单纯疱疹病毒的治疗
单纯疱疹病毒的治疗
单纯疱疹(Herpes Simplex)是一种由单纯疱疹病毒所致的病毒性皮肤病。中医称为热疮。很容易导致人们的皮肤疼痛，甚至有皮疹。
1、一般治疗：小范围浅表处皮肤黏膜的单纯疱疹病损可仅采用局部用药抗感染治疗，对症状较重，尤其重要脏器受累的患者则应给予全身性抗感染用药及相应的对症支持治疗，肠溶阿司匹林口服可用于皮肤黏膜疱疹部位疼痛显著者，生殖器疱疹患病期间应禁止性生活，对某些患者而言，应与易感人群实行必要的隔离。
2、抗感染治疗：浅表处的疱疹病损可以局部用药，例如3%阿昔洛韦软膏或0.5%碘苷(idoxuridine)软膏涂搽患部，疑有细菌性感染者，可外用金霉素或新霉素软膏，中药藤黄系藤黄科植物分泌的一种干燥胶质树脂，具有抗疱疹病毒，抗菌消炎，止痛收敛等作用，据报告，以30%藤黄酊1次/d或2次/d外搽患部，对于生殖器疱疹的浅表处病损有较好的疗效，由于眼部疱疹可能造成严重后果，故应积极治疗;采用0.1%碘苷滴眼液滴眼，1次/h，病情缓解后可延长给药间歇，病损面积较大者也可外用3%硼酸湿敷局部。
对病情较重者或局部用药难于奏效者，应采用口服或注射途径进行抗病毒药物的全身性用药：反复发作的生殖器疱疹患者可口服阿昔洛韦200mg/次，5次/d，共7天;也可口服盐酸伐昔洛韦300mg/次，2次/d，共7天，个别病例可能对阿昔洛韦过敏，应予注意。
伐昔洛韦口服后能迅速被吸收，在体内转变为阿昔洛韦，其生物利用度是阿昔洛韦的3～4倍，因此，同等疗效下可降低药物用量，减少其不良反应，重症患者应静脉滴注阿昔洛韦5mg/kg体重，1次/8h，共5～7天，用药期间应多饮水，或在必要时予以静脉补液，以避免阿昔洛韦在肾小管内析出结晶，导致肾损害。
亦可用更昔洛韦5mg/kg体重，缓慢静脉滴注，1次/12h，共1～2周，更昔洛韦的不良反应相对较大，可能导致白细胞，血小板数量减少，故用药期间，应监测血象变化，由于伐昔洛韦是阿昔洛韦的L-缬氨酰酯，更昔洛韦是阿昔洛韦的衍生物，对阿昔洛韦过敏者，禁用此两种药物，此外，也可试用膦甲酸钠，对于较重的患者，尚可联合使用干扰素α。
对单纯疱疹反复发作的患者，可使用增强免疫功能的药物，如左旋咪唑50mg/次，3次/d，每2周内连服3 天为一疗程，常需连服数月，也可使用转移因子，胸腺素等，复发性生殖器疱疹的特点是每次复发多在同一部位，对固定在阴茎包皮处反复发作疱疹的患者，可以试行包皮环切术控制或减少其复发。
抗单纯疱疹病毒阳性如何治疗
单纯疱疹病毒主要引起疱疹性口腔炎湿疹性疱疹、疱疹性角膜结膜炎、新生儿疱疹疱疹性外阴阴道炎等生殖器官以外的感染多由单纯疱疹病毒-Ⅰ型引起，而生殖器官的感染多由单纯疤疹病毒-Ⅱ型引起本试验不能区分单纯疱疹病毒-Ⅰ型或单纯疱疹病毒-Ⅱ型。lgM抗体阳性提示近期有单纯疱疹病毒感染。单纯疱疹病毒能引起多种感染，如黏膜皮肤表面感染、生殖器和肛门感染、中枢神经系统感染以及偶见的内脏感染。孕妇感染HSV可使胎儿产生先天性感染，诱发流产、早产、死胎、畸形，新生儿HSV感染死亡率高，幸存者常有后遗症。
对症治疗
主要是一般和对症治疗。 原则：抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。 ①神经痛：可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用，如多虑平25mg，日3次口服;甲氰咪胍0.2g，地塞米松1.5mg，赛庚啶2mg，日3次口服，维生素B12100微克每日一次肌注，共用10天。
②局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽，1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗，激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射)，TDP频谱照射等。
③眼部带状疱疹：可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼，为防止角膜粘连用阿托品扩瞳;
抗病毒治疗
主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人，阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药：阿昔洛韦、万乃洛韦等(临床提示：阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效)外用阿昔洛韦眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂，可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。皮质类固醇激素：短期应用，千万要慎重!
口唇疱疹对胎儿的影响
对胎儿的影响包括：
-妊娠合并单纯疱疹病毒感染可造成胎儿宫内感染，死胎和流产率增加。
-妊娠早期合并单纯疱疹病毒感染，可经胎盘和生殖系统传染，引起胎儿宫内感染而致畸形，如小头畸形、小眼球、视网膜发育不全及脑钙化等。
-孕妇原发性单纯疱疹病毒感染者，早产率增高，早产儿单纯疤疹病毒检比率也明显高于足月儿，这与病毒引起妊娠免疫力降低有关。
-胎儿中枢神经系统感染单纯疱疹病毒时，可引起胎儿死亡和畸形。
-孕妇受到单纯疱疹病毒感染时，经阴道分娩，可使新生儿感染疤疹性结膜炎、角膜炎;全身感染者可出现黄疽、紫绚、呼吸困难、休克、嗜睡、痴病和昏迷。
受过单纯疱疹病毒感染的产妇在分娩时的注意事项：
-为预防胎儿和新生儿经阴道分娩时感染单纯疤疹病毒，无论产妇是原发性或复发性生殖系统感染单纯疤疹病毒者，均应剖宫产取出胎儿。
-妊娠晚期感染单纯疱疹病毒者，极易发生早期破膜和早产。疑有单纯疱疹病毒感染者，产妇于分娩前取宫颈粘液作病毒培养和血清学检查，凡确诊为生殖系统有单纯疤疹病毒感染而胎儿无畸形者，未破膜或已破膜在4小时以内者应剖宫取胎，以防经阴道分娩感染胎儿。单纯疤疹病毒感染已致胎儿畸形者则任其自然分娩。
-对于隐匿性感染单纯疱疹病毒患者，可于分娩前作羊水检查，以确定有无单纯疤疹病毒宫内感染，以抉择分娩方式。
妊娠合并单纯疱疹的治疗、预防：
一般轻型单纯疱疹属自限性疾病，无需特殊治疗。
-局部治疗：单纯疱疹性角膜炎及结膜炎，可用0.1%疱疹净滴眼，白天每小时1次，夜间2小时l次，连续3日便可控制发展。生殖器单纯疤疹也可用40%疤疹净涂抹。
-全身治疗：可用单纯疱疹疫苗和阿糖胞苷治疗。
-预防：孕妇注意性生活卫生，加强锻炼，提高健康水平。母亲感染单纯疱疹病毒时，要积极预防胎儿和新生儿感染。注意防治妊娠晚期生殖系统感染，适当选择分娩方式至关重要。
单纯疱疹病毒Ⅰ型、II型有区别
尽管都叫单纯疱疹病毒，但Ⅰ型与II型之间却完全不一样。从发病部位来看，感染Ⅰ型疱疹病毒的人，大约70%以上会引起口唇及颜面、腰部以上感染，20%~30%左右引起生殖系统感染，而且Ⅰ型疱疹病毒引起的生殖器症状较轻，治疗相对要容易些;感染II型单纯疱疹病毒的人，80%以上可引起生殖系统感染，偶尔会见到口腔及其周围感染，而且II型单纯疱疹引起的生殖器疱疹复发率远比I型单纯疱疹病毒引起的高，而且与生殖器恶性肿瘤相关。
其次从并发情况看，感染I型单纯疱疹病毒后，仍可能会感染到II型单纯疱疹病毒;但相对地，先感染到II型单纯疱疹病毒的人，再感染I型单纯疱疹病毒的几率则非常少见。
从发病情况来看，今年来感染I型单纯疱疹病毒引起的生殖器疱疹发病率有所上升，研究认为，这与I型单纯疱疹病毒的血清阳性率降低及通过口腔与生殖器接触有关，而感染II型单纯疱疹病毒很少累及口腔，则可能与预先感染了I型单纯疱疹病毒而产生局部免疫力有关。
单纯疱疹病毒治的好吗
主要是一般和对症治疗。 原则：抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。
①神经痛：可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用，如多虑平25mg，日3次口服;甲氰咪胍0.2g，地塞米松1.5mg，赛庚啶2mg，日3次口服，维生素B12100微克每日一次肌注，共用10天。
②局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽，1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗，激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射)，TDP频谱照射等。
③眼部带状疱疹：可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼，为防止角膜粘连用阿托品扩瞳;
抗病毒治疗
主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人，阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药：阿昔洛韦、万乃洛韦等(临床提示：阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效)外用阿昔洛韦眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂，可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。皮质类固醇激素：短期应用，千万要慎重!
如何鉴别上火和疱疹
上火和单纯疱疹在致病原因、临床症状方面都有所不同，可通过以下三点进行鉴别：
1、上火是属于中医的热证范畴，中医认为上火是由于人体阴阳失衡，内火旺盛引起的。而单纯疱疹一种由单纯疱疹病毒所致的病毒性皮肤病，它是由疱疹病毒感染引起的。
2、实火的临床表现有面红目赤、口唇干裂、口苦燥渴、口舌糜烂、咽喉肿痛、牙龈出血、鼻衄出血、耳鸣耳聋、疖疮乍起、身热烦躁、尿少便秘、尿血便血、舌红苔黄等。虚火的临床表现有潮热盗汗、形体消瘦、口燥咽干、五心烦热、躁动不安、全身低热、畏寒怕风、喜热怕冷、身倦无力、气短懒言、自汗不已、尿清便溏、脉大无力等症状；而单纯疱疹的皮疹为限局性簇集性小水疱。水疱壁薄，疱液清亮，短期自行溃破、糜烂、渗液。
3、上火可抗感染治疗，愈后不容易复发；而疱疹以抗病毒治疗为主，很容易复发。
单纯疱疹是怎么引起的
了解了单纯性疱疹的症状表现之后，患者朋友们一定要及早发现单纯性疱疹的症状，及早投入治疗。可不少人不解，单纯疱疹到底是怎么引起的呢?
DNA病毒的单纯疱疹病毒感染(40%)：
本病是由DNA病毒的单纯疱疹病毒所致，人类单纯疱疹病毒分为两型，即单纯疱疹病毒I型(HSV-I)和单纯疱疹病毒II型(HSV- II)，I型主要引起生殖器以外的皮肤，粘膜(口腔粘膜)和器官(脑)的感染，II型主要引起生殖器部位皮肤粘膜感染。
传播途径(20%)：
病毒经呼吸道，口腔，生殖器粘膜以及破损皮肤进入体内，潜居于人体正常粘膜，血液，唾液及感觉神经节细胞内，当机体抵抗力下降时，如发热，胃肠功能紊乱，月经，妊娠，病灶感染和情绪改变时，体内潜伏的HSV被激活而发病。人是单纯疱疹病毒唯一的自然宿主，此病毒存在于病人，恢复者或者是健康带菌者的水疱疱液，唾液及粪便中，传播方式主要是直接接触传染，亦可通过被唾液污染的餐具而间接传染。
传染源(20%)：
临床上分为原发性单纯疱疹感染和复发型单纯疱疹病毒感染，原发性单纯疱疹感染均因接触了单纯疱疹患者引起，单纯疱疹病毒可经口—呼吸传播，也可通过皮肤，粘膜，眼角膜等疱疹病灶处传染，单纯疱疹病毒的活动感染患者与无症状的排毒者，他们的唾液，粪便中皆有病毒存在，故本病患者应避免接触其他儿童与幼婴，复发性单纯疱疹感染的发生是由于体内潜伏的单纯疱疹病毒被激活以后引起的，目前尚无理想的预防复发的方法。 ...
单纯疱疹病毒感染会影响小儿智力吗
单纯疱疹病毒感染是小儿时期常见的病毒感染疾病，可引起皮肤、口腔及眼角膜等处病变，也可引起全身性感染，威胁生命。好发年龄1～4岁，以出生后第二年为发病高峰。
单纯疱疹病毒感染时，小儿口唇、牙龈及口唇周围出现圆形疱疹，破裂后形成溃疡，颌下及颈部淋巴结肿大，头痛。由于疱疹引起局部疼痛，小儿常较烦躁，不愿进食，还可有高热( 39℃～40℃)，2～3天热退，约一周痊愈。少数病人还可引起眼角膜炎，可见小儿双眼红肿，出现小水泡，角膜受损时可影响视力，甚至失明。还有的引起疱疹性湿疹，疱疹性脑膜脑炎，外生殖器炎症。如初生婴儿单纯疱疹病毒感染，一般在生后5～9天开始发热，黄疸逐步加重，呕吐，嗜睡，呼吸困难，青紫，严重者出现呼吸衰竭和循环衰竭，同时可出现惊厥等神经症状。由于肝功能低下或血小板减少，皮肤可有紫斑，此类病人皮肤无疱疹。
本病如疱疹局限在口周可以自愈。新生儿感染症状较重，可出现呼吸衰竭，引起疱疹性脑炎时易引起死亡或留下智力发育障碍等后遗症。引起角膜炎可导致小儿失明，小儿对外界了解减少也可引起小儿智力发育障碍。小儿特别是有湿疹或烫伤的小儿应避免与患疱疹性口炎的患儿或成人接触，如果产妇有外生殖器疱疹病，应剖腹产，以防新生儿感染。
单纯疱疹病毒感染的治疗应保持口腔和皮肤的清洁状态，有脱水、酸中毒时应适当补液，对症退热，短期使用抗生素。抗病毒治疗可用疱疹净，阿糖腺苷对疱疹病毒性脑炎或新生儿疱疹病毒感染早期病人疗效显著，近年来发现无环鸟苷比阿糖腺苷疗效更高。
老年单纯疱疹病毒性脑炎的注意事项
(一)治疗
治疗包括抗病毒治疗、对症治疗及全身治疗。抗病毒治疗使其疗效明显提高，并大大降低其死亡率和并发症发生率。阿昔洛韦(无环鸟苷)是治疗单纯疱疹脑炎的首选药，其特点是对正常细胞无毒，选择性抑制单纯疱疹病毒特殊的DNA聚合酶，治疗愈早，可防止病毒复制造成的细胞损害。所以临床只要考虑单纯疱疹病毒脑炎，就应马上应用阿昔洛韦(无环鸟苷)，10mg/kg，1次/8h，每次需滴注1h，应维持10天，以后改为口服维持。除此外还应积极支持对症治疗，退热、降低颅内压、控制癫痫发作，维持水盐电解质平衡。
脑炎的中医治疗也应辨证施治，急性期，卫气同病者应辛凉解表，清气泄热;邪在气分则清气解毒，泄热生津;气营两燔则应气营两清，泄热醒热。
(二)预后
单纯疱疹病毒脑炎病死率可高达70%，大多死于起病后2周内。凡出现深昏迷、颅内高压严重、抗病毒治疗过晚者，往往预后较差。幸存者的半数留有不同程度的神经系统后遗症，如记忆力减退或失忆、语言障碍、精神异常、劳动力丧失，甚至呈植物人。
单纯疱疹病毒治疗
对症治疗
主要是一般和对症治疗。原则：抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。①神经痛：可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用，如多虑平25mg，日3次口服;甲氰咪胍0.2g，地塞米松1.5mg，赛庚啶 2mg，日3次口服，维生素B12100微克每日一次肌注，共用10天。
②局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽，1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗，激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射)，TDP频谱照射等。
③眼部带状疱疹：可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼，为防止角膜粘连用阿托品扩瞳;
抗病毒治疗
主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人，阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药：阿昔洛韦、万乃洛韦等(临床提示：阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效)外用阿昔洛韦眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂，可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。皮质类固醇激素：短期应用，千万要慎重!
注意事项
对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者，因易产生病毒扩散，应尽量减低剂量或停用。
可配合清热解毒中药和针刺疗法
其他事项
以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。治疗期间应卧床休息，注意营养，还应穿清洁柔软的棉制内衣，以减轻摩擦。如疼痛影响睡眠，可适当服些镇静止痛药。春季是多种传染病流行季节，老年人及体质虚弱者应尽量少去空气不洁的公共场所，以免感染。平时要坚持锻炼身体，保持心情愉快，生活起居要有规律。
4 微生物学
编辑
病毒分离和鉴定
病毒分离培养是当今临床上明确诊断疱疹病毒感染的可靠依据。可采集皮肤、生殖器等病变部位的水疱液、脑脊液、角膜刮取物、唾液等标本，接种人二倍体成纤维细胞株WI38及其它传代细胞株如Vero、BHK等，经24～48小时后，细胞则出现肿胀、变圆、细胞融合等病变。然后用HSV-1和HSV-2的单克隆抗体作免疫荧光染色鉴定或应用DNA限制性内切酶图谱分析来定型。
抗体检测
常用于抗体检测的方法有补体结合试验、中和试验、免疫荧光及酶联免疫吸附试验等，临床多用于急性感染诊断和器官移植患者的检测，以及流行病学调查。如用于急性感染诊断，应采取急性期和恢复期双份血清，同时检测血清中的IgG和IgM。
DNA检测
取病变组织或细胞，提取病毒DNA，与标记的HSVDNA探针进行杂交或应用PCR检测HSV-1或HSV-2的gB糖蛋白基因来判断是否是HSV的感染。这种方法已用于疑为HSV脑炎患者的诊断。
防治原则
目前，对疱疹病毒感染的控制尚无特异性有效措施。寄希望于疫苗，特别是新型疫苗，如亚单位疫苗、重组活疫苗、DNA疫苗的研究。试验证明，疫苗对阻止原发感染有作用，但重组HSV-2糖蛋白疫苗虽能诱生高水平中和抗体，却不能保护生殖器的再感染。
在抗HSV的药物中，临床常用的有无环鸟苷(acyclovir)、丙氧鸟苷(ganciclovir)、阿糖腺苷(vidarabine)等。这些药物均能抑制病毒DNA合成，使病毒在细胞内不能复制，从而减轻临床症状，但不能彻底防止潜伏感染的再发。IFN对疱疹性角膜炎也有效。
单纯疱疹病毒性脑炎的特点
是非流行性脑炎中较常见的类型，约占病脑的2%～19%和散发性坏死脑炎的20%～75% 。临床表现为急性起病，高热、头痛、呕吐、肌阵挛及癫痫发作，大多伴有意识障碍，重者迅速进入深昏迷。有的首发症状为精神错乱、表情呆滞、言语动作减少、反应迟钝或躁动不安、言语不连贯、记忆障碍、定向障碍，甚至有错觉、幻觉、妄想及怪异行为，亦可出现谵妄。部分患儿出现口唇有疱疹。神经系统症状呈多样性，常见者有偏瘫、失语、双眼同向偏斜、不自主运动，有的呈去大脑强直或去皮层状态，眼底检查可见视乳头水肿，颈项强直，脑膜刺激征阳性，睑下垂、瞳孔大小不等等。单纯疱疹病毒性脑炎的临床表现与其他的病脑相似，但在疾病早期反复的抽搐发作以及提示颞叶或额叶病损的局灶性体征都强烈提示病因是单纯疱疹病毒。辅助检查可发现脑脊液压力增高，以淋巴细胞为主的白细胞数及蛋白质增加，糖、氯化物正常。脑电图可见弥漫性高波幅慢波，颞区更明显，并可有周期性高波幅尖波。MRI比脑电图，CT或放射核素脑扫描提前发现额叶底部与颞叶内侧的炎症，有助于在神经症状恶化前尽快开始抗病毒治疗。聚合酶链反应(PCR)技术可检测脑脊液中单纯疱疹病毒的特殊DNA。很少能从脑脊液中分离出单纯疱疹病毒。双份血清的对比检查能帮助诊断。虽然在疾病的最初10～12d内单纯疱疹病毒IgG有上升趋势，但这种检查在急性期无助于诊断。
什么是单纯疱疹病毒
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种性传播疾病。单纯疱疹病毒是人类疱疹病毒的一种，属于DNA病毒。单纯疱疹病毒可分为两型，即单纯疱疹病毒-1型和单纯疱疹病毒-2型。两型病毒原发感染的表现相似，主要是由性交或口交感染。在过去的一段时间里，曾认为大多数生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒-2型感染引起，有报道约90%的患者由单纯疱疹病毒-2型引起，另外10%由单纯疱疹病毒-1型引起。
有资料表明，单纯疱疹病毒常与人类免疫缺陷病毒同时感染，并能促进病情的发展。一般认为，单纯疱疹病毒可作为一种调节因素，能激发人类免疫缺陷病毒的复制。此外，单纯疱疹病毒能刺激潜伏型人类免疫缺陷病毒而增强人类免疫缺陷病毒/单纯疱疹病毒的共同感染和组织中的复制。基于上述原因，对生殖器疱疹的病人，特别是与西方人有染者，不妨做一下有关艾滋病的检查。
近年来，临床医学工作者通过不断探索，发现生殖器疱疹由单纯疱疹病毒-1型感染的病人逐年增多。如在英国的女性生殖器疱疹由单纯疱疹病毒-1型引起者增多，有时甚至超过单纯疱疹病毒-2型生殖器疱疹。当与黏膜或皮肤表面有单纯疱疹病毒释出的人发生性接触时，即可能发生感染。单纯疱疹病毒经皮肤黏膜或破损处进入人体内，在表皮或真皮细胞内复制，不论有无临床表现，病毒将充分复制并感染感觉神经或自主神经末梢，病毒即在神经节细胞潜伏下来。一般说来，单纯疱疹病毒首次感染时，病毒沿着周围感觉神经上升，进入感觉或自主神经节内，导致潜伏感染。潜伏感染的病毒处于稳定状态，对寄居的细胞无毒性和致病性。生殖器疱疹复发是由于在神经细胞内潜伏感染的病毒因某些因素激活，沿着周围神经下行至皮肤黏膜而致病。
对生殖器疱疹的治疗，不管是中医还是西医，目前都没有比较满意的治疗方法，也很难防止复发。大量临床研究表明：精神因素对生殖器疱疹的复发频率和病情均有影响。焦虑、免疫功能低下与疱疹复发的关系也很密切。有文献报道，接受放松治疗的患者精神状态好转，免疫功能增强，单纯疱疹病毒特异性抗体滴度下降。而精神紧张可通过下丘脑神经介质与淋巴样细胞发生反应，从而抑制免疫功能，可引起复发。紧张也可以通过肾上腺素等因素刺激潜伏病毒再活动，导致复发。相反，暗示、放松疗法可以减少复发。
因此，医生在临床上对待生殖器疱疹病人，既要关心同情，又要耐心听取其主诉，做细致的解释安慰工作，尤其是对那些有变态心理的患者，应向他们提出恰如其分的忠告，讲清道理，使患者树立信心，配合治疗，这样既能防止意外，也能使治疗获得较好的效果。患者在发作期间要注意保持局部清洁卫生，防止继发细菌感染，在皮损完全愈合之前，一定要避免性接触。