6招预防耻骨联合分离疼痛

6招预防耻骨联合分离疼痛

孕妇应避免过大的动作，如过度或长时间跨开双腿或跨坐。

孕妇应避免拉扯耻骨联合部位，避免一些拉开骨盆的动作。

平时移动位置时，动作要缓慢。

走路或上下楼梯，避免跨大步，也可避免跌倒。

孕妇在穿着下半身的裤子或裙子时，尽可能坐下来穿，避免站着抬腿穿脱。

孕妇要避免搬提、高举或推拉重物。

透过小心注意一些可能造成孕期耻骨联合分离的动作，能帮助孕妈咪舒服度过孕期，以更好的身心健康姿态，开心迎接宝宝的到来。

正确推拿可以有效治疗耻骨联合分离症

耻骨联合分离症是很多产妇在生产之后非常容易出现的一种疾病，一般耻骨联合分离症患者会感到盆骨异常疼痛，治疗耻骨联合分离症不一定要采取药物和手术治疗，如耻骨联合分离症患者能够进行正确的推拿，也是可以有效治疗耻骨联合分离症的，耻骨联合分离症患者坚持接受推拿治疗，耻骨联合分离症患者的病情是可以大大缓解的。

正确推拿治疗耻骨联合分离症的方法如下：

1、按揉腰骶：耻骨联合分离症患者取俯卧位，医者先用拇指按揉八髎、白环俞、秩边、环跳等穴位后，再揉、按、滚等手法与骶髂部治疗3~5分钟，并推揉拍打腰骶部组织，以透热为度。

2、按揉放松：耻骨联合分离症患者取俯卧位，医者先用拇指揉按中级、曲骨等穴位后，再揉按耻骨联合部1~2分钟，肌内收肌群起点处1~2分钟，然后再拿捏股四头肌及推擦股内侧肌群，使局部软组织充分放松。

3、牵引复位：

(1)耻骨联合分离症患者取仰卧位，医者用一足蹬住健侧的耻骨下部，双手握住患侧下肢裸部，手足同时协调突然用力做上蹬下牵动作，即可复位。

(2)耻骨联合分离症患者取仰卧位，医者双手握住患者双裸部，使患者呈双腿髋屈膝并外旋外展状后，两手突然用力将双腿内旋收拉直，即可复位。

4、按压复位：

(1)耻骨联合分离症患者取仰卧位，医者双手掌重叠按压在耻骨联合部，在患者呼吸状态下突然向下用力按住，即可复位。

(2)耻骨联合分离症患者取俯卧位，医者双手掌重叠按压于骶尾部正中，在进行旋转按揉的情况下，双手突然用力向下按压，从而使其复位。

(3)耻骨联合分离症患者取侧卧位，患侧在上，健侧腿伸直而患侧腿屈髋屈膝，医者面对患者，用一手及前臂拖住患者侧大腿内侧，另一手按压于髋部，线将髋部环转几圈，然后用手同时协调用力，外展下压使耻骨联合逐渐靠近而达复位。

5、斜板复位：耻骨联合分离症患者取侧卧位，患侧在上，做腰部斜板法，参加急性腰扭伤推拿手法部分。或一手向下按压其骶髂关节处，另一手托起裸上部，双手相反方向用力推板使其复位。

虽然推拿治疗耻骨联合分离症的效果很好，但是为了各位耻骨联合分离症患者能够得到显著的疗效，建议各位耻骨联合分离症患者到正规的医院进行推拿治疗，以免误诊误治，最终导致耻骨联合分离症患者的病情恶化。

6招预防耻骨联合分离疼痛 为何会发生耻骨联合分离疼痛

耻骨联合分离疼痛发生原因有很多，分别为经产妇、胎头与骨盆大小不对称、少于三小时的急产或第二产程太快。

子宫收缩太强、以前骨盆曾受过伤、使用催产素催生引产、硬膜外麻醉、胎位不正、胎儿过大、产程迟滞、真空吸引或产钳等器械辅助生产、使用催产素引产等。

耻骨联合分离疼痛的孕妇，在孕期各时期发生的比率为，第一孕期（1至3个月）9%，第二孕期（3至6个月）44%，第三孕期（ 6至9个月）45%，产后2%左右。

虽然在有耻骨联合分离疼痛的孕妇中，产后疼痛的比例只有2%，但耻骨联合的疼痛与压痛，在自然产后会有可能出现较严重的情况，譬如下半身行动困难，痛到不良于行，需要他人扶助长达3至5个月之久，必须小心。

耻骨联合分离症状

1、症状

(1)有明显的外伤史或经产妇女。

(2)耻骨联合部疼痛：重者疼痛剧烈，活动受限，单侧或双侧下肢难以负重，不能行走，翻身困难;轻者行动无力，上下台阶及单腿站立、弯腰、翻身等动作，都可引起局部疼痛加剧。

2、体征

(1)局部压痛与叩击痛明显，髋关节外展、外旋活动受限，耻骨联合加压及骨盆分离与挤压试验阳性。

(2)错移较重者，可触摸到耻骨联合上下缘不齐或分离的间隙。

耻骨联合分离还能不能散步

耻骨联合分离, 一般是晚期，早期一般是不会出现的，一方面胎儿不大，另外胎儿还有入盆，所以一般不会。尤其是顺产后最容易发生，所以你最好到医院看看是不是耻骨联合分离。如果是耻骨联合分离，就不能到处跑了，要固定，还要限制活动。

耻骨分离怎么减轻疼痛 耻骨联合在哪里

耻骨联合是左右两块耻骨，在构成骨盆的髋骨前正中央处相连接，而形成关节的相连，用来加强固定整个骨盆，外观上大概位于外阴部的阴阜上方，阴毛覆盖处的正中间。

耻骨联合中间有纤维软骨，上下附有韧带，位于骨盆的前方。纤维软骨中间有一纵裂隙，但无滑膜覆盖，女性在怀孕或生产过程中，因受到荷尔蒙黄体素和松弛素的作用，使得耻骨联合变得松弛有弹性，而呈现轻度的分离。

再加上子宫随着怀孕逐渐变大、增加重力，耻骨联合松弛可增加骨盆的伸缩性，不但可使胎儿的生长空间变得比较大，也可使妈咪在自然产时，让胎儿能顺利经过阴道生产。

由于黄体素与松弛素的作用，约在怀孕三个月时，耻骨联合就开始分离变宽，通常耻骨联合分离小于1公分都算正常，不需治疗就会完全恢复。

但如果分离超过1公分，就会开始产生分离疼痛，分离越开就越痛，疼痛的部分如耻骨联合及腹股沟区域的疼痛、压痛，并且会反射到附近如下背骨盆后侧、大腿间的疼痛，而后面的荐髂关节松弛，也会造成疼痛。

值得注意的是，若罹患耻骨联合分离与疼痛，孕妇的许多日常活动会受到影响，如腿部活动或走动、上下楼梯、打开双腿，以及在床上翻身的时候，疼痛会特别明显，严重时可能会行走不适。

一般分离的范围约1.1至7.5公分，很少超过9.5公分。生理上耻骨联合分离的松弛程度，到了足月、接近临盆时达到最高，产后4到12周就恢复正常。

耻骨联合分离治疗

耻骨联合分离的治疗和预防方法：

1、患者俯卧，在腰臀部用攘法治疗，配合按揉八、环跳、大肠俞、关元俞穴及下肢后伸活动，手法宜轻柔。

2、患者仰卧，单侧下肢和双侧下肢屈膝、屈髋，医者一手扶膝关节，一手扶踝关节处，行髋关节摇法，然后牵引双侧下肢1～2分钟。

3、让患者坐于床边，身体微向后仰，左手按在耻骨联合处，一助手在背后扶其背部，另一助手站在患者前方，面向患者，两手握住患者双踝部，使双大腿外展外旋，双小腿内收内旋，两足跟靠近臀部。医者坐患者左侧，以右髋部紧贴患者的左髋，右手紧按患者对侧髋部，左手握住患者右手腕部，置于患者左手上部。医者令握踝部的助手迅速将双腿向前拉直，与此同时，术者左手拿患者右手拍打和按压置于耻骨联合上的左手，医者右手拉按患者右髋部，使之向内归合。以上手法重复2～3次，轻者1次可愈，重者隔3日治疗1次。

耻骨联合分离常伴有骶髂关节半脱位，可根据其脱位的向前或向后，使用腰骶部的侧扳和后伸扳法，在局部施行擦法。

耻骨联合分离注意事项：

局部要保暖防寒，避免外伤和性生活，以利于康复。治疗期间腰及下肢不宜作大幅度的活动。

出现耻骨联合分离是缺钙吗

一般出现耻骨联合分离的情况和缺钙的关系不大，主要是受外力的影响而出现的疾病。有部分患者曾经出过车祸或者单侧臀部落地，这样就会导致耻骨联合组织出现外力的挤压而导致错位，这样的情况是需要多休息和护理的。

1.症状

(1)有明显的外伤史或经产妇女。

(2)耻骨联合部疼痛：重者疼痛剧烈，活动受限，单侧或双侧下肢难以负重，不能行走，翻身困难;轻者行动无力，上下台阶及单腿站立、弯腰、翻身等动作，都可引起局部疼痛加剧。

2.体征

(1)局部压痛与叩击痛明显，髋关节外展、外旋活动受限，耻骨联合加压及骨盆分离与挤压试验阳性。

(2)错移较重者，可触摸到耻骨联合上下缘不齐或分离的间隙。

耻骨联合分离症，是指骨盆前方两侧耻骨纤维软骨联合处，因外力而发生微小的错移，表现耻骨联合距离增宽或上下错动出现局部疼痛和下肢抬举困难等功能障碍的软组织损伤性疾病。有人也称耻骨联合错缝。

1.在孕、经、产期的妇女，其内分泌改变，使耻骨联合周围韧带松弛，这时若遇轻微外力即可导致耻骨联合分离。

2.外伤，当单腿站立负重突然滑跌或跌倒时单侧臀部着地，地面的反冲与体重相互中用，以及外来暴力直接作用于耻骨联合部，还不足以引起耻骨骨折或劈叉和横向劈腿过大，局部挫伤等情况下，都可致使耻骨联合部的距离增宽加大或上下错动而产生临床症状，出现耻骨联合分离症，有的还可以发生耻骨联合软骨炎。

孕妇耻骨联合生产的5大注意事项

在生产的方式上，除非孕妇有严重的耻骨联合过度分离且非常的疼痛，可以考虑采取选择性的剖宫产，一般还是以自然生产为主，但是在生产的过程中，有几点是要特别注意的：

1.事先告知病情：生产前要告知医护人员耻骨联合分离的病情。

2.避免采用马镫状生产：需要特别小心生产的姿势，避免一般所采用的马镫状方法。

3.避免介入性分娩：避免平时常使用的一些介入性分娩方法，因为它们常造成耻骨联合处的伤害。

4.避免麻醉：避免接受硬膜外的麻醉，因为它常和更严重的伤害有关。

5.两脚勿过度张开：任何常规的操作，两脚均不能张得太开。

一般而言，此类病人的预后均非常良好，但有少数人其耻骨联合分离的原因，是因为骨盆排列有问题，而非单纯因对激素敏感，这种情况下疼痛可能会持续。大部分的女性在下一胎怀孕时，耻骨联合分离的现象会再次发生，但通常都不会比第一胎严重。哺喂母乳时身体所产生的激素变化，不会造成产后的耻骨疼痛，孕妇不必过度担心。

耻骨分离怎么减轻疼痛 侧卧、使用束腹带，可舒缓分离疼痛

根据临床的病史，耻骨联合分离疼痛的孕妇，触诊会发现肿胀，也能摸到耻骨联合处有凹陷，产前可用超音波检查来佐证，产后可用X光检查来测量耻骨联合分离的程度。

在产前与产后的周产期间，孕产妇发生小于1公分的耻骨联合分离，乃是正常现象。如果分离的程度过大，孕产妇有其他症状，则需要治疗与追踪。

治疗分为保守疗法与手术疗法，若耻骨联合分离过大，需由骨科医师做开刀手术治疗，用接骨板和固定螺旋，执行耻骨联合的骨接合手术。

不过需要进行手术的机率很低，通常一般状况以保守疗法为主，有下列几种方式。

可将睡眠休息的睡姿改为侧卧，来减少耻骨联合处的压力

使用一些辅助工具，如支架、紧身衣或骨盆束腹带，做为骨盆的支持，以减缓耻骨联合处的不适感。

下床行走须靠别人扶持，或使用有轮子的助行器辅助走路，缓冲耻骨联合处的疼痛感。

可咨询复健科医生，指导练习骨盆底肌肉运动，或是小腹运动，进行产后耻骨联合分离的复建。

耻骨联合分离的疼痛治疗方法，有口服止痛药和肌肉松弛剂、冷敷或冰敷等。

如果真的不舒服，可由医师在耻骨联合处施打止痛剂及肾上腺皮质荷尔蒙。或者，咨询合格有经验的中医师，进行水疗、针灸或电疗的操作治疗。

怀孕晚期大腿根部疼痛是什么 大腿根部疼痛能顺产吗

在生产方式上，除非是严重的耻骨联合过度分离，疼痛非常厉害，或骨盆偏小，就可以考虑选择性剖腹产，一般还是可以选择顺产的，但在顺产的时候要注意，提前告知医生耻骨联合分离的情况，生产的时候注意两腿不要过度张开，要避免一些平常使用的介入下分娩方法，比如产钳，以免造成耻骨联合处的伤害。

6招预防耻骨联合分离疼痛 第一胎耻骨联合分离，第二胎需要剖腹吗

若前一胎发生过耻骨联合分离，尤其是发生在第三孕期的孕妇，有些病例下一胎也可能再发生，不过在生完下一胎后也会自然复原。

至于下一胎需要放弃自然经阴道分娩，选择剖腹产吗？除非有其他的产科适应症，如前置胎盘等，一般是可以自然产的。

但是，如果耻骨联合分离严重到并发骨折或骨盆变形，并可能压迫到神经时，且会诊神经内、外科，以及骨科、复健科医师，他们皆认为不宜尝试自然产，依其诊断证明，便需选择剖腹产。