肺炎的检查标准都有哪些
肺炎的检查标准都有哪些
患者一定要及时的去医院,进行检查进行血常规检查,痰培养检查或者是X片检查这些检查都是非常好的一种正常方式,因为这些检查方式在小型医院里面都是可以做到的,但是就是怕患者在检查之后不肯住院治疗。那么这样就是去了最好的医院进行检查也是没有效果的。因为要是肺炎没有及时的治疗好的话,有可能会引起支气管炎或者是支气管哮喘等一些疾病。在检查自己身体的时候医生可能会有很多的规定,患者一定要按照医生的规定来做。
所以患者在做了这些检查之后一定要根据自己的身体情况住院采取一些必要的治疗,因为在这个时候医生会讲很多关于这个疾病的预防措施,所以患者一定要好好听。自己饮食上面也是要及时的进行调理的,最好是及时的吃那些可以补充身体或者是增加身体机能的一些食物。要是患上肺炎的患者经常容易上火的话,那么可以喝一些凉茶来清除肺当中的毒素的。
其实肺炎在老年人当中是非常常见的一种疾病,因为在这个时候他们的身体机能抵抗力就会慢慢的减弱,所以在身体稍微有一些不适的时候就会引起肺炎。那么在他们身上所采取的一些检查方式跟青年患者来讲又是有一些不一样的,所以一定要及时的告诉医生患者的身体情况。
肺炎检查
1、血常规、尿常规、粪常规。
血常规检查:包括血白细胞总数及分类。如果白细胞总数超过10×109个/L,中性白细胞百分比超过70%,则提示为细菌引起的肺炎。老年或幼儿可能增高不明显。
2、X线检查。
X线胸片检查:这是肺炎的重要检查方法,有助于肺炎的诊断。
3、体液免疫检测。
痰培养:痰液标本尽可能在应用抗生素前采集。直接涂片,光镜下观察细胞数量,每低倍视野鳞状上皮细胞<10>25个,或鳞状上皮细胞/白细胞<1:2.5,可作为合格”标本接种培养。痰定量培养分离的致病菌或条件致病菌浓度≥107cfu/ml,可认为是肺炎的致病菌;≤104cfu/ml,则为污染菌;介于两者之间,应重复痰培养。连续二次分离到相同细菌,浓度105~106fu/ml,可认为是致病菌。
血和胸腔积液培养:和胸腔积液培养是肺炎病原学诊断的方法。血和痰培养分离到相同细菌,可确定为肺炎的病原菌。由于血或胸腔积液标本的采集均经过皮肤,故需排除操作过程中皮肤细菌的污染。明确病原学诊断有助于临床治疗,尤其对于医院获得性肺炎。
4、肝功能检查、肾功能检查。
5、细菌培养。
6、CT、MRI检查。
CT、MRI检查:对于经X线胸片检查不能确诊的患者,可进行CT、MRI检查,以明确诊断。
7、内镜检查。
糖耐量检查标准值
正常为给糖后1/2~1小时血糖浓度迅速上升,2小时后恢复至空腹水平,如果服糖后2小时未降至正常水平,且尿糖阳性,即为糖耐量减低。
孕妇血糖糖耐量正常值(75克OGCT):
参考项目正常值范围异常风险
空腹血糖≤5.1mmol/L三项中任何一项的值达到或超过临界值即可诊断为妊娠糖尿病。
1 小时血糖≤10.0 mmol/L
2 小时血糖≤8.5 mmol/L
肺炎的检查诊断
诊断检查:
肺炎诊断应依靠某一地区流行的病原体的流行病学情况(尤其病毒感染),临床症状、体征、X线检查及实验室辅助检查全面综合分析,当临床符合肺炎而胸部X线检查阴性时则可按肺炎试验治疗。
辅助检查:血常规,C反应蛋白(CRP),四唑氮蓝试验( NBT),胸部X线检查,必要时可做胸部CT。
病原学检查:
1.小儿肺炎细菌病原诊断
口咽部痰液涂片镜检细菌很难确定病原菌是否来自肺部,仅有参考价值,自气管取痰液、胸积液、血液细菌培养结果较可靠,间时作药物敏感试验。如有条件亦可通过纤维支气管镜取得肺灌洗液或肺组织穿刺物培养致病菌,所得结果最为可靠。
2.小儿肺炎病毒病原诊断
常用的传统的诊断方法是病毒分离与鉴定,以及采取急性期及恢复期双份血清检查特异性病毒抗体,该技术可靠、敏感、特异、重复性好,而且病毒变异株的发现为免疫预防与各项基础研究提供了保证。故一直被当作诊断小儿肺炎的传统的“金标准”。但此法出结果时间长,对临床诊断及治疗具一定的局限性。
近年来快速诊断方法进展较快,指导临床的病原诊断意义较大。常用的有免疫荧光技术,本技术是目前应用最广泛的检测手段,费时短,仅需几小时就能出报告,具有特异、敏感、操作简易的特点。该技术既可检测病毒抗原也可检测患儿的血清抗体。酶联免疫吸附试验( ELISA)也被广泛应用于检测小儿肺炎的病毒病原检测。
诊断步骤
1.确定肺炎诊断
根据典型症状确定肺炎诊断,注意与肺结核、肺癌、急性肺脓肿等疾病鉴别。
2.根据患病环境区分
区分社区获得性肺炎和院内获得性肺炎。
3.评估肺炎严重程度
评估肺炎的严重程度对确定治疗方案和预测预后十分重要。
根据美国感染疾病学会/美国胸科协会2007年关于成人CAP共识指南,重症肺炎的主要诊断标准为:①需要机械通气;②感染性休克需要血管收缩剂治疗。次要诊断标准:①呼吸频率≥30次/分;②氧合指数(PaO2/FiO2)≤250;③多肺叶浸润;④意识障碍/定向障碍;⑤氮质血症(BUN>20mg/dl);⑥白细胞减少(WBC<4.0×10^9/L_);⑦血小板减少(<10.0 ×10^9/L);⑧低体温;⑨低血压。符合1项主要标准或3项以上次要标准者可诊断重症肺炎,考虑收入ICU治疗。
4.确定病原体
采用留取痰液、经纤维支气管镜或人工气道吸引、防污染毛刷、支气管肺泡灌洗、经皮细针吸检等方式收集呼吸道标本进行病原学培养,也可采用血培养和胸腔积液培养的方式获得病原学结果。
恐惧症的检查标准
一、场所恐惧症: 场所恐惧症通常译为“广场恐惧症”、“旷野恐惧症”或“幽室恐惧症”等,患者主要表现为不敢进入商店、公共汽车、剧院、教室等公共场所和人群聚集的地方,或者是黑暗空旷的场所,担心忍受不了那种场合下将要产生的极度焦虑,因而回避。甚至根本不敢出门,对配偶和亲属的依赖突出。
二、社交恐惧症:社交恐惧症主要表现为患者在社交场合下感到害羞、局促不安、尴尬、笨拙、怕成为人们耻笑的对象。因此,他们不敢在人们的注视下操作、书写或进食;他们害怕聚会,害怕与人近距离相处,更害怕组织以自己为中心的活动;他们不敢当众演讲,不敢与重要的人物进行交谈。
三、特定恐惧症:特定恐惧症是指患者对某一特定的物体、动物有一种不合理的恐惧。常起始于童年时期,比如恐惧某一种小动物,这种现象在儿童中很普遍,只是这种恐惧通常随着年龄的增长而消失。特定恐惧症的症状恒定,多只取胜于某一特殊对象,如恐惧昆虫、老鼠或刀剪等物品。但在部分病人中,却可能在消除了对某一物体的恐惧之后,又出现了新的恐惧对象。
精神疾病躁狂症检查标准有哪些
一、症状标准
以情绪高涨或易激惹为主要特征,且症状持续至少一周,在心境高扬期,至少有下述症状中的三项:
l.言语比平时显著增多;
2.联想加快,或观念飘忽,或自感言语跟不上思维活动的速度;
3.注意力不集中,或者随境转移;
4.自我评价过高,可达妄想程度;
5.自我感觉良好,如感头脑特别灵活,或身体特别健康,或精力特别充沛;
6.睡眠的需要减少,且不感疲乏;
7.活动增多,或精神运动性兴奋;
8.行为轻率或追求享乐,不顾后果,或具有冒险性;
9.性欲明显亢进。
二、严重程度标准
至少有下述情况之一:
1.工作、学习和家务劳动能力受损;
2.社交能力受损;
3.给别人造成危险或不良后果。
三、排除标准
1.不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍;
2.可存在某些分裂性症状,但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准,鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。
备孕爸爸精子检查标准
夫妻双方的检查免不了要男方的精液检查,查看是否因男方的精液异常而导致原发的不孕。如果备孕爸爸有长期吸烟喝酒或者接触了有毒有害物质,或者长期服用药物的,最好在备孕前进行精液检查。
精液量。正常的参考值为每次精液量有2-6毫升,平均3.5毫升,过多过少都不是好事。精液量少于1.5毫升时,常见于射精管道阻塞、生殖道感染性疾病、先天性精囊缺陷等。脑垂体或睾丸间质性病变也会引起精液量过少。精液量大于8毫升时,可能是因为禁欲时间过长或附属性腺机能亢进等等。
精液的颜色。正常的精液颜色刚射出时是略带淡黄色或灰白色,经过自行液化后变成乳白色。患有精囊腺炎、前列腺炎等生殖系统炎症的,精液颜色多为鲜红色或酱油色。
精液的粘稠度。正常的精液是一种半流体状的液体,具一定的粘稠度,能自行液化。粘稠度过高或过低,都说明精液质量不良。如果精液30分钟还没有液化的,多属于不育症。少精症、无精子症常常是精液清稀的表现。
精子的数量。正常的精子数量是在0.6亿/毫升~1.5亿/毫升。少精症是精子的数量少于0.2亿/毫升,精液中没精子的是无精症。无精子症和少精症都会导致不育。少精症不一定会不育,但会影响受孕的能力。无精子症又可分为假无精子症和真无精子症。假无精子症常常是因为淋病、丝虫病、结核病、附睾炎等引起的机械性梗阻,或者是由于精囊炎、尿道炎等引起的精子在尿道中被破坏等。真无精子症是先天性无睾丸、慢性中毒、睾丸发育不良等引起的。
精液的酸碱度。正常的参考值是:pH值:7.2~7.8.有附属性腺或附睾有急性感染性疾病等会引起值增高。慢性感染疾病、死精子症、输精管阻塞等会减低精液的酸碱度。
精液细菌的培养。正常的参考值是阴性没有细菌。患有附睾炎、精囊炎、尿道感染等病症会使精液细菌培养呈阳性。
精子活动度。正常的参考值是大于或等于70%,主要是以一级运动的精子。
精液红细胞。正常的参考值是阴性(无)。如果大量出现,可能是患有前列腺癌等。
精液白细胞。正常的参考值是小于5个/HP。患有前列腺炎、前列腺结核等会增高白细胞的值。
死精子数。正常的参考值是小于15%。出现不育症时数量过高,这和生殖系统的感染有关系。
肺炎诊断标准有哪些
1、肺结核肺结核多有全身中毒症状,如午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸等。X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下,密度不匀,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核杆菌。一般抗菌药物治疗无效。
2、肺癌多无急性感染中毒症状,有时痰中带血丝。血白细胞计数不高,若痰中发现癌细胞可以确诊。肺癌可伴发阻塞性肺炎,经抗生素治疗后肺炎症不易消散,或可见肺门淋巴结肿大,有时出现肺不张。若经过抗生素治疗后肺部炎症不易消散,或暂时消散后于同一部位再出现肺炎,应密切随访,对其是有吸烟史及年龄较大的患者,更需加以注意,必要时进一步做CT、MRI、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查,以免贻误诊断。
3、急性肺脓肿 早期临床表现与肺炎链球菌肺炎相似。但随着病程病程进展,咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特佂。X光片显示脓腔及气液平,易与肺炎相鉴别。
4、肺血栓栓塞 肺血栓栓塞症多有静脉血栓的危险因素,如血栓性静脉炎、心肺疾病、创伤、手术和肿瘤等病史,可发生咯血、晕厥,呼吸困难较明显,颈静脉充盈,X光线胸片示区域性肺纹理减少,有时可见尖端指向肺门的楔形阴影,动脉血气分析常见低氧血症及低碳酸血症。D-二聚体、CT肺动脉造影、放射性核素肺通气/灌注扫描和MRI等检查可帮助进行鉴别。
5、非感染性肺部浸润 还需排除非感染性肺部疾病,如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞浸润症和肺血管炎等。
肺炎检查
肺炎病人要做哪些检查 一旦怀疑自己患了肺炎,应及时去医院做进一步检查,已明确诊断并及时治疗,以免贻误病情。首先应向医生讲清自己的发病情况及症状,对患有肺炎的病人一般应作如下检查:
1、血常规、尿常规、粪常规。
血常规检查:包括血白细胞总数及分类。如果白细胞总数超过10×109个/L,中性白细胞百分比超过70%,则提示为细菌引起的肺炎。老年或幼儿可能增高不明显。
2、X线检查。
X线胸片检查:这是肺炎的重要检查方法,有助于肺炎的诊断。
3、体液免疫检测。
痰培养:痰液标本尽可能在应用抗生素前采集。直接涂片,光镜下观察细胞数量,每低倍视野鳞状上皮细胞<10>25个,或鳞状上皮细胞/白细胞<1:2.5,可作为合格”标本接种培养。痰定量培养分离的致病菌或条件致病菌浓度≥107cfu/ml,可认为是肺炎的致病菌;≤104cfu /ml,则为污染菌;介于两者之间,应重复痰培养。连续二次分离到相同细菌,浓度105~106fu/ml,可认为是致病菌。
血和胸腔积液培养:和胸腔积液培养是肺炎病原学诊断的方法。血和痰培养分离到相同细菌,可确定为肺炎的病原菌。由于血或胸腔积液标本的采集均经过皮肤,故需排除操作过程中皮肤细菌的污染。明确病原学诊断有助于临床治疗,尤其对于医院获得性肺炎。
4、肝功能检查、肾功能检查。
5、细菌培养。
6、CT、MRI检查。
CT、MRI检查:对于经X线胸片检查不能确诊的患者,可进行CT、MRI检查,以明确诊断。
7、内镜检查。
糖耐量检查标准值
目前中国的医院普遍使用卫生部关于妊娠期糖尿病诊断的行业标准,即孕早期空腹血糖正常的准妈妈,建议在怀孕24~28周进行75g正规糖尿病试验,监测空腹及喝糖后1小时及2小时的血糖水平。若3项中任何1项达到或超过限定值,即空腹血糖及服糖后1小时、2小时的血糖分别为:5.3mmol/L、10.0mmol/L、6.7mmol/L,即可诊断为妊娠期糖尿病。
孕期的空腹血糖是小于5.8,糖筛查实验50g,一小时后血糖小于7.8,大于等于7.8为糖筛查异常,需要进一步进行糖耐量实验。
通俗地说就是人体对葡萄糖的耐受能力。医院通常会对疑似糖尿病患者进行糖耐量测试,如果糖耐量试验服糖后2小时血糖介于7.8至 11.1毫摩/升,表明机体糖耐量能力减低,也就是说身体对糖的吸收和利用比正常人差了。 糖耐量减低无明显不适感但一定不可掉以轻心。
正常为给糖后1/2~1小时血糖浓度迅速上升,2小时后恢复至空腹水平,如果服糖后2小时未降至正常水平,且尿糖阳性,即为糖耐量减低。
HVG的检查标准
因为各个医院换算的单位不一样,如果你拿到的血hcg的化验单参考值的单位是ng/ml,就应该X3.18换算就是nmol/L这个单位了,大家要注意单位哦,下面是单位为nmol/L的参考值:
孕酮参考值:孕7周:52.7-100.1 nmol/L,孕8周:64.6-113.8 nmol/L,孕9-12周:78-159.2 nmol/L,孕13-16周:98.3-185.7 nmol/L,孕17-20周:153.8-241.2 nmol/L,孕21-24周:234.6-457.4 nmol/L,孕25-34周:403.4-626.2 nmol/L,孕35周以后:483.6-776.8 nmol/L
hcg参考值:孕:3--4周:9--130 (mIU/ml) 孕4--5周:75--2600 孕5--6周:850--208003 孕6--7周:4000--100200 孕7--12周:11500--289000 孕12--16周:18300--137000 孕16--29周:1400--53000 孕29--41周:940--60000
HCG和孕酮并不是一致的,孕酮是持续上升;而HCG是在妊娠早期血清里增长的速度非常快,约1.7-2天即增长一倍,至妊娠8-10周血清浓度达最高峰,一直持续到12周后迅速下降,然后保持一定的水平。
肾功能检查标准是什么
肾功能的检查意义:用于急慢性肾炎、肾病、尿毒症、肾衰竭等疾病的检查。那么对于肾功能检查人们了解的还是特别的少,对于肾功能检查究竟要查的项目有哪些呢?那么这些项目对于临床上又有哪些意义呢?
肾功能检查标准
1、血尿素氮(BUN)
参考值:正常情况:二乙酰-肟显色法 1.8~6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法 3.2~7.1mmol/L。
临床意义:增高:
(1)急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍。
(2)心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
(3)蛋白质分解或者摄入过多。
(4)血BUN作为肾衰竭透析充分性指标。
2、血肌酐(Scr)
参考值:正常情况:成人 男79.6~132.6μmol/L 女70.7~106.1μmol/L 小儿26.5~62.0μmol/L 全血88.4~159.1μmol/L。
临床意义:增加:肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少:进行性肌萎缩,白血病,贫血等。
3、血尿素
参考值:正常情况:3.2~7.0mmol/L。
临床意义:升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
4、血尿酸
参考值:正常情况:成人 男149~417μmol/L 女89~357μmol/L >60岁 男250~476μmol/L 女190~434μmol/L。
临床意义:增加:痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。
5、尿肌酐(Cr)
参考值:正常情况:婴儿88~176μmmol·kg-1/d 儿童44~352μmol·kg-1/d 成人7~8mmol/d。
临床意义:增高:饥饿、发热、急慢性消耗等疾病,剧烈运动后等。 减低:肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。
6、β2-微球蛋白清除试验
参考值:正常情况:23~62μl/min
临床意义: 增高:肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标,特别有助于发现轻型患者。
7、选择性蛋白尿指数(SPI)
参考值:正常情况:SPI<0.1表示选择性好 SPI0.1~0.2表示选择性一般 SPI>0.2表示选择性差。
临床意义:当尿中排出大分子IgG的量少时,表示选择性好。相反,表示选择性差。
8、尿蛋白
参考值:正常情况:定性 阴性。
临床意义:正常人每日自尿中排出约40~80蛋白,上限不超过150mg,其中主要为白蛋白,其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0.60(60%)左右来自血浆,其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物,包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。生理性增加:体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。
9、尿素清除率
参考值正常情况:标准清除值 0.7~1.1ml·s-1/1.73 m2 (0.39~0.63ml·s-1/m2) 最大清除值 1.0~1.6ml·s-1/1.73 m2 (0.58~0.91ml·s-1/m2)。
临床意义见菊粉清除率。 儿童纠正清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值 儿童体表面积与成人相差甚大,纠正公式为:最大清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值。
10、血内生肌酐清除率
参考值:正常情况:血浆 一般情况下成人 0.80~1.20ml·s-1/m2 尿液 成人 男0.45~1.32ml·s-1/m2 女0.85~1.29ml·s-1/m2 50岁以上,每年下降0.006ml·s-1/m2。
内生肌酐清除率降至0.5~0.6ml·s-l/m2(52~63ml/min/1.73 m2)时为肾小球滤过功能减退,如<0.3ml·s-1/m2(31ml/min/1.73 m2)为肾小球滤过功能严重减退。注意:在慢性肾炎或其他肾小球病变的晚期,由于肾小管对肌酐的排泌相应增加,使其测定结果较实际者高。同样,慢性肾炎肾病型者,由于肾小管基膜通透性增加,更多的内生肌酐从肾小管排出,其测得值也相应增高。
11、尿素氮/肌酐比值(BUN)
参考值:正常情况:12:1~20:1
临床意义:增高:肾灌注减少(失水,低血容量性休克,充血性心衰等),尿路阻塞性病变,高蛋白餐,分解代谢亢进状态,肾小球病变,应用糖皮质类固醇激素等。 降低:急性肾小管坏死。
12、酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)
参考值:正常情况:15min0.25~0.51(0.53) 30min0.13~0.24(0.17) 60min0.09~0.17(0.12)120min0.03~0.10(0.06) 120min总量0.63~0.84(0.70)。
临床意义:肾小管功能损害0.50(50%)时,开始表现有PSP排泄率的下降。 降低:慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,肾血管硬化症,范可尼综合征,心衰,休克,重症水肿,妊娠后期,尿路梗阻,膀胱排尿功能不全等。