中医治疗小儿支气管哮喘

中医治疗小儿支气管哮喘

支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病;具有喘息、气促、胸闷和咳嗽的呼吸道症状病史，伴有可变的呼气气流受限，呼吸道症状和强度可随时间而变化。哮喘可在任何年龄发病，大多始发于4～5岁以前。积极防治小儿支气管哮喘可防止气道不可逆性狭窄和气道重塑。

有数据显示，支气管哮喘发病正逐年上升，病因和居住环境的不合理，日益加剧的大气污染，汽车尾气等有害物质和近段时间天空一直飘杨絮，使我们的宝宝身体受到越来越严重的威胁。

支气管哮喘主要症状为慢性咳嗽，咳痰和气短伴有喘息，听诊双肺伴有哮鸣音，在气温骤变时发生，早晚咳嗽频繁，病情严重的可以发生呼吸困难，端坐呼吸，合并呼吸衰竭。

具体用药：

有的宝宝肺热我用麻杏石甘中药粉+氨茶碱1片+博利康尼1片，用海立新牌苦木注射液调和，

分别贴在天突+䐺中+肺俞穴。

有的宝宝是风寒，用小青龙同上方剂贴肤。

雾化吸入用药，地米+海立新牌苦木注射液+沙丁胺醇一天两次。

地米可以抑制嗜酸粒细胞炎症在气道的聚集，抑制炎症介质的生成和释放，有效抑制气道炎症。苦木有清热，解毒，消炎作用。

宝宝一般不主张用激素，但是在支气管炎哮喘急性发作期用少量短效的激素效果不错，雾化吸入局部抗炎作用强，比起输液全身不良反应少，宝宝和家人都可以接受。

关于雾化实操，几个问题?

不同的药液是否可以一起使用?

如果时间允许，孩子配合，雾化当然是一样药一样药，有先有后雾化最好，就像我们吃药一样，但是往往小孩子不配合，所以雾化的时间越短越好，就可以把稳定的、可以一起配伍的药物一起雾化，目前我们是把布地奈德+异丙托溴铵+硫酸特布他林一起雾化过，布地奈德+盐酸氨溴索+盐水一起雾化过。

雾化会有不良反应吗?

任何药物的使用，都会因使用人的状态而发生不良反应，相对于很多药物，雾化的不良反应还是很小的，但是不能排除，比如说同样的药物，我不到一岁的孩子雾化就很好，没有不良反应，而我们家82岁的老太太雾化的时候就出现全身发冷的反映，那么这种情况就是马上停止雾化，喝热水，卧床休息，半天时间过后，老人恢复正常。如果还有严重的雾化反应，就要及时就医。

送气管进水了怎么办?

送气管要保持干燥，一般不需要清洗，但是空气潮湿或者因为什么原因，送气管出现了水珠，可以取掉储药盒，把雾化机高置，打开雾化机，保持送气管倾斜、口朝下，通过压力将水珠送出即可。

盐水到底该加多少?

生理盐水简称盐水，也是非常稳定的药物，也是很好的溶剂。盐水本身也可以用来洗鼻，也可以用来雾化。如果雾化的药物总量已经达到3-5ml了，那么不加盐水就可以雾化，如果药量太小，则可以加适量盐水，使药物总量达到3-5ml，或者是能雾化15-20分钟的量即可。

小儿支气管哮喘患者的保健方法

(1)体育锻炼：许多支气管小儿支气管哮喘患者，由于担心受凉、感寒后小儿支气管哮喘发作，心理上处于紧张状态，而对体育锻炼有所顾虑，结果体质下降，反而发病增多。其实，体育锻炼对本病患者大有好处，患者可以根据自己的体质情况适当选择运动方式。例如：①从夏天起坚持冷水洗脸、洗脚甚至洗擦全身，循序渐进进行耐寒锻炼;②每天坚持慢跑40分钟以上，或打太极拳，既能调整身心，又能提高体质，增强机体抵抗力;③ 练气功可以减轻患者的焦虑情绪，还能提高支气管功能和呼吸道清除废物的能力，是较好的预防手段。

(2)避免诱发因素：支气管小儿支气管哮喘的发作，与过敏源有密切关系。发作过后，应细心寻找和分析诱发因素，尽可能加以避免。诱发因素主要包括两个方面：一是过敏物质，如花粉、粉尘、皮毛、牛奶、鸡蛋、鱼、虾、螃蟹、油漆和药物等。每个患者有不同的过敏原，有的是一两种，有的多达几十种。另一个是身体和精神状态，如情绪不好、劳累、怀孕和月经前期等。

(3)注重气候温度的骤然变化：小儿支气管哮喘的发作与气候环境温度的变化关系非常密切，小儿支气管哮喘患者更应该注意气候温度的骤然变化，及时加减衣物，尽量减少感冒的次数。

小儿支气管哮喘可不可以喝柠檬水

小儿支气管哮喘可以喝柠檬水

患有小儿支气管哮喘的患者是可以喝柠檬水的。小儿支气管哮喘是儿科常见的一种呼吸疾病，平时多吃一些有营养的食物，多吃一些维生素、蛋白质含量高的食物。柠檬水中含有丰富的Vc，但是柠檬水的话不能喝太多，一般一天不要超过1000毫升的量。

小儿支气管哮喘症状有哪些

一般来说，孩子在四个多月的时候，出现小儿支气管哮喘的话，一定要及时进行治疗。一般来说，小儿支气管哮喘主要症状表现为，孩子面色比较苍白，很容易干咳，呼吸比较困难，严重的话还会出现喘息声，孩子自我感觉会胸口比较闷，很容易哭闹。出现小儿支气管哮喘的时候，一定要积极治疗，可以采取雾化的方式，也可以使用一些药物进行治疗，积极配合医生，不要给孩子留下后遗症。

喘息性支气管炎就是哮喘吗 喘息性支气管炎并不是哮喘，它们之间完全不同，哮喘指的是支气管哮喘，虽然它跟喘息性支气管炎都有哮喘的表现，但是二种疾病。 喘息性支气管炎是因为呼吸道感染导致的支气管壁炎症，会经常有发烧，咳跟喘的现象，而支气管哮喘是因为过敏造成，主要表现就是哮喘，没有发热等现象，治疗就要注意避免过敏原，避免哮喘出现。 不要在粉尘大的环境，空气要保持清新，在医生指导下用药。

哮喘支气管炎的治疗

1、中医精髓 中药固本：哮喘的治疗方法的首要原则"急则治其标""缓则治其本"。治本的最理想途径"扶正祛邪，培土生金，健脾化痰，温肾纳气"。功效可滋阴清肺，宣肺止咳，又能调理脾肾功能激活免疫，消除炎症反应，修复粘膜，杜绝复发。 临床疗效统计哮喘的治疗方法采用"温肺化饮汤"治疗小儿哮喘发作期共360例，随证加减，总有效率94.2%;"化瘀安喘汤"治疗小儿支气管哮喘210 例，总有效率91.69%。

2、体液免疫 磁化贴敷：治疗首要原则通过经络运行药力，驱除病邪。 治本的最理想途径"背部贴敷，温通俞穴，气血顺畅，驱邪表功"。功效对穴位双重刺激，激发阳气疏通经络，气血调和，脏腑协调趋于平衡，达到清肺化痰、止咳定喘作用。 临床疗效统计哮喘的治疗方法采用小青龙汤加减配合中药磁化贴敷治疗儿童哮喘急性发作116例，总有效率98.86%。治疗过敏性哮喘520例，症状缓解明显，总有效率95.3%。

3、靶向给药 奇穴埋线：治疗首要原则用针把羊肠线埋植在穴位，利用穴位刺激作用治疗疾病。治本的最理想途径针的机械、物理刺激、线生物刺激、缓解患者紧张状态。功效祛痰、镇咳、平喘作用，治疗气管炎、哮喘能起到立竿见影的效果。临床疗效统计哮喘的治疗方法治疗单纯性支气管哮喘560例，近期临床控制率82%;经随访观察远期治愈率75.6%。

4、生物全息 雾化吸入：治疗首要原则"急则治其标""缓则治其本"。治本的最理想途径"扶正祛邪，培土生金，健脾化痰，温肾纳气"。功效可滋阴清肺，宣肺止咳，又能调理脾肾功能激活免疫，消除炎症反应，修复粘膜，杜绝复发。临床疗效统计采用"温肺化饮汤"治疗小儿哮喘发作期共360例，随证加减，总有效率 94.2%;"化瘀安喘汤"治疗小儿支气管哮喘210例，总有效率91.69%。

小儿支气管哮喘怎么防

小儿支气管哮喘在预防时，应注意以下几点：

尽可能避免诱发因素，注意保暖。规避花粉，可以降低春季花季对过敏性哮喘的影响。

居室温度适宜，空气清新。避免吸入尘埃、油烟、煤气等。儿童患者对气温变化很敏感，如气温突然变冷或气压降低，常可激发哮喘发作。

平时注意加强体格锻炼，常去户外活动，增强体质，提高抗病能力。

减少对患儿的精神刺激，消除精神负担，鼓励患儿树立抗病的信心。

中医在治疗小儿支气管哮喘时，主要分为寒哮和热哮两种类型，具体治法如下：

寒喘

治法：温肺化痰、止咳平喘。

方药：定喘汤。

组成：炙麻黄、杏仁、细辛、灵芝、苏子、制附片、厚朴、仙灵脾、白芍、陈皮、法半夏、甘草。

热喘

治法：清热化痰、泻肺平喘。

方药：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加味。

组成：麻黄、杏仁、甘草、石膏、葶苈子、大枣、蝉蜕、地龙、桔梗、枳壳、川贝母、蒲公英。

小儿支气管哮喘5个治疗误区

误区一、混淆“小儿支气管哮喘”和“感冒”

感冒是上呼吸道感染的俗称。有流涕、打喷嚏、咳嗽等，与小儿支气管哮喘的前驱症状类似，但小儿支气管哮喘主要与过敏体质、上呼吸道感染和空气污染等有关;感冒只是引起小儿支气管哮喘的外界诱因之一。

误区二、激素影响生长发育

据介绍，目前治疗小儿支气管哮喘一般采用止喘、抗炎、抗过敏，提高机体免疫力等。在气道局部发挥强大的抗炎症作用，而不作用于全身。经过20多年严格临床研究，激素使用完全不影响孩子最后的身高。

误区三、小儿支气管哮喘儿不可食用海鲜

对有过敏体质的小儿支气管哮喘儿童来说，首先应到医院积极查找引发孩子小儿支气管哮喘发作的过敏原，比如：食物、动物皮毛、药物等。一旦明确患儿对某些食物或物品过敏，就要积极避免再次接触，以免加重过敏状态。

误区四、患儿不“喘”可停药

在接受治疗一段时间后，即使孩子病情稳定，家长也要带孩子上医院随访。此时，医生会根据病情，重新评估并制定下一步治疗方案。此外某些便携式的肺功能仪，也能帮助家长判断孩子的健康状况。若此时孩子的肺功能明显低于正常水平，则表示患儿有小儿支气管哮喘发作的可能。遇到上述情况，需及时就医，预防用药，避免小儿支气管哮喘急性发作，减少孩子痛苦。”

误区五、小儿支气管哮喘儿应少动为宜

其实，室外运动可促使肺功能发育，增强肺活量和呼吸道防御能力，有许多好处。相反，不“敢”动的孩子体质反而会变弱，病情加重。对于过敏性小儿支气管哮喘患儿，运动前可先预防性用药，即可有效预防小儿支气管哮喘发作。此外，运动前的热身，能使呼吸道对环境的温度和湿度有个逐步适应过程，也可减少小儿支气管哮喘发作。

怎样才能做好小儿支气管哮喘的护理工作

一、解痉、平喘：

小儿支气管哮喘患者常选用氨茶碱、特布他林等口服或用沙丁胺醇等吸入剂。若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞，可使用皮质激素，泼尼松20;40mg/。

二、控制感染：

感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏选用抗生素。轻者可口服，较重小儿支气管哮喘病人用肌注或静脉滴注抗生素。常用的有青霉素G、红霉素、氨基甙类、喹诺酮类、头孢菌素类抗生素等。能单独应用窄谱抗生素应尽量避免使用广谱抗生素，以免二重感染或产生耐药菌株。

三、祛痰、镇咳：

对急性发作期小儿支气管哮喘患者在抗感染治疗的同时，应用祛痰、镇咳药物，以改善症状。迁延期病人尤应坚持用药，以求消除症状。常用药物有氯化铵合剂、溴己新、维静宁等。对小儿支气管哮喘体弱无力咳痰者或痰量较多者，应以祛痰为主，协助排痰，畅通呼吸道。应避免应用强的镇咳剂，如可待因等。以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和炎症，导致病情恶化。

此外，对有小儿支气管哮喘的孩子，平时护理得当可以减少发作，平时应多带小儿支气管哮喘患儿进行户外活动，晨起散步、呼吸新鲜空气，做广播操或去参加游泳以保持体力。一年四季坚持用冷水洗脸、洗手，可增加冬季的耐寒能力，防止感冒，增强小儿支气管哮喘患儿的体质。

小儿支气管哮喘的饮食

小儿支气管哮喘与体质有关，要避免接触过敏原。小儿支气管哮喘需要抗过敏治疗，可以服用扑尔敏，多吃蔬菜水果，注意保暖。

增加营养，多锻炼身体。不要吃易过敏的食物，如辛辣饮食、海产品等，易过敏的食物也是较多的。应该以流质食物为主。

哪个医院治支气管哮喘好

首先，对于小儿支气管哮喘需要预防用药，这样才能及时避免疾病发生。

小儿支气管哮喘的发作遵循一定的规律，发病原因也因人而异。因此，家长应时刻留心观察，找出患儿的发病规律。一方面要让患儿尽可能避免接触有诱发因素的物质，另一方面应及时采用预防性用药，但大多数预防性药物在开始应用阶段，对症状改善较慢，往往需要连续使用2周以上才能发挥作用，所以，患者无论当时是否有症状，每日都要定时服用，这样才能起到预防作用。例如，如果患者在每年10月最易发病，那么在9月中旬就应该开始预防用药了。

其次，小儿支气管哮喘一般在半夜或者清晨发作，因此有效用药是控制哮喘病情发展的主要方法。

小儿支气管哮喘在发作时，及时吸入药物治疗即可控制症状。但也有不少病人在数小时后哮喘症状再次出现，因此错误地认为雾化吸入治疗只适用于发作时，而且疗效短，其实这种看法是片面的。对一些近期内反复发作的患者，每日做3～4次的定时吸入，让药物的作用能够连续，从而可有效控制和缓解哮喘症状。如果经雾化吸入治疗后，效果不明显，甚至症状加剧，则表示病情恶化，应及时就医。

此外，小儿支气管哮喘多在半夜或清晨发作，因此，患儿只是日间规则用药，而在8小时左右的睡眠期间却无法用药，以致疾病得不到有效治疗。为弥补此缺陷，可以采用各种长效的支气管扩张剂。这些药物的共同特点是，药物释出速度恒定，药效可维持8～12小时左右，且副作用较少。患者在睡前服用可减少哮喘发作，亦可在晨起和睡前各服一次。