耳蜗概述
耳蜗概述
耳蜗(英文：Cochlea)是内耳的一个解剖结构，它和前庭迷路一起组成内耳骨迷路，是传导并感受声波的结构。耳蜗的名称来源于其形状与蜗牛壳的相似性，耳蜗的英文名Cochlea，即是拉丁语中“蜗牛壳”的意思。耳蜗是外周听觉系统的组成部分。其核心部分为柯蒂氏器(Organ of Corti)，是听觉转导器官，负责将来自中耳的声音信号转换为相应的神经电信号，交送大脑的中枢听觉系统接受进一步处理，最终实现听觉知觉。耳蜗的病变和多种听觉障碍密切相关。
耳蜗的组成部分
耳蜗是位于听器官内耳骨迷路的一个组成部分。耳蜗是一螺旋形骨管，绕蜗轴卷曲约两周半。由蜗轴向管的中央伸出一片簿骨，叫骨质螺板。耳蜗外壁有螺旋韧带。骨质螺旋板的游离缘连着一富有弹性的纤维膜，称为基底膜，延伸到骨管对侧壁与螺旋韧带相接。把耳蜗骨管分成上下两部，上部称前庭阶，下部称鼓阶，两管中充满外淋巴液。前庭阶的一端为前庭窗，鼓阶一端为蜗窗。两部分在蜗顶处的蜗孔相通。在骨质螺旋板近底处有一薄膜，称前庭膜，由前庭膜、基底膜和一部分螺旋韧带围成膜质蜗管，管中充满内淋巴液。螺旋器(Corti氏器)是感受声波刺激的听觉感受器，由支持细胞和毛细胞等组成，毛细胞为声波感受细胞，每个毛细胞均与神经纤维形成突触联系。毛细胞的上方有基底膜，与毛细胞的纤毛相接触。外界声波通过淋巴液而震动基底膜，基底膜又触动了毛细胞，最后由毛细胞转换成神经冲动经听位神经而传到听觉中枢。
外耳道炎的概述
外耳道炎可分为两类，一类为局限性外耳道炎，又称外耳道疖(furuncle of extrnal auditory canal );另一类为外耳道皮肤的弥漫性炎症，又称弥漫性外耳道炎(diffuse otitis externa)。
外耳道炎是外耳道皮肤及皮下组织的弥漫性炎症，分急、慢性两类。急性外耳道炎致病原因多为外耳道损伤或皮肤浸渍上皮软化后，细菌感染引起。致病菌以金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌等常见。慢性外耳道炎可因急性外耳道炎治疗不彻底，慢性化脓性中耳炎脓液刺激，或霉菌感染所致。一种少见的恶性坏死性外耳道炎，发生于老年糖尿病患者或免疫缺陷的病人。其致病菌多为绿脓杆菌，病情严重而预后不佳。
弥漫性外耳道炎的症状有瘙痒、疼痛、恶臭分泌物。若外耳道装满了脓液或残屑时，则听力下降。外耳道肿胀，牵拉耳廓时外耳道疼痛或压痛。耳镜检查可见外耳道皮肤发红、肿胀，有脓性分泌物和上皮碎屑。外耳道皮肤水疱可引起剧痛，当水疱破溃时耳道内有脓血性分泌物。
肾的概述
字典释义
肾( shèn) 字从肉，从臤(qiān)，臤亦声。“臤”本义为“牢固掌控臣属”。“肉”指“人体”。“臤”与“肉”联合起来表示“人体的抓总部分”。本义：人体津液系统的总阀门。
肾脏( kidney)：人或高等动物的主要排泄器官，左右各一，在腰椎骨的两边，由于右侧有实质性器官肝脏占据空间，大多数人左肾位置比右肾稍高。肾也叫腰子。
肾脏
用显微镜观察，可见到每一个肾脏主要由约100万个具有相同
结构与机能的肾单位和少量结缔组织所组成，其间有大量血管和神经纤维。
肾单位由肾小体和肾小管两部分组成。肾小管又汇合入集合管。
肾位于腰部，脊柱两旁，左右各一，故《素问·脉要经微论》说：“腰者，肾之府”。由于肾藏有“先天之精”，为脏腑阴阳之本，生命之源，故称肾为“先天之本”。肾在五行属水。由于足少阴肾经与足太阳膀胱经相互络属于肾与膀胱，故肾与膀胱相为表里。
耳蜗的概述
耳蜗(英文：Cochlea)是内耳的一个解剖结构，它和前庭迷路一起组成内耳骨迷路，是传导并感受声波的结构。耳蜗的名称来源于其形状与蜗牛壳的相似性，耳蜗的英文名Cochlea，即是拉丁语中“蜗牛壳”的意思。耳蜗是外周听觉系统的组成部分。其核心部分为柯蒂氏器(Organ of Corti)，是听觉转导器官，负责将来自中耳的声音信号转换为相应的神经电信号，交送大脑的中枢听觉系统接受进一步处理，最终实现听觉知觉。耳蜗的病变和多种听觉障碍密切相关。
听力减退病因
以先天性和后天性区分：
一、先天性：
1、遗传因素：单纯内耳发育不全;遗传性内耳退变;遗传聋伴身体其他部位畸形。
2、孕期因素。怀孕时候在受细菌病毒感染，导致胎儿耳神经发育受影响;
3、产期因素。
二、后天性：
1、传染病源性。
2、药物中毒性。其中氨基甙类抗生素的耳毒性在临床上最为常见。
3、噪声性。长期处于声呗比较大的环境中，尤其是噪声比较明显的环境
4、老年性。多数为退行性失聪，听力下降，与机体机能有关。
5、突发性。外伤性耳聋，意外导致耳膜破裂等。
以声音传播途径上概述：
一、传音性聋
病变在外耳、中耳，少数蜗内的损害亦可表现为传音性聋。
二、感音神经性聋
为耳蜗及蜗后的病变致使不能或难以感受声音。根据病变解剖部位的不同又可分为四类。
1、耳蜗性聋 由于各种原因如耳毒性药物中毒所引起的毛细胞病变，以致声波的刺激不能产生正常的电活动。
2、神经性聋 系由于蜗神经病变使毛细胞的电活动不能引起神经的应有兴奋或不能上传到脑干。
3、脑干性聋 脑干的病变妨碍蜗神经的冲动上传到皮层中枢。
4、皮层性聋 为病变妨碍传人信息的感受 和综合分析的能力。每侧的听觉系由两侧的皮层中枢所同理，因此皮层性聋必须两侧中枢同时有病变方能致聋
三、混合性聋。系传音及感音部分同时、同一原因或两种不同的原因而引起的耳聋，如长期患有慢性化脓性中耳炎其细菌毒素可以侵人迷路引起蜗内损伤或在慢性化脓性中耳炎的基础上又患有腮腺炎等。
四、功能性聋。无器质性病变，如精神性聋，其听力曲线不稳定，但系“真聋”，常见于癔病或神经官能症患者。伪聋纯系装聋，多为单侧性“全聋”。
耳聋的全面概述
耳聋一般分为传导性聋，神经性耳聋，混合性聋。造成耳聋的原因很多，遗传、产伤、感染、药物应用不当、免疫性疾病、生理机能退化、某些化学物质中毒等都能导致耳聋。对耳聋病人要早发现、早确诊、早治疗。对于传导性耳聋和混合型耳聋应查明原因后彻底治疗。
耳聋的全面概述：
一般认为语言频率(0.5、1.2Hz)平均听阈在26dB以上，即有听力障碍，听力损失在70dB以内者称重听，在70dB以上者为聋，临床上习惯统称为耳聋
耳聋临床上分为以外耳和中耳病变引起的传导性聋;以内耳和听神经病变引起的神经性聋;外中耳病变和中耳听神经共同病变引起的混合性聋。造成耳聋的原因很多，遗传、产伤、感染、药物应用不当、免疫性疾病、生理机能退化、某些化学物质中毒等都能导致耳聋。
对耳聋病人要早发现、早确诊、早治疗。对传导性聋、混合性聋，要查清病因彻底治疗，改善中耳内环境和传音功能，最大限度地恢复听力。
一般认为语言频率平均听阈在26dB以上，即有听力障碍，听力损失在70dB以内者称重听，在70dB以上者为聋。从耳部病变损害的部位来讲，耳聋可分为传音性耳聋及感音神经性耳聋。由于外耳及中耳的病变从而阻碍声波的传导，即为传音性耳聋。
若接受声波的内耳或由内耳经听神经径路发生问题，影响声音的感受，则为感音神经性耳聋。如外耳、中耳、内耳三部分均有病变所致成的耳聋，称为混合性耳聋。
钕的概述
伴随着镨元素的诞生，钕元素也应运而生，钕元素的到来活跃了稀土领域，在稀土领域中扮演着重要角色，并且左右着稀土市场。
钕元素凭借其在稀土领域中的独特地位，多年来成为市场关注的热点。金属钕的最大用户是钕铁硼永磁材料。钕铁硼永磁体的问世，为稀土高科技领域注入了新的生机与活力。钕铁硼磁体磁能积高，被称作当代“永磁之王”，以其优异的性能广泛用于电子、机械等行业。阿尔法磁谱仪的研制成功，标志着我国钕铁硼磁体的各项磁性能已跨入世界一流水平。钕还应用于有色金属材料。在镁或铝合金中添加1.5～2.5%钕，可提高合金的高温性能、气密性和耐腐蚀性，广泛用作航空航天材料。另外，掺钕的钇铝石榴石产生短波激光束，在工业上广泛用于厚度在10mm以下薄型材料的焊接和切削。在医疗上，掺钕钇铝石榴石激光器代替手术刀用于摘除手术或消毒创伤口。钕也用于玻璃和陶瓷材料的着色以及橡胶制品的添加剂。随着科学技术的发展，稀土科技领域的拓展和延伸，钕元素将会有更广阔的利用空间。
肾虚耳鸣的概述
肾虚耳鸣是指肾虚耳聋耳鸣，肾虚性耳鸣。在病理情况下，如炎性刺激、机械性刺激或电化学反应引起神经放电异常，或神经异常敏感，或软腭肌肉阵挛等引起的耳鸣，叫做病理性耳鸣。
一般来说，肾虚耳鸣会导致记忆力下降或者减退，注意力不集中，精力不足，工作效率降低。这些都和肾虚耳鸣有关。同时还会出现情绪不稳定，情绪经常是难以自控，易怒，焦虑，抑郁等。肾虚耳鸣还会出现五官方面的并发症，包括视觉疲劳、耳鸣、烦躁，头晕，咽喉不舒服等，也容易感冒，感冒后就会出现鼻塞、眩晕、流鼻涕、咽干、鼻塞、咽痛、喉咙有紧缩感等症状。
肾虚耳鸣患者过度疲劳及睡眠不足者应注意休息、保证足够睡眠，情绪紧张焦虑者要使思想放松，必要时可服用一些镇静药，如安定、非那根。六味地黄丸等中药制剂对耳鸣也有一定的作用。
不同类型的耳聋鉴别措施也不同
如何鉴别耳聋类型(一)
传导性聋：是因外耳中耳有病变，使声音传导过程发生障碍，而引起耳聋。常见致聋原因有外耳道盯聍、 异物、炎症、先天性耳道闭锁、急慢性化脓性中耳炎、急慢性非化脓性中耳炎、先天性畸形，肿瘤，大疱 性鼓膜炎，耳硬化症早期等。
如何鉴别耳聋类型(二)
感音神经性聋：指耳蜗螺旋器病变不能将音波变为神经兴奋或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋 传入，或大脑皮质中枢病变不能分辩语言，统称感音神经性聋。如梅尼埃病、耳药物中毒、迷路为、噪声 损伤、听神经瘤等。
由于内耳耳蜗螺旋器发生病变引起的听力障碍称感音性耳聋(临床上还将内、外淋巴 及基底膜病变引起的内耳导音性聋亦概括在感音性耳聋中)，神经传导径路发生病变引起的耳聋称神经性 耳聋。但临床上通常不易鉴别两者间的异点，故常将两者合并称为感音——神经性耳聋。
所以，临床上各 种急慢性传染病的耳并发病、药物或化学物质中毒、迷路炎、膜迷路积水、颞骨骨折、听神经瘤、颅脑外 伤、脑血管意外、脑血管硬化或痉挛等引起的耳聋及老年性耳聋均可概括在感音神经性耳聋之中。
如何判别耳聋类型(三)
混合性聋：传音和感音机构同时有病变存在。如长期慢性化脓性中耳炎、耳硬化症晚期、爆震性聋等。