三叉神经痛胀痛有哪些特点

三叉神经痛胀痛有哪些特点

1、性别与年龄：年龄多在40岁以上，以中、老年人为多。女性多于男性，约为3∶2。

2、疼痛部位：右侧多于左侧，疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支，以第二支、第三支发病最为常见，第一支者少见，仅 ～ %。其疼痛范围绝对不超越面部中线，亦不超过三叉神经分布区域。三支具有同时受侵者少见 约为 % 偶尔有双侧三叉神经痛者，占3%，多为两侧交替疼痛 两侧协和同时发作罕见。

3、疼痛性质：如倒割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛，甚至痛不欲生。

4、疼痛的规律：三叉神经痛的发作常无预兆，而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1～2分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少，间歇期亦长，数分钟、数小时不等，随病情发展，发作逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少。间歇期无任何不适。

5、诱发因素：说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作，以致病人惶惶不可终日，精神萎靡不振，行动谨小慎微，甚至不敢洗脸、刷牙、进食，说话也小心，惟恐引起发作。

6、扳机点：扳机点亦称“触发点”，常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作。

三叉神经痛的发病特点

三叉神经痛和其他疾病的鉴别对一个专业医生来说并不是很难，因为三叉神经痛有其自身特点。比如发病肯定是在三叉神经所在区域之内等。一般发作时间尤其在早期一般每次发作几秒钟或者一分钟，一次发作后可能会间隔很长时间，疼痛特别剧烈。当然面部发生的疼痛不仅仅是三叉神经痛，比如我们常说的牙疼，牙疼一般属于持续性的疼痛，如有必要到牙科进行抗炎治疗后几天就好了。另外需要鉴别的就是偏头疼，偏头疼也属于一种持续性的疼痛，一般发作是4-72小时，而且是跳跃式的疼痛，跳跃的频率和血管的波动是一样的，偏头痛每次发作的时候都会伴有恶心、呕吐、看不清东西等。

三叉神经痛的发病特点：

1、 反复发作;

2、 发病持续时间短，疼痛剧烈;

3、 各项检查均正常。

造成面部疼痛的疾病很多，如：偏头痛、齿痛、下颌肿物成感染性囊肿、副鼻窦炎、半月神经节肿瘤脑干或脊髓空洞症，舌咽神经痛等。对这些疾病的诊断多详细询间患者病史，更要视上述疾病是否超过了三叉神经分布区或是否超过中线和“板机区”，还要再视病痛发作时间的长短，高于三叉神经疼痛发作时间者，不可能是三叉神经疾病。

三叉神经痛和原发性非典面神经痛是有很大区别的，原发性非典顔面神经痛开始发作时间慢，持续时间较长，有的患者钝痛范围大远远超过了三叉神经的区域，患者感到深层的疼痛。患者面部并非右侧疼痛，而是双侧疼痛，这种疾病多为夜间发作，该病应与三叉神经痛严格区别开来。

三叉神经痛与牙痛如何鉴别

三叉神经痛是发生在面部三叉神经分布区内的一种常见的剧烈疼痛，可分为原发性和继发性两种。有时某些继发性三叉神经痛的症状与原发性三叉神经痛很难区别，以致被当作是其他疾病而误诊，牙痛就是其中之一。

由于三叉神经分布区域比较特殊，当牙齿及牙周发生病变时常可刺激、压迫三叉神经末梢，引起三叉神经第2、3支疼痛，甚至波及三叉神经第1支分布区域，引起继发性三叉神经痛，又称为牙源性三叉神经痛。它和原发性三叉神经痛的不同之处在于牙源性三叉神经痛患者电阻图指标有明显变化。x线片可发现患侧下颌骨有病变骨腔，骨腔的部位即在与骨腔扳机点对应颌骨内，而原发性三叉神经痛无以上情况。

引起牙痛的常见原因是炎症，如急性牙髓炎、牙周炎、根尖炎、龋齿、髓石、阻生齿等均会引发牙痛。牙科疾病引起的牙痛有下述几个特点：①无年龄及性别差异，任何人群均可发病，多有牙龈炎或龋齿病史。②疼痛初期为齿龈及颜面部阵痛，后期多为持续性胀痛或跳痛，夜间较重。③牙齿对冷、热过敏，接触冷、热食物可诱发剧痛，常无扳机点。④疼痛时间长，且多并有齿龈及颊部肿胀。⑤因引起牙痛的疾病多为感染性，所以炎症重时多有畏寒、发烧、精神及食欲差等表现。⑥检查齿龈红肿、张口受限、牙龈有叩击痛。⑦摄片可了解牙及颌骨病变，协助确诊。

而原发性三叉神经痛发作时多呈阵发性剧烈疼痛。痛起来如同触电一般，骤发骤停，患者往往会因为一些张口动作或被触及面部而引发疼痛，比如刷牙、咀嚼、洗脸等动作不小心触及面部的触发点而引发疼痛。在检查过程中一般不会发现有龋齿、牙周炎等相关炎症疾病。

综上所述，以上是关于三叉神经痛与牙痛的区别，希望大家引起注意，在面部出现以上剧烈疼痛时要及时到医院做检查，切不可当作牙痛随便对待。

怎样确诊三叉神经痛呢

关于确诊三叉神经痛，有以下几种方法：血常规、血电解质 一般无特异性改变，发病时血象可稍偏高;血糖、免疫项目、脑脊液检查，如异常则有鉴别诊断意义;影像学检查;血管造影、CT及MRI等检查：部分病人可发现颅底畸形血管。以下检查项目如异常，则有鉴别诊断意义：脑电图、眼底检查;颅底摄片;胸透、心电图。

三叉神经痛是指三叉神经支配区域内反复发作的短暂的阵发性剧痛，有原发性继发性两种，常见的为原发性的。原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚。三叉神经痛的治疗方法：常用药物治疗有卡马西平、苯妥英钠、654-2等，还可以作理疗、针刺治疗，严重的需要作神经阻滞疗法以及手术治疗。如果在家想自我检查有以下几种方法：口腔科检查及牙片检查，以便查看有无龋齿，义齿等，排除牙痛等病变，牙痛和三叉神经痛有些类似。头颅检查，来确定排除继发性三叉神经痛。

好了，关于怎样确诊三叉神经痛的方法上面已经仔细的介绍了，大家一定要重视一下，了解清楚，如果怀疑自己可能有三叉神经痛的朋友，可以照着上面的方法去确诊一下，然后再采取正确的措施，对症下药才恢复得快，避免误诊，同时了解的朋友也多向身边的朋友宣传。

患者怎样自我诊断三叉神经痛

一、患者自我诊断三叉神经痛的方法如下：

1、三叉神经痛多为突然发作的阵发性剧痛，不发作时绝大部分患者完全不痛，仅极少数患者仍有轻度疼痛。

2、三叉神经痛发痛部位主要为以下三叉神经分支部位，为眼睛上下，颧骨上下，及嘴部上下位置。

3、早期吃“卡马西平”等抗神经痛药物治疗三叉神经痛有效，对一般如“去痛片”等镇痛药物无效。

4、大多数患者有“扳机点”即触发点，刺激这些点可引起疼痛发作，但发作刚过去，再刺激“扳机点”则不引起发作。

5、95%以上的三叉神经痛患者为一侧性，疼痛发作时不合并恶心、呕吐。

6、三叉神经痛病程冗长，呈逐渐进展趋势发展。

二、三叉神经痛需要与以下的疾病相鉴别：

1、牙痛：细看牙有无病变，牙痛阵发性不明显，于食物冷热关系很大。

2、三叉神经炎：病史短，疼痛呈持续性，三叉神经分布区感觉过敏或减退，可伴有运动障碍，在受累的三叉神经分支有明显压痛。神经炎多在感冒或副鼻窦炎后等发病。

3、三叉神经支炎：属继发性三叉神经痛，此病发生在眼眶之上，是持续性的疼痛，发作后数日，部分患者会出现带状疱疹病毒。此病可自行好转，对于应用镇痛药物、维生素或局部麻醉药、激素皆有效。

4、舌咽神经痛：疼痛为阵法性，大多数在吞咽时发作，其次点头、说话、大笑均可引起发作，疼痛部位一般是耳根和嘴角连线，以下的方向。

5、血管性偏头痛：血管性偏头痛是周期性、轻重不等的单侧头痛，自身多感觉为脑部深处胀痛，三叉神经痛多感觉为脸部表浅的疼痛。

6、面部神经痛：多见于青年人，疼痛超出三叉神经范围，可延及耳后、头顶、枕颈，甚至肩部等。疼痛持续性，可达数小时，与动作无关，不怕触摸，可为双侧性疼痛，夜间可较重。

三叉神经痛与面痛一样吗

是三叉神经痛还是面神经痛，在面部的周围就是胀痛，晚上的时候就是刺痛，只有面部有问题，舌头也有点麻木

三叉神经痛是指三叉神经分布区域发生得阵发性闪电样的短暂剧痛，中医称“面痛”、头风、面游风、厥头痛。面部疼痛通常由局部组织感染或炎症引起，有的是隐隐的跳痛，有的是剧烈的刺痛，表现出的病症不太一样。

面部是三叉神经的第2支，三叉神经痛(面痛)多见于右侧，绝大多数为单侧性，个别病例为双侧性。右侧多于左侧，占60%左右，双侧疼痛约8%。疼痛多见于第三支，约占40%，第二、三支同时发病者最多，约占50%，第一支发病较少5%

采用中医传统独特的滴耳疗法，内病外治，遵从博大精深的中医药理论，强调个性化治疗，养治结合，治疗各种三叉神经痛达到了理想的效果。

三叉神经痛为何更好发于老人

三叉神经痛是一种反复发作的阵发性疼痛，如燃烧，切割，针灸，电休克，攻击越来越频繁，痛苦会随着病程的延长增加，天然间歇期会逐渐缩短到所有的攻击，有时轻微的刺激可能会引起疼痛。

一、老年三叉神经痛病因与癫痫：在研究三叉神经痛患者的脑电图时发现，与癫痫患者的大脑放电相似，三叉神经痛患者表现为阵发性剧痛，脑电图出现阵发性异常波。临床上用抗癫痫药控制三叉神经痛有效，也支持三叉神经痛是癫痫的一种特殊类型。

二、老年三叉神经痛病因与中枢缺血：研究表明，血管扩张剂对三叉神经痛有止痛作用，而安慰剂无效，这表明中枢神经系统存在局部缺血。例如，扳机点受到刺激引起三叉神经节区的血管床反射性血管收缩，导致三叉神经痛发作。

三、老年三叉神经痛病因与丘脑：约25%的三叉神经痛患者存在感觉减退，痛觉阈值增高。而且刺激后感觉持续存在，往往超过刺激时间。在32%的三叉神经痛患者，这种反应及表现在面部的疼痛受累区，也表现在躯体的其他区域。

四、老年三叉神经痛病因与单纯性疱疹：单纯疱疹病毒通过三叉神经进入，感染并潜伏于三叉神经节内，被认为是三叉神经痛的病因之一。

五，老年人三叉神经痛于动脉硬化：经研究表明，三叉神经痛患者76%伴发动脉硬化，经镜下直视三叉神经根部，多伴有小脑前下动脉，小脑中动脉，椎动脉，岩静脉硬化，硬化的血管在三叉神经根部会发生异位压迫血管引起三叉神经痛。

三叉神经痛会遗传给下一代吗

专家表示，三叉神经疼痛发病是比较突然的，而且还比较难琢磨其发病时间。这种疾病危害之大，同时这种疾病在临床上有很少的家族史。

脑科专家说，遗传是说基因的传递，使后代具有亲代的特征。如今已知地球上现存的生命主要是以DNA来作鉴定。除了遗传之外，决定生物特征的因素还有环境，以及环境与遗传的交互作用。三叉神经痛是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。

多数三叉神经痛于40岁起病，多发生于中老年人，女性尤多，其发病右侧多于左侧。该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。

然而三叉神经痛病人很少有家族历史，资料显示有家族史的病人只有0.2%。但有迹象表明，在三叉神经痛(有时也称“脸痛”)的发病原因中，也不能不考虑到遗传因素的存在。三叉神经痛(有时也称“脸痛”)可发于任何季节，无明显的季节性，但国外有些文献报道，三叉神经痛(有时也称“脸痛”)易在春秋发病。

综上所述，三叉神经痛是遗传病的可能性很低，也可以说没有遗传可能，但是任何事情都不是绝对的，所以患者以及患者家属也要引起重视，如果出现三叉神经痛的症状，应及时进行治疗。

原发性三叉神经痛的五大病因介绍

(l)血管压迫学说：有学者认为，80%的原发性三叉神经痛有动脉压迫三叉神经。也有人提出，由于颈内动脉管的骨顶被薄层结缔组织所代替，造成半月神经节腹面与搏动的动脉长期密切接触使其受压而产生三叉神经痛。

(2)机械压迫学说：有学者提出，三叉神经是由于三叉神经根受到岩骨嵴的压迫所致。有人发现，三叉神经痛多发生于绝经期后的女性，可能因其骨质疏松，颅骨脱钙，逐步发生颅底陷入。而颅底陷人是导致三叉神经痛的主要因素。

(3)缺血学说：因三叉神经痛多见50岁以上的中老年人，且易合并动脉粥样硬化及脑缺血。故有人提出，三叉神经痛系三叉神经节的神经细胞因反复发作性缺血而致。

(4)中枢病原学说：有学者把三叉神经痛解释为丘脑症候群，类似癫痫发作。病灶并不在三叉神经根、半月神经节或周围支上，而是由于丘脑—皮层机能障碍和脊髓三叉神经核团异常引起的。

(5)其他学说：有人认为三叉神经痛是病灶性或病毒感染所致，故提出感染学说;还有人提出因大多数患者胃酸减低，蛋白质消化不良，产生组织胺或类组织胺物质(蛋白际等)，使三叉神经过敏性水肿而致三叉神经痛的变态反应学说。此外，还有人认为三叉神经痛有家族性倾向，推测与遗传有一定关系。

原发性三叉神经痛的病因有哪些

目前对原发性三叉神经痛的病因仍不清楚，有以下几种学说：

(l)血管压迫学说：有学者认为，80%的原发性三叉神经痛有动脉压迫三叉神经。也有人提出，由于颈内动脉管的骨顶被薄层结缔组织所代替，造成半月神经节腹面与搏动的动脉长期密切接触使其受压而产生三叉神经痛。

(2)机械压迫学说：有学者提出，三叉神经是由于三叉神经根受到岩骨嵴的压迫所致。有人发现，三叉神经痛多发生于绝经期后的女性，可能因其骨质疏松，颅骨脱钙，逐步发生颅底陷入。而颅底陷人是导致三叉神经痛的主要因素。

(3)缺血学说：因三叉神经痛多见50岁以上的中老年人，且易合并动脉粥样硬化及脑缺血。故有人提出，三叉神经痛系三叉神经节的神经细胞因反复发作性缺血而致。

(4)中枢病原学说：有学者把三叉神经痛解释为丘脑症候群，类似癫痫发作。病灶并不在三叉神经根、半月神经节或周围支上，而是由于丘脑—皮层机能障碍和脊髓三叉神经核团异常引起的。

(5)其他学说：有人认为三叉神经痛是病灶性或病毒感染所致，故提出感染学说;还有人提出因大多数患者胃酸减低，蛋白质消化不良，产生组织胺或类组织胺物质(蛋白际等)，使三叉神经过敏性水肿而致三叉神经痛的变态反应学说。此外，还有人认为三叉神经痛有家族性倾向，推测与遗传有一定关系