导致成年人肋骨骨折的原因
导致成年人肋骨骨折的原因
1.直接暴力:骨折多在暴力作用部位,骨折端多向内刺,容易损伤肋间血管、胸廓内血管、胸膜、肺组织及邻近脏器。这是肋骨骨折的原因之一。
2.间接暴力:肋骨骨折的原因多由于胸廓受到挤压,暴力沿前后肋骨传导引起肋骨成角处折断,一般多在胸廓外侧。如果暴力过大,除传导骨折外暴力点处也可发生直接肋骨骨折的原因,此时亦应注意暴力局部内脏损伤的可能性。
肋骨痛是什么原因导致的
你说的这些都是正常的这是胎儿挤压的事,所以没有什么的,等宝宝生下来就会好的
西医治疗肋骨骨折的方法
本病的治疗包括以下的一些要点:
胸廓骨折的治疗原则为镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓恢复胸壁功能和防治并发症。镇痛方法很多,可口服或肌肉静脉注射镇痛剂和镇静剂;或应用自控止痛泵;也可肋间神经阻滞和痛点封闭。也可选用活血化瘀通络药物,用中药接骨散治疗,对减轻骨折局部软组织肿胀和疼痛,加速骨折愈合有良好效果。老年人的单纯性肋骨骨折如处理不当,可因疼痛限制其有效的呼吸运动和咳嗽排痰,使肺的顺应性在较低的基础上进一步下降,易造成呼吸窘迫和缺氧,肺部的感染率升高,故对老年人肋骨骨折,应严密观察和积极处理。积极鼓励和协助病人咳嗽、排痰及早期下床活动,对减少呼吸系统并发症。固定胸廓方法因肋骨骨折损伤程度与范围不同而异。
1.单处闭合性肋骨骨折的治疗 骨折两端因有上下肋骨和肋间肌支撑,发生错位、活动很少,多能自动愈合。固定胸廓主要是为了减少骨折端活动和减轻疼痛,方法有:宽胶条固定、多带条胸布固定或弹力胸带固定。单纯性肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染。可口服或必要时肌注止痛剂。
2.连枷胸的治疗 纠正反常呼吸运动,抗休克、防治感染和处理合并损伤。当胸壁软化范围小或位于背部时,反常呼吸运动可不明显或不严重,可采用局部夹垫加压包扎。但是,当浮动幅度达3厘米以上时可引起严重的呼吸与循环功能紊乱,当超过5厘米或为双侧连枷胸软胸综合征)时,可迅速导致死亡,必须进行紧急处理。首先暂时予以夹垫加压包扎,然后进行肋骨牵引固定。以往多用巾钳重力牵引,方法是在浮动胸壁的中央选择1~2根能持力的肋骨,局麻后分别在其上、下缘用尖刀刺一小口,用布钳将肋骨钳住,注意勿损伤肋间血管和胸膜,用牵引绳系于钳尾部,通过滑车用2~3公斤重量牵引约2周左右。目前,已根据类似原理设计出多种牵引器,是用特制的钩代替巾钳,用胸壁外固定牵引架代替滑车重力牵引,方法简便,病人能够起床活动且便于转送。在需行开胸手术的病人,可同时对肋骨骨折进行不锈钢丝捆扎和缝扎固定或用克氏针作骨髓内固定。目前已不主张对连枷胸病人一律应用控制性机械通气来消除反常呼吸运动(呼吸内固定法),但对于伴有严重肺挫伤且并发急性呼吸衰竭的病人,及时进行气管内插管或气管切开后应用呼吸器治疗,仍有其重要地位。固定胸廓方法有:①厚敷料固定包扎:适用于软化胸壁范围较小者或紧急处理时暂时使用。方法是用棉垫数块或沙袋压迫覆盖于胸壁软化区,并固定包扎。注意压力适中,不宜过紧,以免肋骨骨折端嵌入胸膜腔内,发生气胸、血胸等并发症。②胸壁牵引固定:在局麻下用手术钳夹住游离段肋骨,或用不锈钢丝绕过肋骨上、下缘,将软化胸壁提起,固定于胸壁支架上,或用牵引绳通过滑车进行重量牵引,牵引时间为2~3周。③呼吸机“内固定”:适用于伴有呼吸功能不全的病人。施行气管插管或气管切开术,连接呼吸机进行持续或间歇正压呼吸2~4周,待胸壁相对稳定、血气分析结果正常后逐渐停止呼吸机治疗。④手术内固定:适用于合并有胸内脏器损伤须开胸手术的病人。可在手术时切开胸壁软组织,暴露肋骨骨折断端,用金属缝线固定每一处骨折的肋骨。对于双侧前胸部胸壁软化,可用金属板通过胸壁后方将胸骨向前方托起,再将金属板的两端分别固定于左右两侧胸廓的肋骨前方。
3.开放性骨折的治疗 应及早彻底清创治疗。清除碎骨片及无生机的组织,咬平骨折断端,以免刺伤周围组织。如有肋间血管破损者,应分别缝扎破裂血管远近端。剪除一段肋间神经,有利于减轻术后疼痛。胸膜破损者按开放性气胸处理。术后常规注射破伤风抗毒血清和给予抗生素防治感染。
肋骨骨折的病因
1.肋骨骨折一般由外来暴力所致,直接暴力作用于胸部时,肋骨骨折常发生于受打击部位,骨折端向内折断,同时胸内脏器造成损伤。
2.间接暴力作用于胸部时,如胸部受挤压的暴力,肋骨骨折发生于暴力作用点以外的部位,骨折端向外,容易损伤胸壁软组织,产生胸部血肿。
3.开放性骨折多见于火器或锐器直接损伤,此外,当肋骨有病理性改变如骨质疏松,骨质软化或原发性和转移性肋骨肿瘤的基础上发生骨折,称为病理性肋骨骨折。
如何正确对肋骨骨折进行鉴别诊断
肋骨骨折的鉴别诊断:
肋骨骨折时,无移位性骨折是误诊的主要原因,肋骨的结构比较单薄,缺乏对比,无移位的骨折线比较细微,容易误诊,当伴有其他严重伤病时易忽略肋骨骨折的存在,如发生肺挫伤合并液气胸,心脏损伤,锁骨骨折,肩胛骨骨折及结核性胸膜炎胸膜肥厚时易造成误诊,故临床上应仔细进行鉴别。
临床上肋骨骨折还需与肺内结节状病变进行鉴别:
肋骨骨折在愈合过程中,在骨折两端形成膨胀状骨痂,类似结节状肺内病变,特别是年长者,在无明显外伤史情况下容易误诊为肺内结节状病变,尤其当肋骨横行骨折时,骨痂形成呈结节状,因骨折缝呈上下走向,近骨折缝骨痂厚,形成半园形,在正位胸片上,肋骨上下缘半园形,形成园形结节影,非常像肺部结节状病变与肋骨重叠,因肋骨腋侧骨折,所以其外侧与侧胸壁相贴,在肺野衬托下,真假难辨,因骨痂形成有连贯性,所以其边缘光整,规则,无分叶凹陷及胸膜凹陷征象,故在难以确诊的情况下,应做CT检查,CT检查分辨率高,骨小梁通过骨折缝清晰可见。
X线胸片上大都能够显示肋骨骨折,但是,对于肋软骨骨折、“柳枝骨折”、骨折无错位、或肋骨中段骨折在胸片上因两侧的肋骨相互重叠处,均不易发现,应结合临床表现来判断以免漏诊。无合并损伤的肋骨骨折称为单纯性肋骨骨折。除了合并胸膜和肺损伤及其所引起的血胸或(和)气胸之外,还常合并其他胸部损伤或胸部以外部位的损伤,诊断中尤应注意。第1或第2肋骨骨折常合并锁骨或肩胛骨骨折,并可能合并胸内脏器及大血管损伤、支气管或气管断裂、或心脏挫伤,还常合并颅脑伤;下胸部肋骨骨折可能合并腹内脏器损伤,特别是肝、脾和肾破裂,还应注意合并脊柱和骨盆骨折。但是,当第7肋以下的肋骨骨折时,由于骨折处肋间神经受刺激,产生传导性腹痛,应注意与腹腔脏器损伤所引起的示位性腹痛相鉴别。
肋骨骨折胸腔积液怎么办
1、有的人肋骨骨折之后会出现胸腔积液的情况,很多人出现这种情况之后就会很恐慌,不知所措。那么肋骨骨折引起胸腔积液该怎么办呢?上海远大心胸医院的专家介绍,肋骨骨折之后出现胸腔积液不要害怕,要及时的去的大医院进行检查,之后在医生的指导下进行治疗。
2、肋骨骨折患者出现单纯性的轻微胸腔积液,有的可以不用特殊的治疗,积液会自动的吸收。如果胸腔积液的量比较大,则需要进行治疗。可能会通过胸腔闭式引流的方法将胸腔积液抽出,这样可以避免肺部感染,还可以防止胸膜粘连。患者还需要服用消炎药,防止出现肺不张等严重的病变。如果积液中有血液,除了将积液抽出以及用消炎药以外,还需要给患者服用止血药。主要是防止患者的病情进一步恶化。
3、肋骨骨折患者还会有疼痛以及呼吸困难的症状,因为咳嗽、咳痰会使患者的疼痛症状加重,患者往往会忍着不咳嗽,这样是不对的,应该鼓励患者及时的将痰液排出,避免分泌物过多且长期潴留,这样会使患者呼吸道出现感染。病情就会进一步的恶化,要想康复可能时间就会更长。
4、在饮食上尽量清淡一些,多吃水果蔬菜,保证身体的营养所需。患者需要卧床休息,家属应该定期给患者按摩,经常更换床单以及衣服,保持卫生。尽量转移患者的注意力,让他不会感觉到很痛。
肋骨骨裂的症状
1、肋骨骨裂的症状
1.1、暴力或钝器撞击胸,直接施压于肋骨,使承受打击处肋骨向内弯曲而折断。胸前后受挤压的间接暴力,则可使肋骨向外过度弯曲处折断。 此外,老年人偶尔可因咳嗽或喷嚏引起肋骨骨裂。
1.2、有胸部外伤史;伤侧胸痛,深呼吸或咳嗽加重,偶有痰中带血;。局部有压痛及挤压痛,可触及骨折断端或骨擦感。
1.3、多根多处肋骨骨折,该外胸壁下陷,出现患部反常呼吸运动;胸部X线摄片有肋骨骨折征象,同时可了解胸膜腔及肺内情况。
2、什么是肋骨骨裂
在胸部损伤中,肋骨骨裂最为常见。可为单根或多根肋骨骨裂。同一肋骨又可在一处或多处骨裂。第1~3肋骨较短,且有锁骨、肩胛骨和肌肉的保护,较少发生骨裂。第4~7肋骨较长且固定,最易折断。第8~10肋骨虽较长,但前端与胸骨连成肋弓,弹性较大,不易折断。第11~12肋骨前端游离不固定,故也不易折断。儿童的肋骨富有弹性,承受暴力的能力强,不易折断。成年和老年人的肋骨骨质疏松,脆性较大,容易。发生骨裂。
导致成年人肋骨骨折的原因
如果肋骨骨折,这对患者的影响是很大的。那么,导致患者肋骨骨折的原因是哪些呢?了解了肋骨骨折的原因,这对患者恢复健康是很有帮助的。常见的肋骨骨折的原因都有哪些呢?
儿童的肋骨富有弹性,承受暴力的能力铰强,不易折断。成年和老年入的肋骨骨质疏松,腑性较大,容易发生肋骨骨折的原因。发生肋骨骨折的原因都有哪些呢?下面是对肋骨骨折的原因的详细介绍:
1.直接暴力:骨折多在暴力作用部位,骨折端多向内刺,容易损伤肋间血管、胸廓内血管、胸膜、肺组织及邻近脏器。这是肋骨骨折的原因之一。
2.间接暴力:肋骨骨折的原因多由于胸廓受到挤压,暴力沿前后肋骨传导引起肋骨成角处折断,一般多在胸廓外侧。如果暴力过大,除传导骨折外暴力点处也可发生直接肋骨骨折的原因,此时亦应注意暴力局部内脏损伤的可能性。
通过前文对肋骨骨折的原因的详细介绍,您一定对肋骨骨折的原因有一定的了解了。以上关于肋骨骨折的原因的内容仅供大家参考。如果您对肋骨骨折的原因还有什么问题,请咨询我们的在线专家。
肋骨骨折后能否可在家中治疗
1肋骨骨折病人能否在家中治疗,取决于其受伤的严重程度及有无合并症出现。若为单处肋骨骨折,骨折端无明显移位,又没有合并症如气胸或血气胸等,此时,给予止痛剂,无需住院观察,可回家治疗。家庭治疗主要包括做深呼吸、咳嗽、咳痰,防止肺部并发症的出现,尤其是对老年人更要注意。
2老年人或有慢性支气管炎肺气肿的病人,最好在医院治疗一段时间。除了固定胸壁,减轻疼痛外,还要考虑全身应用抗菌素,预防肺部感染。多根多处肋骨骨折,一般应住院治疗。
3一方面固定胸壁的方法较多且复杂,也为了达到更好的止痛效果。另一方面消除反常呼吸运动,纠正呼吸与循环功能紊乱,防治休克、感染,同时密切观察有无血胸、气胸,心脏损伤及大血管损伤这些并发症。一旦出现,可及时对症处理。
注意事项:
在胸部损伤中,肋骨骨折比较常见,多发生在第4-7肋骨。本文将分别介绍肋骨单处骨折和多根多处骨折的治疗方法,以免患者由于不当的治疗,而造成更大的伤害。
男性导致肋骨骨折原因有哪些
1.肋骨骨折一般由外来暴力所致,直接暴力作用于胸部时,肋骨骨折常发生于受打击部位,骨折端向内折断,同时胸内脏器造成损伤。
2.间接暴力作用于胸部时,如胸部受挤压的暴力,肋骨骨折发生于暴力作用点以外的部位,骨折端向外,容易损伤胸壁软组织,产生胸部血肿。
3.开放性骨折多见于火器或锐器直接损伤,此外,当肋骨有病理性改变如骨质疏松,骨质软化或原发性和转移性肋骨肿瘤的基础上发生骨折,称为病理性肋骨骨折。
临床表现
1.局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状,且随咳嗽,深呼吸或身体转动等运动而加重,有时患者可自己听到或感觉到骨摩擦感。
2.疼痛以及胸廓稳定性受破坏,可使呼吸动度受限,呼吸浅快和肺泡通气减少,患者不敢咳嗽,痰潴留,从而引起下呼吸道分泌物梗阻,肺实变或肺不张,这在老弱患者或原有肺部疾患的患者尤应予以重视。
3.当连枷胸存在时吸气时,胸腔负压增加,软化部分胸壁向内凹陷;呼气时,胸腔压力增高,损伤的胸壁浮动凸出,这与其他胸壁的运动相反,称为“反常呼吸运动”,反常呼吸运动可使两侧胸腔压力不平衡,纵隔随呼吸而向左右来回移动,称为“纵隔摆动”,影响血液回流,造成循环功能紊乱,是导致和加重休克的重要因素之一。
肋骨骨折的症状有哪些
偶尔由于剧烈的咳嗽或喷嚏等,胸部肌肉突然强力收缩而引起肋骨骨折,称为自发性肋骨骨折,多发生在腋窝部的第6~9肋。当肋骨本身有病变时,如原发性肿瘤或转移瘤等,在很轻的外力或没有外力作用下亦可发生肋骨骨折,称为病理性肋骨骨折。
肋骨骨折多发生在第4~7肋;第1~3肋有锁骨、肩胛骨及肩带肌群的保护而不易伤折;第8~10肋渐次变短且连接于软骨肋弓上,有弹性缓冲,骨折机会减少;第11和12肋为浮肋,活动度较大,甚少骨折。但是,当暴力强大时,这些肋骨都有可能发生骨折。
仅有1根肋骨骨折称为单根肋骨骨折。2根或2根以上肋骨骨折称为多发性肋骨骨折。肋骨骨折可以同时发生在双侧胸部。每肋仅一处折断者称为单处骨折,有两处以上折断者称为双处或多处骨折。序列性多根多处肋骨骨折或多根肋骨骨折合并多根肋软骨骨骺脱离或双侧多根肋软骨骨折或骨骺脱离,则造成胸壁软化,称为胸壁浮动伤,又称为连枷胸。
局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状,且随咳嗽、深呼吸或身体转动等运动而加重,有时病人可同时自己听到或感觉到肋骨骨折处有“咯噔咯噔”的骨摩擦感。疼痛以及胸廓稳定性受破坏,可使呼吸动度受限、呼吸浅快和肺泡通气减少,病人不敢咳嗽,痰潴留,从而引起下呼吸道分泌物梗阻、肺湿变或肺不张。这在老弱病人或原有肺部疾患的病人尤应予以重视。在连枷胸,当吸气时,胸腔负压增加,软化部份胸壁向内凹陷;呼气时,胸腔压力增高,损伤的胸壁浮动凸出,这与其他胸壁的运动相反,称为“反常呼吸运动”。反常呼吸运动可使两侧胸腔压力不平衡,纵隔随呼吸而向左右来回移动,称为“纵隔摆动”,影响血液回流,造成循环功能紊乱,是导致和加重休克的重要因素之一。连枷胸时胸痛和胸廓稳定性破坏更为严重,反常呼吸运动更使呼吸运动受限,咳嗽无力,肺活量及功能残气量(FRC)减少,肺顺应性和潮气量降低,常伴有严重的呼吸困难及低氧血症。过去曾认为,连枷胸时有部份气体随着吸气和呼气而在健侧和伤侧肺内之间来回流动,不能与大气交换,称为残气对流或摆动气,是造成呼吸功能障碍的主要原因。而目前认为摆动气并不存在,而连枷胸所常伴有的肺挫伤可使肺泡和间质出血、水肿、肺泡破裂和不张,是引起呼吸功能障碍的重要原因。
无合并损伤的肋骨骨折称为单纯性肋骨骨折。除了合并胸膜和肺损伤及其所引起的血胸或(和)气胸之外,还常合并其他胸部损伤或胸部以外部位的损伤,诊断中尤应注意。第1或第2肋骨骨折常合并锁骨或肩胛骨骨折,并可能合并胸内脏器及大血管损伤、支气管或气管断裂、或心脏挫伤,还常合并颅脑伤;下胸部肋骨骨折可能合并腹内脏器损伤,特别是肝、脾和肾破裂,还应注意合并脊柱和骨盆骨折。但是,当第7肋以下的肋骨骨折时,由于骨折处肋间神经受刺激,产生传导性腹痛,应注意与腹腔脏器损伤所引起的示位性腹痛相鉴别。