糖尿病肾病与蛋白质

糖尿病肾病与蛋白质

由于糖尿病肾病早期表现是尿微量白蛋白的出现，所以糖尿病肾病患者饮食上对于蛋白质的摄入就要受到一定的限制。但是又不能完全限制，那么糖尿病肾病患者怎样补充蛋白最合理呢?

先了解一下蛋白的分类和存在形式:食物蛋白按其不同来源可分为植物蛋白和动物蛋白两大类。植物蛋白主要来源于谷类、根茎类、干果、坚果等，动物蛋白主要来源于鱼虾、禽肉、畜肉、蛋类及牛奶等。

值得一提的是，植物蛋白中，非必需氨基酸的含量高，生物利用率小，摄入过多会加重肾脏负担，对防治早期糖尿病肾病不利。而动物蛋白必需氨基酸的含量高，利用率高，营养价值也好，尤其是动物食品中的奶类、禽蛋类、水产类，其中的蛋白质营养价值较好，有利于保护肾脏。因此，对早期糖尿病肾病的防治，除控制糖代谢紊乱外，选用优质蛋白质饮食也是必不可少的措施。

糖尿病肾病患者，除了合理的饮食调节和食物选择，通过药物控制血糖仍是预防和减少早期糖尿病肾病的关键。这是因为临床糖尿病肾病一经确诊，已不可逆，即使血糖在正常范围也不能阻止肾功能不全的进展，因此，要在肾病早期将血糖控制在理想范围内。

在有经验的医师指导下，根据糖尿病的类型和病情来选择胰岛素和口服降糖药，尽可能使血糖降至接近正常，糖化血红蛋白达标。在糖尿病肾病的早期，严格控制糖尿病常可使尿蛋白排出量减少。临床糖尿病肾病患者和已发生肾功能衰竭的病人应选用胰岛素治疗。但由于肾功能衰竭的肾脏降解胰岛素的能力减低以及患者进食量不足，病人对胰岛素的需要量往往减少，容易发生低血糖，也有的病人可能由于周围胰岛素受体敏感性降低需要较大剂量，因此胰岛素的剂量必须按个体情况调节。

大家重视的糖尿病肾病护理

1、控制高血糖：从患糖尿病起就应积极控制高血糖，而且一定要严格达标。血糖控制越理想，患糖尿病肾病的机会越低。达标值：空腹血糖<6。1毫摩尔/升，餐后血糖<8。0毫摩尔/升，糖化血红蛋白<6。5%。这是糖尿病肾病的护理的重要方面。

2、控制高血脂：低密度脂蛋白、胆固醇增高都是发生蛋白尿的危险因素。因此有血脂紊乱者，糖尿病肾病的护理应进行调脂治疗。达标值：总胆固醇<4。5毫摩尔/升，低密度脂蛋白<2 6="">1。1毫摩尔/升，甘油三酯<1。5毫摩尔/升。

3、定期体检：糖尿病肾病是无声的杀手，早期无任何症状。因此必须坚持定期体检，其中特别要检查尿微量白蛋白。这也是糖尿病肾病的护理要点。

4、合理膳食：限制蛋白质摄入量是延缓糖尿病肾病进展的重要手段，糖尿病肾病的护理应根据肾病发展的不同阶段采取不同限量。少盐饮食可帮助控制血压和水肿。补充铁质、钙质，有助于肾脏的恢复。

预示男性肾虚水肿尿多尿少

1.尿多尿少。 健康的人每天排尿次数大约4—6次，尿量约800—2000毫升，如果排尿次数和尿量过多或过少，就要注意了。

2.水肿。 饮水太多，或者是睡眠时间过长、过于肥胖等，眼睑、脸部、小腿等部位可以出现轻微的水肿，或者一过性的水肿，如果不是这样，就要怀疑是不是肾脏有了问题。

3.没劲儿。 肾功能不好时，很多废物难以从尿里排泄出去，会出现精神不振、疲劳、乏力等没劲儿的感觉。肾脏有病，蛋白质等营养物质从肾脏漏出，通过尿液排出体外，也会有没劲儿的表现。有些患者会以为是过于劳累，或者是其他原因，而忽视了肾脏问题。

4.不想吃。 不想吃饭、厌食，甚至恶心、呕吐，也是肾脏病的常见症状。有些患者总是先去到消化科或者肝病科，看看是不是得了胃病或肝病，一看没胃病和肝病，就搁置不管了，忘了看肾病医生，结果耽误了病情。

5.尿有泡沫。 尿里有泡沫的原因有多种，其中如果蛋白质从肾脏漏到了尿里，尿就会起许多泡沫。

6.腰痛。 肾脏的位置在腰部的脊柱两侧，所以肾脏有病时，会感到腰痛。

7.尿蛋白和尿潜血。 尿里有蛋白或者潜血，是肾脏有病的重要指征，查一查尿常规就可以明确。但有时非肾病专业的医生会忽视这一点儿，建议最好找肾病专业医师咨询。

8.贫血。 贫血的患者经常会去血液科看贫血，其实，肾脏除了有排泄废物等功能外，还有内分泌功能，分泌造血激素，当肾功能损害时，也会造成贫血。

9.糖尿病。 糖尿病会引起肾脏病，它的名字叫糖尿病肾病，是糖尿病的并发症。糖尿病肾病分五期，在早期的时候治疗效果较好，一旦晚了，就很难治，会发展为尿毒症。所以，糖尿病患者，一定要常看看肾科。

糖尿病肾病快查尿微量白蛋白

糖尿病肾病快查尿微量白蛋白!这在糖尿病肾病的检查中是重要的检查方法，无论是1型还是2型的糖尿病患者都有罹患糖尿病肾病的危险，而糖尿病肾病是我国终末期肾衰竭的主要原因，如若不知道这一糖尿病肾病的检查方法，很有可能错过早期发现，延误治疗。

糖尿病肾病快查尿微量白蛋白

尿微量白蛋白——有助于糖尿病肾病的早期诊断

临床上，对于糖尿病肾病的检查，早期可借助尿微量白蛋白的检测来诊断早期糖尿病肾病，要注意，这在糖尿病肾病的检查中，属于早期诊断，早期诊断，也就意味着能够得到及时控制，及时治疗，避免终末期肾衰竭的发生。

尿微量白蛋白——糖尿病肾病患者需多次检查

糖尿病肾病快查尿微量白蛋白，但也不能仅作一次检查，由于其他一些因素如发热、感染、心力衰竭、运动、高血压、血糖控制不好好等均可使尿白蛋白排出暂时增加。且每天尿白蛋白量排出量也不同，因而，糖尿病肾病患者仅作1次检查而结果异常并不能代表什么，在糖尿病肾病的检查中，还不能说明是持续微量白蛋白尿，故而，在糖尿病肾病的检查中，一般需要多次检查，才能确诊。

尿微量白蛋白尿——确诊早期糖尿病肾病的金标准

糖尿病肾病快查尿微量白蛋白，因为，尿微量白蛋白是确诊早期糖尿病肾病的金标准。一般来说，在糖尿病肾病的早期诊断中，6个月内做尿液检查，有2～3次尿白蛋白在20~200ug/min之间，并排除其他可能引起尿白蛋白增加的因素后，就可诊断为早期糖尿病肾病。

1型、2型糖尿病肾病都要做尿微量白蛋白

由于1型、2型糖尿病患者都可罹患糖尿病肾病，因而建议对于确诊的1型糖尿病患者，在起病5年时就应进行糖尿病肾病的检查中，尿微量白蛋白的筛查，而对于2型糖尿病患者，一旦确诊，就必须同时进行尿微量白蛋白的检查。

糖尿病与糖尿病肾病饮食的区别

糖尿病和糖尿病肾病是两种不同的病，很多人总是混为一谈，以为两种病其实就是一种病，统统按照糖尿病的饮食去安排，其实两者在饮食上是有区别的，那么糖尿病与糖尿病肾病饮食的区别是什么呢?下面是权威的肾病专家为您介绍：

糖尿病的饮食原则是低热量饮食。基本要求是：控制摄入总热量，合理配餐(适量碳水化合物、适量蛋白质、低脂肪、多吃蔬菜)，少食多餐，不饮酒、不吸烟、多饮水，高纤维素饮食。

糖尿病肾病作为糖尿病的并发症，饮食与糖尿病又有区别。因为糖尿病一旦进入并发症阶段，保护心、脑、肾等各器官功能，就显得异常重要。治疗糖尿病肾病应注意中西医结合。

糖尿病肾病饮食原则要求：优质低蛋白质饮食。所谓优质，牛奶蛋白是最好的，

其次是鸡蛋、禽蛋蛋白，

再其次是鱼类蛋白、瘦肉蛋白，植物蛋白为劣质蛋白，比如豆制品、日常的馒头、米饭所含的蛋白，应该限制，以免增加肾脏负担。糖尿病肾病饮食还应注意高钙低磷。高钙的东西往往也高磷，像动物脑子和内脏、排骨、虾皮、壮骨粉之类肯定高磷，不宜多吃。

同时，适当补充纤维素、维生素等也很重要。所以多吃玉米等粗粮以及蔬菜、水果等有益。

通过上面专家的介绍，相信您对糖尿病与糖尿病肾病饮食的区别有了一定的了解，希望患者朋友能够注意合理的饮食，祝您早日康复!

糖尿病肾病患者一日三餐怎么吃

很多时候糖尿病肾病的饮食安排很复杂，从而既一定要保证热量和营养充足，从而还能要适当限制碳水化合物、关于那些饱和脂肪和蛋白质。但糖尿病肾病患者如果什么都不吃，长期摄入不足导致的营养不良会使身体更加虚弱，从而患者损失很多营养，车那个人就无法对抗疾病，预后更差。

对于糖尿病肾病的患者一要限制蛋白质摄入。患者如果长期高蛋白膳食摄入会加重肾脏的高滤过状态，从而与此同时增加体内有毒物质的产生和潴留，这样就会导致肾功能的进一步损害。一日三餐一般主张每日膳食中的蛋白质按照0.6克/公斤标准体重给予，从而一定要限量范围内提高优质蛋白的比例。患者的病情当发展到尿毒症时，蛋白质限制应更加严格。

了解糖尿病肾病患者的一日三餐!以上就是小编搜集的关于糖尿病肾病患者的一日三餐的相关资料，想必大家对于以上常识有了一定的了解了吧!对于很多人来说合理的饮食才会抵抗肾病的侵害。有症状时一定要及时到肾病医院就诊，祝您早日康复!

糖尿病患者小心糖尿病引发糖尿病肾病

小心糖尿病引发糖尿病肾病。糖尿病是怎么引发糖尿病肾病的呢?我们都知道，糖尿病肾病的病人，多会有高血糖、高血压的症状，但是，我们却不知道糖尿病高血糖、高血压对于肾脏的影响。下面我们就来了解糖尿病是怎么引发糖尿病肾病的，希望患者们多多了解一下吧。

首先，糖尿病高血糖，也就是长期过度的血糖增高，会让毛细血管通透性增加，这也就是为什么糖尿病肾病的患者，肾小球膜通透性会增加的原因。这样，血浆和蛋白质就会外渗，引发毛细血管基膜的损害、肾小球硬化和肾组织萎缩。所以，糖尿病会引发肾病。

其次，大概三分之一的糖尿病患者，会有高血压的症状，高血压虽然不会直接引发糖尿病肾病，但是会让肾脏受累，肾小球的基底膜增厚、系膜基质增加。加重白蛋白的排出加速糖尿病肾病的进展和肾功能的恶化，所以，糖尿病引发的高血压，也是伤害肾脏的而原因之一。

再次，高血糖的患者，血液粘度很高，血黏度增高和微循环障碍也是造成糖尿病肾病的原因之一。糖尿病可出现微血管病变且常伴有微循环障碍，使血液容易凝固，形成血栓。肾脏的微循环中如果出现血栓，肾单位就会缺血缺氧，从而使尿蛋白增加，肾功能下降。

以上内容就是关于“小心糖尿病引发糖尿病肾病”的详细介绍。相信大家看了之后对于糖尿病是怎么引发糖尿病肾病的已经有所了解了，糖尿病肾病对患者所带来的危害非常大。希望大家能够对此病引起重视。祝您早日康复!

控制血糖是预防糖尿病肾病的关键

糖尿病肾病是一种严重常见的糖尿病并发症，及早的预防糖尿病肾病成为了是否能够控制糖尿病病情的关键，有效的控制病情可以避免糖尿病肾病恶化为尿毒症，下面我们就来介绍如果通过控制血糖有效地预防糖尿病肾病。

严控血糖是减少和预防糖尿病肾病的关键所在，糖尿病肾病的早期主要改变是肾脏高灌注、高滤过、肾体积增大。此阶段经治疗可使病情逆转，一旦进入临床蛋白尿期病情就不可逆转。因此，早期预防糖尿病肾病尤为重要。蛋白尿是肾脏受损的表现之一，当肾小球疾病时，毛细血管通透性增加，滤过的血浆蛋白量增多，其中主要是白蛋白。 所以尿白蛋白与血糖控制优劣极为相关，严格控制血糖是预防和减少糖尿病早期肾病的关键。北京恒安肾病网的专家告诉您，蛋白质摄入过多，尤其是植物蛋白分子颗粒较大，可加重肾的滤过损伤，加速肾小球毛细血管的硬化。虽然低蛋白饮食有利于保护肾脏，但作为早期DN的饮食治疗为时尚早。

早期预防糖尿病肾病主要改变是肾脏高灌注、高滤过、肾体积增大。此阶段经治疗可使病情逆转，一旦进入临床蛋白尿期病情就不可逆转。因此，早期糖尿病肾病防治尤为重要。蛋白尿是肾脏受损的表现之一，当肾小球疾病时，毛细血管通透性增加，滤过的血浆蛋白量增多，其中主要是白蛋白。

以上就是对于预防糖尿病肾病的措施中，控制血糖的重要性，希望通过阅读此文能够帮助大家有针对性的调理自己身体状况，有效地预防糖尿病肾病。

糖尿病肾病并发症解读

1。蛋白尿：蛋白尿为糖尿病肾肾病的第一个临床表现，初为间断性，后转为持续性。

2。水肿：由于大量蛋白尿可导致患者发生水肿，一旦发生水肿表明并且已发展至糖尿病肾肾病后期。

3。高血压：患者高血压症状出现较晚，出现高血压的因素之一为水钠潴留。由于高血压能加重肾脏病变的发展和肾功能的恶化，因此应注意控制高血压。

4。肾功能异常：若患者糖尿病能得到很好地控制，可多年蛋白尿而不出现肾功能异常。若控制不好，就会出现氮质血症、肾功能不全。另外，糖尿病性肾性肾病往往伴有糖尿病视网膜病变。

科学、适量的运动可以帮助糖尿病肾病患者减少尿蛋白的排泄，改善肾小球的滤过率，这可能与运动改善患者的血糖、血压、胰岛素的敏感性以及机体的营养状况（增加蛋白质的合成）有关。

对于早期的糖尿病肾病患者来讲，其运动没有特殊限制。低、中等强度的有氧运动，包括步行、慢跑、游泳、跳绳等和一些器械运动都是适当的，以每周锻炼3~4次最为适宜。但若患者的运动间歇超过3～4天，则效果及累积作用将减弱。

但 如果糖尿病肾病患者的尿常规化验有尿蛋白，则不适合运动。此外，需要糖尿病肾病患者注意的是，虽然爬山运动可以提高腰腿部的力量以及身体的协调平衡能力、 加强心肺功能、增强抗病能力，但它并不适合糖尿病肾病的患者。同样长时间逛街，也可以由于劳累过度而加重肾脏的病变。因此糖尿病肾病患者不宜长时间逛街。

1、 尿糖定性是筛选糖尿病的一种简易方法，但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性，故测定血糖是糖尿病肾病的诊断的主要依据。

2、尿白蛋白排泄率是诊断早期糖尿病肾病的重要 指标；当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性（尿蛋白定量大于0.5g/24h），即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显，较多白 细胞时提示尿路感染；有大量红细胞，提示可能有其他原因所致的血尿，是糖尿病肾病的诊断依据之一。

3、糖尿病肾病晚期内生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。

4、核素肾动态肾小球滤过率（GFR）增加和B超测量肾体积增大，符合早期糖尿病肾病。在尿毒症时GFR明显下降，但肾脏体积往往无明显缩小。

糖尿病肾病患者能活多长时间

糖尿病肾病患者积极预防病发症，也是影响糖尿病肾病能活多久的，重要的因素，降低病人伴随血压增高的情况，或降低病人三高状态，从而减轻病人的蛋白尿症状，和延缓病人肾功能衰竭的发生。

糖尿病肾病能活几年，是不能提前下结论的，需要根据，患者在治疗期间恢复的状况而定。在科学的治疗方案、合理的护理作用下，相信患者会早日，摆脱糖尿病肾病的困扰，拥有健康的生活。

严格控制血糖，在出现临床糖尿病肾病之前，也就是在糖尿病早期，用胰岛素泵，或多次皮下注射胰岛素，严格控制糖尿病，使血糖保持基本正常，可以延缓甚至防止，糖尿病肾病的发生和发展，降低增高的肾小球滤过率，和改善微量白蛋白尿。

控制高血压，高血压会促进肾功能衰竭的发展，有效的降压治疗可以，减慢肾小球滤过率下降的速率，减少尿白蛋白排出量。常需要联合其他降压药。其它降压药如钙拮抗剂，利尿剂，可乐宁等也有效。

限制蛋白质摄人，适当减少饮食中蛋白质数量，可以减低肾小球内压力，减轻高滤过和减少蛋白尿。相反，给高蛋白饮食，会加重肾小球组织学病变。已经出现肾功能不全者，更应限制蛋白质的摄人，并应食用，含必需氨基酸高的蛋白质。

预防糖尿病肾病的方法有几种

肾病专家指出，预防糖尿病肾病的方法有以下几种。

一、患者应该治疗高血压

高血压会加重糖尿病肾病病情。大量的临床观察已证实，严格控制高血压能明显减少糖尿病肾病患者尿蛋白，延缓肾功能损害的进程。理想的血压水平为不超过120/80mmHg，对一些并发神经病变和大血管病变者血压可控制在130/80mmHg以下。

二、患者朋友应该控制血糖

对于患者朋友来讲，应该控制血糖的含量，一旦发现早期糖尿病肾病，即应该应用胰岛素治疗糖尿病，严格控制血糖，可使其得到部分逆转。即使对临床期或晚期糖尿病肾病患者，应用胰岛素控制血糖仍很重要。

三、患者应该限制蛋白质的摄入

临床研究表明，蛋白饮食能增加肾小球的灌注和压力，加重肾血流方面改变;低蛋白饮食能延缓糖尿病肾病患者肾功能损伤的速度。最近，美国糖尿病协会推荐糖尿病患者蛋白质摄入标准为每天每公斤体重0.8克。

四、患者应该尽量不要食用对肾有害的药物

糖尿病肾病患者的肾功能已有程度不等的损害，其储备能力已下降，此时如果不小心使用了肾毒性药物，无疑是雪上加霜，会造成不可挽回的肾功能损害加重。

糖尿病患者昏迷的急救措施是什么?

一：糖尿病患者发生昏迷时，若不及时抢救，很可能有生命危险，护理人员及家属必须随时观察病人的病情变化;

二：记住患者的液体出入量，如饮水量或输液量、尿量等;

糖尿病引起肾炎吃什么

糖尿病肾病饮食需要注意很多，如果随便吃东西，就会导致病情的不断的恶化，会受到很大的危害，糖尿病肾病饮食怎么能够又有足够的营养，对身体的刺激又不是很大呢，这就需要大家多了解了。

糖尿病肾病饮食应该长期采取高蛋白膳食，可能加重肾脏的高滤过状态，同时增加体内有毒的氮代谢产物的产生和潴留，从而导致肾功能的进一步损害。因此糖尿病肾病患者要适量限制膳食中的蛋白质，以减少肾脏损害。限制蛋白质的总量。每日膳食中的蛋白质，按照0.6-0.8克/公斤标准体重给予，还要在限制范围内提高优质蛋白的比例。当糖尿病肾病发展到终末期肾病时，蛋白质限制应更加严格。

糖尿病肾病饮食尽可能多摄入必要氨基酸，在低蛋白膳食时，热量供给必须充足，以维持正常生理需要。可以选择一些含热量高而蛋白质含量低的主食类食物，像土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药、南瓜、菱角粉、荸荠粉等，膳食总热量达到标准范围，保证供需平衡。

糖尿病肾病饮食终末期肾病常合并脂代谢障碍，仍要坚持低脂肪的摄入。橄榄油、花生油中含有较丰富的单不饱和脂肪酸，也可以作为能量的来源。终末期肾病患者限制食盐可以有效防止并发症的进展。但是如果同时伴有呕吐、腹泻时，不应再过分限制钠盐，甚至还需补充。

长病程糖尿病人警惕肾病

糖尿病肾病在临床上分为五期，第一期和第二期化验检查多无异常，仅少数病人血压偏高;第三期病人在化验检查时可发现尿蛋白阳性，血压也开始增高，如果尿微量蛋白定量检测大于20微克/毫升，临床上称该期肾病为早期肾病;第四期又称临床肾病，病人尿中出现大量蛋白，血压持续升高，尿中蛋白超过200微克/毫升，此期病人可有乏力、浮肿等症状;第五期为终末肾病期，即肾功能衰竭期。

专家说，令人遗憾的是，由于糖尿病肾病起病隐匿，早期无明显症状，常常被病人及家属忽视，而一旦发展到临床期糖尿病肾病或晚期糖尿病肾病，则很难阻止其发展。

专家提出，早发现、早诊断糖尿病肾病，并给予有效的干预治疗，是惟一有效的方法。尿微量蛋白测定是早期发现和诊断糖尿病肾病的主要方法。一般来说，对于青春期以后发病的1型糖尿病患者，如果病史在5年以上，应定期进行微量蛋白尿测定。对2型糖尿病患者，微量蛋白尿测定应被列为常规检查项目。

糖尿病肾病的干预治疗措施包括：控制血糖，避免肾脏并发症发生。如果病人已经发展到早期肾病，应动员病人选择胰岛素治疗。控制血压。高血压是使糖尿病肾病加重的一个重要因素，在饮食方面严格控制食盐摄入，并坚持使用降压药物。限制蛋白质摄入，避免血液中肌酐和尿素氮的增高。当发展至肾功能衰竭阶段时，要及时透析治疗，如有可能，进行肾移植。