足跟痛的诊治方法

足跟痛的诊治方法

由于牵拉骨膜上的足底筋膜，跟骨下骨刺在早期形成阶段可引起疼痛，虽然此时骨刺很小，甚至X线检查也不能发现。随着骨刺增大，疼痛常消失，这或许与足的适应性变化有关。因此X线上可见典型的骨刺可以没有症状。反过来，经过一段无症状期以后，或由于局部外伤(如运动员损伤-参见第62节)，骨刺可自发地产生疼痛。偶尔在局部形成外生滑囊，并引起炎症(跟骨下滑囊炎)，引起足跟底部发热跳痛。

体格检查时用拇指用力压迫足跟中央可使疼痛加重。在踝背屈时，手指用力按压整个筋膜内缘，有压痛则证明存在筋膜炎。

尽管X线上发现有骨刺可作出诊断，但早期跟骨骨刺X线检查可呈阴性结果。不常见的是，跟骨骨刺在X线上不典型，表现为绒毛状新骨形成影像。见到此变化应考虑血清阴性或HLA-B27关节病(如强直性脊柱炎，赖特尔综合征)的可能。类风湿性关节炎和痛风是足跟痛的其他原因。这些关节痛常有中度到重度的发热和肿胀，这一点可与局部原因所致的足跟痛相区别。

治疗

腓肠肌弹性伸缩练习和夜晚夹板，通常能有效去除疼痛，应被鼓励。贴橡皮膏(类似于矫正器)可减轻足底筋膜张力和骨膜牵拉性疼痛，口服非类固醇抗炎药为首选。足跟内注射局部麻醉药通常有效。当伴有炎症症状和体征，如轻度发热，肿胀，继往跳痛史(跟骨下滑囊炎)时，注射不溶性及可溶性固醇混合液能控制症状，注射针头由足跟内侧垂直刺入，然后再转向足跟中心部的痛点。

跟痛症如何治疗才好

跟痛证是指跟骨跖面疼痛的慢性骨内科疾患。足跟疼痛不是一个单独的疾病，它是指各种足跟部疾病引起的一种症状，由骨本身及周围软组织疾患所产生。常见有五种类型：①足跟脂肪垫炎：跟垫发炎，跟骨跖面疼痛、肿胀，足跟负重区内侧压痛，部分高龄患者局部可触及纤维索块;②跟部滑囊炎：跟骨下、跟骨后、跟腱后滑囊发炎，局部疼痛、肿胀、压痛、感染，可引起红肿;③跟腱周围炎：跟腱区疼痛肿胀、压痛、摩擦感，炎症波及腱鞘可出现轹轧音，踝关节背屈，跖屈可加重疼痛;④跖腱膜炎：跟下或足疼痛，足底紧张感，跟骨关节前缘压痛，牵扯跖腱膜，可使疼痛加重;⑤跟骨刺：跟骨剌是x线片象，足跟痛的原因不一定是骨刺本身引起，而是以跖腱膜与跟腱附着处的慢性炎症为病理基础，以晨起疼痛较重，稍活动后疼痛减轻，行走过久疼痛加重，跟骨跖面跟骨结节处有压痛的特征。跟痛证的发病部位不同，足跟疼痛的症状具有共性。《诸病源侯论》称足跟痛为“脚根颓”。书云：“脚根颓者脚跟忽痛，不得着也，世俗呼为脚根颓。”《丹溪心法》及后世医家都称为“足跟痛”。足跟部为肾经之所主，足少阴肾经起于足下趾，斜行足心，至内踝后，下入足跟。足跟处乃阴阳二跷发源之所，阳跷脉、阴跷脉均起于足跟，阳跷脉、阴跷脉各主人体左右之阴阳，肾为人体阴阳之根本，藏精主骨生髓，因此足跟痛与人体肾阴、肾阳的虚损密切相关，是跟痛证多发于中、老年人的原因所在。在肾虚的基础上可挟有寒湿或湿热。足居下，而多受湿，肾虚正气不足，寒湿之邪，乘虚外侵，凝滞于下，湿郁成热，湿热相搏，致经脉郁滞，瘀血内阻，其痛作矣或足部有所损伤，亦可致瘀血内阻。故跟痛症其病，以肾虚为本，瘀滞为标，外邪多为寒湿凝聚。对于跟痛症的治疗，笔者采取益肾活血法，并施行全身用药与局部用药相结合的方法。跟痛症患者以肾虚为多，所以全身用药重在益肾。《张氏医通》云：“肾藏精阴虚者，则足胫热而足跟痛，六味丸加龟板、肉桂，阳虚者，则不能久立，而足跟痛八味丸，挟湿者，必重著而肿，肥人，湿痰流注。凡下部痛，多用药酒，殊不知病甚于冬者，为寒湿，故宜用药，若春夏甚而秋冬减者，此属湿热，若用药酒，是反助其湿也。”跟痛症中足跟垫脂肪炎，以高龄患者居多，多以肾阳不足为特征。患者足跟冷痛，自觉无足垫，犹如骨头直接踏地，不能久站、久蹲，此乃老年人跟垫萎缩、变薄所致。临床用右归丸治疗，治疗宜温补肾阳，填精补血，以收培补肾中之阳之效，兼寒湿者加桂心，以温通血脉祛寒，加独活、木瓜，以除下部寒湿。跟部滑囊炎、跖腱膜炎、跟腱周围炎及跟骨刺，可表现为偏肾阴虚或肾阳虚，偏阴虚者用六味丸加龟板、肉桂、黄柏，偏阳虚者用八味丸。治疗中必须阴阳互补，阴中求阳，阳中求阴。跟痛证的五个类型均以足跟痛为共性，其特点为痛有定处，固定不移，病因为足部经脉和瘀血阻滞，不通则痛所致。临证笔者以活血通络为法，采用本院研制的消瘀膏外敷治疗跟痛症。消瘀膏由赤芍、泽兰、紫荆皮等药组成，用其外敷，可取消瘀止痛、直达病所之效。寒湿偏重者用酒调消瘀膏;湿热偏盛者用醋调消瘀膏。这种内服外敷相结合的治疗方法，有利于培补肾阴肾阳，消瘀止痛，具有较好的临床疗效。

脚后跟疼的类型

跖筋膜炎。足跟痛最常见的原因是长期、慢性、轻微外伤积累引起的病变,表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程。在跟骨下方偏内筋膜附近处可有骨质增生,形成骨嵴。在侧位X射线照片上显示为骨刺。后者常被认为是足跟痛的原因,但临床研究证明它与足跟痛的因果关系很难肯定,跖筋膜炎不一定都伴有骨刺,有跟骨骨刺的人也不一定都有足跟痛。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。垫高足跟,减轻跟腱对跟骨的拉力,前足跖屈,缓解跖筋膜的张力,都可使症状减轻。

跟垫痛。常发生在老年人,跟垫是跟骨下方由纤维组织为间隔,以脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫;青年时期,跟垫弹力强,可以吸收振荡。老年时,跟垫弹力下降,跟骨在无衬垫的情况下承担体重,严重时可形成瘢痕及钙质沉积,引起足跟痛。跟垫痛与跖筋膜炎不同,在整个足跟下方都有压痛。治疗方法为使用海绵跟垫或局部药物注射。

足跟痛是怎么回事

1、跖筋膜炎

足跟痛最常见的原因是长期、慢性、轻微外伤积累引起的病变，表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程。在跟骨下方偏内筋膜附近处可有骨质增生，形成骨嵴。在侧位 X射线照片上显示为骨刺。

后者常被认为是足跟痛的原因，但临床研究证明它与足跟痛的因果关系很难肯定，跖筋膜炎不一定都伴有骨刺，有跟骨骨刺的人也不一定都有足跟痛。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。

如果出现足跟痛的时候，则可以垫高足跟，从而减轻跟腱对跟骨的拉力，而减轻病痛。同时也可以进行药物注射的方法进行治疗。

2、跟垫痛

常发生在老年人，跟垫是跟骨下方由纤维组织为间隔，以脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫;青年时期，跟垫弹力强，可以吸收振荡。老年时，跟垫弹力下降，跟骨在无衬垫的情况下承担体重，严重时可形成瘢痕及钙质沉积，引起足跟痛。跟垫痛与跖筋膜炎不同，在整个足跟下方都有压痛。治疗方法为使用海绵跟垫或局部药物注射。

足跟痛诊断详述

一：诊断：

足跟痛，其主要表现为单侧或双侧足跟或脚底部酸胀或针刺样痛，步履困难。多因跖筋膜创伤性炎症、跟腱周围炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨刺及脂肪垫变性引起，发病多与慢性劳损有关。临床上主要有：

1、跟腱周围炎;

2、跟骨骨刺;

3、跟骨骨膜炎;

4、跟骨下脂肪垫损伤;

5、跟骨骨折;

6、跟骨皮下滑囊炎;

7、跗骨窦软组织劳损;

8、跟骨结核、肿瘤等。

二、足跟痛的鉴别诊断：

1、足掌痛：强直性脊柱炎常见症状包括足跟痛、足掌痛、肋间肌痛等。

2、外踝前下方肿胀和疼痛 ：踝关节急性韧带损伤大多有明确的外伤史。临床上可发现患者的外踝前下方肿胀和疼痛、局部出现压痛、皮下产生瘀斑，关节活动受限及跛行等。

3、足趾痛：痛风性足趾痛多发生于中年男性，常急性起病，以趾、踝等关节红肿热痛起病者居多。

足跟痛偏方

材料：威灵仙，川芎，小米醋

做法：将威灵仙、川芎捣碎后与米醋一起放入锅内，加入清水1000毫升，熬煮5～10分钟后，倒入盆内泡洗足部骨刺患处(水热度自己掌握，防止烫伤)，每日1～2次，10天为1个疗程。

威灵仙、川芎为中药(药店可买)，有活血、化瘀、通络功效;小米醋有消肿、软化骨刺组织等作用。

治疗期间要做好预防保健工作

一要减少足部的活动量;

二要穿软跟厚底鞋，垫个硅胶足跟鞋垫，同时还可在长骨刺的部位将鞋垫掏一个洞，以防行走时骨刺受压疼痛;

三是不要轻易做封闭治疗，以防滥打封闭而掩盖病症。

脚后跟疼的基本原因有哪些

跖筋膜炎

足跟痛最常见的原因是长期、慢性、轻微外伤积累引起的病变，表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程。在跟骨下方偏内筋膜附近处可有骨质增生，形成骨嵴。在侧位 X射线照片上显示为骨刺。

后者常被认为是足跟痛的原因，但临床研究证明它与足跟痛的因果关系很难肯定，跖筋膜炎不一定都伴有骨刺，有跟骨骨刺的人也不一定都有足跟痛。

跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。垫高足跟，减轻跟腱对跟骨的拉力，前足跖屈，缓解跖筋膜的张力，都可使症状减轻。可于足根内侧局部压痛点进行药物注射治疗，每周一次，注射后多数病人在二周内可以治愈。

跟垫痛

常发生在老年人，跟垫是跟骨下方由纤维组织为间隔，以脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫;青年时期，跟垫弹力强，可以吸收振荡。老年时，跟垫弹力下降，跟骨在无衬垫的情况下承担体重，严重时可形成瘢痕及钙质沉积，引起足跟痛。

跟垫痛与跖筋膜炎不同，在整个足跟下方都有压痛。治疗方法为使用海绵跟垫或局部药物注射。

请问得了足跟痛该怎么办

足跟痛的出现会导致行动障碍，严重影响了正常的生活，但是不要盲目的贴膏药，必须要先确诊是哪些因素引起的足跟痛，才能选择正确的治疗方法，在治疗的同时，也要注意按照下面的方法保护自己的足跟部。

一、尽量避免穿着软的薄底布鞋;

二、在足跟部应用厚的软垫保护，也可以应用中空的跟痛垫来空置骨刺部位，以减轻局部摩擦、损伤;

三、经常做脚底蹬踏动作，增强跖腱膜的张力，加强其抗劳损的能力，减轻局部炎症; 四、温水泡脚，有条件时辅以理疗，可以减轻局部炎症，缓解疼痛;

四、当有持续性疼痛时，应该口服一些非甾体类抗炎镇痛药物治疗;

五、如果疼痛剧烈，严重影响行走时，局部封闭治疗是疗效最快的治疗方法。

大家千万不要小视足跟痛，足跟痛的出现说明你的足跟损伤，并且出现了无菌性炎症，治疗若不及时，轻者行走疼痛，重者不能下床、行走，随着年龄的增大甚至导致瘫痪，介绍了这么多足跟痛的相关信息，希望能引起大家的注意。

老人足跟痛治疗三偏方

老人足跟痛

老人年纪大了，身体毛病比较多，这里会痛、那里也会痛，其中，足跟痛是常见的毛病，老人如果长时间站立或者行走，就会感觉足跟底部会疼痛，久坐突然起立也会感到疼痛，严重的甚至脚跟都不敢着地，但是这种情况只要稍微活动就可以缓解。

老人足跟痛主要是身体器官退化、病变引起的，比如骨皮下脂肪纤维垫退化变薄、根骨结节滑囊炎、跟骨骨刺等。

下面为大家介绍老人足跟痛治疗偏方

一、足跟痛熏洗方

材料：白醋50升，夏枯草60克。

做法：先将夏枯草放入锅里，加适量清水煎30分钟，然后去渣，将药汁倒入盆里，再加入白醋

用法：趁热熏洗足跟患处20分钟，每天熏洗1次，坚持用7天。

二、足跟痛外敷方

材料：蜂蜜、白醋食疗，川芎30克。

做法：将川芎研成细末，与等份的蜂蜜、白醋调成膏即可。

用法：每天睡前用适量膏敷在足跟部位，次日清晨拿掉，连续用7天。

偏方一、二可以同时使用，先熏洗足跟再外敷。

三、红花活络酒

材料：白酒500毫升，紫草9克，赤芍和当归各9克，红花15克。

做法：将所有的药材放入白酒里浸泡，密封放7天，去渣剩药酒。

用法：用药酒按摩足跟部

老人足跟痛要注意下面几点

1、不要长时间的站立或走动，要避免足部过度活动造成劳损，另外，有晨练习惯的老人要适当的减少运动量。

2、避免穿硬低的鞋子。足跟疼痛再穿硬低鞋子的话会更加疼痛，老人要穿柔软一定的鞋子，可以用挖空的软鞋垫，减少痛点受压。

产后足跟痛如何进行居家调理

足跟痛是足跟一侧或两侧疼痛，不红不肿，但行走不便，又称脚跟痛。是臣于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。

★产后足跟痛的原因

1.在怀孕期间，孕妇的体重迅速增加，足部也会增大，这时产妇没有选摺适合自己的鞋子，这是引起产后足跟痛的一大原因之一。

2.妈妈在月子里没有适当的下地运动，足跟脂肪垫会出现退化现象，同时会出现脂肪垫水肿、充血等现象，从而引发行走足跟痛的症状。

3.妈妈在产后淋雨受湿。由于妈妈产后子宫受伤出血，导致元气大伤、血脉空虚、经络空虚等原因而过早淋雨，外邪趁虚而人就会造成肌肉和关节疼痛、怕风怕冷症状，从而出现足跟痛的症状。

治疗足跟痛方集锦

1.足跟痛消除法：双手扣脑后站立，然后蹲下，立刻再起来，如此为1次。每天做200次，分2回进行，3个月可见效。

2.药浸法治足跟痛：取苏木、白附子、麻黄、当归、川芎各30克，水煎浸洗脚部，同时用手搓揉足跟，以利药液浸入肌肤。每次15分钟，每日2次。

3.尿渍法治足跟痛：取较大的花岗石，煅烧后置于地，以童尿渍于上并立即将足跟部置于石上，任水汽蒸腾，切勿烫伤脚。无花岗石可用铁块代之。临床常用芒硝饱和液与白酒调匀，取代童尿，亦效。

4.点穴按摩法治双足跟凉痛：用一手拇指尖尽力捏压另一手内掌纹尽处掌根部位(稍偏拇指侧)，施术手另四指握手背作依托，在患者能接受的情况尽量用力。捏压3分钟后，变为一松一压，有规律、有节奏地点穴36次为1遍，缓解后再继续捏压5分钟。用此法治病：右足跟痛，点压左手;左足跟痛，点压右手。双足跟痛，可先后点压双手穴位。一般治疗5日后，病愈。注：(此法用于骨质增生型足跟痛效果不大)

5.祁艾、乌梅法治足跟痛：取祁艾60克，乌梅10克，放入水中煎出药汁，倒入盒内，再将烧砖烧红放入药液盆内，患足放于蒸汽上熏洗，并用衣物遮盖，待药冷至温度适当后，将患足跟底部放于砖块上乘热下压数分钟(药液可以反复使用)，每日l～2次，连续7~10天为1个疗程。

6.乌梅、醋法治足跟痛：取乌梅适量去核加入醋少许捣烂，再加入少许盐，搅匀，涂敷在患足处，用纱布盖好胶布固定。每天敷1次，连用一段时间，有效果。

7.川芎法治足跟痛：取川芎45克研成细末，分成3份，装入小布袋内缝好。将药袋装入鞋里，直接与患足痛处接触，每次用l袋，3袋交替使用，换下药袋晒干仍可用。 8.鲜苍耳叶治足跟痛：取鲜苍耳叶适量，捣烂敷患处，外用塑料薄膜覆盖胶布固定，干后换药，不拘数次，如有起泡，可按烫伤处理，愈后再继续使用。

注：一般5-6天见效，疼痛消失，骨增生存在但不发展。 9.夏枯草治足跟痛法：取夏枯草50克，用食醋1000毫升，浸泡2—4小时，然后煮沸15分钟，先熏后冼患足30分钟，每日1～3次，每剂可用2天。 10.仙人掌治足跟痛：取仙人掌适量，刮去其两面毛刺，然后剖成两半，用剖开的一面敷于患足痛处，外用胶布固定，敷12小时后再换半片，冬天可将剖开一面烘热再敷患处，一般宜晚上敷，治疗期间宜穿布底鞋，适量活动，使气血经脉畅通。 11.鲜川楝叶治疗足跟痛：取鲜川楝叶30-60克，加红糖适量，捣烂成膏状，外敷患足跟，24小时后更换，一般用药2-3次疼痛消失 。

走路脚后跟疼怎么办

1、足跟痛的常发人群是老年人，常由于足部根骨骨刺而出现足跟痛，但骨刺并不是引起疼痛的直接原因，而是骨刺鼓起后更容易使局部组织受到摩擦、劳损，产生无菌性炎症。也有部分患者由于长期站立行走，或进行爬山、远游等长时间的足部运动而导致足部肌腱、筋膜等部位拉伤或劳损，导致局部无菌性炎症，而出现疼痛症状。如足底跖腱膜炎、跟腱炎等病症。另外还会因为人体随着年龄的增长等因素引起体质下降，各组织器官退行性改变,足力虚弱,韧带松弛,导致足弓的降低, 因此,年老体衰是发生脚跟疼的根本原因。最后，包括一部分风湿性的足跟痛患者，此类患者多是由于常年生活在潮湿、阴冷的环境中，身体过度受到潮湿的侵入而引起，常在阴雨天气，以及过冷的天气时容易复发。对于以上几种原因引起的足跟痛则会引起长期疼痛。

2、足跟痛分为两种：一种是真性足跟痛，X光片证实确有跟骨骨刺的形成，痛点集中;另一种是假性足跟痛，X光片没有骨刺增生的形成，足跟部持续疼痛，双腿有沉重的乏力感。足跟痛常表现为早晨起床落地的第一、二步最痛，走几步后便可以逐渐缓解。

如何预防和减轻脚后跟疼:

第一:选择穿轻软合适的鞋子,使用海绵跟垫，减轻足跟压力，防止跟骨损伤

第二:老年人应当防止过度负重及用力，包括控制体重，避免重体力活动

第三:坚持足部锻炼，以增强肌肉韧带的力量和弹力，如赤脚在沙地上行走

第四:坚持每晚用温水泡脚30分钟左右，或者给足部做简单的按压，促进局部血液循环

通过这篇文章的介绍以后，相信大家应该都知道了走路走多了脚后跟痛到底是怎么回事了吧。尽管大多数时候脚后跟痛都是因为太过疲劳的原因，可是也不能忽视几率比较小的骨刺的可能。如果真的一直痛的话，最好还是去医院看看。

脚后跟疼是骨刺吗

骨刺是老百姓熟悉的一个词，它也是自然老化的一个现象，也有一些报道说足跟痛是足跟长了骨刺，因此不少人来看病就会问医生："我是不是脚跟上长了骨刺?"而事实上，在所有跟痛症的患者中，仅有5%的病人是长了骨刺，而更多的90%的病人则是跖筋膜炎，另有一部分病人是胫神经跟后支的问题。

足跟痛是由多种慢性疾病所致。跟痛症是指足跟部跖侧(即足底一侧)的疼痛，最常见的原因有跖腱膜炎、足跟脂肪垫炎及跟骨骨刺、跟骨滑囊炎等。另外，腰臀部软组织劳损，膝关节 “髌下脂肪垫炎”、“踝管综合征””等一些疾病也可引起足跟部疼痛。只有找出足跟痛的原因，对症治疗，才能取得理想的疗效。