败血症怎么治疗 基础治疗与对症治疗

败血症怎么治疗 基础治疗与对症治疗

败血症患者的体质差、症状重、病情需持续一段时间，故在应用特效抗菌治疗的同时还需注意补充各种维生素，能量合剂甚至小量多次给予人血白蛋白、血浆或新鲜全血以补充机体消耗、供给能量、加强营养、支持器官功能，及时纠正水与电解质紊乱，保持酸碱度的平衡，维持体内环境稳定。

有休克或者是中毒性心肌炎等严重毒血症表现的时候，可予升压药、强心药及（或）短程肾上腺皮质激素。高热剧烈头痛或者烦躁不安者可予退热剂与镇静止痛剂。需加强护理，注意防止肺炎、继发性口腔炎、泌尿系感染及压疮等。

败血症的治疗

1.基础治疗与对症治疗败血症患者的体质差，症状重，病情需持续一段时间，故在应用特效抗菌治疗的同时，还需注意补充各种维生素，能量合剂、甚至小量多次给予人血白蛋白(白蛋白)、血浆或新鲜全血以补充机体消耗、供给能量、加强营养、支持器官功能，及时纠正水与电解质紊乱，保持酸碱平衡，维持内环境稳定。有休克、中毒性心肌炎等严重毒血症表现时，可予升压药、强心药及(或)短程肾上腺皮质激素。高热剧烈头痛、烦躁不安者可予退热剂与镇静剂。需加强护理，注意防止继发性口腔炎、肺炎、泌尿系感染及压疮等。

2.抗菌治疗疑诊败血症时，针对性的抗菌药物选择是治疗成功的关键，最好抗菌药物应用之前留取血培养。

(1)抗菌药物应用原则 ①及时应用 针对性强的抗菌药物是治疗败血症的关键，结合临床表现及前期治疗反应予以调整。②对病情危重者 宜选取两种抗菌药物联合应用(三联或四联应用的必要性不大)。③致病菌 应是杀灭，而不是一时抑制，故抗菌药物的使用应足量，开始时剂量应偏大，分次静脉点滴投予，疗效宜长，一般3周以上，或在体温正常，症状消失后，再继续用药数天。有迁徙性病灶者，除局部治疗外，全身用药也应酌情延长。

(2)抗菌药物的选择 ①葡萄球菌败血症 因金葡球菌能产生β-内酰胺酶的菌株已达90%左右，故青霉素G对其疗效很差。而第一、三代头孢菌素不同程度地抑制了β-内酰胺酶的作用，对其敏感的菌株可达90%，故现常选用头孢噻吩、头孢唑林、头孢噻肟、头孢哌酮/舒巴坦等，还可联合应用阿米卡星、庆大霉素，对耐甲氧西林的金葡菌首选万古霉素。②革兰阴性杆菌败血症 氯霉素、氨苄西林。现已普遍耐药。第三代头孢菌素对此类菌有强抗菌活性，敏感率一般大于90%，第二代头孢菌素对大肠杆菌及肺炎杆菌也有抗菌活性。故对此类败血症可从第二、三代头孢菌素中选用一种，可与庆大霉素或阿米卡星联合，也可与哌拉西林联合。绿脓杆菌败血症时应用头孢克肟无效，以用头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦较好。或将上药与氨基糖甙类抗生素伍用，疗效也好。氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类药物对包括绿脓杆菌在内的G-杆菌均有较强的抗菌活性，且受外界影响小，与其他类抗菌药物未见交叉耐药性，副作用轻，临床上也常被选用。③厌氧菌败血症 常呈复数菌混合感染，选药时应兼顾兼性厌氧菌或需氧菌。④真菌败血症 当真菌与细菌感染同时存在时，选药需兼顾。

3.其他治疗(1)药物 如抗内毒素单抗，白介素-1(IL-1)受体拮抗剂、脱苷脱氨酶抑制剂等。

(2)局部治疗 对原发性或迁徙性的化脓性病灶，待成熟后均应及时切开引流。化脓性心包炎、关节炎、脓胸及肝脓肿在引流后局部还可注入抗菌药。对有梗阻的胆道、泌尿道感染，应考虑手术解除阻塞。

(3)基础疾病治疗

高钙血症治疗

应根据血钙升高的程度采取不同的治疗对策。

高钙血症1.轻度高钙血症的治疗轻度高钙血症是指血症在2.75mmol/L以上，3.0mmol/L以下。高钙血症治疗的目的在于将血钙降低。对甲状旁腺功能亢进者的处理尚有不同意见。如无威胁生命的高钙血症、骨密度正常者可进行观察，监测血清钙、肾功能、骨密度和尿钙排泄。当有下列情况者应考虑手术治疗：①血钙高于2.85mmol/L;②有威胁生命的高钙血症发作;③肌酐清除减少到只有同年龄健康人的70%;④有肾结石;⑤24h尿钙>100μmol(400mg);⑥骨密度减低超过正常人的2SD。可采用钙受体协同剂R-568。此药抑制PTH分泌，抑制的程度与剂量相关。用最大剂量时可使血离子钙降低，但确切的作用还待长期临床试用。最近发现绝经后妇女，求偶素缺乏与甲状旁腺功能亢进有关。用求偶素替代治疗可使血钙降低(降低0.125～0.25mmol/L)，尿钙也减少，但血浆PTH无变化。求偶素还可防止骨丢失和心血管病的发生。轻度高钙血症病人应避免使用所有的利尿药，因利尿药虽可增加尿钙排泄，但也使细胞外液缩减而增加钙从肾小管重吸收，从而使血钙升高。噻嗪类利尿药应禁用，此类利尿药可减少尿钙排泄。双磷酸盐对甲状旁腺功能亢进症引起轻度高钙血症降血钙的作用不大，故不需采用。

2.中度高钙血症的治疗指血钙浓度在3.0～3.4mmol/L之间。此等病人多有症状，与血钙升高的速率有关。除治疗引起高钙血症的原发性疾病外，可采取后述治疗措施，包括：①静脉滴注生理盐水扩容，使患者轻度“水化”。②如果欲使血钙下降快些，可用襻利尿药(但禁用噻嗪类利尿药)。如有肾功能不全，襻利尿药剂量要大些。静脉滴注生理盐水加用襻利尿药，可使血钙在1～2天内下降0.25～0.75mmol/L。如果血钙下降不理想，可再加用双磷酸盐口服。

3.重度高钙血症的治疗重度高钙血症指血钙在3.75mmol/L(13.5mg/dl)以上，即高钙危象。不管有无症状均应紧急处理。治疗方法包括：①扩充血容量;②增加尿钙排泄;③减少骨的重吸收;④治疗原发性疾病。扩充血容量可使血钙稀释，增加尿钙排泄。只要病人心脏功能可以耐受，在监测血钙和其他电解质、血流动力学变化情况下，可输入较大量的生理盐水。用襻利尿剂可增加尿钙排泄。用双磷酸盐以减少骨的重吸收，使血钙不被动员进入血液。双磷酸盐可抑制破骨细胞活性。双磷酸盐可与骨矿物质牢固结合，并对膦酸酶裂解作用有抵抗，且半衰期长。可将双磷酸盐放在500ml以上生理盐水中静脉滴注，于4h内滴完。各种双磷酸盐的给药途径、用量和降血钙的效果。

其他抑制骨重吸收的药物还有：

(1)氨磷汀(amifostine，WR-2721)：此药为有机三磷酸盐，为放射治疗或化学药物治疗肿瘤中的正常组织保护剂，它可抑制PTH分泌以使血钙降低，并能直接抑制骨的重吸收，减少肾小管钙的重吸收。

(2)降钙素：有鲑鱼及鳗鱼降钙素，可抑制骨的重吸收，促进尿钙排泄，从而使血钙降低。鲑鱼降钙素剂量为2～8U/kg，鳗鱼降钙素剂量为0.4～1.6U/kg，每6小时肌注或皮下注射1次，6h内可使血钙降低0.25～0.5mmol/L。但作用时间短，且在几小时或几天内出现“逸脱”现象而失效。与糖皮质激素或光辉霉素合用有协同作用，且糖皮质激素可消除前述降钙素的“逸脱”现象。

(3)糖皮质激素：除甲状旁腺功能亢进症外，可用以治疗其他原因所引起的高钙血症，还可作为高钙血症病因的鉴别诊断。口服泼尼松40～80mg/d，或200～300mg氢化可的松静脉滴注，持续3～5天，其起效作用慢，维持时间短，故常与其他降钙药物联合应用。

(4)光辉霉素(普卡霉素)：具有抑制DNA合成，减少骨重吸收和拮抗PTH应用。静脉注射25～50mg/kg，血钙可于36～48h降至正常。因其毒性大，故一般只注射1次，必要时可在第1次用药后5～7天重复1次。此药对肝、肾和造血系统有毒。

(5)顺铂(cisplatin)：有直接抑制骨的重吸收作用，具有安全、有效和疗效持久的特点，其疗效最短可维持4天，最长可达115天，平均38天，1次静脉滴注剂量为100mg/m2。癌症引起的高钙血症在其他降钙药无效时可采用此药治疗。

(6)西咪替丁：300～600mg加入生理盐水中静脉滴注，每半小时1次。

(7)钙螯合剂：依地酸二钠可与钙形成可溶解的复合物，从尿中排出。每天2～4g加于生理盐水中静脉滴注，于4h滴完。此药对肾有毒，故有肾功能不全者应慎用或不用。对肾功能严重不全者可用透析治疗。

败血症怎么治疗 抗菌治疗

疑诊为败血症的时候，针对性的抗菌药物选择是治疗成功的关键，最好抗菌药物应用之前留取血来培养。

（1）抗菌药物应用原则

及时应用针对性强的抗菌药物是治疗败血症的关键，结合临床表现予以调整；对病情危重者宜选取两种抗菌药物一起来联合应用；致病菌应是杀灭而不是一时抑制，故抗菌药物的使用应足量，开始时剂量应偏大，分次静脉点滴疗效宜长，一般3周以上，或在体温正常，症状消失后再继续用药数天。

（2）抗菌药物的选择

葡萄球菌败血症常选用头孢唑林、头孢氨苄、头孢呋辛或头孢克洛等，也可选择氟喹诺酮类进行治疗，还可联合应用阿米卡星、庆大霉素。革兰阴性杆菌败血症可从第二、三代头孢菌素中选用一种，可与庆大霉素或阿米卡星联合。

绿脓杆菌败血症时选择哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶，头孢吡肟或碳青酶烯类较好。或将上述药与氨基糖甙类抗生素全用疗效也好。厌氧菌败血症选药时应兼顾兼性厌氧菌或需氧菌。

新生儿败血症治疗周期及相关治疗方法

周期和方法：

周期为三个月

1.基础治疗与对症治疗

败血症患者的体质差，症状重，病情需持续一段时间，故在应用特效抗菌治疗的同时，还需注意补充各种维生素，能量合剂、甚至小量多次给予人血白蛋白(白蛋白)、血浆或新鲜全血以补充机体消耗、供给能量、加强营养、支持器官功能，及时纠正水与电解质紊乱，保持酸碱平衡，维持内环境稳定。有休克、中毒性心肌炎等严重毒血症表现时，可予升压药、强心药及(或)短程肾上腺皮质激素。高热剧烈头痛、烦躁不安者可予退热剂与镇静剂。需加强护理，注意防止继发性口腔炎、肺炎、泌尿系感染及褥疮等。

2.抗菌治疗

(1)抗菌药物应用原则①及时应用 针对性强的抗菌药物是治疗败血症的关键，结合临床表现及前期治疗反应予以调整。②对病情危重者 宜选取两种抗菌药物联合应用(三联或四联应用的必要性不大)。③致病菌 应是杀灭，而不是一时抑制，故抗菌药物的使用应足量，开始时剂量应偏大，分次静脉点滴投予，疗效宜长，一般3周以上，或在体温正常，症状消失后，再继续用药数天。有迁徙性病灶者，除局部治疗外，全身用药也应酌情延长。

(2)抗菌药物的选择 ①葡萄球菌败血症 因金葡球菌能产生β-内酰胺酶的菌株已达90%左右，故青霉素G对其疗效很差，而第一、三代头孢菌素不同程度地抑制了β-内酰胺酶的作用，对其敏感的菌株可达90%，故现常选用头孢噻吩、头孢唑林、头孢噻肟、头孢哌酮/舒巴坦等，还可联合应用阿米卡星、庆大霉素，对耐甲氧西林的金葡菌首选万古霉素。②革兰阴性杆菌败血症 氯霉素、氨苄西林。现已普遍耐药。第三代头孢菌素对此类菌有强抗菌活性，敏感率一般大于90%，第二代头孢菌素对大肠杆菌及肺炎杆菌也有抗菌活性。故对此类败血症可从第二、三代头孢菌素中选用一种，可与庆大霉素或阿米卡星联合，也可与哌拉西林联合。绿脓杆菌败血症时应用头孢克肟无效，以用头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦较好。或将上药与氨基糖甙类抗生素伍用，疗效也好。氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类药物对包括绿脓杆菌在内的G-杆菌均有较强的抗菌活性，且受外界影响小，与其他类抗菌药物未见交叉耐药性，副作用轻，临床上也常被选用。③厌氧菌败血症 常呈复数菌混合感染，选药时应兼顾兼性厌氧菌或需氧菌。④真菌败血症 当真菌与细菌感染同时存在时，选药需兼顾。

3.其他治疗

(1)酌情选用拮抗炎症介质和清除氧自由基的药物 如抗内毒素单抗，IL-1受体拮抗剂、脱苷脱氨酶抑制剂等。

(2)局部治疗 对原发性或迁徙性的化脓性病灶，待成熟后均应及时切开引流。化脓性心包炎、关节炎、脓胸及肝脓肿在引流后局部还可注入抗菌药。对有梗阻的胆道、泌尿道感染，应考虑手术解除阻塞。

(3)基础疾病的治疗 对基础疾病的治疗不可忽略。

以上内容为我们介绍了新生儿败血症治疗周期和治疗方法，通过以上了解，我们可以打消很多不必要的顾虑，也可以运用正确的方法来治疗自身出现的新生儿败血症问题，我们可以及时有效进行，从而可以避免病情恶化，尽快的恢复身体健康。

败血症怎么治疗 其他治疗

（1）药物：如抗内毒素单抗，白介素-1（IL-1）受体拮抗剂、脱苷脱氨酶抑制剂等。

（2）局部治疗：对原发性或迁徙性的化脓性病灶，待成熟后一定要及时切开引流。化脓性心包炎、关节炎、脓胸及肝脓肿在引流后局部还可以注入些抗菌的药物。对有梗阻的胆道、泌尿道感染应考虑手术解除阻塞。

败血症能治好吗

1、肾上腺皮质激素：

败血症患者能否使用肾上腺皮质激素仍未定论。普遍认为短期使用合适剂量可以对急性炎症产生抑制作用。在内毒素激活单 核巨噬细胞之前应用，则可显著减少细胞因子的产生。故应注意使用时机、用量和疗程。

2、基础治疗与对症治疗：

败血症患者的体质差，症状重，病情需持续一段时间，故在应用特效抗菌治疗的同时，还需注意补充各种维生素，能量 合剂、甚至小量多次给予人血白蛋白(白蛋白)、血浆或新鲜全血以补充机体消耗、供给能量、加强营养、支持器官功能，及时纠正水与电解质紊乱 ，保持酸碱平衡，维持内环境稳定。有休克、中毒性心肌炎等严重毒血症表现时，可予升压药、强心药及(或)短程肾上腺皮质激素。高热剧烈头痛 、烦躁不安者可予退热剂与镇静剂。需加强护理，注意防止继发性口腔炎、肺炎、泌尿系感染及褥疮等。

3、msof的防治：

败血症是msof的最重要原因之一，而msof则是败血症死亡的主要原因。积极预防和治疗msof是降低败血症病死率的关键。对 msof应采取营养，代谢和免疫支持治疗为主要措施的综合治疗，早期预防和控制感染、早期系统器官功能支持，以维持组织氧平衡和机体内环境稳定。

4、病原治疗：

由于近年来败血症致病菌的种类逐渐发生变迁，广谱抗生素的大量应用，各类细菌耐药性自然发生率高及败血症引发msof极为常 见，病死率较高。故致病菌的鉴别及对抗菌药物敏感性的测定是败血症临床治疗的基础，而合理选用敏感的抗生素则是治疗的关键。

月经量少4食疗对症治疗

虚者之肾虚

由肾虚引起的月经量少的表现病症为：经血量少，颜色较淡，月经期间感觉腰酸膝软，足跟痛，头晕耳鸣，尿频。

对症下药：当归乌骨鸡汤

原料：枸杞60克，当归30克，白酒50克，乌骨鸡1只，生姜、食盐、味精各适量。

做法：

1、先将枸杞、当归切片洗净后装入纱布袋中，用一半白酒浸泡6-8小时;另将鸡宰杀洗净，用另一半白酒加盐拌匀后涂抹于鸡身内外。

2、把药袋和生姜纳人鸡腹内，置于容器中，上笼用武火蒸1小时，再改用文火蒸1小时，停火除去药袋和生姜，把鸡斩块装盘，汤汁加味精后浇在鸡块上即可服食。

功效：补肾养血调经。

虚者之血虚

血虚引发的月经量少的症状为：月经量少(每次月经一包卫生棉都用不完，则属经量过少)，颜色较淡，经期还会伴有头晕眼花，心悸无力，面色萎黄、下腹空坠等症状。

对症下药：阿胶糯米粥

原料：阿胶20克，糯米100克，红糖适量。

做法：

1、先将阿胶捣碎，放入锅内用火炒至黄色，再研成细末待用。

2、将糯米煮粥，待煮至九成熟时，加入阿胶粉和红糖，边煮边搅拌，南少林降糖茶，待粥稠胶化即可取食。

功效：养血上血，滋阴补虚。

虚者之血瘀

血瘀引起的月经量少的病症表现为：月经量少，经血紫色伴有小血块，月经期间小腹胀痛，血块排除后痛楚会减弱。

对症下药：山楂泥

原料：山楂1千克

做法：将带核的山楂洗净后加入适量的水，用文火熬煮至熟烂，再加入250克的红糖，熬煮10分钟，等它成为稀糊状就可。

功效：活血化瘀的作用，可治疗月经不调，血瘀引起的月经量少。

虚者之痰湿

痰湿引发的月经量少的病症为：月经血量少，颜色淡红，白带粘稠，患者体型肥胖，月经期间感觉胸闷呕恶，舌头白腻。

对症下药：杏仁黑豆汤

原料：杏仁(三钱)，黑豆(二两)，红糖(一两)，水(4碗)。

做法：黑豆白镬炒至豆衣裂开再洗净，将黑豆杏仁放入煲内，用慢火煲35分钟，后加黄糖滚1分钟即可。

功效：豁痰去湿。

对症治疗脱发

脱发的原因和治疗办法多种多样，今天我们就对几大类脱发原因及简单对症治疗建议进行了总结。

精神性脱发如精神受到重大创伤，情绪过度紧张，在短时间内大量脱发、甚至一块块地脱落。

治疗时，应以消除紧张因素，保持心情愉快为主。

遗传性脱发如祖辈有脱发原因，子孙有可能脱发，男同志尤为明显，易出现早秃。

这种性质的脱发，目前尚无有关治疗方法。

季节性脱发秋末冬初之际，一些人有脱发现象发生，每次洗头时盆子里可见散落的头发。

这不是病状，不必紧张，少洗头即可。

内分泌系统失调脱发有甲亢或甲退患者，男子雄性激素分泌过多，女子雌性激素分泌太少，均可诱发脱发。

治疗时主要调整内分泌。

病理性脱发感染某些病毒或细菌而发热的患者，一、二个月后可能脱发。还有肝硬化、头皮癣菌感染也会脱发。

只有针对疾病治疗，病愈脱发即止，新生重生。

药物性脱发如应用肝素、抗癫痛抗癌药等，或化疗治病，都可能造成大量脱发。

用药时间短者头发还可以重生，时间长者则会造成永久性脱发。用药之前要考虑到这个问题。

分娩性脱发如女同志怀孕时雌性激素分泌较多，分娩后突然减少，也可能出现脱发。

这种脱发经过一段时间休息恢复，可望重生。

营养障碍性脱发如消化与吸收不良，引起必需的营养不足，或者脂肪代谢紊乱，毛囊周围脂肪积累过多，使毛发枯枯黄易断，造成脱发。

此类脱发，应以调整营养障碍来防治。此外，长期使用某些劣质洗发精也会引起脱发。发现脱发，注意更换洗发精即可。

脱发现已成为普遍受关注的问题，由中老年人渐而波及年轻人，除了遗传上的不可改变性以外，其实有诸多方法可以一一对症解决，对一系列引起脱发的原因简而概之，其实就是“亚健康”，所以“笼统”来说，平常生活平衡饮食，生活规律，心态平稳并注意护理头发，脱发不成问题。

希望我们整理的这些对大家有所帮助。

引产后不孕怎么治疗 对症治疗

孕育胎儿要靠子宫、受精卵、雌孕激素和黄体，哪一环出问题都会造成不孕。明确病因后，在医生指导下合理治疗，其治疗方式主要有如下几种：

1、生殖道炎症的医治：目前主张联合应用抗生素与抗炎类药物，医治的疗效较好。

2、生育药物：如果女性的体内激素失去平衡，生育药物也许能让你的生殖系统走上正轨。

3、输卵管注药：当输卵管轻度粘连或闭塞时，可向输卵管内注入药物，减轻局部充血，水肿，抑制纤维组织形成及发展，达到溶解或软化粘连的目的。

中医在我国已经有几千年的历史，也是比较传统的方法，它的治疗原理是通过人体脉络气象的阴阳虚实，进行辨证施治。对各种疾病从根本上进行调理。在调经、理气、促排卵、促进精子生成等各方面，有较好的疗效。

输卵管堵塞、子宫内膜异位、子宫肌瘤和卵巢囊肿都会造成生育问题，医生通常会采用手术治疗的方式。子宫是女性的重要生殖器官，也是受精卵的着床场所，很多患者因引产导致子宫内粘连，而导致不孕不育，可以做宫腔镜直视下粘连分解术。

上述方法不奏效时，可以通过人工授精或试管婴儿等方式，帮助女性受孕。