神经麻痹性角膜炎的诊断治疗
神经麻痹性角膜炎的诊断治疗
诊断依据:
1.角膜知觉减退,伴同侧面、额部皮肤感觉减退; 2.角膜病变由中央向周边,由浅入深发展,甚至合并感染形成严重角膜溃疡; 3.病程慢性、无疼痛、充血轻。
治疗原则:
1.治疗原发病; 2.局部用抗生素滴眼液或眼膏,眼垫包眼; 3.如继发感染,则按感染性角膜溃疡处理; 4.配戴软性角膜接触镜; 5.长期不愈者,可采用睑裂合术和结膜瓣遮盖术; 6.对症支援治疗。
疗效评价:
1.治愈:角膜上皮愈合。 2.好转:溃疡及角膜上皮基本愈合。 3.未愈:体征无改善。
专家提示:
当三叉神经受损时,角膜的感觉就减退或丧失了,这种情况非常危险,因为角膜对外界的刺激没有感觉,加之角膜神经营养障碍,轻微的损伤如迷眼、擦伤,或暴露乾燥等极易合并感染,导致严重后果。所以应防患于未然,时刻保持角膜湿润,防止感染。尤其在睡眠时,患眼一定要涂大量抗生素眼膏封闭睑裂,保持角膜上皮的完整。
为什么会得角膜病
(一)外伤与感染 是引起角膜炎最常见的原因。当角膜上皮层受到机械性、物理性和化学性等因素的损伤时,细菌、病毒和真菌等就趁机而入,发生感染。侵入的致病微生物既可来源于外界的致伤物上,也可来自隐藏在眼睑或结膜囊内的各种致病菌,尤其慢性泪囊炎,是造成角膜感染的危险因素。
(二)全身性疾病是一种内在性的因素。例如结核、风湿、梅毒等引起的变态反应性角膜炎。全身营养不良,特别是婴幼儿维生素A缺乏引起的角膜软化症,以及三叉神经麻痹所致的神经麻痹性角膜炎等。此外尚有原因不清楚的蚕蚀性角膜溃疡等自身免疫性疾病。
(三)角膜邻近组织疾病的影响例如急性结膜炎可引起浅层点状角膜炎,巩膜炎可导致硬化性角膜炎,色素膜炎也可引起角膜炎。眼睑缺损合并睑裂闭合不全时,可发生暴露性角膜炎等。
角膜病是怎么回事
引起角膜炎症的病因及其复杂,除原因不明者外,主要有以下几个方面。
(1)外伤与感染
是引起角膜炎最常见的原因。当角膜上皮层受到机械性、物理性和化学性等因素的损伤时,细菌、病毒和真菌等就趁机而入,发生感染。侵入的致病微生物既可来源于外界的致伤物上,也可来自隐藏在眼睑或结膜囊内的各种致病菌,尤其慢性泪囊炎,是造成角膜感染的危险因素。
(2)全身性疾病
是一种内在性的因素。例如结核、风湿、梅毒等引起的变态反应性角膜炎。全身营养不良,特别是婴幼儿维生素A缺乏引起的角膜软化症,以及三叉神经麻痹所致的神经麻痹性角膜炎等。此外尚有原因不清楚的蚕蚀性角膜溃疡等自身免疫性疾病。
(3)角膜邻近组织疾病的影响
例如急性结膜炎可引起浅层点状角膜炎,巩膜炎可导致硬化性角膜炎,色素膜炎也可引起角膜炎。眼睑缺损合并睑裂闭合不全时,可发生暴露性角膜炎等。
引发角膜病有哪些因素
(一)外伤与感染 是引起角膜炎最常见的原因。当角膜上皮层受到机械性、物理性和化学性等因素的损伤时,细菌、病毒和真菌等就趁机而入,发生感染。侵入的致病微生物既可来源于外界的致伤物上,也可来自隐藏在眼睑或结膜囊内的各种致病菌,尤其慢性泪囊炎,是造成角膜感染的危险因素。
(二)全身性疾病 是一种内在性的因素。例如结核、风湿、梅毒等引起的变态反应性角膜炎。全身营养不良,特别是婴幼儿维生素A缺乏引起的角膜软化症,以及三叉神经麻痹所致的神经麻痹性角膜炎等。此外尚有原因不清楚的蚕蚀性角膜溃疡等自身免疫性疾病。
(三)角膜邻近组织疾病的影响例如急性结膜炎可引起浅层点状角膜炎,巩膜炎可导致硬化性角膜炎,色素膜炎也可引起角膜炎。眼睑缺损合并睑裂闭合不全时,可发生暴露性角膜炎等。
角膜病的原因
1、角膜邻近组织疾病的影响:结膜、巩膜等眼部疾病蔓延所致。
2、全身性疾病:结核、风湿、梅毒等引起的变态反应。全身营养不良,特别是婴幼儿维生素A缺乏引起的角膜软化症,以及三叉神经麻痹所致的神经麻痹性角膜炎等。此外尚有原因不清楚的蚕蚀性角膜溃疡等自身免疫性疾病。
3、外伤与感染:当角膜上皮层受到机械性、物理性和化学性等因素的损伤时,细菌、病毒和真菌等就趁机而入,发生感染。
角膜炎的危害都有哪些
1、角膜邻近组织疾病的影响。
角膜邻近组织疾病的影响。例如急性结膜炎可引起浅层点状角膜炎,巩膜炎可导致硬化性角膜炎,色素膜炎也可引起角膜炎。眼睑缺损合并睑裂闭合不全时,可发生暴露性角膜炎等。
2、全身性疾病
全身性疾病。是一种内在性的因素。例如结核、风湿、梅毒等引起的变态反应性角膜炎。全身营养不良,特别是婴幼儿维生素A缺乏引起的角膜软化症,以及三叉神经麻痹所致的神经麻痹性角膜炎等。此外尚有原因不清楚的蚕蚀性角膜溃疡等自身免疫性疾病。
3、外伤与感染
外伤与感染。是引起角膜炎最常见的原因。当角膜上皮层受到机械性、物理性和化学性等因素的损伤时,细菌、病毒和真菌等就趁机而入,发生感染。侵入的致病微生物既可来源于外界的致伤物上,也可来自隐藏在眼睑或结膜囊内的各种致病菌,尤其慢性泪囊炎,是造成角膜感染的危险因素。
引起角膜病的原因有哪些
(1)外伤与感染
是引起角膜炎最常见的原因。当角膜上皮层受到机械性、物理性和化学性等因素的损伤时,细菌、病毒和真菌等就趁机而入,发生感染。侵入的致病微生物既可来源于外界的致伤物上,也可来自隐藏在眼睑或结膜囊内的各种致病菌,尤其慢性泪囊炎,是造成角膜感染的危险因素。
(2)全身性疾病
是一种内在性的因素。例如结核、风湿、梅毒等引起的变态反应性角膜炎。全身营养不良,特别是婴幼儿维生素A缺乏引起的角膜软化症,以及三叉神经麻痹所致的神经麻痹性角膜炎等。此外尚有原因不清楚的蚕蚀性角膜溃疡等自身免疫性疾病。
(3)角膜邻近组织疾病的影响
例如急性结膜炎可引起浅层点状角膜炎,巩膜炎可导致硬化性角膜炎,色素膜炎也可引起角膜炎。眼睑缺损合并睑裂闭合不全时,可发生暴露性角膜炎等。
神经麻痹性角膜炎解读
症状体征】
因角膜敏感性下降,即使角膜炎严重,但症状轻微,仅因眼红、视力下降、分泌物增加等方来就诊。最初表现,在荧光素染色下可见浅层点状角膜上皮着染,继而片状上皮缺损,甚至有大片无上皮区域。反射性瞬目减少。如果继发感染,则演变为化脓性角膜溃疡,极易穿孔。
【治疗】
①保持眼表的湿润:使用人工泪液和眼膏。
②预防感染:应用抗生素眼液及眼膏。
③促进角膜缺损灶的愈合:戴用软性接触镜或包扎患眼。
④手术:如治疗无效,可行睑缘缝合术或用肉毒杆菌毒素A造成暂时性上睑下垂保护角膜;如已演变成性角膜溃疡,则按角膜溃疡病原则处理。
⑤积极治疗三叉神经损害的原发疾病。
角膜病是怎么回事
1、全身性疾病
是一种内在性的因素。例如结核、风湿、梅毒等引起的变态反应性角膜炎。全身营养不良,特别是婴幼儿维生素A缺乏引起的角膜软化症,以及三叉神经麻痹所致的神经麻痹性角膜炎等。此外尚有原因不清楚的蚕蚀性角膜溃疡等自身免疫性疾病。
2、外伤与感染
是引起角膜炎最常见的原因。当角膜上皮层受到机械性、物理性和化学性等因素的损伤时,细菌、病毒和真菌等就趁机而入,发生感染。侵入的致病微生物既可来源于外界的致伤物上,也可来自隐藏在眼睑或结膜囊内的各种致病菌,尤其慢性泪囊炎,是造成角膜感染的危险因素。
3、角膜邻近组织疾病的影响
例如急性结膜炎可引起浅层点状角膜炎,巩膜炎可导致硬化性角膜炎,色素膜炎也可引起角膜炎。眼睑缺损合并睑裂闭合不全时,可发生暴露性角膜炎等。
神经麻痹性角膜炎危害大
印象中不算是什么“大病”,往往被人所忽略,但就是在这不经意间,它可能就会“侵蚀”了你的双眼。
角膜位于眼球的最前面,是一层无色透明的组织,呈椭圆形,中间薄周边厚,任何创伤、炎症、水肿、瘢痕均会降低角膜的透明度,对视力产生不同程度的影响。角膜无血管,它依靠角膜缘血管网和房水提供营养,故抵抗力较差,易受异物、微生物侵袭而引发感染。
人们常说“眼睛是心灵的窗户”,而角膜则是“窗户”上的玻璃。玻璃上有了灰尘,可用布擦拭干净,而角膜有了炎症,就必须请眼科医生治疗。
角膜炎是常见的眼病,各类角膜炎的临床表现十分相似,但并不是随便滴些眼药水就管用的。因为病因不同,治疗的方法也不同。按照病原分类,角膜炎可分为细菌性角膜炎、真菌性角膜炎和病毒性角膜炎,其中以细菌性角膜炎、病毒性角膜炎为多见,病人自觉畏光、流泪、疼痛、异物感、视力下降,此时需同时使用多种广谱抗生素眼药水,如15%磺胺醋酰钠、0.25%氯霉素、0.1%利福平等交替点滴。对于症状严重的病人,必要时可取分泌物或角膜溃疡上少许坏死组织,做细菌培养或药敏试验,以选择最佳药物。重要的是,不论哪一类角膜炎,治疗不当都可以导致永久性视力下降,甚至失明。
有些病人自己长期使用抗生素或者激素治疗,病情可发生变化,转为真菌性角膜炎。由于真菌性角膜炎自觉症状轻微,病人常常不够重视,待症状加重时才匆忙就医,此时常有严重的角膜溃疡或伴前房积脓,甚至出现角膜穿孔、眼内容物炎等,破坏整个眼球,最终导致失明。有时尽管采取治疗措施,但由于受损区位于角膜中央,其愈合创面形成永久性瘢痕,视力受到极大的影响,就可能需要施行角膜移植术了。
在此提醒人们各位,眼部常有不适,出现疼痛、流泪、怕光症状时,请及时就医,眼科医生凭借丰富的经验、先进的检验设备一般能正确诊断,可以及时采取行之有效的治疗措施。如果忽视病情或自行滥用抗生素的话,有可能祸及一生。