乙肝患者需留意甲胎蛋白升高
乙肝患者需留意甲胎蛋白升高
乙肝等慢性肝病患者是肝癌的好发人群,应定期检查AFP、超声甚至增强CT,以期在肝癌发生发展的早期明确诊断。在肝癌发生发展的初期,因癌灶较小、位置隐匿等原因,常规的超声和ct检查不一定能够发现,如果发现AFP升高,不能因此而放松警惕,应进一步进行血管造影和碘油染色试验等。
据媒体报道,一位乙型肝炎患者,每3~6个月定期检查。一次检查发现甲胎蛋白(AFP)突然增高至正常值的20多倍,进行CT检查,未发现肝脏肿瘤。去多家医院复查AFP和增强CT,也未见肝脏异常病灶。最后,在某家医院进行肝动脉血管造影加碘油染色试验,结果显示肝脏右叶近胆囊处有一直径为0.9厘米的肝癌灶。从发现AFP升高到接受有效治疗,用了不到2周的时间。
专家表示,由于小肝癌不易被发现,如果能在较早期获得了明确的诊断,就能提早进行治疗。上述案例中的患者比较幸运,发现AFP升高后穷追不舍,终于发现了直径小于1厘米的小肝癌,为获得好的远期疗效和采用微创治疗奠定了基础。
血清甲胎蛋白是一种酸性糖蛋白,存在胎儿发育的早期肝脏和卵黄囊中,胎儿出生后不久即逐渐消失。正常人含量极低,当含量明显升高时,有助于原发性肝癌的诊断。目前常用于原发性肝癌的普查和早期诊断,也可用于提示肝癌手术切除的疗效(即是否彻底或复发)。
孕妇甲胎蛋白偏高是怎么回事
甲胎蛋白为原发性肝癌的一个特异性指标,而在临床检查中,很多孕妇都会出现甲胎蛋白偏高的现象,那么孕妇甲胎蛋白偏高是怎么回事?是得了什么病吗?这些都是那些孕妈妈们比较关注的问题。肝病专家表示,实际上,孕妇甲胎蛋白在一定范围内波动性升高属于正常的生理现象。
孕妇甲胎蛋白偏高是怎么回事?肝病专家指出,甲胎蛋白是临床上甲胎蛋白可随怀孕时间呈现阶段性升高,甲胎蛋白一般在怀孕12-14周时开始上升,在28-32周时孕妇血中甲胎蛋白含量可达到最高峰,此时会维持一个相对稳定的状态,在生育后甲胎蛋白可逐渐恢复正常,因此乙肝患者怀孕期间甲胎蛋白呈现不同程度升高,不要过于担心害怕。
当然对于孕妇甲胎蛋白偏高是怎么回事,孕妇的甲胎蛋白偏高也可能意味着胎儿有缺陷。如在神经管缺损、脊柱裂、无脑儿等时,甲胎蛋白可由开放的神经管进入羊水而导致羊水中甲胎蛋白偏高明显。胎儿在宫腔内死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中甲胎蛋白偏高。
因此需要提醒大家的是,怀孕期间甲胎蛋白偏高并不一定就都是属于正常的,一般来说甲胎蛋白仍需保持在400μg/L以下才属于正常,一旦超出甲胎蛋白正常值范围,尤其是甲胎蛋白测定值超过800ug/L时,常预示胎儿可能处于危险情况或有畸形。此时应进行进一步的详细检查,及时作出明确的诊断并采取有效地针对性措施,才可为母婴的安全提供很好的前提保障。
以上就是有关“孕妇甲胎蛋白偏高是怎么回事”的详细介绍,但对于正常人来说,出现甲胎蛋白偏高并不是一种好现象,必须引起大家的注意,及时到专业肝病医院,结合病史、病症以及影像学检查等明确甲胎蛋白偏高的原因,及时对于症状用药,才能有效减少甲胎蛋白带来的危害。
怎样早期发现小肝癌
肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌称为小肝癌。怎样早期发现小肝癌。首先应注意肝癌高危人群,所谓肝癌病危人群是指年龄在40岁以上而具有下列情况之一者:有5年以上的肝炎病史或乙型肝炎病毒抗原标记阳性者;有5-8年以上的酗酒史并有慢性肝病临床表现者;已确诊的肝硬化患者。高危人群要注意做到以下几点:
每半年进行一次血清甲胎蛋白的测定;发现甲胎蛋白升高但低于200微克/升时,应每半月复查1次并进行动态观察直至排除或明确诊断,有些小肝癌血清甲胎蛋白检测阴性,b超可弥补甲胎蛋白检查之不足,故有条件最好b超与甲胎蛋白同步检查。甲胎蛋白检测是一种较理想的发现小肝癌的初查方法,甲胎蛋白测定与b超检查是发现小肝癌的重要手段。对于甲胎蛋白升高的病人在未发现肝癌之前要每月复查甲胎蛋白和b超,直至甲胎蛋白降至正常或诊断为止,只有这样才能尽早发现小肝癌。
甲胎蛋白偏高如何治疗呢
甲胎蛋白是临床上诊断肝癌的特异性标志,当肝细胞发生癌变的时候,甲胎蛋白就会出现升高的现象,而且病情越严重,体内甲胎蛋白的含量就越高。不过机体甲胎蛋白升高并不一定都是由肝癌导致的,慢性乙肝、肝硬化等其它肝炎也是会引起甲胎蛋白升高的,治疗之前一定要找出根本病因,采取相对应的治疗措施,这样才能对病情有好处。 甲胎蛋白偏高如何治疗呢?专家继续说明,假如是由于慢性乙肝等引起的话,则需要积极的去正规的肝病专科医院接受乙肝的抗病毒及保肝护肝治疗,此时可以根据病情采用我们肝病中心最新引进的疗法进行有效的治疗,这一疗法是引进在德国具七年临床经验的先进疗法,治愈了无数的肝病患者,效果明显,是广大乙肝朋友早日康复的希望。 甲胎蛋白偏高如何治疗?假如是由于肝癌导致的甲胎蛋白升高,患者也不应当放弃希望,应当保持乐观的心态,积极的治疗,病情还是可以得到有效的控制的。患者一定要积极的配合医生治疗,同时要保证饮食均衡,留意锻炼身体等。 甲胎蛋白偏高如何治疗?一般来说在怀孕的妇女和新生的婴儿体内甲胎蛋白都是会有短暂升高现象的,这是正常的,广大朋友不要担心,也不用治疗,过一段时间就会自己恢复正常了。对于由疾病导致的甲胎蛋白升高的朋友一定要积极的去正规的专科医院接受治疗,以免影响身体健康,危及生命。
铁蛋白高肝功能不正常是癌症吗
铁蛋白是测定肝癌的重要指标之一,一般和甲胎蛋白检测配合使用。如果甲胎蛋白检测值大于甲胎蛋白正常值,即大于400单位/L,就表示很有可能是肝癌了。如果发生铁蛋白偏高,而且肝功能也不正常的话,可能考虑是肝癌,如果是乙肝患者,更要赶快接受治疗,因为铁蛋白偏高是病情恶化的表现。
铁蛋白高并不一定是癌症,因为血清铁蛋白升高的原因不止一个。铁蛋白升高可能是肝上出了问题,一般是急慢性肝炎,严重的可能是肝癌,除了这些以外,造成铁蛋白升高的因素还有:原发性血色病、反复输血、不恰当铁剂治疗、患有急性粒细胞白血病、淋巴瘤、胰腺瘤、炎症等疾病等,这些都会引起铁蛋白偏高,所以说铁蛋白高并不一定是癌症,具体情况需要去医院检查为准。
甲胎蛋白正常值是多少
甲胎蛋白正常值是多少?这是很多人都不了解的问题。
正常情况下,甲胎蛋白主要存在于胚胎时期,胎儿出生大约2周后会从血液中消失,所以正常人血清中甲胎蛋白的含量其实还不到20微克/升。
如果大家进行甲胎蛋白检查项目,不同的检测方法,其正常值的划分范围也不相同,具体可以分为以下几种情况:
1、放射免疫电泳检测甲胎蛋白,正常值:≤25μg/L ,如果在25~400 ug/L之间为低浓度阳性,超过400ug/L为高浓度阳性,如果甲胎蛋白升高幅度不大,在50ug/L-300ug/L,可能是病毒性肝炎。
2、放射免疫分析甲胎蛋白,正常值:≤20μg/L。
3、酶联免疫法甲胎蛋白正常值:≤25μg/L
这里,大家需要了解清楚的是,胎儿和孕妇的甲胎蛋白暂时性升高是正常的生理现象。一般情况下,孕妇妊娠3个月后,血清甲胎蛋白开始升高,7-8个月时达到高峰,一般甲胎蛋白在400ug/L以下为正常,再分娩后,孕妇体内的甲胎蛋白就会逐渐恢复正常范围。
肝癌是否会传染给其他的人呢
其实我们是没有必要担心的,肝癌是不会传染的,但是乙型肝炎却是会传染的,如果肝癌者属于乙肝患者那么他的乙肝是有可能传染给他人的,而且大多数的肝癌患者是乙肝患者,所以健康人需要注意的是预防被乙肝病毒传染而不必担心传染上肝癌,肝癌只是他体内自身的细胞产生突变导致的,不会传染给其他人.但要注意的是乙肝是有可能向肝癌发展的.
40岁以上、有5年以上肝炎病史或乙型肝炎病毒抗原标记物阳性者,有5到8年以上的酗酒史并有慢性肝病临床表现者以及已经确诊的肝硬化患者,是罹患肝癌的高危人群。应该提醒大家注意,肝癌的发生与乙型肝炎及丙型肝炎这些传染性疾病是有密切关联的,所以,加强各类肝炎的防治,无疑会对肝癌的发生起到有效的遏制作用。
属于这两大人群之中的朋友,应每半年进行一次血清甲胎蛋白(AFP)的检测;发现AFP升高但低于200微克/升时,应经常复查并进行动态观察直至排除或明确诊断。如果患者AFP持续升高,B超和CT检测不能支持诊断,应进一步做肝动脉造影检查。大家十分熟悉的B超可以弥补甲胎蛋白检查的误差。患者最好同步检查B超与甲胎蛋白。
最后,专家指出,在治疗肝癌的时候,使用国产药和进口药,其实疗效都是差不多的,患者不要纠结于用药的问题,而是应该把大部分的精力,放在如何调理好自己的身体上,这样过上一段时间以后,肝癌的病情就能够得到控制了。
孕妇孕期须做四大检查项目
1、甲胎蛋白筛查
甲胎蛋白检查适宜在怀孕16~20周实施,甲胎蛋白检查是通过对孕妇血中的甲胎蛋白含量数值,来了解胎儿是否有问题,甲胎蛋白数值常很低,若此时血中甲胎蛋白升高,所怀德胎儿可能有神经管缺损,如脊椎裂或其他脑发育异常。但这不是唯一的结论性证据,双胎时甲胎蛋白水平就可能升高。低于正常水平的甲胎蛋白通常指示有先天愚型(唐氏)综合症的危险。要根据准妈妈的年龄、体重及怀孕的时间综合分析,如果甲胎蛋白检查发现了问题,通常还需要做其他的检查,才能得出结论性的结果。
2、绒毛膜绒毛取样检查
此项检查适宜在怀孕9~12周进行。利用超声波检查确定胎儿和胎盘的位置后,通过子宫颈部,抽取绒毛组织,做染色体或基因分析,可诊断35岁以上孕妇及胎儿的异常,胎儿是否患有先天性畸形,胎儿有无遗传病,如镰状细胞性贫血、血友病和囊性纤维化病。
35岁以上的孕妇、以前生产过畸形儿的孕妇、家族中有遗传病例的孕妇,都必须做绒毛膜绒毛检查。
3、怀孕后期的常规检查,检查胎儿的生长发育状况
多普勒(Doppbr)检查。测定胎儿的心跳强度和频率,检查胎位是否正常,确定胎儿发育是否良好。一些常规检查的内容和指数
乙型肝炎(HBV)病毒学检查
在病毒性肝炎中,以乙型肝炎发病率最高,如果在妊娠早期感染上乙肝病毒,就会使早孕反应严重,而且容易发展为急性重症肝炎,对孕妇的生命造成极大的威胁。乙肝病毒,可通过胎盘感染胎儿。
4、检查项目:乙肝病毒抗原和抗体。
正常孕妇各项指标均为阴性。如果单纯乙型肝炎表面抗体(HBsAb)阳性,说明以前感染过乙肝病毒,现已经痊愈,并且对乙肝病毒具有免疫力,或者注射乙肝疫苗后出现HBsAb⊕。
如果其他指标(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb IgG、HBcAb IgM)呈阳性则需引起重视,说明目前病毒具有传染性,复查HBV-DNA进一步确定传染病,应向医生进行咨询。
三大肝病如何判断
转氨酶升高是肝脏受损的结果,酒精肝、脂肪肝、肝癌等肝脏疾病都会出现转氨酶的升高。因此,要找到肝脏受损的原因还应结合病史和其他检查。
转氨酶和转肽酶都升高可能是酒精肝。此外,酒精肝患者还有饮酒史,即超过5年折合乙醇量,男性≥40克/天,女性≥20克/天;或2周内有大量饮酒史折合乙醇量≥80克/天。折合乙醇量(克)=饮酒量(毫升)×酒精含量(百分比)×0.8(乙醇比重)。打个比方,如果一个人每天喝1斤(500毫升)58度的酒,那他摄入的乙醇量为232克,远远超标。
转氨酶和甘油三酯同时高可能为脂代谢异常导致的脂肪肝。如果这两项检查同时异常,患者又有高脂饮食史,就很可能是脂肪肝。我有一个病人在外国留学,吃了一年洋快餐,不光体重增加,回国后体检发现转氨酶也升高不少。
转氨酶和甲胎蛋白同时高可能是肝癌。肝癌患者往往表现为转氨酶轻度升高甚至正常,此时要特别关注另一种指标的变化——甲胎蛋白,大概有半数以上的肝癌患者此指标呈阳性。甲胎蛋白是一种特殊的蛋白质,正常人体内的甲胎蛋白含量不会超过20微克,肝炎患者的甲胎蛋白含量在50—100微克。如果检查中发现甲胎蛋白升高到每升血400微克以上,那么患肝癌的几率就很高了,可以再进行超声或CT检查确诊。
乙肝的临床检查项目
1、肝功能检查
慢性乙肝患者肝功能检查包括了多项指标。其中谷丙转氨酶、谷草转氨酶反应了肝细胞坏死、肝实质损害的严重程度。总胆红素、谷氨酰转肽酶及碱性磷酸酶等反应了肝脏的代谢及胆汁淤积的情况。
2、乙肝病毒DNA测定
乙肝病毒DNA定量检查直接反映了乙肝病毒复制的状态及传染性的强弱,可以用来观察抗病毒治疗的效果及指导选择抗病毒药物。
3、凝血四项检查
有部分慢性乙肝患者在刷牙时经常会有轻度出血,或者因外伤出现出血时难以止血的情况。而凝血四项有效反应了凝血机制的正常与否,从一定程度上反映了肝病的进展。
4、血常规检查
血常规可以反应肝脏的造血及血液循环情况,同时还可以指示有无脾功能亢进,有无并发细菌感染,甚至可以发现许多全身性疾病的早期迹象。对于行干扰素治疗的慢乙肝患者,定期复查血常规更为重要,通过复查血常规,才能进一步指导干扰素治疗。
5、甲胎蛋白测定
甲胎蛋白一般作为原发性肝癌的诊断指标,对于判断肝癌的病情及预后都有重要价值。因此,对于有十年以上病史的慢性乙肝患者,特别是40岁以上的男性,甲胎蛋白的检查显得非常重要。
乙肝患者如何早期发现肝癌
乙肝病毒可以使肝脏反复发生炎症和再生,从而容易诱发癌变。肝癌从第一个癌细胞形成发展到有自觉症状,大约需要两年时间,在此期间,患者可能没有任何症状或体征,少数病人会出现食欲减退,上腹闷胀、乏力等。
乙肝患者怎样才能在早期发现肝癌?
1、超声检查是诊断肝癌的手段,超声的特点是操作起来比较容易,费用也比较低,对肝脏病变的检出率也是比较高的。
2、用CT检查肝癌是一个非常重要的手段,在全国来说做得比较多。
3、甲胎蛋白对于检查有一定的敏感性,当甲胎蛋白升高时应引起重视,但临床中并不是所有肝癌患者甲胎蛋白都升高,所以甲胎蛋白升高不能作为确诊的依据,此项检查只对肝癌的早期诊断有一定的辅助作用。推荐阅读:甲胎蛋白如何诊断肝癌
4、早期肝癌患者会出现食欲下降、乏力、容易疲劳、腹泻等类似常见肝病的症状,当肝癌病灶比较靠近肝包膜时,肝癌的早期症状也可与肝区疼痛的表现。当患有慢性乙肝、慢性丙肝、肝硬化等疾病多年的病人,一向病情稳定而突然再次出现肝病症状或原有症状突然加重时应该引起警惕。
甲胎蛋白正常值是多少
如果大家进行甲胎蛋白检查项目,不同的检测方法,其正常值的划分范围也不相同,具体可以分为以下几种情况:
1、放射免疫电泳检测法:正常值≤25μg/L ,如果在25~400 ug/L之间为低浓度阳性,超过400ug/L为高浓度阳性,如果甲胎蛋白升高幅度不大,在50ug/L-300ug/L,可能是病毒性肝炎。
2、放射免疫分析法:正常值≤20μg/L。
3、酶联免疫法:正常值≤25μg/L
这里,大家需要了解清楚的是,胎儿和孕妇的甲胎蛋白暂时性升高是正常的生理现象。一般情况下,孕妇妊娠3个月后,血清甲胎蛋白开始升高,7-8个月时达到高峰,一般甲胎蛋白在400ug/L以下为正常,再分娩后,孕妇体内的甲胎蛋白就会逐渐恢复正常范围。
甲胎蛋白偏高怎么办
甲胎蛋白是一种糖蛋白,这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞,正常情况下,胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失,因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。甲胎蛋白在临床上通常作为判断肝癌和其它疾病的标志。在成人中,甲胎蛋白可以在大约80%的肝癌患者血清中升高,在生殖细胞肿瘤出现甲胎蛋白阳性率为50%。在其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的升高。甲胎蛋白可以做为肝癌的一个标志,当肝细胞受损发生癌变以后,甲胎蛋白在血清中的含量就会增加,因此,甲胎蛋白可以用来诊断肝癌,但也不是绝对的。部分肝癌患者甲胎蛋白很高,当然也有部分肝癌患者甲胎蛋白并不是很高。肖主任指出,甲胎蛋白在肝癌出现症状之前的8个月就已经升高了,而肝癌患者却没有明显的症状,所以一旦发现甲胎蛋白升高了就要马上进行治疗,以便及时降低甲胎蛋白高,预防肝癌的发生。
肝癌早期的诊断及预防
如果临床发现患者甲胎蛋白升高,需要立即鉴别的是慢性肝病活动和肝癌。前者往往有谷丙转氨酶的升高,但后者有时也会引起谷丙转氨酶升高。如何区分?
这就要依靠甲胎蛋白和谷丙转氨酶的动态变化。一般谷丙转氨酶升高后2-4周,开始发现甲胎蛋白升高。在谷丙转氨酶开始下降后2-4周,甲胎蛋白也开始下降。如果出现这种情况,应该是慢性肝病活动引起的甲胎蛋白升高的可能性较大。如果谷丙转氨酶降低或正常,甲胎蛋白不断升高,就要高度怀疑肝癌。
b超也是肝癌诊断的有效方法。有经验的b超医师可以发现小到1厘米的肝癌。将甲胎蛋白和b超结果综合分析,如果甲胎蛋白升高,同时b超显示肝脏肿块,诊断肝癌的准确性高到90%以上。
总之,要做好肝癌的早期发现,首先是患者应该提高医疗保健的意识,重视自己的病史,并主动到医院进行重点体检。
现在由于血清afp、实时超声显像的广泛应用,大大促进了plc的早期诊断。由于早期诊断率明显提高,手术切除率随之提高,预后亦获得明显改善;故plc的诊断,尤其是早期诊断,是临床诊疗和预后的关键。
在患者进行诊断的时候,大夫还应该关注患者的病史等情况,不能只看眼前。我国95%的plc患者具有乙肝病毒(hbv)感染的背景,10%有丙肝病毒(hcv)感染背景,还有部分患者hbv和hcv重叠感染。对下列危险人群应特别加以关注:中老年男性中hbv载量高者、hcv感染者、hbv和hcv重叠感染者、嗜酒者、合并糖尿病者以及有肝癌家族史者。此类人群在35~40岁后,每6个月应定期进行筛查(包括血清afp检测和肝脏超声检查);当出现afp升高或肝区“占位性病变”时,应立即进入诊断流程,严密观察,力争早期作出诊断。