，经镜下直视三叉神经根部，多伴有小脑前下动脉，小脑中动脉，椎动脉，岩静脉硬化，硬化的血管在三叉神经根部会发生异位压迫血管引起三叉神经痛。
哪几种方法治疗三叉神经痛的效果显著
一、穴位埋线治疗三叉神经痛：
在中医辨证论治的基础上，用羊肠线或生物蛋白线植入人体的穴位内，利用线体对穴位的持续刺激治疗三叉神经痛，它的特点是保留神经，止痛迅速，痛苦小，疗效快，无副作用。是目前比较理想的治疗方法。
二、伽玛刀治疗三叉神经痛：
以伽玛射线聚焦在三叉神经根部给予一定时间、一定剂量，使神经变性坏死，传导障碍而止痛。此方法治疗三叉神经痛无任何痛苦，风险小，但医疗费昂贵。另外，早期效果不确切，常在半年后才逐显效。
三、经射频热凝治疗三叉神经痛：
哪几种方法治疗三叉神经痛的效果显著?以穿刺针刺入半月神经节，利用射频仪在组织内产生电热，根据不同神经纤维耐受的温度不同，有选择地破坏传导痛觉的纤维，从而达到止痛效果。它具有以下优点：止痛效果好，即刻见效，操作简便，费用低;并发症少、危险性小;可保留患者侧面部触觉;适用于各类三叉神经痛，对各种治疗失败者同样有效。
四、手术治疗三叉神经痛：
指三叉神经显微血管减压术或三叉神经感觉根部分切断术。手术治疗三叉神经痛需全麻开颅在显微镜下进行，在脑干旁找到三叉神经发出部位，将附着其上的血管分离或选择性切断其感觉根部分。手术危险性大，并发症多，医疗费用高，适应征窄。
哪些药物可以治疗三叉神经痛
治疗三叉神经痛的药物一、卡马西平：
卡马西平是目前治疗三叉神经痛的首选药物。其方法主要是降低脊髓三叉神经核的神经元对刺激的反应。三叉神经痛患者开始200mg，每天一到两次，症状不能控制时，每天增加100mg，直至疼痛缓解或出现不良反应。每天的最大剂量为 1000～1600mg。不良反应约见于30%的病例，某些为剂量依赖性，如：头晕、嗜睡、眼球震颤等;另一些为非剂量依赖性，如药物性肝炎、骨髓抑制、低钠血症、充血性心力衰竭、皮疹等，孕妇忌用。周期性监测血象非常必要，开始2个月每周1次，以后每年4次。剂量调整主要依靠临床症状的缓解程度和是否出 现不良反应，血药浓度测定没有帮助。
治疗三叉神经痛的药物二、维生素B12：
通常给予维生素B12 1000～3000μg，对三叉神经痛患者进行肌肉注射，每周2～3次，4～8周为1疗程。或开始给予本药1000μg注射，以后每次增加1000μg，三叉神经痛患者接受的最大量不宜超过5000μg，或以2000～3000μg 维持至疼痛消失。
治疗三叉神经痛的药物三、苯妥英钠：
苯妥英钠治疗三叉神经痛的功效也是降低脊髓三叉神经核的神经元对刺激的反应。目前此药仅用于三叉神经痛复发或不能耐受卡马西平的病例，每天使用200～500mg。苯妥英钠治疗三叉神经痛与抗癫痫治疗不同，血药浓度与疼痛控制的效果不相关。此法治疗三叉神经痛的不良反应有皮疹、肝脏损害、骨髓抑制等。
治疗三叉神经痛的药物四、氯硝安定：
开始给予三叉神经痛患者每天lmg，逐渐增至每天6～8mg，维持治疗6～9周。
为什么老年人会长血管瘤
血管瘤脑血管瘤又被称为是毛细血管血管瘤，血管母细胞瘤，海绵状血管瘤等，脑血管瘤是起源于中胚叶细胞的胚胎残余组织的良性肿瘤，大家都了解以下就为您介绍脑血管瘤症状。 脑血管瘤病程长，约患者以头痛为首发症状，病变位于小脑者可达，脑血管瘤主要表现为间断性枕下痛;患者有呕吐、眩晕、复视;影响脑脊液循环者可有颅内压增高症状患者有眼震和共济失调，其次为颅神经和锥体束征。 偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛，属众多头痛类型中的大户。
发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆，同时可伴有神经、精神功能障碍。它是一种可逐步恶化的疾病，发病频率通常越来越高。 三叉神经痛有时也被称为脸痛，容易与牙痛混淆。是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。多数三叉神经痛于40岁起病，多发生于中老年人，女性尤多，其发病右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。 在晚期，由于其他部位的脑组织及颅神经受压迫、水肿及牵扯等间接影响，而出现一些肿瘤的邻近症状和远隔症状。前者是因肿瘤附近的脑或颅神经受压所致。
如小脑肿瘤出现桥脑、延髓症状;颞叶肿瘤出现颅神经障碍;外侧裂肿瘤出现偏瘫等。以上症状的发生，与肿瘤压迫、脑组织移位或脑血液循环障碍等有关。远隔症状是在肿瘤远隔部位的脑神经的功能障碍，如颅后窝肿瘤，因脑积水影响额、颞、顶叶，可出现视、听幻觉或癫痫。又如颅内压增高时，由于第三脑室扩大亦可出现双颞侧偏盲和蝶鞍扩大等。 综上所述，如果患了病，请不要有太多的心里负担，保持良好的心情，做到早预防、早发现、早治疗，才是维护健康之根本。
三叉神经痛是由哪些因素引起的
一、单纯性疱疹
单纯疱疹病毒进入通过三叉神经，在三叉神经节中感染和潜伏是一个三叉神经痛的发病原因。三叉神经痛患者合并有单纯疱疹比正常人高很多，他们可以在三叉神经的分支区域发生的一样，在这个区域可以复发性单纯疱疹病毒攻击。据研究，三叉神经痛与单纯疱疹病毒之间有很大的关联，是中央三叉神经痛的主要病因。
二、癫痫
在三叉神经痛患者的脑电图研究发现，癫痫患者脑放电类似，三叉神经痛患者表现为阵发性疼痛，阵发性脑电图异常波。与抗癫痫药物治疗三叉神经痛的临床有效的控制，也支持三叉神经痛是一种特殊类型的癫痫，所以癫痫也是三叉神经痛的病因之一。
三、神经短路
神经髓鞘崩解可能引起相邻两纤维之间发生“短路”，轻微的触觉刺激即可通过“短路”传入中枢，而中枢传出冲动也可再通过“短路”成为传出冲动，达到痛觉神经元的阈值而引起三叉神经痛。
四、压迫
三叉神经系统感觉根的某一处，受到各种原因的压迫或牵拉所导致的该病发生，因此压迫也是导致三叉神经痛常见的原因之一。
五、刺激疼痛触发点
没有保护好疼痛触发点，也是造成三叉神经痛的原因之一，约有一半的三叉神经痛患者，在面部都有一个或多个特别敏感的触发点，稍不注意就会触动引发疼痛，并放射到全身。每个患者触发点的位置、大小各不相同，甚至小到一个点或一根胡须，大多分在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处。
六、中枢缺血
研究表明，对三叉神经痛的止痛作用的血管扩张剂，而安慰剂是无效的，这表明中枢神经系统缺血的存在。例如，触发点是由血管床的血管收缩的反射区刺激三叉神经节，三叉神经痛发作导致。
专治三叉神经痛的医生
一、封闭治疗三叉神经痛
封闭治疗三叉神经痛是比较常用的治疗方法，这个治疗方法主要是采用穴位注射药物(无水酒精、甘油、维生素B1、维生素B2等)，这个治疗方法可以起到症状缓解暂时止痛的作用。但是这个方法的副作用较大，可能会引起面部麻木，感觉障碍，若封闭偏差可导致失明、偏盲，多次封闭后止痛效果不佳。
二、 物理方法治疗三叉神经痛
不少三叉神经痛患者害怕接受手术治疗的方法，从而选择理疗，所谓的理疗方法包括疏密波、防磁疗法、激光疗法三种，一般是采用氮氖激光进行照射神经节。
三、微创介入治疗三叉神经痛
微创介入治疗也称为三叉神经半月节射频毁损术。这种方法是向三叉神经半月节内放入一个很细的射频针，这个针尖可以加热到70到80度，使半月神经节内的蛋白质发生轻微的变性，使疼痛信号不能传导。
四、中医针灸治疗三叉神经痛
中医讲究辨证施治，是我国的国粹，名扬中外，在三叉神经痛的治疗上，也是有独特的疗效。在临床应用中，采用针刺疗法，安全快捷，副作用小。
五、手术方法治疗三叉神经痛
手术治疗三叉神经痛疾病的方法可分为周围神经切断术，神经根切断术，三叉神经脊髓束切断术，三叉神经加压或减压术，三叉神经微血管减压术。以上方法都为破坏三叉神经，使三叉神经失去正常生理功能达到暂时止痛作用，可引起面神经麻痹、偏瘫、共济失调等后遗症，且一段时间后三叉神经重新再生，再次引起三叉神经痛，复发率高。
三叉神经手术
1.三叉神经周围支切断术
是常用的手术方法之一，根据发病部位和原因的不同可分为以下几种手术类型：
(1)眶上神经切断术：适于三叉神经第1支痛者。
(2).眶下神经切断术：适于经药物治疗、无水乙醇注射等治疗无效，达到三叉神经痛第2支痛者。
(3)经眶底三叉神经第2支切断术：适于疼痛发作于面颊部、鼻下部、上颌牙和齿龈、口腔前庭黏膜等，三叉神经第2支分布区域的患者。
(4)下齿槽神经切断术：适于治疗三叉神经第3支痛者。
2.三叉神经后根切断术
三叉神经后根切断术也是最常用的手术方法之一，其作用原理是切断神经的节后纤维使其中枢段发生退变，神经不会再生，是治疗三叉神经痛的有效手术方法之一。根据不同部位的手术入路及方法有以下几种：
(1)经颞入路三叉神经后根切断术：适用三叉神经疼痛限于第2，3支;第2，3支痛为主，并伴有第1支痛者。对高龄患者或伴有动脉硬化者也可采用这种手术方法。
(2)经枕下入路三叉神经后根切断术：适用于年纪较轻的三叉神经痛患者，三叉神经所有分支的疼痛，尤其疑有脑桥小脑角的继发性病变，如肿瘤等患者。
(3) 三叉神经脊髓束切断术：手术适应证为三叉神经分布区域均痛者;曾经非手术和其他手术方法未能治愈的顽固性三叉神经痛患者;年龄较轻或健侧眼已失明，如采用其他手术方法有可能发生角膜营养变性、角膜溃疡的患者;三叉神经痛同时合并舌咽神经痛的患者，用这种方法可消除三叉神经痛，同时又可解除舌咽神经痛。
(4)三叉神经微血管减压术：适应证包括保守治疗或其他手术方法治疗无效的原发性三叉神经痛患者;三叉神经第一支痛或第1，2，3支痛，或双侧性三叉神经痛的患者;三叉神经痛伴有面肌抽搐(痉挛)者;不愿切断感觉根遗留面部麻木者;年龄在65岁以下，全身重要脏器无严重疾患者，全身情况良好。
三叉神经痛为何更好发于老人
三叉神经痛是一种反复发作的阵发性疼痛，如燃烧，切割，针灸，电休克，攻击越来越频繁，痛苦会随着病程的延长增加，天然间歇期会逐渐缩短到所有的攻击，有时轻微的刺激可能会引起疼痛。
一、老年三叉神经痛病因与癫痫：在研究三叉神经痛患者的脑电图时发现，与癫痫患者的大脑放电相似，三叉神经痛患者表现为阵发性剧痛，脑电图出现阵发性异常波。临床上用抗癫痫药控制三叉神经痛有效，也支持三叉神经痛是癫痫的一种特殊类型。
二、老年三叉神经痛病因与中枢缺血：研究表明，血管扩张剂对三叉神经痛有止痛作用，而安慰剂无效，这表明中枢神经系统存在局部缺血。例如，扳机点受到刺激引起三叉神经节区的血管床反射性血管收缩，导致三叉神经痛发作。
三、老年三叉神经痛病因与丘脑：约25%的三叉神经痛患者存在感觉减退，痛觉阈值增高。而且刺激后感觉持续存在，往往超过刺激时间。在32%的三叉神经痛患者，这种反应及表现在面部的疼痛受累区，也表现在躯体的其他区域。
四、老年三叉神经痛病因与单纯性疱疹：单纯疱疹病毒通过三叉神经进入，感染并潜伏于三叉神经节内，被认为是三叉神经痛的病因之一。
五，老年人三叉神经痛于动脉硬化：经研究表明，三叉神经痛患者76%伴发动脉硬化，经镜下直视三叉神经根部，多伴有小脑前下动脉，小脑中动脉，椎动脉，岩静脉硬化，硬化的血管在三叉神经根部会发生异位压迫血管引起三叉神经痛。
三叉神经痛饮食禁忌你了解吗
1、生冷类：三叉神经痛患者对于生冷果品也要有禁忌。因为生冷食物会诱发三叉神经冲动的加强，从而引起三叉神经痛。在治三叉神经痛的过程中尽量要避免生冷食物的摄取，比如：冰激凌，棒冰，冰西瓜，冰镇饮料等等。
2、辛辣刺激类：治疗三叉神经痛的过程中，辛辣食物是三叉神经痛患者首先需要避免的食物哦。因为这些辛辣刺激食物也会刺激三叉神经，使其冲动加强，诱发三叉神经痛。辛辣食物包括：辣酱、大蒜、洋葱、京葱、生姜、芥末等等。所以说，治三叉神经痛的前前后后，一定要避免接触这些食物。患者要适量饮酒。
3、补品：有些人以为患病就要大补，对疾病好，是不对的。要避免滋腻补品。因为三叉神经痛患者属痰湿性、淤血者，应忌服滋腻补阴制品，比如熟地，麦门冬、冬、玉竹、沙参等。在进行治疗三叉神经痛的患者对于此类补品也要提高一定的警惕，以免诱发三叉神经痛。
4、硬果类食物：由于硬果需要用力咀嚼，所以经常会诱发三叉神经痛的症状发生。因此在治三叉神经痛的过程中，硬果类食物一定要避免。硬果类食物有：小核桃、栗子、松子、香榧子、炒花生以及炒蚕豆等。