脑溢血深度昏迷
脑溢血深度昏迷
只要开颅手术,都能把血肿清除,在直视下手术,血肿肯定看到并清除。但是有的患者由于血管原因导致二次出血,给人的感觉就是手术没有清理干净。这种情况相当常见,我也经常被患者家属误解。为了避免误解,我每次手术结束都要立即复查头颅CT,以免瓜田篱下。
患者需要进行气管切开,这是必须要进行的,没什么商量。这是所有治疗的基础,重中之重。呼吸道是最重要的,开颅后,呼吸道的管理排在第一位。
如果有自主呼吸,可以逐步脱离呼吸机。如果没有自主呼吸,则生活希望渺茫。
至于恢复到什么程度,一个月后基本能看出来,现在的阶段只能边治边看边调整方案。
脑溢血昏迷能治得好吗?
第一,脑出血,俗称脑溢血,属于“脑中风”的一种,是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等,常因用:临床上脑出血发病十分迅速,主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是目前中老年人致死性疾病之一。
第二,脑溢血是一种非常危险的脑血管疾病,治疗效果与患者年龄,既往病史,出血部位,出血量,治疗是否及时有很大的关系。如果患者不能被及时发现和送往医院,能不能治好还真的希望不大。
第三:治疗原则,防止继续出血,控制脑水肿,防止脑疝,降低死亡率、致残率和降低复发率,提高生活质量。
第四:内科治疗,安静卧床、六联观察、呼吸道通畅、保持肢体功能位。有意识障碍、消化道出血者宜禁食24--48小时,然后酌情安放胃管;水电解质平衡和营养;控制脑水肿;控制高血压;并发症的防治也很重要。
综上所述,脑溢血如果发生昏迷的现象,能不能治好还真的不好说。如果患者发病时有人在身边,能把患者及时的送到医院,并且患者自身的身体素质比较好的话,还是有治好的希望的。毕竟脑溢血是一种发作快,一旦发作并且又非常凶险的疾病,死亡率又高。
脑溢血的症状表现
脑溢血的症状一:头痛
头痛是脑溢血的症状中最为突出的。也就是说脑溢血患者,由于血液直接刺激脑膜和脑的疼痛结构,约有80%~90%病人有剧烈头痛。特点是开始时疼痛位于病侧,当颅内压增高或血液流入到蛛网膜下腔时,可出现全头痛。短暂性脑缺血发作和脑梗塞头痛多较轻微,但大面积脑梗塞合并颅内压增高时,也可出现剧烈头痛。
脑溢血的症状二:呕吐
呕吐是脑溢血的症状中很常见的,如蛛网膜下腔出血常为喷射性呕吐,发生率在80%以上;脑溢血时颅内压增高,呕吐和头痛均加剧。如果病人呕吐出咖啡色胃内容物,表示有上消化道出血,是病情危重的预兆。
脑溢血的症状三:意识障碍
由于脑部受到严重而广泛损害,意识障碍也成为脑溢血的症状中不可忽视的。据报道60%~80% 脑溢血病人可出现意识障碍。临床特点是除少部分轻型脑溢血病人,意识可保持清醒外,脑干出血和小脑溢血意识障碍都比较严重;脑室出血病人可迅速出现昏迷。
脑溢血的症状四:偏瘫
偏瘫是指一侧上下肢及同侧舌和面部肌肉的运动障碍,也是脑血管病的较常见症状,不论大脑半球任何一侧出现病变,都会导致病变对侧偏瘫,其程度可有轻有重,可为不完全瘫和完全瘫。
脑溢血急救
脑溢血就是脑子里的血管破裂,血流出来压住了神经细胞。这种病来势很猛,人一晕倒就昏迷不醒,四肢松软,呼吸深沉,脉搏缓慢而有力,如果不进行抢救,昏迷超过48小时以上,就会有生命危险。
高血压的病人,血管都变硬发脆,弹性比较差,当情绪激动、心跳加快,或者用力扛重活,使劲解大便,血压突然上升,血管就可能出现破裂而出血。脑溢血因出血部位、出血多少以及身体的反应而有所不同。一般是剧烈头痛以后,跟着频频呕吐,很快地昏迷不醒,跌倒在地。这时血压升高,面色潮红,呼吸深沉,有鼾声、脉搏慢而有力,大小便失禁。病情严重时呼吸不规则,呼吸一会儿快而深,一会儿慢而浅,甚至停止,血压由升高而变为下降,瞳孔(仁)散大,对光无反应,则是凶险的征兆。经急救好转后,也会出现口角歪斜,一侧肢体瘫痪等症状。
脑溢血后遗症的常识有哪些
脑溢血后遗症的常识有哪些?随着时代的变迁,科技的发展,各种因素的激化,脑溢血后遗症的患者也在增加中,所以脑溢血后遗症已经成为很常见的疾病。虽然脑溢血后遗症很常见,但是很多朋友对脑溢血后遗症的常识并不了解而耽误了疾病的介绍治疗,具体脑溢血后遗症的常识有哪些,对于脑溢血后遗症的常识我们要引起重视,不了解的朋友来听听专家介绍脑溢血后遗症的常识:
脑溢血后遗症的常识有哪些?
一、昏迷越深,时间越长,预后越差。深昏迷者94%死亡。病后无意识障碍,或意识障碍逐渐好转者,预后较好。嗜睡时间越长,预后越差。
二、发病越急越重,起病时血压越高或血压下降,预后越差。
三、年龄越大,预后越差,60岁以下的病死率较低,约占30%左右,70岁以上的病死率可高达70%以上。
四、出血量较大者,预后较差。有血肿形成,中线结构移位明显者,预后较差。腰穿脑脊液无色透明者,预后较好。
五、病情进展越快,高颅压症状出现越早,表现越重,预后越差。有视乳头水肿者死亡率59%,视乳头水肿出现越早死亡率越高。在发病后3小时内出现者,100%死亡。48小时出现者,50%死亡。腰穿压力在200毫米汞柱以上者,死亡率占64.5%。
六、高血压病史越长,血压越高,预后越差。血压在26.6/16kpa(200/120毫米汞柱)以上者,死亡率为30.07%。
脑溢血后遗症的常识有哪些,上述内容就是专家对这一问题的解答,经过上述内容大家对脑溢血后遗症的常识有全面的了解,专家提醒,要想精确的查出脑溢血后遗症疾病,就必须到专业正规的医疗机构进行检查,以免误诊现象发生。
脑溢血患者如何急救?
脑溢血的急救口诀:头向侧转。
典型症状表现:有高血压病史的人,由于气温骤降或情绪激动,突然发生口齿不清甚至昏迷。
【急救措施】家属要克制感情,切勿为弄醒病人而大声叫喊或猛烈摇动昏迷者,这只会使病情迅速恶化。应马上拨打120急救。
将病人平卧于床,由于脑压升高,此类患者极易发生喷射性呕吐,如不及时清除呕吐物,可能导致脑溢血昏迷者因呕吐物堵塞气道窒息而死。病人的头必须转向一侧,这样呕吐物就能流出口腔。
家属可用冰袋或冷毛巾敷在病人前额,以利止血和降低脑压。
脑溢血昏迷一般多久能苏醒
文章目录
一、脑溢血昏迷多久苏醒
1. 脑溢血昏迷一般多久能苏醒2. 脑溢血昏迷怎么急救3. 脑溢血有什么前兆二、脑溢血晕迷怎么护理
三、脑溢血饮食要注意什么
脑溢血昏迷多久苏醒
1、脑溢血昏迷一般多久能苏醒
昏迷时间要看出血量以及出血部位、中线有无移位、有无脑疝、病人的身体基础状况、有无并发症等来决定的。如果是脑干出血,那非常凶险,死亡率较高。其它部位如果出血量很大,脑水肿严重,甚至有脑疝的危险,可能需要手术治疗了。一般,脑出血如果出现了昏迷,那提示病情非常重了。
2、脑溢血昏迷怎么急救
家属要克制感情,切勿为了弄醒病人而大声叫喊或猛烈摇动昏迷者,否则只会使病情迅速恶化。
将病人平卧于床,由于脑压升高,此类患者极易发生喷射性呕吐,如不及时清除呕吐物,可能导致脑溢血昏迷者因呕吐物堵塞气道窒息而死。因此病人的头必须转向一侧,这样呕吐物就能流出口腔。家属可用冰袋或冷毛巾敷在病人前额,以利止血和降低脑压。
如果病人在路旁、卫生间或人多的地方昏倒时,首先应小心轻轻地抬到卧室和宽敞的场所,以后由2~3人协同,抬到担架或平板车上,动作切忌鲁莽,然后再护送到医院。尽量避免长途运送。急性期病人长时间转运,往往对病情不利,一方面耽误治疗,另一方面运送途中的震动,可以加重脑出血,因此应该尽量送到近处的医院。
3、脑溢血有什么前兆
在患者的指甲上,如果有红色甚至黑色的斑点出现,就意味着体内血行出现了障碍,这即是脑溢血前兆。为了预防脑溢血的发生,在这些斑点出现时,可刺激位于食指指甲靠拇指侧下方(靠第一关节处)约2毫米的“商阳”穴;小指上的“少冲”穴和无名指指甲靠小指侧如前相同位置上的“关冲”穴,也是非常重要的穴位。
突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便,手持物掉落,嘴歪、流涎,走路不稳。
与人交谈时突然讲不出话来,或吐字含糊不清,或听不懂别人的话。
暂性视物模糊,以后可自行恢复正常,或出现失明。
突然感到头晕,周围景物出现旋转,站立不稳甚至晕倒在地。这些表现可以短暂地出现一次,也可以反复出现或逐渐加重。
脑溢血晕迷怎么护理
1、防止再出血
继续使用脱水利尿剂,如甘露醇,以降低颅内压,减轻脑水肿,防止脑疝,同时尽量避免移动头部,以减少头部震动而防止再出血。
2、防止呕吐物引起窒息
如有呕吐,应该把病人头部侧向一边,防止呕吐物勿流入气管引起窒息。
3、观察病人双侧瞳孔是否等大
密切观察病人双侧瞳孔是否等大,等圆,光反射是否正常,正常人瞳孔大小约2~5mm,如果出现双侧瞳孔不等大,则发生了脑疝,非常危险!条件允许下可以开颅手术治疗。
4、加强臀部护理
大小便失禁的病人需要保留导尿,并加强臀部护理,保持床单位平整干燥,可以用气垫床防止压疮。
5、进行高压氧舱治疗
病情平稳,出血控制后,有条件的医院可以对病人进行高压氧舱治疗,对病人的恢复治疗有很大的帮助。
6、如病人已苏醒,但肢体活动受限的,需要协助其翻身拍背,防止长期卧床而引发坠积性肺炎。帮助其活动瘫痪侧肢体,防止肌肉萎缩。
脑溢血饮食要注意什么
中风病人康复期无吞咽困难,宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。
应限制动物脂肪,如猪油、牛油、奶油等,以及含胆固醇较高的食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等;因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高,促进动脉硬化;可采用植物油,如豆油、茶油、芝麻油、花生油等;因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸,从而达到降低血中胆固醇含量,推迟和减轻动脉硬化目的。
饮食中应有适当蛋白质,常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品,以供给身体所需要的氨其酸。
一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制体内胆固醇的合成,降低血脂及胆固醇的含量。饮牛奶时可将奶皮去掉。豆类含豆固醇,也有促进胆固醇排出的作用。
要多吃新鲜蔬菜和水果,因其中含维生素C和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇,增强血管的致密性,防止出血,钾、镁对和因管有保护作用。
可多吃上结含碘丰富的食物,如海带、紫菜、虾米等,碘可减少胆固醇在动脉壁沉积,防止动脉硬化的发生。
每日食盐在 6克以下为宜,因食盐中含有大量钠离子,人体摄入钠离子过多,可增加血容量和心脏负担,并能增加血液粘稠度,从而使血压升高,对中风病人不利。
脑溢血昏迷一般多久能苏醒
昏迷时间要看出血量以及出血部位、中线有无移位、有无脑疝、病人的身体基础状况、有无并发症等来决定的。如果是脑干出血,那非常凶险,死亡率较高。其它部位如果出血量很大,脑水肿严重,甚至有脑疝的危险,可能需要手术治疗了。一般,脑出血如果出现了昏迷,那提示病情非常重了。