两侧慢性中耳乳突炎怎么办呢

两侧慢性中耳乳突炎怎么办呢

单纯型以局部用药为主：可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液。

局部用药注意事项：

1、 用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。

2、脓量多时用水剂，量少时可用硼酸酒精。

3、滴耳法，病人取坐位或卧位，患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉，向外耳道内滴入药液3--4滴。然后用手指轻按耳屏数次，促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕。

耳朵里面疼是怎么回事 原因五：耳源性脑膜炎

急、慢性化脓性中耳乳突炎病史的基础上出现患侧头疼，发展为全头疼，呕吐呈喷射性，可能是耳源性脑膜炎。

导致中耳乳突炎发生的主要原因是什么

近几年来，很多小孩子由于不注重卫生而患上了中耳乳突炎这种病，中耳乳突炎主要有外耳道骨部后上壁红肿、塌陷;鼓膜穿孔较小，穿孔处有脓液搏动，脓量较多;有时脓液穿破乳突外壁，在骨膜下形成脓肿。所以患病就要及时治疗，但是很多患者不知道患病的原因，下面小编详细地为大家介绍，导致中耳乳突炎发生的主要原因是什么。

导致中耳乳突炎发生的主要原因是什么：

急性乳突炎：多见于儿童。致病菌毒力强，患者抵抗力低，中耳炎未及时治疗或中耳排脓不畅，是促使该病发生的原因。感染扩展至乳突，引起气房积脓，骨质融合坏死;临床症状较急性化脓性中耳炎剧烈，或耳流脓后症状不缓解，耳后乳突部红肿压痛，X射线乳突片可助诊断。该病治疗除积极采用抗生素外，部分病例应行鼓膜切开术或乳突凿开术，以避免发生严重并发症。

慢性乳突炎：为慢性化脓性中耳炎所并发，单纯型者致乳突气房发育障碍，乳突呈硬化型。危险型者则可致乳突骨质破坏，其中骨疡型者可致鼓窦及乳突骨质坏死，肉芽组织形成，乳突片可见鼓窦扩大，乳突骨质破坏。胆脂瘤型者，胆脂瘤经上鼓室、鼓窦扩展至乳突，X射线片可见典型边缘清楚的空洞。乳突病变侵蚀周围邻近骨质，可致成乳突皮质、骨性耳道后壁、半规管、面神经管、脑膜板及乙状窦骨板破坏，当急性发作时，引起严重的颅外及颅内并发症，因此，一旦确诊乳突骨质破坏，应立即行乳突手术，清除病灶，预防并发症。

隐匿性乳突炎：主要发生于小儿，特点为完整鼓膜后面隐藏的进行性炎症病变，致病菌多为嗜血流感杆菌，多由于急性中耳炎未得到彻底治愈，化脓性病变侵及骨质致成，常易漏诊致成并发症发生，应引起警惕。

那么我们患病后应该怎么做呢：

1、首先，积极、及时地治疗急性中耳炎。

2、其次，急性乳突炎发生后，在一定时间内将自行溃破，向外扩展，应及时去医院施行单纯乳突凿开术，将其中耳、乳突处的化脓物质引流物清除干净，以防向外扩展，形成耳后脓肿，向内扩展形成脑膜炎等颅内并发症。

3、应提高病人身体健康素质，加强营养，提供充足的蛋白质与维生素饮食。加强抵抗力渊撇紧急山料，保持敷料整洁直至伤口愈合。

以上就是关于“导致中耳乳突炎发生的主要原因是什么”的详细介绍，在一定时间内将自行溃破，向外扩展，应及时去医院施行单纯乳突凿开术，将其中耳、乳突处的化脓物质引流物清除干净，以防向外扩展，形成耳后脓肿，向内扩展形成脑膜炎等颅内并发症。希望以上内容能对您有帮助。

慢性化脓性中耳炎容易与哪些疾病混淆

该病需要与伴胆脂瘤的慢性化脓性中耳炎、慢性鼓膜炎、中耳癌、结核性中耳炎等相鉴别。

中耳癌为发生于中耳的少见恶性癌肿，多为原发。中耳癌的诱因，很可能是中耳的长期感染，据统计，多数中耳癌患者有慢性化脓性中耳炎的病史。其发病年龄多为40～60岁，本病病理是以鳞状上皮细胞癌最常见，基底细胞癌和腺癌在中耳很少见。

结核性中耳炎就是结核杆菌感染。主要继发于肺结核，亦可由腺样体结核或骨，关节结核及颈淋巴结结核等播散而来，病菌可循咽鼓管侵入中耳，而经血液循环或淋巴系统传入中耳和乳突。外耳结核罕见，结核性中耳乳突炎偶有报告。

解析中耳乳突炎术后为何长期流脓

中耳乳突炎在我们日常生活中并不少见，该疾病主要表现为乳突部皮肤肿胀、潮红，有明显压痛，红肿等症状，给患者身体造成很大的痛苦。大家如果发现中耳乳突炎的症状时，还需尽早到正规医院进行手术治疗，以免错过最佳时机，导致病情加重。目前有很多中耳乳突炎患者在术后出现长期流脓现象，其原因有四个方面，以下是相关内容介绍。

1、缺少设备，操作不到位：中耳乳突炎手术除一般器械外，必须具备耳用电钻和手术显微镜，才有条件敞开上下鼓室、鼓窦口、乳突气房及外耳道，彻底清除隐蔽及微小的病变组织，使术腔易上皮化，获得干耳。目前不具备一定医疗设备的医院，慎做中耳乳突炎手术。

2、手术不规范，病灶清除不彻底：中耳乳突炎手术如果做的不规范，使隅角、隐窝、乳突气房等处病变组织残留，加之外耳道后壁过高，上下鼓室未完全开放，术后引流不畅，分泌物存留，刺激术腔黏膜充血、水肿，不能上皮化，故长期流脓。这与中耳乳突炎术者基础理论知识差、基本功不熟练、临床经验不足等有关。

3、领近病灶继发感染：部分中耳乳突炎病例鼻部、咽部以及口腔存在炎性病灶，如鼻——鼻窦炎、鼻息肉、慢性扁桃体炎、腺样体肥大、牙周炎等病变。如果术中未封闭咽鼓管，一旦术后发生上呼吸道感染，很容易引起病变的急性发作，继而累及术腔，导致中耳乳突炎反复感染，长期流脓。

4、术后到处乱求医：中耳乳突炎手术是促使干耳的第一步，术后处理非常重要。出院后应定期去手术医院请手术医生作术腔处理，及时清理术中遗留的病变组织、新生肉芽组织或水肿黏膜，根据细菌培养选用有效的抗生素滴耳液滴入术腔。然而不少中耳乳突炎病人不去手术医院复诊，而到附近的基层医疗单位或个体诊所求医，不合理的处理术腔，这样不但延迟术腔上皮化的形成，甚至造成继发感染，长期流脓。

以上就是关于“解析中耳乳突炎术后为何长期流脓”的相关内容介绍，希望对大家的了解有帮助。中耳乳突炎的病情比较复杂，患者在就诊的时候一定要选择正规的医院，积极配合医生对症治疗，只有这样才能保证治疗效果的安全有效。

两侧中耳乳突炎怎么回事

慢性中耳乳突炎一般由急性化脓性中耳炎所所致，单纯型会造成乳突气房发育障碍，乳突体现硬化型。危险型的病人甚至会造成乳突骨质破坏，其中骨疡型者可致鼓窦及乳突骨质坏死，肉芽组织形成，乳突片可见鼓窦扩大，乳突骨质破坏。胆脂瘤型者，胆脂瘤经上鼓室、鼓窦扩展至乳突。

慢性中耳乳突炎克通过超分子共振技术治愈。超分子共振技术的这种热效应可使中耳黏膜和咽鼓管组织的表层和深层组织均匀受热，从而增强血管通透性，改善微循环，促进咽鼓管的活动和中耳积液的吸收;而非热效应通过调节交感及副交感神经、内分泌系统，增加机体的免疫力，促进自我恢复。配合咽鼓管吹张，可快速治疗分泌性中耳炎。

中耳炎乳突炎恢复期中，耳痛、耳聋加重，而且耳流脓增多或突然减少，而且，乳突部皮肤轻度肿胀、潮红，鼓窦外侧壁及乳突尖明显压痛，而且骨性外耳道后上壁红肿、塌陷。乳突X线拍片见气房模糊，脓腔形成后房隔不清，融合为一透亮区的问题，在面对这样的问题，是绝对不可小觑的，是应对的时候，绝对要注意的。

慢性中耳乳突炎治疗

中耳炎，俗称“烂耳朵”，是鼓室粘膜的炎症。病菌进入鼓室，当抵抗力和免疫力减弱或 细菌毒素增强时就产生炎症，其表现为耳内疼疼(夜间加重)、发热、恶寒、口苦、 小便红或黄、大便秘结、听力减退等。如鼓膜穿孔，耳内会流出脓液，疼疼会减轻， 并常与慢性乳突炎同时存在。急性期治疗不彻底，会转变为慢性中耳炎，随体质、 气候变化、耳内会总是性流脓液，时多时少，迁延多年。

急性化脓性中耳炎，临床上以婴婴儿多见，主要是因为小儿从耳通到喉的通路-- 耳咽管比成人的要短、要粗、要平直、小儿易患感冒等呼吸道疾病，得病后易引起 耳咽管炎症，细菌进入中耳而发病。另外小儿时，发生呛咳、呕吐时，食物应 易从耳咽管进入中耳，产生炎症。耳疼、头疼、头晕、发热、轻者低热，重者发热、体温可高达40℃，可伴有吐 、腹泄、不食等全身症状。不会说话的婴儿哭闹不安，常抓耳朵。1-2天后耳内 鼓膜穿孔，脓液流出后，耳疼等症状减轻，如治疗不及时或不彻底，非常容易转成慢性中耳炎。

慢性化脓性中耳炎俗称“臭耳底子”，急性化脓性中耳炎未能及时治愈，拖延六周 以上者即为慢性化脓性中耳炎。主要有流脓、耳鸣、耳疼、头疼、头晕等。可分为 三种类型。①单纯型：炎症未破坏骨质，耳内流脓为粘脓性或粘淮性，无臭味。② 坏死形：炎症已侵润到骨质，耳内流出物如干酪样(豆渣样)，量少，有血丝。③胆 脂瘤型：由于炎症的长时间刺激，上皮增生活跃，耳内流出物夹杂有上皮脱屑，及黄 白色有恶臭的油片状物。后两种类型如不及时治愈，会造成不良后果。

慢性化脓性中耳乳突炎由于 慢性化脓性中耳炎治疗不彻底，长时间流脓未愈，反复发作，致使脓毒由于耳腔扩散至中耳乳突部及内耳腔，不断腐蚀乳突部骨质结构，使峰房积脓，气化消失，耳膜穿孔、损伤听觉神经禾垠脑，出现：耳聋、耳鸣、流脓、头昏、大脑不清醒等症状。炎症还可通过咽鼓管扩散到鼻腔和咽部，产生鼻炎、鼻窦炎、咽炎，通过淋巴可以不可以感染到颈部、胸锁乳突肌等。到了后期脓毒顺着血液循环进入颅脑时还会有剧烈头疼、恶心、呕吐、昏迷等症状，直接危及生命。在临床上我们总是发现有非常多因患“慢性中耳乳突炎”、“鼓膜穿孔”去医院做手术，不但无法达到根治目的，反而遗留下许多后遗症如：永久性耳聋耳鸣、伤口感染、术后复发流脓、面神经麻痹等，原因是：手术只能切除局部病灶，而不可以将进入血液的病毒清除，当感冒、疲劳、醉酒等身体抵抗力和免疫力下降时，此病就容易复发，继续流脓感染伤口，乳突部发炎。

脑脓肿严重吗

耳源性脑脓肿为化脓性中耳乳突炎所并发的脑组织的局限性化脓性炎症,有90.7%并发于慢性化脓性中耳乳突炎,尤其多并发于胆脂瘤型中耳炎,约占脑脓肿发病的80%。其发病机制,一般认为慢性化脓性中耳乳突炎引起脑脓肿的途径,主要是邻近脑部直接感染,通过骨质破坏区或经正常解剖通道及未闭合的骨缝侵入颅内,形成脑脓肿,以大脑颞叶及小脑多见。少数可经过血液循环途径引起脑部感染,形成远处部位的多发性脑脓肿。

耳源性脑脓肿的临床表现较复杂,除中耳乳突炎症状外, 还有不同部位脑脓肿的症状与体征。尤其是抗菌素的应用及其它颅内并发症的存在,使脑脓肿的症状与体征不典型,是造成误诊或漏诊的主要原因。如果患者有长期耳流脓史,又突发流脓增多或减少、高热、头痛、呕吐、意识障碍等症状,应高度警惕本病可能;如果化脓性中耳乳突炎患者行乳突根治术后症状缓解,但1~2周后又出现症状加重,特别是精神意识障碍或颅内压增高症状,应高度怀疑术后耳源性脑脓肿。文献报道,约5%中耳炎术后并发脑脓肿。

耳流脓检查诊断

1、病史：

外耳道炎和外耳道疖往往先有耳痛，然后出现溢液，耳痛剧烈，呈持续性，外耳道疖在脓液流出后耳痛减轻;如有耳痒而没有耳痛，多为外耳道湿疹;脑脊液耳漏多有头颅外伤或手术病史;先有耳痛、发热，后有外耳道流脓血，应考虑急性化脓性中耳炎;间歇性、反复发作或持续性的外耳道流脓伴有听力下降，则见于慢性化脓性中耳炎。

中耳癌常有慢性化脓性中耳炎病史，出现分泌物中带血且耳聋加重，并伴有耳痛、面瘫等表现。

2、查体：

注意观察分泌物的性状、颜色、气味。浆液性或脓性分泌物混有血液，多为急性化脓性中耳炎或外耳道疖;脑脊液耳漏为持续性的、无色透明水样液体，混有血液时可呈淡红色但不凝固;胆脂瘤性中耳炎脓液量少但有奇臭;结核性中耳乳突炎的分泌物有特殊腥臭味。同时注意外耳道内是否有异物、耵聍栓、胆脂瘤、新生物，皮肤是否充血、肿胀，有没有瘘管开口。鼓膜有无大疱、穿孔，鼓室内有无肿物、胆脂瘤，乳突区是否有红肿、压痛。

3、实验室检查：

如疑有中耳乳突病变应行X线片或CT检查;怀疑脑脊液耳漏应检查液体的糖含量并进行颅底X线检查;如发现中耳有新生物应及早进行活检。脓性分泌物应行细菌培养和药敏试验。

耳流脓时，注意鉴别脓的性质、多少及有无臭味等。如果是外耳道炎，会有水样分泌物。外耳道疗破溃后，有少量血脓性分泌物流出。大多数的耳流脓，是由中耳病变引起的。

急性中耳炎鼓膜穿孔后，会有较多的粘性或粘脓性分泌物流出。慢性中耳炎病变局限于中耳粘膜时，分泌物多呈粘脓性，无臭味;病变涉及中耳乳突骨质时，分泌物呈粘脓性、脓性或杂有白色皮屑，有臭味。

中耳乳突炎如何预防

一、预防急性中耳乳突炎的发生，在于积极、及时地治疗急性中耳炎。

二、应提高病人身体健康素质，加强营养，提供充足的蛋白质与维生素饮食。加强抵抗力渊撇紧急山料，保持敷料整洁直至伤口愈合。

三、急性中耳乳突炎发生后，在一定时间内将自行溃破，向外扩展，应及时去医院施行单纯乳突凿开术，将其中耳、乳突处的化脓物质引流物清除干净，以防向外扩展，形成耳后脓肿，向内扩展形成脑膜炎等颅内并发症。总而言之，对待中耳乳突炎的态度一定是防治结合的，一定不要等到病情严重时才追悔莫及。

中耳乳突炎治疗

1.慢性单纯性中耳乳突炎早期应用足量抗生素控制感染，改善局部引流，炎症可能得到控制而逐渐痊愈。若引流不畅，感染未能控制，乳突气房已蓄脓，或出现可以并发症时，应及时行乳突切开术。患有慢性单纯性中耳乳突炎时，应及时到专业医院诊治，专业医院无论从专家队伍还是医疗设备、技术来说，都比综合性的医院要专业，治疗效果比综合性医院要理想。

2.药物：通常，中耳乳突炎的药物治疗疗效比较明显，但副作用较大，会导致病人出现肾脏、肝脏以及心脏部位的损伤，严重时可能诱发其他疾病。

3.手术：手术治疗，是治疗中耳乳突炎的最好方法，鼓室成形术治疗中耳乳突炎就是手术治疗疗法中，效果最好，疗效最明显的方法。采用国际先进的鼓室成型手术疗法，有效根除乳突炎等耳科疾病。鼓室成形术是一种可以有效治疗中耳病灶和重建鼓室传音结构的手术，目的是清除病灶，并修复鼓膜及重建听骨链，以达到提高听力的目的。