骨矫形有哪些分类呢
骨矫形有哪些分类呢
拇外翻的症状:疼痛是拇外翻的主要症状,也是治疗的主要依据,疼痛主要来自第一跖骨头内侧,步行时疼痛加剧。有些患者二、三跖骨头跖面的胼胝疼痛,值得注意的是畸形与疼痛不成正比,有的畸形很明显,但痛感并不十分明显。再者,第二、三跖锤状趾及其胼胝痛,也是重要体征。
X型腿的症状:两足并立时,首先是两侧膝关节碰在一起,而两足足跟则靠拢不了,走路出现两膝"打架"互碰的步态。
O型腿的症状:O型腿病变多发生于胫骨,直立时,双下肢向外侧呈弧形凸出畸形,两足内踝部靠拢,两膝部之间不能并拢,有较大间距,类似"o"形,故称O型腿。
骨矫形怎么办
1、药物治疗骨矫形:
应用药物治疗骨矫形的报道较少,总之药物治疗效果尚不能肯定,但因其无创性,仍是一个重要的研究方向。
2、截骨术治疗骨矫形:
通过改变股骨头与股骨干间的对应的位置的关系,达到增加股骨头的负重面积,减少股骨头所受的压力,将股骨头坏死的病灶移出了负重区,从而减少局部承受的应力,同时,截骨术使髓腔开放,可降低骨内压,改善股骨头的血循环。
3、局部介入法:
局部的介入治疗方法,这在骨矫形的治疗中,取得很不错的效果,通过局部的治疗,能促进局部血液循环,快速恢复局部血液供给,使骨坏死快速吸收,新生骨迅速长成,具有疗程短、见效快之明显优势,无论是从X线片中,或是骨矫形患者自觉症状均在短期内可见到明显好转。
4、非手术治疗:
在骨矫形的治疗中,一般针对早期的坏死患者,一般是采取保守方式治疗,那主要是制负重,主要功能锻炼,那功能锻炼应以自动为主,被动为辅,由小到大,由少到多,逐步增加,并按照股骨头缺血坏死的期、形、髋关节周围软组织的功能受限程度以及体质,选择适宜的坐、立、卧位锻炼方法。
弱视有分类
1.斜视性弱视
发生在单眼,患儿有斜视或曾有过斜视,常见于四岁以下发病的单眼恒定性斜视患儿,其由于大脑皮质主动抑制斜眼的视觉冲动,长期抑制形成弱视,视觉抑制和弱视只是量的差别,一般为斜眼注射时可以解除抑制,而弱视则为持续性视力减退。斜视发生的年龄越早,产生的抑制越快,弱视的程度越深。
2.屈光参差性弱视
因两眼不同视,两眼视网膜成像大小清晰度不同,屈光度较高的一眼黄斑部成像大而模糊,引起两眼融合反射刺激不足,不能形成双眼单视,从而产生被动性抑制,两眼屈光相并300度以上者,屈光度较高常形成弱视和斜视。以至被动性和主动性抑制同时存在。弱视的深度不一定与屈光参差的度数有关,但与注视性质有关,旁中央注视者弱视程度较深,这类弱视的性质和斜视性弱视相似,是功能性的和可逆的。临床上有时也不易区分弱视是原发于屈光参差,还是继发于斜视,此型如能早期发现,及时配戴眼镜,可以预防。
3.屈光不正性弱视
多为双眼性,发生在高度近视、近视及散光而未戴矫正眼镜的儿童或成年人,多数近视在600度以上,远视在500度以上,散光≥200度或兼有散光者。双眼视力相等或相似,并无双眼物像融合机能障碍,故不引起黄斑功能性抑制,若及时配戴适当的眼镜,视力可逐渐提高。
4.废用性弱视(形觉剥夺性弱视)
在婴儿期,由于上睑下垂,角膜混浊,先天性白内障或因眼睑手术后遮盖时间太长等原因,使光刺激不能进入眼球,妨碍或阻断黄斑接受形觉刺激,因而产生了弱视,故又称遮断视觉刺激性弱视。
5.先天性弱视或器质性弱视
由于出生时黄斑出血,导致锥细胞排列不规则,在婴儿出生后双眼形成以前发生,因而预后不好。有些虽然视网膜及中枢神经系统不能查出明显的病变,目前仍认为属器质性病变,因现有检查方法不能发现,此型为恒定性弱视,治疗无效。
小孩什么时候纠正牙
要回答这个问题,首先得弄清楚儿童常见的颌面畸形有哪些。一般来说,临床儿童常见的颌面畸形可分为两类:牙性畸形和骨性畸形。而牙性畸形又分为一般的牙性畸形和功能性畸形。不同的畸形类型,最佳矫治时机也不同。
一般的牙性畸形,最佳矫治的时机是恒牙列早期(即十二三岁),因为这时儿童刚换完牙,并且处于生长发育比较旺盛的时候。而功能性畸形,由于常出现在替牙列期(即6-12岁),如果推迟矫治,便有可能发展成骨性畸形,所以最佳矫正时期应在替牙列期。
至于骨性畸形的矫正,应在儿童处于生长发育高峰前期进行矫治(女孩10-12岁,男孩11-13岁)。但有一种情况例外,那就是前牙反咬牙合(俗称 “地包天”)。这种畸形对儿童的颌骨发育有比较严重的影响,一旦发生应立即矫正,最早矫正可以开始于3岁半左右。通常只需要3-6个月的时间,就可以将反咬在下颌牙齿内侧的乳上前牙推移出来。
o型腿怎么办
O型腿的矫正方法包括:手术、正O仪器、夹板、绑腿、锻炼、矫正鞋垫等。
手术适应于有骨性畸形的患者。通过手术截骨+内固定矫形,可以马上恢复正常的肢体力线及外观。
严重的膝内翻畸形,一期新截骨+内固定矫形可能会造成神经、血管紧张及牵拉,易出现相关并发症。故可采用外固定架辅助下截骨矫形,缓慢纠正畸形,避免神经、血管的并发症,手术也较微创。
非手术矫正方法,其原理基本一致,都是通过松弛膝关节内侧副韧带,恢复膝关节内外侧的稳定结构。从而使胫骨外翻,达到矫正目标。非手术矫正方法,好处是费用低、风险小,缺陷则是主动治疗,见效慢,需要长期坚持。没有恒心就达不到矫正目的。
骨性关节炎的治疗方法有哪些
本病治疗的关键环节是减少关节的负重和过度的大幅度活动,以延缓病变的进程,主要包括以下两种治疗方式。
(1)保守治疗:肥胖患者应减轻体重,减少关节的负荷。下肢关节有病变时可用拐杖或手杖,以求减轻关节的负担。理疗及适当的锻炼可保持关节的活动范围,必要时可使用支具及手杖等,对控制急性期症状有所帮助。非甾体类镇痛药物可减轻或控制症状;
(2)手术治疗:对晚期病例,在全身情况能耐受手术的条件下,可行截骨矫形术、人工关节置换术等,人工关节置换术是目前公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法,可以大大提高患者的生活质量。
如何对罗圈腿进行治疗
O型腿的矫正方法包括:手术、正O仪器、夹板、绑腿、锻炼、矫正鞋垫等。手术适应于有骨性畸形的患者。通过手术截骨+内固定矫形,可以马上恢复正常的肢体力线及外观。严重的膝内翻畸形,一期新截骨+内固定矫形可能会造成神经、血管紧张及牵拉,易出现相关并发症。故可采用外固定架辅助下截骨矫形,缓慢纠正畸形,避免神经、血管的并发症,手术也较微创。非手术矫正方法,其原理基本一致,都是通过松弛膝关节内侧副韧带,恢复膝关节内外侧的稳定结构。从而使胫骨外翻,达到矫正目标。非手术矫正方法,好处是费用低、风险小,缺陷则是主动治疗,见效慢,需要长期坚持。没有恒心就达不到矫正目的。
罗圈腿矫正
1、简易运动矫正方法
(1)直立,两脚并拢,两手扶膝做两膝向正前方的下蹲起立运动,做20-30次。
(2)弯腰,两手扶膝做向左的和向右的绕环运动,做20-30次。
(3)两脚开立稍大,弯腰,两手扶膝做两膝向内相靠停耗练习,每次停耗10秒钟,做5-10次。
(4)两脚平行站立。先以脚跟为轴,做脚尖外展和内旋运动;再以脚尖为轴,做脚跟外展和内旋运动,各做20-30次。
(5)坐在椅子上,尽力用小腿夹住书,坚持一定时间。如果用橡皮带将两膝捆住做,效果更加显著。
(6)跪坐在腿上,塌腰,两脚慢慢向外向前移动,腰部随之也逐渐直起来。做15-20次。
2、外固定治疗方法
年龄较大和畸形严重的病例,常需矫形外科治疗,满意的矫形效果有赖于术前的精心设计手术方案。罗圈腿均伴有胫骨内旋畸形,单侧可致肢体短缩,双侧可致身材矮小。手术时应同时予以矫正。对特殊病因引起的罗圈腿(如低磷抗D的肾形佝偻病),常需内科治疗,待病情稳定后,可行截骨矫形手术。
传统的罗圈腿治疗,常采用小腿外侧切口,行胫骨上端楔形截骨,腓骨在不同平面做斜形截骨,再以L型钉板或克氏针交叉内固定,并附以石膏管型外固定。
微创截骨孟和架外固定术矫正治疗O型腿等畸形,下地早(术后7-10天)、痛苦小、恢复快,孟和架的可调整性,使矫形效果确切,疗程短,比传统术式缩短1/3-1/2,技术在国内外领先,深受广大患者好评。
多指畸形的治疗方法
治疗原则
两个拇指发育有差别则切除相对外观发育差,功能欠缺或三节指骨的拇指。如果两个拇指外观和功能差异不明显,常选择切除外侧多指。
多指发生于关节水平,除了多指切除,还要切除并且阻滞部分对应近侧关节软骨面,有效防止多指复发,并且修补关节囊、侧副韧带,转移缝合肌腱。
复拇发生于骨干水平合并成角畸形,多指切除的同时截骨矫形纠正力线,指骨钢针内固定。对于发育差、畸形严重(蟹钳状)的复拇畸形,早期(8-12月)行改良的Bilhaut手术,以软组织的合并取代骨骼的合并以降低骨不连、关节强直等并发症,同时通过肌腱转移,凸侧软组织缩窄等方法矫形,最大程度重塑一个美观而功能完善的拇指。对于残留畸形可以通过配戴矫形支具等方法进一步纠正,或等患儿3-6岁进一步行骨性手术纠治。
多趾畸形一般建议在学步前即生后9-12月手术治疗,否则走路后再治疗,足底已经形成异常受力部位,手术后该受力部位被切除或改变,从而影响步态。
小孩牙齿矫形有注意点吗
1、保持口腔卫生,在牙齿矫正的过程中,带上了牙套后,难免会影响进食,每次吃好饭后牙齿都会卡很多饭菜,因此需要特别注意口腔卫生。饭后认真刷牙,最好选着专用的牙刷。家长要督促孩子每天早晚坚持刷牙,并掌握正确的刷牙方法,吃东西后要漱口。
2、牙齿脱钙。有些人去了牙套后,牙上有方块状的痕迹,这是口腔卫生做得不好造成的脱钙,轻微的脱钙,在去掉牙套后,通过饮食调理能慢慢得到改善,要多吃一些对牙齿生长有利的食物。
3、饮食注意。牙齿矫正过程中还要注意饮食方面的问题,不要啃食坚硬的食物,尽量让孩子少吃一些黏腻的食物,少让孩子吃会对矫正器有影响的硬食物,比如骨头、坚果、油炸食品以及口香糖等食物。
4、牙齿矫正后。子的牙齿矫正后最好带上保持器度过一段时间,否则容易发生反弹,那么矫正的效果就不会好,而且还可能让牙齿变得更加歪斜。同时家长要耐心的督促孩子,千万不可随时摘掉,注意保护自己的牙齿。
宝宝头睡扁了怎么办
头颅畸形不但影响外貌,还影响心理
除了睡姿不对,早产儿、斜颈儿及如颅缝早闭等都容易引起宝宝头颅畸形。如果不在早期进行矫正,将会导致一系列的后遗症,如两侧颜面部不对称、颞下颌关节不对称、牙齿排列不整齐、继发性斜视、脊柱侧弯等问题。而这些后遗症,不但会影响儿童的外观容貌,还会增加孩子在成长过程中的心理压力。国外还有研究显示,容貌不好的人更容易发展成反社会人格。
宝宝这些情况需进行头颅重塑
如何判断宝宝是否需要进行头颅重塑?徐主任表示,判断宝宝是否需要进行头颅重塑,传统而直观的方法是目测,即从不同角度(包括前方、侧方、顶部)观察婴儿的头部外观,并观察宝宝的眼睛、耳朵、面颊是否对称。
而现在则采用更为精确的三维重建法,利用非接触式激光扫描数据采集系统,收集宝宝头颅表面数据,对头颅进行定量、定性的三维测量。医生再根据测量所得的数据,对婴儿的头颅形态作出诊断,并提出个性化的矫形建议。
根据婴儿头颅畸形程度,我们应该采取不同的措施(下图为2-5级的状况):1级无需治疗;2级(轻度)则需监测;3&4级(中度)需治;5级:( 重度 )需治疗。
婴儿头颅畸形最好在1岁以前矫正
如果宝宝有头颅畸形症状,一定要及时矫正,因为早期婴儿颅骨生长很快,到2岁时大脑已达到成人大脑的66%,而且在1.5-2岁时颅缝就会闭合,而颅缝一旦闭合就无法矫正了。一般孩子1岁以前矫正效果最好,1岁以后矫正效果一般,1岁半以后就基本没有效果了。
宝宝头型不好只能靠睡?一顶“头盔”轻松搞定
以前,如果宝宝头型不好,只能靠“睡”来矫正,但毕竟效果有限,而且在宝宝6个月以后,靠“睡”已经基本无法矫正了。现在除了靠睡,还有“婴儿颅骨矫形固定器”。
婴儿颅骨矫形固定器,主要是通过限制颅骨突出部位生长,预留扁平部位生长空间,精准引导颅骨生长,提高颅骨形状的均衡性与对称性。
骨矫形患者的饮食调养方法
1、供给充足的蛋白质
骨质疏松的饮食护理蛋白质是组成骨基质的原料,可增加钙的吸收和储存,对防止和延缓骨质疏松有利。如奶中的乳白蛋白,骨头里的骨白蛋白,核桃中的核白蛋白,蛋类的白蛋白,都含有弹性蛋白和胶原蛋白,维生素C对胶原合成有利,故老年人应有充足的蛋白质与维生素。
2、补充适量钙质
目前国内市场各类钙片很多,除饮食补充外,可适当补充钙剂,但要注意钙的结合形式。如碳酸钙,吸收较差,乳酸钙的含量很低。不要盲目的补充维生素A、D丸,服食超量可引起中毒症状,一定要在医生的指导下服用。只有膳食中的钙与蛋白质结合后,才能充分的被机体所利用,所以提倡膳食中补钙。建议每日250克牛奶,即补充约250毫克的钙。
3、注意烹调方法
骨质疏松的饮食护理烹调方法也相当重要,一些蔬菜如菠菜、苋菜等,含有较多的草酸,影响钙的吸收。如果将这些菜在沸水中焯一下,滤去水再烹调,可减少部分草酸。再则谷类中含植酸酶,可分解植酸盐释放出游离钙和磷,增加利用率。植酸酶在55℃环境下活性最高,为了增加植酸酶的活性,可以先将大米加适量的水浸泡后再洗,在面粉、玉米粉、豆粉中加发酵剂发酵并延长发酵时间,均可使植酸水解,使游离钙增加。
骨折内固定术的适应症有哪些
1.骨折复位后,用外固定或牵引难以保持骨折端复位者,应行内固定:①骨折一端有肌肉强烈收缩者(如尺骨鹰嘴骨折、胫骨结节骨折、髌骨横断骨折等);②关节内骨折,特别是下肢的负重关节,需要解剖复位者;③一骨多处骨折或全身多发性骨折,单用外固定难以维持复位或不利于护理和并发症的预防者;④脊柱骨折合并截瘫,术后为保持脊柱的稳定性者。
2.内固定可以促进骨折愈合者。如股骨颈骨折,多发生于老年人,外固定效果差,并发症多,内固定治疗可以提高愈合率,减少死亡率。
3.骨折治疗不当或其它原因所致的不愈合;先天性胫骨假关节症;骨切除术或严重损伤等原因所致的骨缺损等。在治疗中需要同时作骨移植,必须有牢靠的内固定,才能保证植骨的愈合。
4.按计划切骨矫正畸形后,需行内固定,以保持矫正后的良好位置(如膝、肘部内、外翻的切骨矫形术,股骨转子间、转子下切骨术,脊柱切骨术等)。
5.8~12小时以内、污染轻的开放性骨折,彻底清创和复位后,可行内固定术。但以简单的内固定物为宜(如螺钉、钢针、钢丝、小型钢板等)。
x型腿的治疗方法
X型腿的矫正方法包括:手术、夹板、绑腿、锻炼、矫正鞋垫等。对于佝偻病患儿,必须接受正规、系统的佝偻病治疗;同时注意小儿不要过早的学走路。
手术适应于有骨性畸形的患者。通过手术截骨+内固定矫形,可以马上恢复正常的肢体力线及外观。
严重的膝外翻畸形,一期新截骨+内固定矫形可能会造成神经、血管紧张及牵拉,易出现相关并发症。故可采用外固定架辅助下截骨矫形,缓慢纠正畸形,避免神经、血管的并发症,手术也较微创。
非手术矫正方法,其原理基本一致,都是通过松弛膝关节外侧副韧带,恢复膝关节内外侧的稳定结构。从而使胫骨内翻,达到矫正目标。非手术矫正方法,好处是费用低、风险小,缺陷则是主动治疗,见效慢,需要长期坚持。没有恒心就达不到矫正目的
骨矫形怎样远离
1、一定要加强髋部的自我保护意识。
2、走路时要注意脚下,小心摔跤,特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。
3、在体育运动之前,要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。
4、在扛、背重物时,要避免髋部扭伤,尽量不要干过重的活。
5、髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下,过多行走,以免反复损伤髋关节。
6、在治疗某些疾病上,特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。
7、尽量不要养成长期大量饮酒的毛病。