骨质疏松症的中医药疗法效果如何
骨质疏松症的中医药疗法效果如何
有些医院会采用中药或中成药进行治疗，但中医对于骨质疏松症的病因病理认识与现代医学不同，不同医院不同医生所使用的方剂、药物并不一致，缺乏统一的治疗标准，疗效结果不稳定，缺乏足够的循证医学证据。不可寄希望于中医药而忽略了现代医学治疗。
骨质疏松症可以按摩哪些穴位
骨质疏松症是老年人的最大困扰，中医认为骨质疏松症是肝肾不足的表现之一，所以按摩疗法从补益肝肾着手，是防治老年骨质疏松症的常用方法之一。按摩选穴：肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞、关元、合谷、内关、曲池、肩井、风池、涌泉、太溪、太冲、足三里、上巨虚、下巨虚、三阴交等。
中医治疗骨质疏松的方法
据统计，随着中国老龄化社会的到来，我国骨质疏松的发病总人数已逾1.73亿，而这群人的骨折或其他严重骨病的患病几率大大高于正常人，因骨质疏松导致的髋关节骨折一年内病死率达20%，生存者约50%致残。世界卫生组织的资料显示，骨质疏松症是一个全球性的健康问题，严重性仅次于肿瘤、心血管病，位居中老年人五大疾病患病率之首。
对于骨质疏松症的防治，目前仍是国内外公认的一个难题，西医用于骨质疏松症的药物大致分为三类，即促进骨矿化、抑制骨吸收和促进骨形成三类药物。但这些药物长期应用均不同程度存在一定的问题，或大剂量使用存在一定副作用，或价格昂贵难以广泛应用，或疗效不确切缺乏足够的循证医学证据，甚或引起较为严重的并发症。中医药防治骨质疏松症有其独特的优势和特色，主要体现在以下3个方面。
补益肝肾 壮骨治本
中医认为“肾”与“骨”密切相关，《素问·五脏生成》曰：“肾之合骨也。”《素问·宣明五气》曰:“肾生骨髓”，“其充在肾”。即肾藏精，主骨而生髓。清代唐容川的《医经精义》有“肾藏精，精生髓，髓生骨，故骨者，肾之所合也。髓者，肾精所生，精足则髓足，髓在骨内，髓足者骨强”的说法，阐释了骨之固密和空疏是肾精盛衰的重要标志。肾髓充足，则骨骼生化有源，坚固充实，强健有力。若肾精虚少，骨髓化源不足，骨骼失养，脆弱无力。肾衰骨髓枯筋痿，发为骨痿。
肾和肝两脏关系密切，“乙癸同源”，“母子相生”，肝主藏阴而用阳;肾藏真阴寓元阳，只宜固藏不宜泄漏，为阴阳之本。肝肾交融，相互滋养，则肾精充沛，肝血充盛，筋骨健壮。众多临床治疗结果显示：中医药补益肝肾方药具有明显改善骨密度和骨强度的作用，表明中医药治疗骨质疏松症不仅可提高骨量，增加骨密度，还可改善骨的显微结构，增加骨的强度，从而减少骨折的发生率。
通经活血 止痛治标
疼痛是骨质疏松最常见、最主要的症状。由于骨转换过快，骨吸收增加导致骨小梁的破坏、消失，以及骨膜下皮质骨的破坏均可引起全身骨痛。此外，由于骨质疏松，骨骼的承重能力明显下降，而肌肉必然承受更多的力，长久必然引起肌肉疲劳、劳损，从而产生肌肉及肌膜性疼痛，尤以腰、背部为甚。不及时防治会出现骨折、驼背、腰髋膝关节活动受限，呈现“尻以代踵，脊以代头”的体位。
中医认为，“肾者，原气之所系”。肾精所化之气为脏腑经络功能的原动力。肾精不足，气血化生乏源，不能荣养皮肉、筋骨，不荣则痛。肾气虚，无以推动血行脉中，则经脉不通;肾阴虚脉道涩滞，气滞而致瘀;肾阳虚不能温煦推动血液，阳虚生寒，血液凝滞致瘀，瘀则不通，不通则痛。
瘀为百病之根，久病多瘀，久痛必瘀。通经活血中药具有使气血流通，经络通畅，强骨止痛的功效。
未病先防 安全有效
人们一般认为骨质疏松症是老年病。但是，骨质疏松症的形成不是一朝一夕的事，而是长年累月积累的结果。所以，预防骨质疏松要从年轻时期开始。《素问·上古天真论》已有“三八，肾气平均，筋骨劲强……四八，筋骨隆盛，肌肉满壮;五八，肾气衰，发堕齿搞;六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白;七八，肝气衰，筋不能动……肾藏衰，形体皆极;八八，则齿发去”的记载，古人也有“人过四十，肾气始衰”的认识，说明人过四十，骨骼失去肾精的滋养而逐渐退化、衰老。
由于导致骨质疏松的因素有很多，而目前尚无安全有效的方法可使已疏松的骨骼回复到原有的状态，因此未病先防是关键。未病先防，增加骨量储备，阻止钙质继续流失，将会大大减轻骨质疏松的程度。而均衡的营养和适度的体育锻炼是标本兼顾的有效方法。骨质疏松症的“治未病”原则是：饮食+运动+药物+早期骨密度检测。
为了维持骨骼健康，延缓骨量流失，人体需要每日从饮食中摄入足量的钙和维生素D。老年人每天钙的摄入量应不少于800～1000毫克，含钙高的食物包括各种奶制品、豆制品、芝麻酱、海带、虾米等。维持每日适量的运动也是不可缺少的，特别是户外运动，保证充分的日光照射，在预防骨质疏松中具有重要作用。
在骨质疏松的治疗及预防药物中，活性维生素D具有至关重要的作用。该药物既能增进人体对钙的吸收利用，促进新骨形成，又能减少骨量丢失。中成药如六味地黄丸、金匮肾气丸、补肾健骨胶囊、骨健胶囊、骨松宝胶囊、护骨胶囊等，能改善骨密度及骨质疏松症的相关生物指标、改善症状等。在中医药治疗骨质疏松症的安全性方面，目前的文献研究未发现明显的不良反应。另外，应用艾灸疗法可有效防治骨质疏松症。
骨质疏松症也被称为“无声无息的流行病”，最重要的是行动起来，在骨质疏松危害之前阻止它。因此，预防骨质疏松从任何时候开始都不算早。
骨质疏松相关检查方法是怎样的
骨质疏松这种疾病相信大家并不陌生，在生活中如果我们患上了该病就会特别的痛苦，给生活带来很多的不便，所以我们一定要小心谨慎应对，平时多了解相关知识，才能轻松应对疾病，一起来了解一下该病的检查项有哪些：
1.血钙、磷和碱性磷酸酶 在原发性骨质疏松症中，血清钙、磷以及碱性磷酸酶水平通常是正常的，骨折后数月碱性磷酸酶水平可增高。
2.血甲状旁腺激素 应检查甲状旁腺功能除外继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症者血甲状旁腺激素水平可正常或升高。
3.骨更新的标记物 骨质疏松症患者部分血清学生化指标可以反应骨转换(包括骨形成和骨吸收)状态，在骨的高转换状态(例如Ⅰ型骨质疏松症)下，这些指标可以升高，也可用于监测治疗的早期反应。但其在骨质疏松症中的临床意义仍有待于进一步研究。
通过了解，我们知道了骨质疏松的检查项目有哪些了，该病的多发，给很多的患者带来了痛苦，所以我们一定要重视起来，预防工作的重要性大家是知道的，平时做好预防方面的工作，就会降低该病的发病率，保障身体的健康。
治疗骨质疏松的中医疗法
骨质疏松症已不再是中老年人的专利，根据多项调查显示，越来越多的年轻人骨质健康已亮起红灯。
现在，让我们来看看中医是怎样治疗骨质疏松症的，中医药在防治骨质疏松症方面具有优势吗?
中医把骨质疏松症归属“骨痿、骨枯、骨痹”范畴，认为其发病机理为肾虚及脾虚，故针对病机而采用补肾壮骨、益气健脾的治疗法则。
补肾壮骨法
根据"肾主骨"的中医学理论，肾虚是骨质疏松的发病关键，故治疗宜补肾壮骨，若肾精充足,则筋骨坚硬有力。有
杨氏等选择退化期骨质疏松症患者11例，按临床表现分成肾阴虚和肾阳虚型，分别用左归丸及右归丸加减治疗，连服2个月，结果9例腰背痛症状明显减轻或消失，用X线显示骨密度明显增高者6例。王氏等用补肾益骨膏(熟地、淫羊藿、紫河车、泽泻、龙骨等)治疗更年期妇女骨质疏松症，服药3个月后，患者挠、尺骨骨矿含量均较治疗前增加。
梁氏等以续断、桑寄生、山萸肉、骨碎补、熟地等治疗58例，肾虚症状明显改善，且骨密度平均值略有回升，其中尺、桡骨骨矿物质含量较治疗前明显增加，而对照组呈进行性减少。由以上临床案例表明从肾论治骨质疏松症不但使肾虚症状明显改善，且骨矿含量、骨密度等指针的检测亦可得到改善，证实了补肾中药对治疗骨质疏松症效果优良。
益气健脾，活血调肝
脾虚则肾精亏虚，骨骼失养，骨骼脆弱无力，以致发生骨质疏松症。故治疗宜补气活血、健脾调肝。
日本金井成行用加味归脾汤治疗骨质疏松症，显示对骨盐量增加明显，可使贫血及更年期指数改善。张氏等发现丹参能使骨折过程中胶原纤维丝形成增多，钙盐沉积丰富，证明了丹参可以从邻近骨折骨组织中调动钙，以满足新骨形成对钙的需要,这说明丹参具有直接调节钙代谢的作用。
骨质疏松症的激素替代疗法效果怎么样
自从上世纪中期发现绝经后的骨质疏松和雌激素水平降低有关后，人们就开始尝试采用补充雌激素的方法治疗，激素代替疗法被认为是治疗绝经后妇女骨质疏松症的最佳选择，也是最有效的治疗方法，但是也存在不小的问题，可能带来其他系统的不良反应，服用雌激素的女性患者乳腺癌、子宫内膜癌、中风、静脉血栓的发生风险增大，而以前认为雌激素保护心血管系统的作用在目前还有争议。因此，一定要找到专科医生合理用药，切莫自己随意用药，更不要当作补药！
骨质疏松最佳治疗方法
近几年骨质疏松患病的人群一直在不断增长，给患者及其家庭带来了严重的影响，骨质疏松治疗是一个长期的过程，虽然现在治疗骨质疏松的方法有很多，然而众多的治疗方法让患者们不知道该怎么选择，那么骨质疏松最佳治方法是什么呢?下面就让专家为大家讲解一下。
专家指出：骨质疏松症除了骨痛、抽筋等症状以外，骨质疏松症导致骨的脆性增加，容易发生骨折这一点需要值得注意。所以骨质疏松症应该积极诊断与治疗，千万不可掉以轻心，任其发展。如果您出现上述不舒服后，应该去医院就诊治疗。
骨质疏松最佳治方法有哪些?对骨质疏松症患者而言，骨质疏松这种疾病的发生与患者缺少运动很有关系，这种病确实不能只靠打针、吃药。它是一种慢性病，是随着我们每个人年老后慢慢发生的。千万不要小看了运动在防治骨质疏松症中的重要作用。人体的骨组织是一种有生命的组织，人在运动中会不停地刺激骨组织，骨组织就不容易丢失钙质，骨组织中的骨小梁结构会排列得比较合理，这样骨质疏松症就不容易发生。
有研究发现，经常参加运动的老人，他们的平衡能力特别好，骨质疏松的发病率明显少于那些不怎么运动的老年人，体内骨密度要比不爱运动的同年纪老人的骨密度高;并且他们不容易跌跤，这就有可能有效地预防骨折的发生。骨质疏松症并不可怕，只要我们医生和病人一起配合好，一定能解除你的烦恼和痛苦。
骨质疏松最佳治方法通过上述讲解，是否对你防治骨质疏松有所帮助呢。同时需要注意的是，骨质疏松治疗，还应注意平时的运动，专家建议患者选择正规大型医院治疗骨质疏松。若你还有哪些骨质疏松方面的疑问需要解答，可以向线专家进行咨询。祝您早日康复!
预防骨质疏松症应多运动
但要注意的是，什么样的运动可以延缓骨质疏松?怎样做运动才会起到预防骨质疏松的作用?哪些运动适合老人预防骨质疏松?哪些运动适合年轻人?以这些都是大家在生活中需要注意的。
运动在防治骨质疏松症中的作用
骨质疏松症是一种以骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和容易发生骨折的全身性骨骼疾病。中医学中并无“骨质疏松症”一名，而根据骨与骨质疏松症相互关系、病理变化和症状描述等，将其归入“骨痿”范畴。骨质疏松症与人体缺乏钙和维生素D以及激素水平下降密切相关。然而近年来的研究表明，提高骨密度，除了需要补充钙外，更重要的是必需在骨骼负重的状态下才能使钙质有效地吸收，并有助于防止骨质疏松。
运动医学研究证明，凡是长期坚持体育运动尤其是爱好承受重量运动的人，其骨密度及强度明显高于同龄人，不论老少，极少出现自我跌倒后骨折的。另外，脑力劳动者的骨质疏松发病原因主要为缺乏运动，神经肌肉锻炼不足等机械性因素。
另有试验证明，绝对卧床不起1周后，尿钙明显增加，2周即可出现全身骨痛症状;卧床休息的病人测定骨矿物质含量，发现平均每周减少0.9%。运动有助“补钙”的机理在于:适量地负重和运动不仅直接对骨骼有强健的作用，增加骨骼支架内在的承重预应力。而且运动使肌肉收缩，会不断地对骨质的生长，重建及维持产生积极的效果，刺激骨组织对摄入体内的钙及其它矿物质的充分吸收和利用;吸收的钙及其它矿物质不断在骨架储蓄以增加骨密度的峰值，补充巩固骨微细结构，有助于阻止骨质的流失，达到防治骨质疏松的目的。
骨质疏松应该做哪些检查
1.血钙、磷和碱性磷酸酶 在原发性骨质疏松症中，血清钙、磷以及碱性磷酸酶水平通常是正常的，骨折后数月碱性磷酸酶水平可增高。
2.血甲状旁腺激素 应检查甲状旁腺功能除外继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症者血甲状旁腺激素水平可正常或升高。
3.骨更新的标记物 骨质疏松症患者部分血清学生化指标可以反应骨转换(包括骨形成和骨吸收)状态，在骨的高转换状态(例如Ⅰ型骨质疏松症)下，这些指标可以升高，也可用于监测治疗的早期反应。但其在骨质疏松症中的临床意义仍有待于进一步研究。这些生化测量指标包括：骨特异的碱性磷酸酶(Bone-specific alkaline phosphatase，反应骨形成)、抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrated resistant acid phosphatse，反应骨吸收)、骨钙素(Osteocalcin，反应骨形成)、Ⅰ型原胶原肽(Type I procollagenpeptidase，反应骨形成)、尿吡啶啉(Urinary pyridinoline)和脱氧吡啶啉(Urinary deoxypyridinoline，反应骨吸收)、Ⅰ型胶原的N-C-末端交联肽(cross-linked N-and C-telopeptide of type I collagen，反应骨吸收)。
4.晨尿钙/肌酐比值 正常比值为0.13±0.01，尿钙排量过多则比值增高，提示有骨吸收率增加可能。
骨影像学检查和骨密度：
1.对于有局部症状的患者应摄取病变部位的X线片 即使无脊柱症状的患者也应摄取该部位的侧位片，以免遗漏椎体骨折。X线可以发现骨折以及其他病变，如骨关节炎、椎间盘疾病以及脊椎前移。骨质减少(低骨密度)摄片时可见骨透亮度增加，骨小梁减少及其间隙增宽，横行骨小梁消失，骨结构模糊，但通常需在骨量下降30%以上才能观察到。大体上可见因椎间盘膨出所致的椎体双凹变形，椎体前缘塌陷呈楔形变，亦称压缩性骨折，常见于第11、12胸椎和第1、2腰椎。
2.骨密度检测 骨密度检测(Bone mineral density，BMD)是骨折最好的预测指标。测量何部位的骨密度，可以用来评估总体的骨折发生危险度;测量特定部位的骨密度可以预测局部的骨折发生的危险性。
根据美国最新的国家骨质疏松症基金会National Osteoporosis Foundation)制定的治疗指南规定，以下人群需进行骨密度的检测：65以上的绝经后妇女，尽管采取了各种预防措施，这类人群仍有发生骨质疏松的危险，如有骨质疏松症存在则应该进行相应的治疗;存在1个或1个以上危险因素、小于65岁的绝经后妇女;伴有脆性骨折的绝经后妇女;需根据BMD测定值来决定治疗的妇女;长期激素代替疗法的妇女;轻微创伤后出现骨折的男性;X线显示骨质减少的人群以及存在可导致骨质疏松症的其他疾病的患者。
通过与健康成年的BMD比较，WHO建议根据BMD值对骨质疏松症进行分级，规定正常健康成年人的BMD值加减1个标准差(SD)为正常值，较正常值降低(1～2.5)SD为骨质减少;降低2.5SD以上为骨质疏松症;降低2.5SD以上并伴有脆性骨折为严重的骨质疏松症。
测定骨密度的方法有多种，其中定量计算机体层扫描(quantitative computerized tomography，QCT)测量BMD最为准确，单位为g/cm3，该方法不受骨大小的影响，可用于成人和儿童。但QCT只能测定脊柱的BMD，骨赘会干扰测定值，而且费用较高，同时所受射线亦不可低估。
双能X-线吸收法(dual energy x-ray absorptiometry，DXA)接受射线较少、相对便宜，而且可重复性较QCT高，可用于成人及儿童。DXA可以测定脊柱以及髋骨的BMD，可视为测定BMD的标准方法，然而DXA存在校正值的差别。建议使用同一台机器上对患者进行随访连续测定BMD。影响DXA测定的因素有脊柱骨折、骨赘以及主动脉等脊柱外的钙化。外周DXA可以测定腕关节的BMD。
跟骨的定量超声(quantitative ultra sound，US)可用于普通筛查，该方法费用低、便携且无电离辐射，但该方法不如QCT和DXA准确，因此不用来监测治疗效果。
射线测量(radiogrametry)，通常用于测定手的骨皮质情况，尤其是第二掌骨。该法可用于儿童的BMD测定，费用最为低廉。但该法不如DXA精确，而且对于BMD变化的敏感性不大。
试问骨质疏松的检查是什么
(一)实验室检查
1.血钙、磷和碱性磷酸酶在原发性骨质疏松症中，血清钙、磷以及碱性磷酸酶水平通常是正常的，骨折后数月碱性磷酸酶水平可增高。
2.血甲状旁腺激素应检查甲状旁腺功能除外继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症者血甲状旁腺激素水平可正常或升高。
3.骨更新的标记物骨质疏松症患者部分血清学生化指标可以反应骨转换(包括骨形成和骨吸收)状态，在骨的高转换状态(例如Ⅰ型骨质疏松症)下，这些指标可以升高，也可用于监测治疗的早期反应。
4.晨尿钙/肌酐比值正常比值为0.13±0.01，尿钙排量过多则比值增高，提示有骨吸收率增加可能。
(二)辅助检查
骨影像学检查和骨密度
(1)对于有局部症状患者应摄取病变部位的X线片。
(2)骨密度检测骨密度检测是骨折最好的预测指标。
骨质增生与骨质疏松有何区别 治疗的不同
骨质疏松和骨质增生使用的药物治疗不同，骨质疏松主要是使用防止骨质丢失的骨吸收抑制剂，促进骨形成的药物，比如骨吸收抑制剂（钙剂、雌激素、降钙素、双磷酸盐及活性维生素D等）、骨形成刺激剂（如雄激素、氟化物、钙制剂等）；骨质增生主要使用解痉镇痛药、非甾体类消炎止痛药、神经营养药及血管扩张药等药物，以缓解关节炎症等症状为主。但是二者都可以通过运动疗法、饮食疗法、中医药疗法来配合辅助治疗。
骨质疏松症治疗手段有哪些
对骨质疏松症的治疗已经从推迟骨质疏松症的发生和恶化的治疗进展到积极地恢复骨骼健康的治疗。使“从骨寿命而言可以使人的预期寿命延长10—20年”的预想成为可能。针对骨质疏松症病人骨吸收与骨形成隅联失调，药物治疗分为三大类：①骨吸收抑制剂，以减少骨量的进一步丢失：雌激素、降钙素、二磷酸盐、异丙氧黄酮都属于这一类;②骨形成促进剂，以增加骨量，包括氟化物、维生素k、甲状旁腺素、雄激素、生长激素等;③骨矿化促进剂，促进骨钙沉着，增加骨量，这类药物有维生素d与钙剂。
需要特别提出的是，既往hrt(激素替代疗法)曾作为治疗女性绝经后骨质疏松首选，但新的研究表明，在hrt(激素替代疗法)作为骨质疏松的一线用药方面，风险-受益比值不理想。在骨质疏松症的防治方面，在欧洲范围内hrt不再作为骨质疏松症的一线疗法。2003国际骨质疏松大会学术委员会推荐：
1、不建议使用hrt预防慢性疾病;2、hrt应该用于绝经症状明显的患者，以减轻症状;3、如果使用hrt应该使使用剂量最低;4、如果使用hrt应该将使用时间控制在最短;5、对使用hrt的患者应该定期检查;6、对有泌尿生殖器症状的患者，应考虑局部用药;7、 对于骨质疏松症的防治，仅作为抗吸收治疗的被选用药。
“脾为后天之本”脾的功能健全，消化吸收能力就强，成为生化气血之源;“肾为先天之本”，其主要功能是藏精，主骨、生髓，人的生长发育与生殖主要依赖肾的功能健全。若脾病日久，运化失职，饮食得不到消化吸收，无力滋养先天之肾，则肾精虚衰，最终使脾肾两亏，可表现为腰膝无力，腰背酸痛等。因此，健脾补肾乃是中医治疗骨质疏松的根本原则。
骨质疏松需要做的检查
绝经后和老年性骨质疏松症的诊断，首先需排除其他各种原因所致的继发性骨质疏松症，如甲状旁腺功能亢进和多发性骨髓瘤、骨质软化症、肾性骨营养不良、儿童的成骨不全、转移瘤、白血病以及淋巴瘤等。
(一)实验室检查
1.血钙、磷和碱性磷酸酶在原发性骨质疏松症中，血清钙、磷以及碱性磷酸酶水平通常是正常的，骨折后数月碱性磷酸酶水平可增高。
2.血甲状旁腺激素应检查甲状旁腺功能除外继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症者血甲状旁腺激素水平可正常或升高。
3.骨更新的标记物骨质疏松症患者部分血清学生化指标可以反应骨转换(包括骨形成和骨吸收)状态，在骨的高转换状态(例如Ⅰ型骨质疏松症)下，这些指标可以升高，也可用于监测治疗的早期反应。
4.晨尿钙/肌酐比值正常比值为0.13±0.01，尿钙排量过多则比值增高，提示有骨吸收率增加可能。
(二)辅助检查
骨影像学检查和骨密度
(1)对于有局部症状患者应摄取病变部位的X线片。
(2)骨密度检测骨密度检测是骨折最好的预测指标。