心衰引起的水肿怎么办才好

心衰引起的水肿怎么办才好

1、浮肿是由肾脏或心脏疾病所引起的，不过，有时候肝病的腹水、蛋白质不足引起的营养失调或更年期障碍的荷尔蒙异常等，也会造成浮肿。若从脸部开始浮肿，继而扩大到全身时，罹患肾脏病的可能性很高，不过也有可能是急性肾炎或肾病变。若从脚开始浮肿，则可能是心脏病、低蛋白血症、肝肝硬化等。

2、临床上指导意见，治疗浮肿以培补脾肾为主，方用实脾饮、金匮肾气汤、真武汤等。实者，为水湿停滞不化，泛滥肌肤，治当以逐水为先。建议平日多吸收钙质也能帮助排出体内由盐分产生的多余水分。含丰富钙质的食物有苹果、粟米、扁豆和硬豆腐等。

3、休息：控制体力活动，避免精神刺激，降低心脏的负荷，有利于心功能恢复，但应鼓励心衰病人做动态运动。.改善生活方式，降低新的心脏损害的危险性：如戒烟、酒，肥胖病人应减轻体重。消除病人精神紧张，必要时可给予小量镇静剂，如地西泮(安定)，并努力保证病人有足够的睡眠。

脸部水肿鉴别诊断

1、心源性水肿。主要是右心衰竭的表现。

面部水肿2、肾源性水肿。主要是各型肾炎及肾病。水肿的特点是早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿，以后发展为全身水肿，尤其是肾病综合症时常见重度水肿。根据你的描述结合你的年纪，这种水肿是很大可能的，所以最好到医院做一个尿检和血生化，必要是做肾B超。

3、肝源性水肿。常见有肝硬化的病人。如果没有这肝炎，一般可以排除。

4、营养不良性水肿。主要是长期慢性消耗性疾病、蛋白丢失胃肠病、烧伤等引起低蛋白血症，从而引起水肿。

另外还有其他原因引起的全身水肿，而经前期紧张综合症引起的全身水肿，特点为月经前7-14天出现眼睑、踝部及手部轻度水肿，可伴有乳房胀痛及盆腔沉重感，月经后水肿逐渐消退。

心力衰竭患者饮食注意这5点

1.限制盐的摄入

限盐限钠，可有效控制心衰引起的水肿，限制的程度视病人心衰的程度和利尿剂治疗的情况而定。轻度心衰病人，每天可摄取2-3g钠，严重心衰病人，每日摄食的钠为800-1200mg(1g盐含钠390mg);应注意病人用利尿剂时容易出现低钠，低氯，此时不应限盐，可能还要适当补充。

2.限制水分

严重心衰的病人，24小时的饮水量一般不超过600-800ml，应尽量安排在白天间歇饮用，避免大量饮水，以免增加心脏负担。

3.少食多餐

由于心衰时胃肠道黏膜淤血水肿，消化功能减退，宜进食易消化食物，且少食多餐，避免生硬、辛辣、油炸等食物，避免产气食物，因为胃肠胀气会加重病人腹胀不适感。

4.忌饱餐

饱餐导致膈肌上抬，可加重病人的呼吸困难;同时，由于消化食物时需要的血液增加，导致心脏负担增加。

5.多食蔬菜及水果，保持大便通畅

心衰时，病人由于卧床休息，活动量减少，肠蠕动减慢，部分病人不习惯床上或床边大便，多种因素影响，病人易发生便秘。

心力衰竭的患者在发病的时候还应该注意一些并发症。尤其是那些年老体弱的患者，这些患者长期卧床很容易出现压疮或者是身体素质的下降，只有这样我们才能给予患者最好的护理，但是我们心力衰竭的患者还应该多进食一些蔬菜和水果，增强身体素质。

心衰引起的咳嗽

信号1：连遛狗的力气都没有了

气短和体力差是两种常见的心衰症状。事实上，许多病人在活动了短短的几分钟后就会出现上气不接下气。这是由于心脏功能降低，使流通到肌肉和组织的血液减少所致。

对于许多心衰患者来说，舒缓的身体运动是有益的，能够加强心脏活力。心脏越强劲，输送越有力。

信号2：感到情绪低落

你知道吗，心衰患者患抑郁症是正常人的2~3倍!这主要源于他们对自身健康的忧虑，担心拖累家人、朋友，并终日受到浑身乏力等心衰症状的困扰。

建议要多与医生交流。研究表明，有规律地做舒缓的身体运动，不仅对心脏好，也会让病人心态更加积极正向。

信号3：鞋不合脚了

脚和脚踝肿胀也是心衰的常见症状。这是由于心衰和肾功能减退导致的液体积聚引起的。一般这个时候，平躺休息一会儿就可以缓解。

对于持续肿胀，或者体重莫名增加(24小时内增加1~2公斤)，就需要及时就医了。

信号4：睡觉要再加一个枕头

心衰患者躺着的时候，因为肺部有液体积聚，会感觉呼吸困难。为了缓解这种情况，建议多加一个枕头，支撑身体到一个相对垂直的位置，这样有助于呼吸并使患者感觉舒适。

信号5：感到难以入睡

高达一半的心衰患者经历着中枢性睡眠呼吸暂停，一种睡眠障碍，因睡眠中大脑无法向呼吸肌发出指令而引发的。这种疾病会打断正常呼吸，阻止大脑供氧。

这会使大脑迅速将患者从深度睡眠唤醒，使患者惊醒。这种感觉通常会在坐起来几分钟后消失。

信号6：想在屋里也戴上手套

心衰患者会感到浑身犯冷，手脚冰凉。这是因为他们体内大多数可用血液都流向了大脑和其他重要器官。穿上更保暖的衣服，短途行走和有规律的按摩可以促进血液循环。

信号7：止不住地咳嗽

心衰常常伴有持续地咳嗽和气喘，这也是肺部液体积聚的另一个结果。咳喘的加剧通常是心衰加重的表现，也是患者需要及时就医的警示。

老年人切莫把心衰当哮喘

心衰和哮喘症状的鉴别

左心衰竭与支气管哮喘均可出现夜间呼吸困难，均可伴咳嗽、咳白色泡沫样痰，均可出现肺部干、湿性啰音，所以很容易混淆。其实，若仔细鉴别，二者是有区别的。心衰引起的咳嗽和哮喘症状与患者的体位关系密切，患者取卧位时症状加重，而取坐(立)位时症状减轻，并且该症状常常在夜间发作，其痰液为白色浆液性泡沫状。而慢性支气管炎或哮喘等疾病引起的咳嗽、哮喘症状与体位的变化无关。患者一般在咳出白色黏痰后，症状常可缓解。

张大东院长表示，老年心衰患者的临床表现复杂多样且不典型，容易与其他疾病的症状混淆，故常常被误诊为其他系统的疾病。一旦出现持续的憋气、咳嗽、喘不上来气时，不一定是哮喘患了，很有可能是心衰的表现症状，尤其是有明确心脏病老毛病的患者，对此种情况必须提高警惕。

心力衰竭的饮食注意事项

任何疾病在发病的时候都需要遵循一定的饮食护理原则，比如说对于糖尿病这种疾病来说最重要的就是患者的饮食了，但是对于心力衰竭的患者来说最重要的也是注意饮食上，只有这样我们才能给予患者最好的护理，做好护理对于患者疾病的恢复起着重要的作用。

A. 限制盐的摄入，限盐限钠，可有效控制心衰引起的水肿，限制的程度视病人心衰的程度和利尿剂治疗的情况而定。轻度心衰病人，每天可摄取2-3g钠，严重心衰病人，每日摄食的钠为800-1200mg(1g盐含钠390mg);应注意病人用利尿剂时容易出现低钠，低氯，此时不应限盐，可能还要适当补充。

B. 限制水分，严重心衰的病人，24小时的饮水量一般不超过600-800ml，应尽量安排在白天间歇饮用，避免大量饮水，以免增加心脏负担。

C. 少食多餐，由于心衰时胃肠道黏膜淤血水肿，消化功能减退，宜进食易消化食物，且少食多餐，避免生硬、辛辣、油炸等食物，避免产气食物，因为胃肠胀气会加重病人腹胀不适感。

D. 忌饱餐，饱餐导致膈肌上抬，可加重病人的呼吸困难;同时，由于消化食物时需要的血液增加，导致心脏负担增加。

E. 多食蔬菜及水果，保持大便通畅。心衰时，病人由于卧床休息，活动量减少，肠蠕动减慢，部分病人不习惯床上或床边大便，多种因素影响，病人易发生便秘。

心力衰竭的患者在发病的时候还应该注意一些并发症。尤其是那些年老体弱的患者，这些患者长期卧床很容易出现压疮或者是身体素质的下降，只有这样我们才能给予患者最好的护理，但是我们心力衰竭的患者还应该多进食一些蔬菜和水果，增强身体素质。

面部水肿容易与哪些症状混淆

1、心源性水肿。主要是右心衰竭的表现。

2、肾源性水肿。主要是各型肾炎及肾病。水肿的特点是早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿，以后发展为全身水肿，尤其是肾病综合症时常见重度水肿。根据你的描述结合你的年纪，这种水肿是很大可能的，所以最好到医院做一个尿检和血生化，必要是做肾B超。

3、肝源性水肿。常见有肝硬化的病人。如果没有这肝炎，一般可以排除。

4、营养不良性水肿。主要是长期慢性消耗性疾病、蛋白丢失胃肠病、烧伤等引起低蛋白血症，从而引起水肿。

另外还有其他原因引起的全身水肿，而经前期紧张综合症引起的全身水肿，特点为月经前7-14天出现眼睑、踝部及手部轻度水肿，可伴有乳房胀痛及盆腔沉重感，月经后水肿逐渐消退。

根据面部特征即可诊断。

心衰引起绝汗的常规化验

绝汗病证名。又称脱汗。真气将败绝时出的汗，为病危时阴阳离决的见症之一。绝汗是对患者身体伤害非常大的一种症状，多见于心衰、虚脱的病人，所以患者在治疗绝汗前，需要去正规医院进行详细的常规化验，这样才能及时确定引发绝汗的原因。

绝汗的常规化验：

①末梢血液检查：贫血为心衰加重因素，WBC增加及核左移提示感染，为心衰常见诱因。

②尿常规及肾功能：有助于与肾脏疾病所致的呼吸困难和肾病性水肿的鉴别。

③水电解质紊乱及酸碱平衡的检测：低钾、低钠血症及代谢性酸中毒等是难治性心衰的诱因。

④肝功能：有助于与门脉性肝硬化所致的非心源性水肿的鉴别。

⑤甲状腺功能：甲状腺功能亢进与减退是心衰的病因和诱发加重因素。

⑥脑钠素(brain natriuretic peptide，BNP)：血浆脑钠素与左室功能不全的程度呈正相关，可作为心衰严重程度的判定指标。BNP>100pg/ml即可诊断心功能不全或症状性心衰，也是鉴别心源性呼吸困难与肺源性呼吸困难敏感性和特异性高的指标。但不能区别收缩与舒张功能不全，其临床应用需深入研究。

肾衰引起心衰怎么治疗呢

1.控制心力衰竭的话可以用强心药,如洋地黄类的地西泮及毒K等等.

2.严格控制血压,可用ACEI类如依那普利及血管紧张素受体阻滞剂缬沙坦等,对保护肾脏和心脏有好处.

3..严格控制水盐的摄入,并检测电解质,随时调整电解质紊乱.

4.可用利尿药如呋塞米,安体舒通等等.

5.有条件的话可以进行人工透析.

1.继续监测血压和电解质,并严格控制.

2.继续服用依那普利和缬沙坦.

3.避免劳累和剧烈运动,低脂低盐饮食.

心衰易与哪些疾病相混淆

1类似肾脏疾病的尿少、浮肿症状

心衰患者由于心脏排血量减少，体循环瘀血，导致有效循环血量减少，肾血流量不足，’因而24小时的总尿量会减少。但其夜尿量往往会相对增多。这是因为在夜间的平卧休息状态下，人的回心血量会增加，人的肾脏功能会好于白天的缘故。心衰患者还可因为体循环的静脉压力升高而出现水肿症状。但这种水肿与肾脏病性的水肿所不同的是，心源性水肿多从人体的下垂部位足踝、小腿开始，而肾性水肿常常首先出现在面部。

2类似气管炎、哮喘病的咳嗽、气喘症状

左心衰竭的老年患者最初可能仅有频繁干咳或胸闷气喘在运动及劳累时尤甚等呼吸道症状。有些患者可在夜间突然被憋醒，呼吸短促，被迫坐起后症状才会逐渐缓解。这是由于左心室衰竭导致肺瘀血及支气管黏膜水肿、分泌物增多，使呼吸道受阻所致。由于很多老年人都患有慢性肺部疾病如慢性支气管炎、哮喘等，因而当心衰以呼吸道症状为突出表现时，此病便常常被误诊为支气管炎或哮喘发作。其实，若仔细鉴别，二者是有区别的。心衰引起的咳嗽和哮喘症状与患者的体位关系密切，患者取卧位时症状加重，而取坐立位时症状减轻，并且该症状常常在夜间发作，其痰液为白色浆液性泡沫状。而慢性支气管炎或哮喘等疾病引起的咳嗽、哮喘症状与体位的变化无关。一般的此病患者在咳出白色黏痰后，症状常可缓解。

3类似老年痴呆症或脑病的精神症状

有些老年心衰患者会表现出明显的精神症状，如头晕、失眠、烦躁不安、幻觉、健忘、意识不清，甚至昏迷等。这主要是由于老年人本身都存在着不同程度的脑动脉硬化及脑部供血不足，当发生心衰后由于心输出血量减少，脑缺血症状会进一步加重，因而会出现这些精神症状。当然，由心衰引起的水、电解质紊乱而导致的脑代谢异常，也是心衰患者出现精神症状的一个重要原因。如不注意鉴别，以精神症状为主要表现的心衰，就很容易被误诊为老年痴呆症、脑卒中或脑肿瘤等疾病。所以，有此类症状的老年人应考虑到有患心衰的可能，并应及早到医院诊治。

4类似胃肠炎的纳差、腹胀、腹泻、腹痛等症状

右心衰竭的老年患者可由于右心室回流的血液受阻，使体循环的静脉压升高，导致内脏胃肠道、肝、胆等瘀血，而出现了食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状，病情严重者还可因胃肠平滑肌缺血性痉挛而出现腹痛、腹泻等症状。这类以胃肠道症状为突出表现的心衰很容易被误诊为慢性胃肠炎等消化道疾病。所以，当老年人出现上述消化道症状时，切不可就认为是胃肠道疾病而擅自用药，应及时到医院诊治，并详细地向医生说明情况是否有其他症状，如下肢浮肿等，以帮助医生确诊。

右心衰引起面部水肿饮食注意

一、少食多餐，容易消化

心力衰竭的病人，一般病情都比较重，大都卧床休息，活动量大大减少，再加上肝脏和胃肠道郁血，食欲与消化能力均较差，有的病人还出现腹胀、恶心、呕吐等消化道症状。因此，应采用定时定量和少食多餐的方法，一日最好吃4-5餐，每餐吃八分饱。食物以流食和半流食为好，如粥、藕粉、蛋花汤、牛奶、面条、薄馄饨皮、饼干、面包干等容易消化的食物。如果吃得过饱会使胃腔扩大，影响膈肌活动，致心肌功能减退，不利于心脏的康复。

二、注意营养，食物多样化

在不增加心脏负担的前提下，要特别注意病人必需的营养成分的供给，以便改善全身营养状况，增强机体抵抗力，加强心脏功能。平时适宜多吃些富含优良蛋白质、维生素B族和维生素C的食物。鼓励病人尽可能地多吃一些瘦肉、鱼类、蛋类、乳类、豆类。多吃蔬菜和瓜果，既能补充体内所需的维生素、矿物质及纤维素，又能疏通大便，防治便秘，对病人大有益处。

多吃含钾高的水果、蔬菜，如苹果、香蕉、橙、橘子、枣、山楂、荸荠、玉米须、鱼腥草、马齿苋、干蘑菇、菠菜、苋菜等，以保护心肌，减轻心脏负荷。

包皮手术后水肿怎么办

术后恢复是患者最紧张的问题之一。许多进行包皮过长手术后的患者，都有出现伤口水肿的情况，影响到了伤口的愈合速度。包皮手术后水肿属于正常现象吗?怎么办好?

首先给你解释一下，在包皮手术后之所以会引起水肿是因为包皮手术破坏了包皮内的血液循环，因而出现水肿的现象。这是很正常的，亦不必太过于担心。因为包皮系带处的血液循环比较丰富，术后皮肤的血管淋巴管被切断，新的回流通路建立，导致回流不好，这就需要一段时间的恢复。一般包皮手术后3—4天的阴茎头轻度水肿非常普遍，因此，一般注意保养都会自己消退。需要提醒的是，水肿消退的时间存在个体差异，因人而异。期间也要注意，不要让伤口感染。

大多数男性的水肿现象会于2—3周内康复但是也有患者的水肿情况一直持续3个月以上。这样的话，就很有必要前往正规医院就医，咨询有关医生，接受检查，在专业的指导下进行护理，没什么大问题一般都会消肿，但不要操之过急，耐心等待恢复时间。

心源性水肿最常见的病因

心源 水肿病因是主管护师考试经常考到的知识点，搜集整理心源 水肿病因，现总结如下：最常见的是右心衰竭或全心衰竭。1)右心功能不全时，体循环静脉淤血，有效循环血量减少，导致肾血流量减少，继发 醛固酮分泌增多引起水钠潴留。2)静脉淤血使静脉压升高，以致毛细血管静脉端静水压增高，组织液生成增加而回吸收减少也能发生水肿。心源 水肿主要是因为心肌收缩力减弱或(和)心脏舒张受到限制，引起静脉压和毛细血管压力增加及(或)心排量降低所致。水肿一般最早出现在身体的最低部位，并有颈静脉怒张，严重者可引起淤血性肝肿大、腹水、胸水、呼吸困难或全身衰竭。心源 水肿可分为全身 水肿与局限 水肿。

腿脚浮肿是怎么回事

腿肿即下肢浮肿、水肿，引起的原因有很多。

1、肾性浮肿。患急性肾炎慢性肾炎或肾病，由于肾血流减少，钠、水潴留，毛细血管通透性增加，尿中丢失蛋白太多，会造成血浆胶体渗透压降低，使组织间隙已液聚集而引起浮肿。

2、心源性浮肿。当各种心脏病发生右心衰竭时，由于静脉血液不能顺利回流，引起静脉内压力升高，体液漏出进入组织间隙，引起浮肿。

3、肝性水肿。肝硬化时肝脏结果破坏，门静脉回流受阻，门静脉压力增高，以及肝功能衰竭时血浆白蛋白过低等因素，会引起水肿。

4、营养不良性水肿。

5、局部性下肢浮肿。多由于下肢静脉、淋巴管受阻，导致体液进入组织间隙所致，入下肢栓塞性静脉炎、淋巴管炎、丝虫病、盆腔或下肢肿瘤压迫静脉。 可见，引起腿肿的原因很多，可以是全身性疾病的一个症状，也可能是下肢局部疾病的症状之一，故必须到医院作全面检查，查明病因，才好进行合理的治疗。

腿肿即下肢浮肿、水肿，引起的原因有很多。1、肾性浮肿。患急性肾炎慢性肾炎或肾病，由于肾血流减少，钠、水潴留，毛细血管通透性增加，尿中丢失蛋白太多，会造成血浆胶体渗透压降低，使组织间隙已液聚集而引起浮肿。2、心源性浮肿。当各种心脏病发生右心衰竭时，由于静脉血液不能顺利回流，引起静脉内压力升高，体液漏出进入组织间隙，引起浮肿。3、肝性水肿。肝硬化时肝脏结果破坏，门静脉回流受阻，门静脉压力增高，以及肝功能衰竭时血浆白蛋白过低等因素，会引起水肿。4、营养不良性水肿。5、局部性下肢浮肿。多由于下肢静脉、淋巴管受阻，导致体液进入组织间隙所致，入下肢栓塞性静脉炎、淋巴管炎、丝虫病、盆腔或下肢肿瘤压迫静脉。 可见，引起腿肿的原因很多，可以是全身性疾病的一个症状，也可能是下肢局部疾病的症状之一，故必须到医院作全面检查，查明病因，才好进行合理的治疗。