骨折复位的主要标准 小孩的功能复位标准

骨折复位的主要标准 小孩的功能复位标准

儿童处于生长发育旺盛时期，对各种创伤容易修复，骨折愈合快，并且具有很强的重新塑形能力，因骨折对得不好而引起的畸形可在发育过程中自行矫正。

如果小孩复位的位置不佳引起的畸形，长大后均能自行矫正，看不出骨折痕迹。所以对于小孩子的骨折，功能复位的标准更宽，允许轻度重叠或成角（骨干对位1/4，重叠在2厘米以内）。

治疗膝关节骨质增生膏药及方法

1.手法复位：治疗骨折方法中，手法复位应用最广泛，也较安全。复位后，必须认真地检查患肢骨折部的外形、长短，是否已恢复正常。在给予适当有效的外固定后，进行x线透视或摄片，以确证复位结果。如复位不良，根据需要，再予以矫正。

2.牵引复位：牵引既可用为复位的方法，又是维持复位的措施。主要用于手法牵引不能复位、或复位后不稳定的骨折。

3.切开复位:是骨折不愈合的重要原因，应慎重选择，必须严格掌握适应证，防止滥用。如下几种情况可做为切开复位的参考指征：

累及关节面的骨折，手法复位不能达到关节面良好对位者。

骨折后，因附着在骨片上的肌肉收缩，使骨片移位，不易对合者。

骨折端剪式伤力大，血液供应差，骨断端需要严格固定才能愈合者，如股骨颈囊内骨折。

骨折断端间有软组织如肌肉、肌腱、骨膜、神经等嵌入，手法复位失败者。

一骨上有多段骨折，手法复位困难者。

长骨骨干不稳定性骨折，手法复位不满意，又不宜应用牵引方法治疗者，而用内固定又有较好的疗效。

骨折伴有肢体主要血管断裂，治疗中应首先重建骨支架者，如部分性和完全性肢体断离。

骨折不连接或发生畸形愈合，功能恢复不良者。

固定

合适有效的固定，是骨折愈合的关键之一。它可继续维持骨折复位后的对位对线，又可以防止不利于骨折愈合的剪力旋转力和成角的活动。常用的固定方法有两类，骨折复位后，用于伤肢外部固定的为外固定，有小夹板、石膏绷带、持续牵引等。骨折复位后，用于伤肢内部的固定为内固定，有螺丝钉、钢板、三刃钉、髓内针等。内固定后，常需借助外固定作短期或长期的协同固定，使疗效更为确实。

骨折复位标准是怎样的

功能复位的标准是：

1)骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。

2)缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm;儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2cm以内，在生长发育过程中可自行矫正。

3)成角移位：下肢骨折轻微地向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造期内自行矫正。

4)长骨干横形骨折，骨折端对位至少达l/3左右，干骺端骨折至少应对位3/4左右。

在骨折功能恢复过程中比较常用的促进愈合的措施有两种:中医用药恢复、锻炼恢复。中医目前常用的是外敷健骨复位贴的方法，用于消肿止痛和促进愈合的作用，此方法属于较为通用措施。锻炼恢复主要为骨折恢复期关节的伸展活动，一般从最初的45度随着恢复程度，伸展可扩大至180度。

在骨折了以后，要尽快的去医院治疗，也确保骨折的地方能够不在二次受伤，在手术以后，有一段漫长的恢复期，不要着急的用力，要一步一步来，毕竟伤筋动骨一百天的，骨折之后的恢复也是需要耐心的，等到拔了钢钉、拆了线以后，就要记得慢慢的锻炼，让骨折的地方恢复到以前的样子。

骨折了怎么办

治疗骨折的最终目的是使受伤肢体最大限度的恢复其功能。因此。在骨折治疗中，其复位、固定、功能锻炼这三基本原则十分重要。

第一步、复位：是将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有正常位置，以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和手术复位、外固定架复位。

1.手法复位：治疗骨折方法中，手法复位应用最广泛，也较安全。复位后，必须认真地检查患肢骨折部的外形、长短，是否已恢复正常。在给予适当有效的外固定后，进行x线透视或摄片，以确证复位结果。如复位不良，根据需要，再予以矫正。

2.牵引复位：牵引既可用为复位的方法，又是维持复位的措施。主要用于手法牵引不能复位、或复位后不稳定的骨折。

第二步、固定：骨折复位后，因为其不稳定，容易发生再移位，因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置上，使其逐渐愈合。常用的固定方法有：小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等，这些叫外固定。如果通过手术切开上钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等，就叫内固定。

第三步、功能锻炼：通过受伤肢体肌肉收缩，增加骨折周围组织的血液循环，促进骨折愈合，防止肌肉萎缩，通过主动或被动活动未被固定的关节，防止关节粘连、关节囊挛缩等，使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。

中医熏洗疗法是一种外治方法，主要治疗皮肤科疾病。在临床上应用中药熏洗疗法治疗骨折及扭挫伤后遗症，均收到满意的效果。

处方：伸筋草15克，透骨草15克，五加皮15克，刘寄奴10克，续断10克，苏木10克，土茯苓15克，牛膝15克，木瓜15克。

方法：骨折4周后确定已愈合，即可拆除固定器。将中药放入容器内煮沸10分钟，将骨折部位置于药液上，使药液热气直接熏患处皮肤15分钟左右，待药液温度降低能接触皮肤时，用药液熏洗局部皮肤，或者将患肢直接浸入药液中，其间进行局部按摩，直至药液温度降至常温。每日1~2次，一般治疗两周症状即可明显减轻或消失。也可根据病情适当延长治疗时间。

扭挫伤后遗症或扭挫伤后可随时按此方法治疗，直至症状消失。

肱骨上段骨折的治疗方法

一.复位

骨折早期复位 可使骨折修复顺利进行。复位的方法有手法复位和手术复位两类。如果过长地拖延复位时间，就会造成骨折复位的困难。骨拆复位是治疗骨折的首要步骤，所以，对每一个骨折，原则上应争取解剖学对位，而对某些骨折，复位时有一定困难，虽未完全恢复到解剖位置，但骨折愈合后，不影响该伤肢的功能，称功能对位。在治疗骨折时，要重视伤肢功能恢复，而不能片面地、机械地强求解剖学的复位。

二.固定

合适有效的固定，是骨折愈合的关键之一。它可继续维持骨折复位后的对位对线，又可以防止不利于骨折愈合的剪力旋转力和成角的活动。常用的固定方法有两类，骨折复位后，用于伤肢外部固定的为外固定，有小夹板、石膏绷带、持续牵引等。

三.功能锻炼

早期合理的功能锻炼，可促进患肢血液循环，减少肌肉萎缩，保持肌肉力量，防止关节僵硬，促进骨折愈合。所以，被固定的肢体，均要作适当的肌肉收缩和放松锻炼。对于没有固定的关节，应及时鼓励病人作主动的功能锻炼，当骨折端已达临床愈合就逐渐加强负重锻炼。

骨折复位标准 解剖复位标准

解剖复位标准即将断了的骨骼严丝合缝地完全对位，除了骨折线以外，通过x光照片看起来和没有骨折前一模一样。

骨折康复治疗

一.复位

(一)骨折早期复位 可使骨折修复顺利进行。复位的方法有手法复位和手术复位两类。如果过长地拖延复位时间，就会造成骨折复位的困难。

骨拆复位是治疗骨折的首要步骤，所以，对每一个骨折，原则上应争取解剖学对位，而对某些骨折，复位时有一定困难，虽未完全恢复到解剖位置，但骨折愈合后，不影响该伤肢的功能，称功能对位。在治疗骨折时，要重视伤肢功能恢复，而不能片面地、机械地强求解剖学的复位。

若伤肢局部肿胀严重，甚至形成皮肤水泡，复位更加困难。此时仍应力求争取骨折复位，如果消极等待肿胀消失，往往延误复位的时机。

遇到伤员处于昏迷、休克状态，或合并内脏、颅脑等损伤时，则先要集中力量进行抢救，待全身情况稳定以后，才可以进行骨折复位。

(二)复位的标准 一般说来，骨折复位应争取到解剖学对位，或接近解剖学对位。但临床实践中，由于骨折部位、骨折类型、伤后骨折的肿胀程度、复位时设备条件和复位者技术水平等不同，应根据具体情况，尽最大努力使患肢得到最好程度的恢复。以骨折修复后不影响病人肢体的功能为原则。

1.上肢：肱骨骨折，较多的缩短畸形和侧方移位，略超过5°～10°的成角，对患肢功能影响都不大。尺挠骨骨折要求较严。侧方移位不可超过50%，成角畸形在5°～10°以下时，对前臂旋前、旋后功能影响不大。尺挠骨必须同时整复。

2.下肢：下肢骨折缩短应不超过2cm为宜，过多的缩短，会出现破行，日久会引起髋部和腰部疼痛。旋转移位，应尽力矫正，下肢的内旋或外旋，均会影响下肢行走的步态。

3.儿童：儿童骨折整复要求较宽，一般15°以下成角及旋转畸形，以及轻度的缩短或侧方移位，在儿童发育中，均可靠强大的塑形能力得到代偿，日后可无明显功能障碍。

4.关节内骨折：关节内骨折，骨拆线经过关节面者，复位要求较高，应争取解剖学复位。关节内骨折，手法复位不能达到较满意的解剖学复位者，则应酌情考虑手术复位内固定。

骨折怎么办好

1.骨折愈合过程

骨折的愈合过程可分血肿机化期、骨痂形成期和骨痂塑形期三个阶段。

骨折临床愈合标准：临床愈合是骨折愈合的重要阶段，此时病人已可拆除外固定，通过功能锻炼，逐渐恢复患肢功能。其标准为：①局部无压痛及纵向叩击痛;②局部无反常活动;③X线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊;④拆除外同定后.如为上肢能向前平举1kg重物持续达1分钟;如为下肢不扶拐能在平地连续步行3分钟，并不少于30步;⑤连续观察2周骨折处不变形。检查肢体反常活动和肢体负重情况时应予慎重，不宜于解除固定后立即进行。

2.骨折的急救

骨折急救的目的是用最为简单而有效的方法抢救生命、保护患肢、迅速转运，以便尽快得到妥善处理。

(1)抢救休克首先检查病人全身情况，如处于休克状态，应注意保温，尽量减少搬动，有条件时应立即输液、输血，合并颅脑损伤处于昏迷状态者，应注意保持呼吸道通畅。

(2)包扎伤口：开放性骨折，伤口出血绝大多数可用加压包扎止血。大血管出血加压包扎不能止血时，可采用止血带止血，并应记录所用压力和时间。创口用无菌敷料或清洁布类予以包扎，以减少再污染。若骨折端已戳出伤口，并已污染，又未压迫重要血管、神经者，不应将其复位，以免将污物带到伤口深处。应送至医院经清创处理后，再行复位。若在包扎时，骨折端自行滑入伤口内，应做好记录，以便在清创时进一步处理。

(3)妥善固定：固定是骨折急救的重要措施。凡疑有骨折者，均应按骨折处理。闭合性骨折者，急救时不必脱去患肢的衣裤和鞋袜，以免过多地搬动患肢一增加疼痛。若患肢肿胀严重，可用剪刀将患肢衣袖和裤脚剪开，减轻压迫。骨折有明显畸形，并有穿破软组织或损伤附近重要血管、神经的危险时，可适当牵引患肢，使之变直后再行固定。

3.治疗要点

治疗骨折有三大原则，即复位、固定和功能锻炼。

复位与固定

(1)手法复位与外固定：

①手法复位

时机：复位越早越好，因数小时之后患处肿胀渐加重，造成一定复位难度。但对复杂性损伤，因全身情况不好或局部损伤不能及时复位时，可临时固定制动，待条件成熟再处理骨折。注意延迟复位一般不要超过1~2周。

方法：先用麻醉(多用局麻)解除疼痛，然后置患肢各关节于肌肉松弛位，沿肢体纵轴牵引骨折远端;并保持骨折近端的有效对抗牵引，使骨折的重叠、成角、旋转等移位初步矫正。掌握以骨折远段(活动端)去对骨折近段(固定端)的原则，采用与骨折发生机理相反的手法达到理想整复。最后，必须经X线检查复诊。

标准：理想的复位是解剖复位，即两骨折端接触面(对位)和两骨折端在纵轴线上的关系(对线)完全良好，恢复了正常解剖关系。但并非所有骨折都能达到解剖复位;反复的操作常加重局部损伤或引起严重并发症。故功能复位也是可以的，即两骨折端对位欠佳，但对线基本良好，愈合后肢体功能正常。

②外固定

小夹板固定：用有弹性的柳木板、竹板或塑料板预制成与肢体各部位大小相应的规格不同的小夹板。以绷带将其捆缚于骨折肢体的四周部位，并在其下垫以适当的软质固定垫。此法主要适用于四肢长骨的较稳定骨折，但用于股骨干骨折及其他不稳定骨折时常需配合牵引方法。优点是固定范围不包括骨折处的上、下关节，利于早期功能锻炼;缺点是绑扎太松易致骨折移位甚或畸形愈合，绑扎太紧影响肢体血运甚或发生缺血性肌挛缩。

石膏绷带固定：石膏绷带浸水后制成多层重叠的石膏托或反复缠绕于骨折肢体外周而成圆筒形，按肢体形态塑形后约10~20分钟即凝固为硬壳;广泛使用于骨折、关节脱位、软组织损伤的治疗及畸形的预防和矫正等。优点是可按肢体形状塑形，固定可靠;缺点是无弹性，不能随肢体肿胀增减而调节松紧度，也不宜加用固定垫;同定范围较大，不利于肢体功能锻炼。

其他：有各种支架(上肢外展架、脊柱支架、颈托等);小铝板用于指(趾)固定，小巧可靠。

(2)持续牵引：常用于手法复位有困难或夹板、石膏固定有困难者。持续牵引有皮牵引和骨牵引两种方法。前者是用宽胶布粘贴在患肢皮肤或使用预制的牵引带而挂上重量作牵引，后者是通过贯穿在骨组织内的钢针作牵引，两者均需要相应的滑轮装置。

(3)切开复位与内固定：有些特殊情况不得不考虑手术治疗，如骨折端有肌肉等软组织嵌入者、有较大肌肉附着的撕脱骨折，关节内骨折、合并重要血管或神经损伤的骨折、陈旧性骨折或骨折不愈合、手法复位及持续牵引失败的骨折等。方法是手术切开后直视下骨折复位，同时使用对人体组织无不良刺激的金属内固定物，如髓内针、螺丝钉、接骨钢板等。对骨不愈合等情况还可作自体或异体骨片移植。

手术治疗的优点是复位准确，固定牢靠。但有严重缺点：①手术损伤骨折周围软组织及骨膜，使局部血供破坏而致不同程度愈合障碍;②使骨折开放，可能致感染;③骨折愈合后常需二次手术去除内固定物。

(4)其他方法：

①手法复位与内固定，用于某些手法复位后必须严格固定的骨折，如股骨颈内收型骨折常用多针内固定，兼取了手法复位和内固定两者的优点。

②经皮穿针骨外固定，是介于内固定与外固定之间的一种方法。新型外固定器具有复位和固定双重作用。功能锻炼骨折复位与固定后，为促进愈合和肢体功能恢复，应根据骨折愈合的不同阶段，指导病人按一定方法循序渐进地进行功能锻炼。

骨折复位的主要标准 骨干骨折侧方移位复位标准

骨干骨折侧方移位经整复后，应对位达1／3左右，干骺端骨折侧方移位整复后，应对位达3／4左右。

跑步后如何消除小腿胀的情况

1.手法复位：治疗腿疼方法中，手法复位应用最广泛，也较安全。复位后，必须认真地检查患肢骨折部的外形、长短，是否已恢复正常。在给予适当有效的外固定后，进行x线透视或摄片，以确证复位结果。如复位不良，根据需要，再予以矫正。

2.牵引复位：牵引既可用为复位的方法，又是维持复位的措施。主要用于手法牵引不能复位、或复位后不稳定的骨折。

3..合适有效的固定，是骨质疏松腿疼的关键之一。它可继续维持骨折复位后的对位对线，又可以防止不利于骨折愈合的剪力旋转力和成角的活动。常用的固定方法有两类，骨折复位后，用于伤肢外部固定的为外固定，有小夹板、石膏绷带、持续牵引等。骨折复位后，用于伤肢内部的固定为内固定，有螺丝钉、钢板、三刃钉、髓内针等。内固定后，常需借助外固定作短期或长期的协同固定，使疗效更为确实。

我们可以依据自身的身体健康状况，以及发病症状在以上介绍的跑步后小腿胀痛的治疗方法中选择最适合自己的治疗方法才能够达到一个最佳的治愈效果，同时日常多进行一些有氧运动锻炼，对我们自身来说是有百利而无一害的。

骨折治疗原则

1.复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨的支架作用。

2.固定即将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合。

3.功能锻炼是在不影响固定的情况下，尽快地恢复患肢肌、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动。

(一)骨折的复位

1.复位标准

(1)解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位(两骨折端的接触面)和对线(两骨折段在纵轴上的关系)完全良好时，称解剖复位。

(2)功能复位：经复位后，两骨折段虽未恢复至正常的解剖关系，但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响者，称功能复位。功能复位的标准是：1)骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。

2)缩短移位在成人下肢骨折不超过lcm;儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2cm以内，在生长发育过程中可自行矫正。

3)成角移位：下肢骨折轻微地向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造期内自行矫正。向侧方成角移位，与关节活动方向垂直，日后不能矫正，必须完全复位。否则关节内、外侧负重不平衡，易引起创伤性关节炎。上肢骨折要求也不一致，肱骨干稍有畸形，对功能影响不大;前臂双骨折则要求对位、对线均好，否则影响前臂旋转功能。

4)长骨干横形骨折，骨折端对位至少达l/3左右，干骺端骨折至少应对位3/4左右。

2.复位方法

(1)手法复位：大多数骨折均可采用手法复位的方法矫正其移位。进行手法复位时，其手法必须轻柔，并应争取一次复位成功。

手法复位的步骤为：

①解除疼痛：可用局部麻醉、神经阻滞麻醉或全身麻醉，后者多用于儿童;

②肌松弛位：麻醉后，将患肢各关节置于肌松弛位，以减少肌肉对骨折段的牵拉力;

③对准方向：骨折复位时，是将远侧骨折段对准近侧骨折段所指的方向;

④拔伸牵引：在对抗牵引下，于患肢远端，沿其纵轴牵引，矫正骨折移位。

术者用两手触摸骨折部位，根据X线片所显示的骨折类型和移位情况，分别采用反折、回旋，端提、捺正和分骨、扳正等手法予以复位。

膝关节骨折锻炼方法

1.指骨骨折的治疗，首先要重视。既要达到准确地复位，又要达到牢固地固定，还要尽可能早地进行功能锻炼，以恢复手指灵活的活动功能。

无移位的骨折，可用铝板或石膏将伤指固定于掌指关节屈曲和指间关节微屈位，4周左右拆除固定，进行功能锻炼。末节指骨的粉碎性骨折，可视作为软组织损伤处理，不必予以固定。

有移位的闭合性骨折，可行手法复位外固定。其固定的位置应根据骨折移位的情况而定，如掌侧成角者将手指固定于屈曲位;末节指骨基底部背侧撕脱骨折，应于近侧指间关节屈曲、远侧指间关节过伸位固定。4～6周拆除固定。

对开放性骨折和闭合性骨折复位后位置不佳者，应行切开复位内固定。其固定的方法很多，按具体情况而定，常用的方法仍为克氏针固定，但应以牢固可靠为原则。而指骨基底部撕脱骨折多采用张力带固定治疗。指骨骨折也可采用螺钉固定。

2骨折早期复位 可使骨折修复顺利进行。复位的方法有手法复位和手术复位两类。如果过长地拖延复位时间，就会造成骨折复位的困难。

骨拆复位是治疗骨折的首要步骤，所以，对每一个骨折，原则上应争取解剖学对位，而对某些骨折，复位时有一定困难，虽未完全恢复到解剖位置，但骨折愈合后，不影响该伤肢的功能，称功能对位。在治疗骨折时，要重视伤肢功能恢复，而不能片面地、机械地强求解剖学的复位。

若伤肢局部肿胀严重，甚至形成皮肤水泡，复位更加困难。此时仍应力求争取骨折复位，如果消极等待肿胀消失，往往延误复位的时机。

遇到伤员处于昏迷、休克状态，或合并内脏、颅脑等损伤时，则先要集中力量进行抢救，待全身情况稳定以后，才可以进行骨折复位。

以上内容为我们介绍了膝关节骨折锻炼方法，对于这些问题，我们一定不能马虎大意，我们可以运用以上的方法有效的增强自身的体质，减少自身出现骨折的发病率，同时我们年轻人也要注重适当的体育锻炼，避免老了之后容易生病。

​骨折需要手术吗？哪些骨折要做手术

手法复位型骨折

绝大多数四肢骨折，手法复位(有些未有移位者，不必复位)加上外固定或牵引，效果良好，不必开刀。如果手法复位无法达到功能复位标准，或骨折合并重要神经、血管损伤，或骨折断端之间嵌入肌肉等软组织，估计难以长好，或骨折是由于骨病引起(即病理性骨折)，则应采用手术治疗。

手术治疗型骨折

多段骨折、游离骨片移位较大，或骨折在关节内(或靠近关节)，如严重分离的髌骨骨折、鹰嘴骨折、股骨髁间骨折、胫骨平台骨折、肱骨外髁及内上髁翻转骨折等，难以进行手法复位和外固定，需要开刀治疗有的骨折(如老年人股骨颈骨折或脊柱骨折)应让患者早期下床活动，以减少并发症，或从利于护理方面考虑，也以手术为首选。

骨折的复位治疗方法

1.复位标准

1解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位两骨折端的接触面和对线两骨折段在纵轴上的关系完全良好时，称解剖复位。

2功能复位：经复位后，两骨折段虽未恢复至正常的解剖关系，但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响者，称功能复位。功能复位的标准是：1骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。

2缩短移位在成人下肢骨折不超过lcm;儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2cm以内，在生长发育过程中可自行矫正。

3 成角移位：下肢骨折轻微地向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造期内自行矫正。向侧方成角移位，与关节活动方向垂直，日后不能矫正，必须完全复位。否则关节内、外侧负重不平衡，易引起创伤性关节炎。上肢骨折要求也不一致，肱骨干稍有畸形，对功能影响不大;前臂双骨折则要求对位、对线均好，否则影响前臂旋转功能。

2.内固定

主要用于切开复位后，采用金属内固定物，如接骨板、螺丝钉、髓内钉和加压钢板等将骨折段于解剖复位的位置予以固定。

骨折内固定的生物力学和临床应用内固定的主要目的是在骨折愈合过程中允许关节肌肉尽早进行充分、主动、无痛的活动，而尽量减少外固定。主要的理念是经典的坚强固定和近年来发展起来的生物学固定。

以往强调解剖复位和坚强固定，力求骨折一期愈合。其代表是接骨板和加压接骨板。但在追求解剖复位的过程中可能破坏了骨折端血液供应，而坚强固定的缺点是接骨板下骨质缺血，内固定遮挡了应力的传导。在不断的动态压应力作用下，骨折端成骨细胞受刺激，促进骨愈合，且在应力的作用下骨痂能再塑型。而坚强固定使应力经内固定物传导，骨折端应力减少，导致骨折不愈合、接骨板下骨质疏松和内固定拆除后再骨折的危险性增高。