确诊肩周炎引起臂痛的两大检查
确诊肩周炎引起臂痛的两大检查
1、X线检查
早期改变：X线显示显示肩峰下脂肪线(指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影)模糊变形乃至消失。
中晚期改变：X线显示肩部软组织钙化，可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。
2、肩关节造影
肩关节造影是定位确诊肩部疾病的辅助检查方法，检查时向肩关节腔注入造影剂后摄X线片。摄片显示关节囊缩小、关节囊、肩胛下滑液囊破裂、肩峰下滑。
关节囊缩小：表现为关节容量减少，腋隐窝缩小或者闭塞，肩峰下滑液囊、肱二头肌长头腱鞘不显影。
关节囊破裂：由于造影剂自破裂处溢出，关节外腋窝内出现不规则片状影。
肩胛下滑液囊破裂：造影剂主要积在肩胛下窝内，不超过关节盂缘。
肩峰下滑：可见液囊的形态、容量，滑囊壁下冈上肌的表面形态，以及肩部损伤情况。可靠地反映肩部破裂和断端回缩情况等。
老人肩臂痛要警惕肺癌
50岁以后肩臂痛要排除肺癌
肩周炎最常见的症状是肩臂痛，50岁以后的肩臂痛病人更容易想到肩周炎而忽视从其他方面去找原因。但肩臂痛不一定就是肩周炎所引起。因为诱发肩臂痛的因素很多，其中有一种就是肺癌导致的。如果年龄较大的患者对此不加警惕，则有可能延误医疗，招致不良后果。
老年人肺癌合并肩臂痛发生率达7.2%
如何注意这个问题呢?一般说，老年人若有突然出现的肩臂痛或逐渐加重的肩臂痛，同时伴有咳嗽、血痰等呼吸道症状的，且治疗无效，就要认真查找有无肺癌了。据报道，老年人的肺癌合并肩臂痛的发生率达7.2%，比例不算太小，故而对此不能疏忽。
由肺癌引起的肩臂痛与肩周炎的症状有所不同。肺癌所致肩臂痛的特点是：初起肩臂有酸胀，很快就以痛为主，且逐渐加重。止痛药只能暂时缓解症状。常伴有肢体乏力、麻木，不能抬举和持物。常伴有颈部或锁骨淋巴结肿大，甚至出现脸部浮肿、颈粗现象，同时伴有呼吸道症状。若发现具有以上特点的肩臂痛，更应认真诊治，以争取早期发现肺癌和早期给予治疗。
肺癌容易转移
肺癌的病灶，本身容易转移到脑部、骨头、肝脏、肾上腺等部位，很多肺癌的确诊都是因为患者以上部位不舒服才被发现的。比如一些患者，表现为头痛、走路不稳、头晕突然摔倒，送到医院做脑部CT，发现脑部有多个肿瘤，这种情况多为“转移瘤”，即从别处转移而来，再一排查，发现是由肺部肿瘤转移所致。还有一些患者会因为无缘无故腰痛，就医后才发现是肺癌发生了“骨转移”所致。这种情况在临床上都比较常见。
肩周炎不治会怎样呢
1、糖尿病：国外学者曾观察800余例糖尿病患者几乎都有肩部不适，而在肩周炎病人中发现糖耐量试验异常的比例也相当，他们认为，这两者之间关系密切，若肩周炎治疗无效应去医院检查尿糖、血糖和葡萄糖耐量试验，以排除糖尿病的可能。
2、颈椎病：据报道，有不少久治无效的肩周炎是颈椎病的潜在信号。因为这些肩痛者经治疗颈椎病后，其症状能较快缓解。究其原因是由于颈椎增生的骨质压迫颈神经，并影响肩部血液供给，从而引起肩部及上肢麻木、疼痛、手指活动不灵等表现。因此，对疑似与颈椎病有关的肩痛者，最好请放射科医生拍摄颈部X线片，以便明确诊断和对症治疗。
3、肺癌：有关专家指出：肩臂痛常为肺癌早期的肺外征兆之一。有些患者肩痛较剧烈，但其肩部却难以找到压痛点，上肢活动障碍也不明显，或偶尔有肩部酸胀感，并向上臂内侧延伸，甚至放射到肘部，且有蚁行感。据观察，肺尖癌患者中有肩臂痛的约占90%左右。由于这种癌位于肺的周边部，上方为胸腔出口，与臂丛神经和颈神经根较近，当其受到癌肿压迫或侵犯时，便可引起肩臂疼痛，应当加以警惕。
肩膀疼痛一定要小心这些病
右肩膀痛或为疾病征兆吗
胆囊炎
胆囊和右肩等部位的感觉神经有重叠部分，所以，胆囊发炎会引起右肩及右肩胛下隐痛。如果除肩疼之外，还有反复发作的胃灼热、嗳气、反酸、腹胀、恶心等消化不良症状，别忘了去医院检查一下胆囊。彩超检查可以确诊，经抗感染、解痉止痛治疗可缓解肩痛。
心绞痛、心肌梗死
心肌缺血时疼痛不单单是在心前区，也会放射至左肩等部位。心绞痛常因劳累或兴奋诱发，休息后疼痛可缓解。心梗则常在睡眠或安静状态下发病，常伴有面色苍白、大汗淋漓及呼吸困难、心衰等严重表现。有冠心病史者尤应小心。
颈椎病
颈椎病引起的颈背酸痛、颈部活动受限，往往都是由于神经根受压刺激导致的，一般会有触电样的感觉，同时伴有手指麻木，肢体发冷及受压神经支配区皮肤感觉的异常，但无肩关节活动障碍。
肩关节结核
肩关节结核与肩周炎均有肩痛和功能受限，但肩关节结核起病缓慢，常有午后低热、夜晚盗汗、全身乏力、面色苍白、颧部桃红等全身症状。X线片有助诊断。
肩部肿瘤
肩部周围的肿瘤生长至一定阶段会引起肩痛或伴有肩臂的活动功能障碍。与肩周炎的区别是：患部肩痛逐渐加重，疼痛的部位因肿瘤的生长、局部逐渐肿大而扩大，X线片有助确诊。
肱二头肌肌腱炎及腱鞘炎
和肩周炎不同，虽然都有肩前疼痛，但患者常有肩部牵拉或扭曲等轻微外伤或过劳史，部分患者因受风着凉而发病。疼痛可向上臂和颈部放射。
肩周炎看什么科室 肩周炎做什么检查
肩周炎去骨科看病时，还可能需要做一些检查才能确诊，例如：
X线检查：诊断肩周炎时摄X线片的目的之一，是作为肩部骨折、脱位、肿瘤、结核以及骨性关节炎，风湿性、类风湿性关节炎等疾病的鉴别诊断手段。
肩关节造影：肩关节造影是向肩关节腔注入造影剂后摄X线片，以定位确诊肩部疾病的辅助检查方法。
右边肩膀骨头酸痛是怎么回事
专家指出，这种情况是肩周炎的可能性比较大。肩周炎，俗称凝肩，其病因为：1、多发生于40岁以后的中年人，软组织退行性变，对各种外力的承受能力减弱 是其基本因素;2、长期过度活动，姿势不良等慢性致伤力是其主要激发因素;3、还见于上肢外伤后肩部固定过久，肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当;4、某些疾病引起的肩部牵涉疼，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。
肩周炎的症状表现为：肩关节活动时疼痛、上肢功能受限等表现，一般年龄大或病程长者，X线可见肩部骨质疏松，或冈上肌腱、肩峰下滑囊钙化征，一般情况 下根据临床查体即可确诊.肩周炎有其自然病程，一般在一年左右能自愈，但若不配合治疗和功能锻炼即使自愈也将遗留不同程度的功能障碍。
老人肩臂痛要警惕肺癌
50岁以后肩臂痛要排除肺癌
肩周炎最常见的症状是肩臂痛，50岁以后的肩臂痛病人更容易想到肩周炎而忽视从其他方面去找原因。但肩臂痛不一定就是肩周炎所引起。因为诱发肩臂痛的因素很多，其中有一种就是肺癌导致的。如果年龄较大的患者对此不加警惕，则有可能延误医疗，招致不良后果。
老年人肺癌合并肩臂痛发生率达7.2%
一般说，老年人若有突然出现的肩臂痛或逐渐加重的肩臂痛，同时伴有咳嗽、血痰等呼吸道症状的，且治疗无效，就要认真查找有无肺癌了。据报道，老年人的肺癌合并肩臂痛的发生率达7.2%，比例不算太小，故而对此不能疏忽。
由肺癌引起的肩臂痛与肩周炎的症状有所不同。肺癌所致肩臂痛的特点是：初起肩臂有酸胀，很快就以痛为主，且逐渐加重。止痛药只能暂时缓解症状。常伴有肢体乏力、麻木，不能抬举和持物。常伴有颈部或锁骨淋巴结肿大，甚至出现脸部浮肿、颈粗现象，同时伴有呼吸道症状。若发现具有以上特点的肩臂痛，更应认真诊治，以争取早期发现肺癌和早期给予治疗。
肺癌容易转移
肺癌的病灶，本身容易转移到脑部、骨头、肝脏、肾上腺等部位，很多肺癌的确诊都是因为患者以上部位不舒服才被发现的。比如一些患者，表现为头痛、走路不稳、头晕突然摔倒，送到医院做脑部CT，发现脑部有多个肿瘤，这种情况多为“转移瘤”，即从别处转移而来，再一排查，发现是由肺部肿瘤转移所致。还有一些患者会因为无缘无故腰痛，就医后才发现是肺癌发生了“骨转移”所致。这种情况在临床上都比较常见。
还有少数肺癌病例，由于肿瘤分泌激素，患者表现为骨关节痛、杵状指、Cushing综合征等“肺外症状”，如果突然出现这些“肺外症状”，要警惕肺癌可能。
肩周炎做关节造影可确诊吗
肩周炎虽症状明显，但确诊还是要通过辅助检查的。肩周炎可以采用X线检查和肩关节造影来进行确诊。
1、X线检查：
摄X线片是作为肩部骨折、脱位、肿瘤、结核以及骨性关节炎，风湿性、类风湿性关节炎等疾病的鉴别诊断手段。但临床发现大约有1/3的病人，在肩周炎的不同病程期X线片上显示不同的特征性改变。
2、肩关节造影：
肩关节造影是常见的肩周炎的检查方法，是向肩关节腔注入造影剂后摄X线片，以定位确诊肩部疾病的辅助检查方法。将药液注入关节腔后，摄取中心线向头端倾斜20度的前后立位肩关节内旋、外旋片各一张，摄中心线向定端倾斜10度的外旋、外展片各一张。影摄片可显示：
(1)肩胛下滑液囊破裂，溢出的造影剂主要积于肩胛下窝内，不超过关节盂缘之外。
(2)关节囊破裂，造影剂自破裂处溢出，在关节外腋窝内呈现不规则片状或袋状影。
(3)关节囊缩小，表现如关节容量减少、腋隐窝缩小或闭塞或肩峰下滑液囊或肱二头肌长头腱鞘不显影。
(4)肩峰下滑液囊的形态、容量、滑囊壁下冈上肌的表面形态，以及肩袖损伤的情况。能可靠地反映肩袖破裂情况以及断端回缩情况等。
肩膀痛或是死亡前兆 及时辨明6种病因
胆囊炎
胆囊和右肩等部位的感觉神经有重叠部分，所以，胆囊发炎会引起右肩及右肩胛下隐痛。如果除肩疼之外，还有反复发作的胃灼热、嗳气、反酸、腹胀、恶心等消化不良症状，别忘了去医院检查一下胆囊。彩超检查可以确诊，经抗感染、解痉止痛治疗可缓解肩痛。
心绞痛、心肌梗死
心肌缺血时疼痛不单单是在心前区，也会放射至左肩等部位。心绞痛常因劳累或兴奋诱发，休息后疼痛可缓解。心梗则常在睡眠或安静状态下发病，常伴有面色苍白、大汗淋漓及呼吸困难、心衰等严重表现。有冠心病史者尤应小心。
颈椎病
颈椎病引起的颈背酸痛、颈部活动受限，往往都是由于神经根受压刺激导致的，一般会有触电样的感觉，同时伴有手指麻木，肢体发冷及受压神经支配区皮肤感觉的异常，但无肩关节活动障碍。
肩关节结核
肩关节结核与肩周炎均有肩痛和功能受限，但肩关节结核起病缓慢，常有午后低热、夜晚盗汗、全身乏力、面色苍白、颧部桃红等全身症状。X线片有助诊断。
肩部肿瘤
肩部周围的肿瘤生长至一定阶段会引起肩痛或伴有肩臂的活动功能障碍。与肩周炎的区别是：患部肩痛逐渐加重，疼痛的部位因肿瘤的生长、局部逐渐肿大而扩大，X线片有助确诊。
肱二头肌肌腱炎及腱鞘炎
和肩周炎不同，虽然都有肩前疼痛，但患者常有肩部牵拉或扭曲等轻微外伤或过劳史，部分患者因受风着凉而发病。疼痛可向上臂和颈部放射。
臂丛神经痛的一般常识
臂丛神经痛应该做哪些检查?
应根据其临床表现、神经系统检查选择性肩关节、颈椎x线摄片，脑脊液化验，肌电图，上肢血流图，神经传导速度、颈椎ct或mri检查。
臂丛神经痛容易与哪些疾病混淆?
臂丛神经炎应与肩关节炎、肩关节周围炎相鉴别。后者的疼痛主要位于肩部及上臂，疼痛不放射，肩关节活动明显受限，且使疼痛加剧，而颈部活动则并不使疼痛增加，肩关节肌肉常有压痛点，而臂丛神经干上无压痛，无神经受损的临床表现。肩关节周围炎患者，当外展其上肢时，因肩盂肱骨运动发生障碍而出现耸肩。
臂丛神经痛应该如何预防?
应使肢体适当地休息，减少病肢活动，前臂屈曲并以悬带于胸前。
若是颈椎病引起时，注意头位不宜固定太久, 卧枕不宜过厚, 避免颈部过屈。
臂丛神经痛可以并发哪些疾病?
可有颈胸出口区结构畸形的并发症。继发性臂丛神经痛可合并颈椎病发病。
臂丛神经痛应该如何治疗?
首先首先明确病因，然后做相关治疗。
臂丛神经炎于急性期应使肢体适当休息，减少病肢活动，前臂屈曲并以悬带挂于胸前，避免提重物，局部可予理疗、针灸，疼痛剧烈病者可给地塞米松静滴，数天后改用口服治疗。
确诊颈椎病状者以保守治疗为主，首选颈椎牵引，可结合应用针灸、推拿、理疗、消炎止痛药物等。
对于颈胸出口综合征患者，可用悬带将上肢肘关节屈曲吊于胸前，以减轻对神经干的压迫，避免使症状加重的各种活动。对于已发现有颈胸出口区结构畸形，或保守治疗无效且症状严重的病例，可考虑手术治疗，以探查臂丛神经，解除病变对臂丛的压迫。
肩周炎是什么科 肩周炎的治疗方法
一旦确诊肩周炎，医生会采取一系列的治疗方法。
针对于肩周炎的治疗，目前大多数采取保守治疗的方法，例如：消炎镇痛药，物理治疗，痛点局部封闭，按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时，可在全麻下手法松解，以恢复关节活动范围。
颈椎病肩周炎治疗方法是什么
确诊肩周炎后肩部劳作不可过急过猛。我们知道，肩周炎的发生，与肩部劳损、外伤及肩部骨关节发生退行性病变均有一定的关系。部分人群如打字员、教师及操作工人等在日常的工作中由于常年重复同一动作，多易引起肩部积累性损伤，当他们进入中老年后更易发生肩周炎。这部分人群，应注意劳动保护，不可使肩部动作过急过猛。在工作之余，要多做些保健操，及时消除肩部软组织的疲劳，改善肩部的血液循环，以防止肩周炎的发生。
治疗以剧烈疼痛为主要特征的急性期肩周炎，应以缓解疼痛为重点，可服用大活络丹、阿司匹林等中西药物，也可用盐酸利多卡因加醋酸强的松龙做痛点封闭。也可用针灸的办法治疗。另外，做红外线辐射理疗、低频电疗、音乐电刺激、磁疗、中草药熏洗等也是治疗肩周炎较为有效的办法。
以上只针对于肩周炎以及颈椎病的治疗方法，以及常识介绍，大家通过这些内容介绍之后，现在已经全面认识和了解这些问题了呢!当然除了应该注意这些治疗方法之外，自己在平时生活当中，也应该重视肩周炎颈椎病的一个预防。
手臂发麻无力一定是得了颈椎病吗
神经根型的颈椎病常常有手指麻木或放射性痛，以致一些病人甚至医生错误地把手部麻痛和颈椎病等同起来，这是不够正确的，因为许多病都可引起手麻木症状。X线片检查也证实这些手麻病人颈椎正常。所以，一旦出现腕以下手指的麻木或疼痛，握拳无力时应该去医院就诊，医生应仔细检查是否存在其它引起手麻疾病如：
肱骨外上髁炎(网球时)可引起前臂外侧痛麻、提物无力。
腕管综合征可引起中指近节麻木无力。
肱骨内上髁炎可引起前臂内侧痛麻。
肩周炎(肱二头肌腱炎)可至上臂内侧麻木疼痛，而肱三头肌腱炎可在上臂后侧引起麻木，抬肩无力等症状。
总之，手麻症状的确诊，还需参考颈椎片、肌电图等辅助检查才能明确诊断。一旦确诊，如若症状尚轻，则经正规的非手术治疗，均可有不同程度好转，如若症状明显，并出现手内肌明显萎缩，则应及时采取手术治疗，阻止病情发展，以免造成手内在肌不可逆的严重萎缩，导致手的功能严重障碍。