出现哮喘需要做哪些检查
出现哮喘需要做哪些检查
1、痰液检查:痰液检查是确诊哮喘最为根本的一个检查项目。痰液检查如合并呼吸道细菌感染,痰涂片、细菌培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。
2、血液常规检查:可有嗜酸粒细胞增高。如并发感染可有白细胞总数增高,分类中性粒细胞比例增高。
3、血气分析:哮喘发作时如有缺氧,可有PaO2降低,由于过度通气可使PaCO2下降,pH值上升,表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘,气道阻塞加重,可使CO2潴留,PaCO2上升,表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。
4、呼吸功能检查:专家建议做呼吸功能检查,在哮喘发作时有关呼气流速的全部指标均显着下降,一秒钟用力呼气量(FEV1)、一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流(MMFR)、25%与50%肺活量时的最大呼气流量(MEF25%与MEF50%)以及呼气流速峰(PEFR)均减少。
5、胸部X线检查:X线检查是哮喘检查中最为重要的检查项目之一,早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。
怎样检查发现哮喘
通常情况下通过症状的发现能够很好的发现哮喘的存在,但是很多的时候也会用检查的方法来发现哮喘的存在,检查发现哮喘的方法是有很多的。下面就为大家介绍一些关于检查发现哮喘的方法。
一、血液常规检查。
可有嗜酸粒细胞增高。如并发感染可有白细胞总数增高,分类中性粒细胞比例增高。
二、痰液检查。
如合并呼吸道细菌感染,痰涂片、细菌培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。
三、呼吸功能检查。
四、血气分析。
五、胸部X线检查。
六、特异过敏原的补体试验。
七、皮肤敏感试验。
在哮喘缓解期用可疑的过敏原作皮肤划痕或皮内试验,有条件的作吸入激发试验,可作出过敏原诊断。但应注意高度敏感的患者有时可能诱发哮喘和全身反应,甚至出现过敏性休克。须密切观察,及时采取相应处理
检查发现哮喘是很有用的,可以及时的发现,但是同时要记住,发现后要尽早的进行治疗,那样才不会加重病情,也不会耽误病情的治疗,也可以发现自己的身体健康状况,谢谢你的访问!
哮喘需要做的检查项目是什么
哮喘在生活当中是非常严重的疾病,因为在出现哮喘之后会影响到我们正常的呼吸患者经常会造成呼吸困难的表现,那么出现哮喘之后我们一定要尽快的到医院做详细的检查,通过检查项目能够及早的进行确诊,我们的提早的进行治疗。那么哮喘这种疾病的危害性,我们能够在生活当中看到,所以我们在生活当中也要及早的去预防它的出现。
1哮喘在做检查项目的时候,首先应该对血液进行常规的检查,那么这种情况下,我们能够直接地了解到嗜酸粒细胞是否出现的增高,能够及时的判断是否出现了感染?那么白细胞的总数出现增高的话就会说明我们出现感染。
2还应该做痰液的检查,那么这种情况下我们就应该注意了,因为哮喘在出现的时候,我们的呼吸会受到很大影响,这个时候我们就应该做痰液的检查来及时的了解呼吸道是否出现了细菌的感染,可以做痰涂片和细菌的培养,以及药物的敏感试验这样帮助我们去及时地进行判断。
3哮喘的检查方面还包括呼吸功能的检查以及血气分析,和胸部的x线检查,以及皮肤市面试验等等这些检查。都能够及时的去进行进一步的确诊和诊断。哮喘的检查是非常重要的,能够帮助我们更好的进行治疗。
注意事项:
我们上面所说的是哮喘的检查方法都包括什么,那么可见哮喘的检查方法是非常多的,那么我们应该在生活当中提高警惕,要避免接触一些哮喘过敏原这样能够去减少哮喘的发生。
哮喘检查
若家长发现孩子出现哮喘症状,应立即带孩子到医院进行身体检查。儿童哮喘的检查项目主要有以下几种:
1、嗜酸细胞计灵敏
大多数过敏性鼻炎及哮喘患儿血中嗜酸细胞计数超过300×106L(300/mm3)。痰液中也可发现有嗜酸细胞增多和库斯曼氏螺旋体和夏科氏结晶。
2、血常规
红细胞、血红蛋白、白细胞总数及中性粒细胞一般均正常,但应用β受体兴奋剂后白细胞总数可以增加。若合并细菌感染,两者均增加。
3、胸部X线检查
缓解期大多正常,在发作期多数病儿可呈单纯过度充气或伴有肺门血管阴影增加;有合并感染时,可出现肺部浸润,以及发生其它并发症时可有不同象,但胸部X线有助于排除其它原因引起的哮喘。
4、皮肤变应原检查
检查变应原目的是了解哮喘病儿发病因素和选择特异性脱敏疗法。皮肤试验是用致敏原在皮肤上所作的诱发试验,一般在上臂伸侧进行。
5、肺功能检查
一般包括肺容量、肺通气量、弥散功能、流速-容量图和呼吸力学测验,但均需较精密的仪器,也不能随时监测。
6、血气分析
血气分析是测量哮喘病情的重要实验室检查,特别对合并低氧血症和高碳酸血症的严重病例,可用来指导治疗。血气分析结果分为3种:
轻度:pH正常或稍高,PaO2正常,PaCO2稍低,提示哮喘处于早期,有轻度过度通气,支气管痉挛不严重,口服或气雾吸入平喘药可使之缓解。
中度:pH值正常,PaO2偏低,PaCO2仍正常,则提示患者通气不足,支气管痉挛较明显,病情转重,必要时可加用静脉平喘药物。
重度:pH值降低,PaO2明显降低,PaCO2升高,提示严重通气不足,支气管痉挛和严重阻塞,多发生在哮喘持续状态,需积极治疗或给予监护抢救。
家长应积极向医生询问孩子身体情况,并学会根据孩子的身体检查报告数据判断孩子病情,在后续治疗和护理时才能做到心中有数,得心应手。
哮喘病哮喘需要做的化验检查
(1)血白细胞(WBC)计数及分类(DC)检查:白细胞数正常或偏高(当合并呼吸道感染时,中性粒细胞(N)百分比同时升高);嗜酸性粒细胞(E)百分比增高,直接计数一般高于300×106/升(300/微升)。
(2)痰涂片及培养检查:痰涂片镜检,可见较多的嗜酸性粒细胞和夏科一莱登结晶等;痰培养检查,可培养出诱发哮喘的致病菌。
(3)血清免疫球蛋白E(IgE)测定:外源性哮喘免疫球蛋白E增高。
(4)皮肤过敏试验:可检出引起哮喘发作的过敏原。
支气管哮喘的出现有哪些检查
1.体检
缓解期可无异常体征。发作期胸廓膨隆,叩诊呈过清音,多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音,呼气延长。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、发绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。
2.实验室和其他检查
1血液常规检查发作时可有嗜酸性粒细胞增高,但多数不明显,如并发感染可有白细胞数增高,分类嗜中性粒细胞比例增高。
2痰液检查涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞,可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶Charcort-Leyden结晶体,黏液栓和透明的哮喘珠Laennec珠。如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。
3肺功能检查缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时,由于呼气流速受限,表现为第一秒用力呼气量FEV1,一秒率FEV1/FVC%、最大呼气中期流速MMER、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量MEF50%与MEF75%以及呼气峰值流量PEFR均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加,残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。
4血气分析哮喘严重发作时可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于过度通气可使PaCO2下降,pH值上升,表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘,病情进一步发展,气道阻塞严重,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。
5胸部X线检查早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。
6特异性过敏原的检测可用放射性过敏原吸附试验RAST测定特异性IgE,过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2~6倍。在缓解期可作皮肤过敏试验判断相关的过敏原,但应防止发生过敏反应。
温馨提示:以上也就是专家对于疾病出现的检查方法,这些人们更是要全面的来发现了,所以更是要提醒人们要积极选择正确的检查,多来注意在治疗。
支气管哮喘的诊断是怎样的
哮喘本身就是一个比较严重的疾病,很多人对于这个疾病都是很了解的,而且现在也会有很多的治疗哮喘的方法,那么什么样的方法对于治愈哮喘有最好的效果呢?下面我们就一起来详细的介绍一下方法吧。
1、哮喘病病人的痰液检查。
哮喘病患者的痰液,涂片显微镜下可见较多嗜酸粒细胞尖棱结晶、粘液栓、透明的哮喘珠,一旦患儿合并其他感染,还需做综合性药物诊疗。
2、血气的检查简述。
因为哮喘的患者在并发时候,有缺氧的表现,过度通气可让PaC02下降,pH值上升表呼吸性碱中毒,比如重症患者气道阻塞严重可让二氧化碳停留,PaC02上升表呼吸性酸中毒,如缺氧突出可合并代谢性酸中毒。
3、呼吸功能上的检查。
呼吸功能上的病变是哮喘的常常病症,哮喘发作时有关呼气流速的全部指标都会显然下降,但减轻期可逐渐恢复。有效的支气管舒张剂,可能够让上述指标好转。此外患儿还有肺活量减少,残气容积增加等不一样现象。
4、其他项目。
哮喘病患者的检查项目还包含一些皮肤敏感试验。特别是在减轻期,可做的检查就是皮肤敏感试验,用可疑的过敏原作皮肤划痕或皮内试验,有条件的作吸入激发试验可作出过敏原诊断,高度敏感的哮喘患儿偶尔会发觉全身反应,乃至发觉过敏性休克。
通过以上有关哮喘如何诊断的介绍,我们都能发现治疗哮喘,其实困难度不是特别大的,只了解了哮喘的基本常识和治疗方法,再加上配合医院的治疗,我相信这个哮喘会很快就能够痊愈的,然后回归正常的生活。
哮喘需要检查什么项目才能确诊
1、呼吸功能体检
在诸多肺功能检测指标中,呼气峰值流速(PEFR)和第一秒用力呼气量(FEV1)是哮喘病人中最常用的两项通气功能指标。
2、肺脏影像学
胸部X线透视和摄片是最常用的检查。近年来CT、高分辨CT、磁共振和数字化胸部X线摄片等技术,使肺部疾病的诊断率大为提高。
3、核素检查
特异性过敏原的补体试验:可用放射性的过敏原吸附试验(RAST)测定特异性IgE,过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2~6倍。在缓解期检查可判断过敏原,但应防止发生过敏性反应。或用嗜碱粒细胞组胺释放试验计算组胺释放率,》15%为阳性。也可测定血液及呼吸道分泌物中IgE、IgA、 IgM等免疫球蛋白。
4、痰液检查
涂片在显微镜下可见较多嗜酸粒细胞,尖棱结晶(Charcort-Leyden结晶体),黏液栓(Curschmann螺旋体)和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色,细菌培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。
5、血常规检查
发作时可有嗜酸粒细胞增多。如并发感染时可有白细胞总数增高,分类中性粒细胞比例增高。
6、血气分析
哮喘发作时如有缺氧,可有PaO2降低,由于过度换气可使PaCO2下降,pH值上升,表现呼吸性碱中毒。如重度哮喘,气道阻塞严重,可使CO2储留,PaCO2上升,表现为呼吸性酸中毒。如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。
7、皮肤敏感试验
在哮喘缓解期用可疑的过敏原做皮肤划痕或皮内试验,有条件的作吸入激发试验,可作出过敏原判断。
哮喘需要检查什么项目才能确诊? 要确诊出是否患有哮喘需要做一系列检查,目前在专业的治疗哮喘的医院,哮喘需要做体格检查、肺脏影像学检查以及实验室检查。希望以上对哮喘检查项目的介绍对各位患者有所帮助。
哮喘有哪些检查方法
随着环境污染的加剧,使得患哮喘的人越来越多,哮喘给患者的身体健康带来了很大影响,严重影响着患者的生活合格证。所以我们要多了解一下哮喘的知识,了解哮喘的检查方法对及早发现及早治疗哮喘有很大帮助,下面就让专家为我们介绍一下哮喘的诊断需要哪些检查。
哮喘的诊断需要做哪些检查:
1、痰液检查
痰标本可通过患者主动咳痰,痰少者可通过浓盐水雾化吸入诱导痰的方法获得,显微镜下观察痰涂片可见丰富的嗜酸性粒细胞。
2、呼吸功能检查
通过测定患者哮喘发作时第1秒用力呼气容积FEV1、最大呼气中期流速MMEF、呼气峰值流速PEF及其变异率等指标,判断患者的通气功能。通过支气管激发试验BPT来测定气道的反应性,通过支气管舒张试验BDT来测定气道气流受限的可逆性。
3、动脉血气分析
哮喘发作时气道阻塞而致通气不均匀分布,通过动脉血气分析中PH值、氧分压、二氧化碳分压等指标可以判断哮喘的严重程度及进展情况。
4、胸部X线检查
哮喘发作时两肺过度充气,X线显示两肺透亮度增加;哮喘缓解期肺部X线检查正常;合并感染时X线显示肺纹理增加。
5、特异性变应原的检测
此检测主要是为了明确变应原,指导避免接触和脱敏治疗。常用的方法有体外检测,即检查患者血清特异性IgE水平,还有皮肤变应原测试,即通过皮肤点刺可疑的变应原进行检查。
以上就是对哮喘检查方法的介绍,相信大家已有了一些了解,希望能大家有所帮助。哮喘是一种危害性很大的疾病,生活中我们要做好预防,养成良好的生活习惯,避免呆在污染严重的地方,如果被检查出患有哮喘,一定要及时治疗,才能早日康复。
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哮喘检查
1、嗜酸细胞计灵敏
大多数过敏性鼻炎及哮喘患儿血中嗜酸细胞计数超过300×106L(300/mm3)。痰液中也可发现有嗜酸细胞增多和库斯曼氏螺旋体和夏科氏结晶。
2、血常规
红细胞、血红蛋白、白细胞总数及中性粒细胞一般均正常,但应用β受体兴奋剂后白细胞总数可以增加。若合并细菌感染,两者均增加。
3、胸部X线检查
缓解期大多正常,在发作期多数病儿可呈单纯过度充气或伴有肺门血管阴影增加;有合并感染时,可出现肺部浸润,以及发生其它并发症时可有不同象,但胸部X线有助于排除其它原因引起的哮喘。
4、皮肤变应原检查
检查变应原目的是了解哮喘病儿发病因素和选择特异性脱敏疗法。皮肤试验是用致敏原在皮肤上所作的诱发试验,一般在上臂伸侧进行。
5、肺功能检查
一般包括肺容量、肺通气量、弥散功能、流速-容量图和呼吸力学测验,但均需较精密的仪器,也不能随时监测。
6、血气分析
血气分析是测量哮喘病情的重要实验室检查,特别对合并低氧血症和高碳酸血症的严重病例,可用来指导治疗。血气分析结果分为3种:
轻度:pH正常或稍高,PaO2正常,PaCO2稍低,提示哮喘处于早期,有轻度过度通气,支气管痉挛不严重,口服或气雾吸入平喘药可使之缓解。
中度:pH值正常,PaO2偏低,PaCO2仍正常,则提示患者通气不足,支气管痉挛较明显,病情转重,必要时可加用静脉平喘药物。
重度:pH值降低,PaO2明显降低,PaCO2升高,提示严重通气不足,支气管痉挛和严重阻塞,多发生在哮喘持续状态,需积极治疗或给予监护抢救。
家长应积极向医生询问孩子身体情况,并学会根据孩子的身体检查报告数据判断孩子病情,在后续治疗和护理时才能做到心中有数,得心应手。
支气管哮喘的出现有哪些检查
目前还是会有很多人是比较容易就能够患上疾病,大家更是要全面的来注意了,就像是患上了支气管哮喘会影响到身体的健康,但多方面注意以后还是要积极来选择正确有效的方法进行检查,那么,支气管哮喘的出现有哪些检查?下面我们来看看专家的介绍。
1.体检
缓解期可无异常体征。发作期胸廓膨隆,叩诊呈过清音,多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音,呼气延长。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、发绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。
2.实验室和其他检查
(1)血液常规检查发作时可有嗜酸性粒细胞增高,但多数不明显,如并发感染可有白细胞数增高,分类嗜中性粒细胞比例增高。
(2)痰液检查涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞,可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶(Charcort-Leyden结晶体),黏液栓和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。
(3)肺功能检查缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时,由于呼气流速受限,表现为第一秒用力呼气量(FEV1),一秒率 (FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMER)、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量(MEF50%与MEF75%)以及呼气峰值流量 (PEFR)均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加,残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。
(4)血气分析哮喘严重发作时可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于过度通气可使PaCO2下降,pH值上升,表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘,病情进一步发展,气道阻塞严重,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。
(5)胸部X线检查早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。
(6)特异性过敏原的检测可用放射性过敏原吸附试验(RAST)测定特异性IgE,过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2~6倍。在缓解期可作皮肤过敏试验判断相关的过敏原,但应防止发生过敏反应。
温馨提示:以上也就是专家对于疾病出现的检查方法,这些人们更是要全面的来发现了,所以更是要提醒人们要积极选择正确的检查,多来注意在治疗。
哮喘的症状
⑴、症状:为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或是发作性胸闷和咳嗽。重者被迫采取坐位或是端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张药或自行缓解。在夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的体征之一。有时候咳嗽可为唯一的症状(咳嗽变异性哮喘);有些青少年,其哮喘症状表现为运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难(运动性哮喘)。
⑵、体征:发作时胸部呈过度充气状态,有广泛哮鸣音,呼气音延长,但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作,哮鸣音 可不出现,后者为寂静胸。严重哮喘病人可出现心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀。
⑶、辅助检查
①、血常规检查 发作时血嗜酸性粒细胞升高,合并感染时白细胞总数和中性粒 细胞增高。
②、痰液检测 涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞
③、呼吸功能检测
④、胸部X线检
⑤、血气分析
⑥、过敏原检查
以上根据哮喘这种疾病的相关的知识点我们虽然组了相关的阐述,但是还需要我们注意的就是,因我们的患者入院是需要做一些检查的,尤其是血液生化检查,但是有些患者不知道这些检查都有什么意义,从而就不会配合我们的检查和治疗,这就增加了我们治疗哮喘这种疾病的难度,为此我们应该做好疾病的前期工作。
哮喘的诊断检查
当今社会,哮喘疾病已经严重困扰人们的日常生活,临床上我们也发现有越来越多的人患者哮喘疾病,所以我们应该对哮喘疾病引起足够的重视,那么多知道一些哮喘疾病的诊断方法是非常有必要的,那么下面我们就来为大家详细的介绍一下哮喘的诊断需要做哪些检查
哮喘的诊断需要做哪些检查:
1、痰液检查
痰标本可通过患者主动咳痰,痰少者可通过浓盐水雾化吸入诱导痰的方法获得,显微镜下观察痰涂片可见丰富的嗜酸性粒细胞。
2、呼吸功能检查
通过测定患者哮喘发作时第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气中期流速(MMEF)、呼气峰值流速(PEF)及其变异率等指标,判断患者的通气功能。通过支气管激发试验(BPT)来测定气道的反应性,通过支气管舒张试验(BDT)来测定气道气流受限的可逆性。
3、动脉血气分析
哮喘发作时气道阻塞而致通气不均匀分布,通过动脉血气分析中PH值、氧分压、二氧化碳分压等指标可以判断哮喘的严重程度及进展情况。
4、胸部X线检查
哮喘发作时两肺过度充气,X线显示两肺透亮度增加;哮喘缓解期肺部X线检查正常;合并感染时X线显示肺纹理增加。
5、特异性变应原的检测
此检测主要是为了明确变应原,指导避免接触和脱敏治疗。常用的方法有体外检测,即检查患者血清特异性IgE水平,还有皮肤变应原测试,即通过皮肤点刺可疑的变应原进行检查。
哮喘疾病的发病率在我国呈现高发的态势,上面关于常见哮喘检查方法的介绍,相信大家能有所收获,建议大家在日常生活中要注意做好哮喘的预防工作,即时确诊患有哮喘疾病,也不要恐慌,现在的治愈效果还是不错的,保持一下轻松的心态,积极治疗,相信会重获健康的身体。
过敏性哮喘做哪些检查呢
过敏性哮喘做哪些检查呢1.血清学试验 血清免疫球蛋白G主要测定病人血清中是针对致敏花粉的特异性IgG等的抗体。常用检查方法有放射变应原吸的附试验(RAST)、放射免疫吸附的试验(RIST)、酶联免疫吸附的试验 (ELISA)和点免疫结合试验等。
过敏性哮喘做哪些检查呢2.细胞免疫学检查主要检测手段是检测针对敏花粉的特异性T淋巴的细胞、嗜碱粒细胞脱颗粒试验(basophillc degranulation test)等。
过敏性哮喘做哪些检查呢3.皮肤点刺试验 特异性皮肤试验是由英国医生Blackley于1867年首先应用于花粉症的诊断的,其在临床使用有130余年的历史,仍是目前临床广泛应用的特异性检测方法。通常将花粉变应原浸液以1∶1000(w/v)的浓度进行稀释后进行皮肤点刺试验(Prick test)或皮内试验(Intradermal test)。
过敏性哮喘做哪些检查呢4.支气管激发试验(bronchial provocative test) 这是一种模拟花粉变应性哮喘发作的试验方法,所得结果较为可靠,当特异性皮肤试验的结果难以判定时,该试验方法可以取得较为可靠的结果,通常根据病人吸入花粉变应原浸液的浓度或数量后的肺通气指标的变化来判断结果。该方法可信性强、重复性好,可准确反映气道对某种花粉的反应性和敏感性。该方法的缺点是如果吸入花粉浸液的浓度过高或剂量过大可能诱发哮喘发作。过敏性哮喘做哪些检查呢(3)鼻黏膜激发试验(nasal mucous provocative test) 由于鼻黏膜与支气管黏膜同属呼吸道黏膜上皮,该试验的结果通常也可较准确地反映支气管的对花粉的敏感程度。与支气管激发试验相比,既安全又简便,为临床常用的试验方法之一。
过敏性哮喘做哪些检查呢5.眼结膜激发试验(conjunctival test) 将花粉浸液稀释后滴在眼结膜上,观察有无眼痒,流泪和充血等阳性表现。眼结膜激发试验结果可信度虽然比鼻黏膜激发试验稍差,但比特异性皮试可靠的多。眼结膜试验的优点是安全性较大,发生严重过敏反应时可通过冲洗将变应原清除。
支气管哮喘的诊断标准
所有的疾病的诊断都是通过病史、症状、体征、理化检查四个方面进行诊断,那么哮喘的病史咱们就说过他有一些过敏性鼻炎或者是有湿疹、过敏性皮炎等这些过敏性的疾病,或者有的病人就明确的说我有支气管哮喘的病史,症状就指的我们前面所说的前驱的症状,打喷嚏、流鼻涕、眼睛痒、耳朵痒,那么典型的哮喘就发作性的喘息,可以伴有咳嗽、胸闷。
体征,典型的哮喘就会听到哮鸣音,用我们的听诊器能听到呼气的哮鸣音,病人自己他就会觉得我晚上一睡觉一躺下就嗓子齁齁会发出声音,这个就是哮喘的典型的体征。那么关于哮喘的理化检查,重要的哮喘是要做肺功能的检查,肺功能检查里面包括三大类,第一种是通气功能检查,就是说给病人先做一普通的通气,如果病人他的第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比小于百分之七十,这个病人就需要做一个支气管舒张试验.
那么这个意思是什么,就是说我们来做肺功能的时候先做通气,如果他的这个通气功能变弱了,我们就会给他喷进去一点支气管舒剂,比如万托林、沙丁胺醇,二十分钟以后再做一次肺功能通气功能的检测,如果他的第一秒用力呼气容积比用药前绝对值提高了两百毫升,他的百分比提高了百分之十二以上,这个叫支气管舒张试验阳性,就可以诊断哮喘了。
第二种是指的如果这个病人通气功能是正常的,就咱们前面说的第一秒用力呼气容积的百分比大于百分之七十,这个病人需要做气道激发试验,这个就是说在病人对着机器的时候,机器会在定量的输入组胺这类的药物,前面也讲过了组胺它的主要的作用就是诱发支气管的痉挛,诱发哮喘的发生,那么我们给他用组胺释放到气道中,如果对于哮喘的病人在一定量的时候他就会发生气道痉挛呼吸容量下降,然后再给他用万托林,二十分钟以后他就可以恢复提高到百分之二十以上,这就叫气道激发试验阳性。
这个针对的是通气功能正常,我们临床大夫一般都会做一选择,如果这个病人来的时候就已经是一个典型的哮喘的发作,那么一般做舒张试验就可以证实,或者有一部分病人病情非常重,我们也不用做肺功能的检查就可以临床的诊断,比如说这个病人来了以后他跟我们讲,我晚上就在憋气、喘、咳嗽,但是来就诊的时候一点事都没有,也没有胸闷,也没有咳嗽,我们听诊肺里也没有任何的体征,这时候就可以考虑给做气道激发试验,这是肺功能我们做诊断的一个金标准。
那么对于哮喘病人我们还会辅助的做血常规的检查,血常规主要看里面的嗜酸细胞是不是升高,如果嗜酸细胞增高提示着这个病人可能存在过敏的现象过敏的因素,那么可能会做后续的检查。另外也是要看他有没有感染合并病毒或者是细菌的感染,那我们要做一些针对的治疗,比如说喘息型支气管炎和哮喘有时候就会混淆,我们就要通过这些检查来排出。
第三个可能会拍胸片,因为比如说有一部分严重的感染,或者是说肺癌的病人,他可能会临床上出现一些喘息型的一些症状,那么跟哮喘相类似叫哮喘一样的临床的症状,哮喘样的喘息,那么这时候我们就要通过它主要做X线片是做一些排除的诊断。
还有比如说有一些大气道的疾病,气道内的异物,那么临床上也特别容易被误诊为哮喘,这个我临床上看见过很多例了,就比如说有老年人甲状腺肿瘤,然后肿瘤侵袭到大气道,出现一个气道的占位,气道变窄,他的临床表现也是齁齁、嗓子响,用了万托林以后能缓解,但是他永远都不能达到完全控制。