鼓膜穿孔的形成原因

鼓膜穿孔的形成原因

1、主要是外界大气压力突然急剧变化，战时多为近距离炮弹、炸弹爆炸的巨大响声和气浪将鼓膜震破;平时打耳光也可击伤鼓膜而穿孔;坐飞机时由于咽鼓管不通飞机降落时外耳道压力急剧变化亦可压破膜引起穿孔这就是航空性中耳炎;如中耳腔内气压突然急剧上升，也会发生鼓膜内外气压不平衡，如用力擤鼻涕，致使中耳内气压自内向外猛烈突然冲击鼓膜，可使鼓膜破裂穿孔。

2、由于鼓膜菲薄所以在挖耳取出耵聍和异物时不慎损伤鼓膜，均可导致鼓膜穿孔;也多见于头部受外伤，合并颞骨骨折损伤了鼓膜;强烈水柱或气流喷射鼓膜、误将化学腐蚀剂滴入耳内、金属屑矿渣溅入耳道、咽鼓管吹张等也可损伤鼓膜。

鼓膜穿孔的原因都有哪些

1.鼓膜穿孔常见的原因：是经咽鼓管的方向引起的感染，而且多见于婴幼儿时期。由于婴儿的咽鼓管短而相对粗大，管也较直，鼻分泌物、奶汁等易经咽鼓管流入或呛入中耳而发生急性中耳炎。中耳化脓后，脓液腐蚀鼓膜，造成鼓膜穿孔。

2.鼓膜穿孔直接原因：由于鼓膜菲薄所以在挖耳取出耵聍和异物时不慎损伤鼓膜,均可导致鼓膜穿孔;也多见于头部受外伤损伤鼓膜;强烈水柱或气流喷射鼓膜、误将化学腐蚀剂滴入耳内、金属屑矿渣溅入耳道、咽鼓管吹张等也可损伤鼓膜。

3.鼓膜穿孔间接原因：主要是外界大气压力突然急剧变化。平时打耳光也可击伤鼓膜而穿孔;坐飞机时由于咽鼓管不通飞机降落时外耳道压力急剧变化亦可压破膜引起穿孔;如中耳腔内气压突然急剧上升，也会发生鼓膜内外气压不平衡，如用力擤鼻涕，致使中耳内气压自内向外猛烈突然冲击鼓膜，可使鼓膜穿孔。

耳膜穿孔有哪些危害

1、失去保护作用穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进入中耳引起感染流脓。

2、听力下降声音首先振动鼓膜，然后经中耳听骨链传到耳蜗，进而引起神经反射形成听力，如果鼓膜穿孔后，鼓膜有效振动面积减少，外界声波的能量传入内耳减弱，听力就会下降。鼓膜穿孔大小和位置对听力的影响不同，一般小的前方穿孔对听力影响不大的，而大的穿孔会导致严重的听力损失。

研究表明，鼓膜穿孔面积达10%时，仅引起低频(2000赫兹以下)听力轻度下降，而2000赫兹以上的高频较少受到影响。耳聋程度与鼓膜穿孔的大小成正比，这是由于穿孔使鼓膜的有效振动面积减小，中耳的增音效应减弱。

鼓膜穿孔会聋吗

1、膜穿孔的原因有很多，如中耳炎、外伤等，而外伤是鼓膜穿孔的一个重要原因。但外伤性鼓膜穿孔听力下降只是短暂性的，鼓膜穿孔愈合后听力就能恢复了。

2、鼓膜穿孔会影响听力，这是很容易理解的，但鼓膜穿孔本声对听力的影响却并不太大，即使鼓膜全部缺失，也不会一点声音听不到。因为在这种情况下，外来的声波就不再经过听骨链传导，而是通过逆向的振动膜状的圆窗膜传导，同样可引起淋巴液的压力改变，引发听觉的感受。为此，圆窗膜就有了“第二鼓膜”的美称。

3、鼓膜穿孔大小和位置对听力的影响不一。正常情况下，鼓膜与锤骨柄接触才能发挥传音作用。穿孔越大，鼓膜声压面越小，锤骨柄发挥的作用也越小，听力损失也就越大。穿孔在鼓膜的紧张部比在松弛部对听力的影响更大，鼓膜前部穿孔则比后部穿孔引起的听力损失要小些。

4、一经发现鼓膜穿孔，应及时到医院就诊，电测听最能说明耳聋的程度。单纯鼓膜穿孔，很少造成严重的耳聋。一旦听力下降到60分贝，可能说明听骨链已经断裂。

耳膜穿孔症状

耳膜穿孔一般指鼓膜穿孔，鼓膜穿孔的临床表现是，听力从正常到中度耳聋，自觉有阻塞感，甚至耳痛，数小时后由于渗出液产生，耳痛症状减轻，常伴有耳鸣。初起时仅见鼓膜单纯性充血，随着鼓膜内陷，出现点状出血，引起感觉神经性耳聋。爆炸性鼓膜穿孔，因鳞状上皮内翻进入鼓室而形成鳞状上皮囊肿，容易继发感染。

1.听力从正常到中度耳聋，自觉有阻塞感，甚至耳痛。

2.数小时后由于渗出液产生，耳痛症状减轻。

3.有耳鸣的迹象。

4.初起时仅见鼓膜单纯性充血，随着鼓膜内陷，出现点状出血，引起感觉神经性耳聋。

5.爆炸性鼓膜穿孔，因鳞状上皮内翻进入鼓室而形成鳞状上皮囊肿，容易继发感染。

导致耳膜穿孔患者的各种原因

1、鼓膜穿孔最常见的原因：是经咽鼓管的方向引起的感染，而且多见于婴幼儿时期。由于婴儿的咽鼓管短而相对粗大，管也较直，鼻分泌物、奶汁等易经咽鼓管流入或呛入中耳而发生急性中耳炎。中耳化脓后，脓液腐蚀鼓膜，造成鼓膜穿孔。

2、鼓膜穿孔直接原因：由于鼓膜菲薄所以在挖耳取出耵聍和异物时不慎损伤鼓膜,均可导致鼓膜穿孔;也多见于头部受外伤损伤鼓膜;强烈水柱或气流喷射鼓膜、误将化学腐蚀剂滴入耳内、金属屑矿渣溅入耳道、咽鼓管吹张等也可损伤鼓膜。

3、鼓膜穿孔间接原因：主要是外界大气压力突然急剧变化。平时打耳光也可击伤鼓膜而穿孔;坐飞机时由于咽鼓管不通飞机降落时外耳道压力急剧变化亦可压破膜引起穿孔;如中耳腔内气压突然急剧上升，也会发生鼓膜内外气压不平衡，如用力擤鼻涕，致使中耳内气压自内向外猛烈突然冲击鼓膜，可使鼓膜穿孔。

鼓膜穿孔有哪些危害

生活中很多的人不了解鼓膜穿孔，不太了解鼓膜穿孔的危害，旦发现患上鼓膜穿孔，要及时的治疗，那鼓膜穿孔的危害有哪些呢?我们一起来看看吧。

鼓膜穿孔的危害有哪些?具体有以下几点：

1、鼓膜穿孔使中耳与外界相通，在游泳、洗头或挖耳时细菌容易进入引发中耳炎。如使用不当，还可引起内耳神经功能下降，更难医治。更为严重的是，中耳反复发炎可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎，骨头受侵蚀时有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等 颅内外并发症，甚至有生命危险。

2、中耳的保护作用受到了损害，鼓膜是中耳的一侧门户，由它把外耳与中耳隔开，保护着中耳腔。穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进行中耳引起感染流脓。

3、穿孔使听力下降：声音首先振动鼓膜，然后经中耳听骨链传到耳蜗，进而引起神经反射形成听力，鼓膜穿孔后，鼓膜有效振动面积减少，外界声波的能量传入内耳减弱，出现听力下降。

4、鼓膜穿孔中较小的穿孔基本不用治疗就可以自动愈合，但如果是穿孔较大，会使声音的有效振动面积减小，引发听力问题，同时由于失去了鼓膜的屏障保护作用，很多的细菌、病毒、污水、真菌等有害物质就会长驱直入，爆发很多难以想象的健康危害。

伪造外伤性鼓膜穿孔的鉴定

非伪造穿孔与伪造穿孔可以从以下几方面进行分析鉴别：

(1) 检查鉴定时间：外伤致鼓膜穿孔后，伤者即有明显耳痛、耳鸣、听力下降等症状，往往在伤后较短时间内到医院或法医门诊去检查鉴定(有其它较严重损伤未能及时检查耳部损伤的除外) 。而伪造穿孔者往往是因得知对方伤情较重的情况后，才伪造穿孔，因此检查鉴定时间较晚。

(2) 形状、大小：非伪造穿孔形态以裂隙状和梭形居多，且穿孔较大，伪造穿孔的形态以类圆形居多，穿孔多较小。

(3) 外耳道壁有无损伤：非伪造穿孔外耳道壁不应有损伤，伪造穿孔有时会在外耳道壁上形成擦划伤，或在鼓膜穿孔的一侧形成擦划伤，类似刺器一侧创角形成的拖刀痕。应注意，有时医生反复检查鼓膜，或检查时动作粗暴，耳内窥镜也会在外耳道壁上形成擦伤，鉴定时要详细了解伤后检查情况，注意鉴别。

(4) 鼓膜穿孔周围出血量大小：鼓膜受到冲击波作用时其最薄弱、韧性最差的部位最易发生穿孔。有血管通过的部位，鼓膜韧性相对较大，而血管网络之间的部位相对韧性就小，因此外伤性鼓膜穿孔多发生于血管网络之间的区域，血管断裂相对较少，特别是较粗的血管断裂更少，因此出血往往较少，仅在穿孔的边缘有少许血迹。伪造穿孔时往往损伤鼓膜上血管，造成大量出血，在穿孔周围及外耳道壁上有大量血迹。

(5) 鼓膜上充(出) 血位置：因间接暴力使鼓膜整体受力，有时会在远离穿孔的部位形成多处鼓膜内的斑点状出血，而直接暴力为局部损伤，则不会形成远离穿孔部位的斑点状出血。

(6) 出血时间：血液离开血管在较短时间内即可发生凝固，并逐渐干燥，新鲜的出血颜色为鲜红，血迹呈液体状，而后随着时间的延长颜色逐渐改变为暗红色、红褐色、褐色、绿褐色，以至黑褐色。血迹干燥较精确的时间变化还有待进一步研究。而伪造穿孔有时伪造时间与实际受伤时间差距较大。

鼓膜穿孔一定会聋吗

很多人认为，没有了鼓膜就会听不见声音，鼓膜穿孔了、破了就一定会变成个聋子，那么鼓膜穿孔就一定会耳聋吗?

专家认为，其实不是这样的。膜穿孔的原因有很多，如中耳炎、外伤等，而外伤是鼓膜穿孔的一个重要原因。但外伤性鼓膜穿孔听力下降只是短暂性的，鼓膜穿孔愈合后听力就能恢复了。

鼓膜穿孔会影响听力，这是很容易理解的，但鼓膜穿孔本声对听力的影响却并不太大，即使鼓膜全部缺失，也不会一点声音听不到。因为在这种情况下，外来的声波就不再经过听骨链传导，而是通过逆向的振动膜状的圆窗膜传导，同样可引起淋巴液的压力改变，引发听觉的感受。为此，圆窗膜就有了“第二鼓膜”的美称。

鼓膜穿孔大小和位置对听力的影响不一。正常情况下，鼓膜与锤骨柄接触才能发挥传音作用。穿孔越大，鼓膜声压面越小，锤骨柄发挥的作用也越小，听力损失也就越大。穿孔在鼓膜的紧张部比在松弛部对听力的影响更大，鼓膜前部穿孔则比后部穿孔引起的听力损失要小些。

一经发现鼓膜穿孔，应及时到医院就诊，电测听最能说明耳聋的程度。单纯鼓膜穿孔，很少造成严重的耳聋。一旦听力下降到60分贝，可能说明听骨链已经断裂。

耳膜穿孔给到危害有哪些

鼓膜穿孔给到危害有哪些，由于鼓膜穿孔疾病在日常生活经常发生，会不同的原因导致鼓膜穿孔，许多人都很奇怪自己鼓膜老是发生穿孔，使得自身很苦恼。鼓膜穿孔之时，会致使耳朵的听力一直处于下降状态，带来的不少的危害存在，不可忽视其病情。听了这么多，相信大家听了院专家对鼓膜穿孔起源做了介绍有一定了解，其危害性大吗?请接着往下看，来我院治疗我院专家能帮到各位。

鼓膜穿孔的危害

鼓膜穿孔后，失去保护作用，外界的细菌、污水、异物可经穿孔进入中耳引起感染流脓。中耳与外界相通，游泳、洗头或处于较浑浊的环境中，细菌容易进入，引发中耳炎。反复发作中耳炎，会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化，使听力进一步下降。更为严重的是，还可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎，当骨头受侵蚀时，有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症，甚至危及生命。

穿孔使听力下降：声音首先振动鼓膜，然后经中耳听骨链传到耳蜗，进而引起神经反射形成听力，鼓膜穿孔后，鼓膜有效振动面积减少，外界声波的能量传入内耳减弱，出现听力下降。

鼓膜穿孔给到危害有哪些?我院专家建议，鼓膜穿孔患者应预防伤风感冒发生，保持鼻腔呼吸通畅，防止因感冒经由咽鼓管诱发鼓膜穿孔发生;加强自身营养保健，多吃易于消化类食物;对自己身体适当锻炼，提高自身免疫力。

慢性化脓性中耳炎的检查项目有哪些

1.鼓膜穿孔

鼓膜穿孔是最常见的体征，只要仍存在中耳的感染，穿孔就难以愈合。鼓膜穿孔可分为中央型和边缘型两种，前者指穿孔的四周均有残余鼓膜环绕，不论穿孔位于鼓膜的中央或周边;后者指穿孔的边缘已达鼓沟，该处无残余鼓膜。穿孔可位于鼓膜的紧张部或松弛部，也可两者均受累。不同部位的穿孔，往往与中耳炎的形成机制有一定关系。

2.听力学检查

表现为不同程度的传导性、混合性或感音神经性听力下降。

3.影像学检查

颞骨高分辨率CT是评价慢性化脓性病变性质及范围的有效工具。通过影像学检查，我们可以了解乳突的气化程度、听小骨的状态，中耳的各个部位及病变的范围。

耳膜穿孔是什么回事

耳膜穿孔是一种比较严重的耳部疾病，它会影响患者的听力，如果不及时治疗病情进一步恶化的话，很有可能导致耳聋。耳膜穿孔是一种由暴力案件，交通事故，或气压改变所致的中耳创伤，祖国医学属“耳门漏管”範畴，鼓膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇到，能够引起鼓膜穿孔的原因很多，主要分为外伤性直接或者间接外力作用鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔，前者如钝性工具包括掌、拳等打击、颅底骨折，爆炸、挖耳不慎、针刺，烫伤甚至昆虫入耳均可引起，耳膜穿孔的主要原因是急性或者是慢性的中耳炎或者是通过外部受伤，比如说是被人猛扇巴掌等等，腹膜穿孔的情况会造成听力丧失或者出现下降。

耳膜穿孔是不可以预防的，如果是中耳炎引起的鼓膜穿孔在足量足疗程，的使用一些抗生素进行治疗，可以很好地控制感染，穿孔之后是可以自己修复的，如果在治疗过程中不能控制住感染反而会引起慢性的耳炎反复的发作，只能通过手术修复。

外伤性鼓膜穿孔的急救方法

鼓膜穿孔困扰着很多患者，我们应该了解鼓膜穿孔的知识，对鼓膜穿孔做好预防，如有鼓膜穿孔病症发生，应及时医治。

的冲击力都会造成外伤性鼓膜穿孔。或者是我们经常挖耳朵，用力过猛也会造成外伤性鼓膜穿孔的。由于外在原因造成鼓膜破裂在生活中非常常见，那么如何处理外伤性鼓膜穿孔呢?

外伤性鼓膜穿孔是比较常见的，比如我们过年的时候放鞭炮，鞭炮的震摄和气流的冲击力都会造成外伤性鼓膜穿孔。或者是我们经常挖耳朵，用力过猛也会造成外伤性鼓膜穿孔的。所以外在原因造成的外伤性鼓膜穿孔还是比较常见的。小编建议大家出现这样的情况需要及时去找个规定的医院接受检查，查看损伤的程度多少，制定具体的治疗方案。

外伤性鼓膜穿孔之后需要注意耳道的清洁卫生，不要在使用滴耳药水，这样会加重细菌的感染，还会影响临近的器官和组织。为了防止细菌的入侵，可以使用干净的棉球堵住耳道。不要让洗澡洗头的污水进入耳道，尽量不要再去游泳了。

小编建议大家出现外伤性鼓膜穿孔要及时就医，查看损伤的程度，制定具体的治疗方案。外伤性鼓膜穿孔程度比较轻的，一般情况一周左右都会自行痊愈的，情况较严重的一定要去医院接受治疗。切勿擅自处理，以免造成耳聋。

鼓膜穿孔患者朋友们应该多多了解鼓膜穿孔的治疗方法，持之以恒，一定可以战胜鼓膜穿孔，恢复健康。