别嘌呤醇治疗痛风效果如何
别嘌呤醇治疗痛风效果如何
简单地介绍一下痛风的概念，痛风痛风，痛苦像风一样?是的，这种痛主要表现为关节剧烈疼痛，但很快1-7天痛像“风”一样吹过去了，似乎又平静了。为什么会感觉痛苦呢?具体来说与体内的一些化学代谢有关，提起化学，自然要涉及那些拗口的化学名词了，比如“嘌呤”、“尿酸”，当人体内嘌呤代谢障碍时，体内尿酸含量过高，于是血液内的尿酸浓度也相应增加，这其中有一些人继而发生尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中，发生炎性反应，这就导致痛风了!
那么别嘌醇是如何能阻断尿酸生成的呢?这也要涉及体内的化学反应，尿酸在生成的过程中有一种酶起了关键作用，叫黄嘌呤氧化酶，而别嘌醇能抑制这个酶的活性，从而减少尿酸生成，没有尿酸，自然也就没有痛风形成了。
值得注意的是，别嘌醇并不用于急性期痛风，而主要在痛风发作间期和慢性期使用，以及不宜使用排尿酸药物(如有肾功能不全)的原发性和继发性痛风病人，以控制高尿酸血症。急性期痛风需要用到秋水仙碱。
服用别嘌醇期间要注意适当增加饮水量，维持尿液中性或弱碱性，这样可以减少尿酸等沉积于肾脏导致结石的风险，同时要注意防止别嘌醇的如下副作用：1，过敏反应，如皮疹皮炎;2，血象降低，表现为疲劳乏力，去医院化验血常规即可鉴别是否血象降低了;,3，胃肠道反应如恶心呕吐;4，肝肾功能损害，因此需要定期复查肝肾功能。
别嘌醇应从小剂量起始，逐渐加量。肾功能不全患者应减量。应用时应密切监测别嘌醇常见的超敏反应，主要发生在最初使用的几个月内，最常见的是发生剥脱性皮。
既然别嘌呤醇治疗痛风有一定的效果，但是别嘌呤醇作为一种药物肯定有副作用，比如有患者对这种药物过敏等，当遇到过敏这类情况时，应立即停止使用，然后去正规的医院接受治疗，当然在起床生活中更要学会照顾自己，尽量少让痛风发作。
治疗痛风的最佳方法
1、治疗痛风的原则和目的
治疗痛风的原则是：合理的饮食控制;充足的水分摄入;规律生活制度;适当的体育活动;有效的药物治疗;定期的健康检查。
2、一般治疗
包括采用低嘌呤低脂肪饮食、多饮水、戒除烟酒，坚持适当的体育锻炼、控制体重避免肥胖、定期检查等方法。
3、 痛风性关节炎急性发作期的治疗
痛风病急性发作应及时治疗，主要是控制症状，其最有效的药物是：秋水仙碱，其他药物还有消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。见效快的是秋水仙碱，但副作用也是最大的。中药有：清痹通络药酒。
4 、痛风间歇发作期的治疗
间歇发作期的治疗主要是使尿酸维持正常值6.5毫克/分升，保护肾脏功能，防止痛风性肾病。为此除坚持一般治疗外，最好是使用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。
临床上抑制尿酸合成的药物只有别嘌呤醇，而促进尿酸形成的药物有丙黄舒，痛风利仙等。中药有：复方伸筋胶囊。
痛风会遗传吗
不会遗传的，痛风是长期的嘌呤代谢障碍导致组织损伤的疾病.临床表现特点为高尿酸血症、急性关节炎反复发作，痛风石形成以及慢性关节炎、关节畸形，后期则出现痛风肾、肾功能减退等.治疗措施包括消炎止痛和促进尿酸排泄，防止伴发病.常用药物秋水仙碱、别嘌呤醇、解热镇痛药物等。
痛风属于代谢性疾病.饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤;水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤.宜多饮水,以利于血尿酸从肾脏排出.药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛,布洛芬等,缓解关节疼痛症状.
痛风性风湿怎么治疗
1、一般治疗，包括采用低嘌呤低脂肪饮食、多饮水、戒除烟酒，坚持适当的体育锻炼、控制体重避免肥胖、定期检查等方法。
2、痛风性关节炎急性发作期的治疗，痛风病急性发作应及时治疗，主要是控制症状，其最有效的药物是：秋水仙碱，其他药物还有消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。见效快的是秋水仙碱，但副作用也是最大的。中药有：清痹通络药酒。
3、痛风间歇发作期的治疗，间歇发作期的治疗主要是使尿酸维持正常值(6。5毫克/分升)，保护肾脏功能，防止痛风性肾病。为此除坚持一般治疗外，最好是使用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。临床上抑制尿酸合成的药物只有别嘌呤醇，而促进尿酸形成的药物有丙黄舒，痛风利仙等。中药有：复方伸筋胶囊。
4、慢性痛风性关节炎期的治疗，痛风性关节炎一旦发展成慢性则很难恢复。主要是避免反复发作，损伤肾脏及关节功能，对痛风结石较大者可进行手术切除。
痛风脚肿怎么治疗呢
首先调整一下饮食习惯，远离油炸，油腻的食品，高能量高嘌呤食物，多饮食清淡，少油腻少盐，多吃五谷杂粮。其次多吃新鲜蔬菜水果。禁烟酒，这是必须的。多吃嘌呤低的食物:主食 米、麦、面类成品、小粉、秫秫、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等多运动，调节好情绪，切勿烦躁不安。
1)急性发作期治疗：患者应卧床休息，抬高患肢，一般应休息至关节痛缓解72小时后始可恢复活动。药物治疗越早越好，早期治疗可使症状迅速缓解，而延迟治疗则炎症不易控制。常用药物有以下几种：秋水仙碱、非淄体抗炎药、ACTH及强的松等。
2)间隙期及慢性期治疗：为了预防痛风急性发作，防止各种并发症的发生，在此阶段仍需积极治疗。 一般使用降低尿酸药物。排尿酸药目前常用的有以下几种：丙磺舒(羧苯磺胺)、苯磺唑酮、苯溴马龙。在排尿酸药物治疗过程中，需口服碳酸氢钠3-6g，以碱化尿液，并多饮水，保持每日尿量在2000ml以上，以利尿酸排出。 抑制尿酸合成药物至目前只有 别嘌呤醇。
3)无症状高尿酸血症的治疗：各家意见不一，一般认为血尿酸盐的浓度在8-9mg/dl以下者不需药物治疗，但应避免过食(特别是高嘌呤饮食、酗酒、过劳、创伤及精神紧张等诱致急性发作的因素。血尿酸过高者应予别嘌呤醇治疗。
4)继发性痛风的治疗：除治疗原发疾病外，对痛风的治疗原则同前述，降低血尿酸以别嘌呤醇为首选，由于尿酸生成和排出较多，排尿酸药易加重肾脏负担而不取。
痛风能吃天麻吗
1、天麻是活血化瘀的中药,主要对脑供血不足引起的头痛、头晕效果较好,对痛风作用不大。痛风急性发作时要绝对卧床休息,抬高患肢,避免负重,口服秋水仙碱缓解疼痛,平时戒烟酒,不吃内脏,海鲜,豆制品,每天饮水要2000ml以上促进尿酸排泄,服用别嘌呤醇减少尿酸生成,痛风定胶囊,尼美舒利可缓解疼痛。
2、天麻主要有祛风湿,止痛、行气活血的功效。根据目前的研究来看,天麻并不含有可以明显降低尿酸的成分,在临床应用中也很少单独使用天麻治疗痛风,但对于改善痛风的症状,有一定的疗效!
嘌呤的分解代谢
嘌呤核苷酸分解代谢反应基本过程是核苷酸在核苷酸酶的作用下水解成核苷，进而在酶作用下成自由的碱基及1-磷酸核糖。嘌呤碱最终分解成尿酸，随尿排出体外。黄嘌呤氧化酶是分解代谢中重要的酶。嘌呤核苷酸分解代谢主要在肝、小肠及肾中进行。嘌呤代谢异常：尿酸过多引起痛风症，患者血中尿酸含量升高，尿酸盐晶体可沉积于关节、软组织、软骨及肾等处，导致关节炎、尿路结石及肾疾病。临床上常用别嘌呤醇治疗痛风症。
1.从头合成途径(de novo synthesis)：体内嘌呤核苷酸的合成代谢中，利用磷酸核糖、氨基酸、一碳单位及CO2等简单物质为原料，经过一系列酶促反应，合成嘌呤核苷酸称为从头合成途径。
2.补救合成途径(salvage pathway)：利用体内游离的嘌呤或嘌呤核苷，经过简单的反应过程，合成嘌呤核苷酸，称为补救合成途径。
3.自毁容貌症：又称(Lesch-Nyhan综合症)，是由于某些基因缺乏而导致HGPRT完全缺失的患儿，表现为自毁容貌症。.
痛风的治疗措施
.控制嘌呤药物
由于是代谢障碍毛病,如果控制饮食也未见成效,必须要长期用药物控制. 常用药物分两类:-
——减少尿酸合成
别嘌醇片(Allopurinol 100mg),亦作别嘌呤醇,在香港普遍用于治疗减低血中尿酸浓度.这种可以与“嘌呤”衍生物复合的药品,可以引发原来积蓄在软组织的尿酸结晶重新溶解,这时可诱发并加重关节炎.故在发炎时,应该停止使用.
——增加排出尿酸
丙璜舒(probenecid)
尿酸排泄剂的作用机制为抑制肾小管对尿酸的再吸收,增加尿酸从尿液中排出,从而减少血中尿酸的浓度,最终减少尿酸盐沉积在软组织里,减少痛风炎的发生.下列病患不宜使用;泌尿系统结石,血液失冲,化疗及癌肿引起的尿酸症.
苯溴香豆酮(benzbromazone).
.常用消炎药物
急性痛风可以服用
双氯芬酸钠,又名二克氯吩钠(Diclofenac Sodium) 非类固醇消炎止痛药 25mg每日二至三次餐后,每次一至二片.胃病者遵照医生指示服用.
希乐葆(celecoxib)200mg
每日一至二次餐后,每次一粒.心脏病人及胃病者必须遵照医生指示服用.
.抑制尿酸合成的中药
镇风贴有助于保护机体免受邪气的侵扰，防止毒邪入侵，形成牢固的骨关节保护屏障。
秋水仙碱为过时药物,对肝脏损伤比较大,肝功能有缺陷者慎重使用.
在急性痛风期间,不应增加控制普林药物的份量,否则增加身体免疫系统过度反应.
补充剂
鹅肌肽,又名胺(氨)肌肽 (Anserine)是人体二肽组胺酸,在肾脏中代谢,超过90%转化为三甲基组胺酸(3-Methyl-Histidine)排出体外.可以帮助尿酸排泄.
说明：以上药物治疗都是靠西药的作用来临时降尿酸或者去痛。而痛风的治疗药解决三大问题：纠正嘌呤代谢紊乱、溶解尿酸结晶、把尿酸长期控制在416以下。只有做到以上三条，痛风才不会发。
据生物降酸网介绍和相关专业杂志报道：近几年有一种综合疗法治疗痛风效果很好，就是用微生物吞噬高尿酸、用碱基纤维中和血液中的高尿酸、用药食同源的植物提取物纠正代谢紊乱、用经典活血化石药包泡脚(手)协助溶解尿酸钠结晶。
痛风疼的厉害可以怎么办
饮食治疗是第一重要，应首先戒酒，尤其是啤酒，避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤，也应该少吃 。水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤，是可以吃的。而且宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出。一般就能够好转控制住症状和防止发作的 。另外建议适当口服小苏打，可以防止痛风结石。
如果还是不能控制症状，可选用丙磺舒，苯溴马隆片，促进尿酸排泄，但是肾功不全的不适于选用。另外可以选择减少尿酸生成的药物如：别嘌呤醇 。关节急性疼痛红肿热痛的时候可使用如：消炎痛、布洛芬，秋水仙碱片等 ,缓解关节疼痛症状。
1、病情一旦缓解就停止治疗。
还有一些痛风患者,在疼痛非常严重的,时候着急进行治疗，但是只要疼痛期一过就忘记了，不再进行治疗。这种想法的人很多，以为痛风不疼了，痛风就好了，殊不知这是痛风的间歇期，身体中的尿酸结晶还在，没过多久就又会复发。
2、对药物的依赖性过大。
药物治疗人们常用的治疗方式，很多人都认为有病了,吃药是最正常的，然而对于,痛风这种疾病却不是这样。目前市面上还没有,治疗痛风的特效药，像秋水仙碱，别嘌醇等碱性药物，降尿酸的速度是非常快，但是很快又会复发，因为导致,痛风的尿酸结晶并没有被溶解，但是其碱性对肾脏的伤害也极大，有依赖性，这就是为什么很多人,为了治疗痛风而吃药，最后痛风没有治好，却带来肾衰竭。
治疗痛风的最佳方法
1、治疗痛风的原则和目的
治疗痛风的原则是：合理的饮食控制;充足的水分摄入;规律生活制度;适当的体育活动;有效的药物治疗;定期的健康检查。
2、一般治疗
包括采用低嘌呤低脂肪饮食、多饮水、戒除烟酒，坚持适当的体育锻炼、控制体重避免肥胖、定期检查等方法。
3、 痛风性关节炎急性发作期的治疗
痛风病急性发作应及时治疗，主要是控制症状，其最有效的药物是：秋水仙碱，其他药物还有消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。见效快的是秋水仙碱，但副作用也是最大的。中药有：清痹通络药
酒。
4 、痛风间歇发作期的治疗
间歇发作期的治疗主要是使尿酸维持正常值6.5毫克/分升，保护肾脏功能，防止痛风性肾病。为此除坚持一般治疗外，最好是使用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。
临床上抑制尿酸合成的药物只有别嘌呤醇，而促进尿酸形成的药物有丙黄舒，痛风利仙等。中药有：复方伸筋胶囊。
痛风特效药有哪些
1.控制嘌呤药物(长期用药物控制. 常用药物分两类:)
减少尿酸合成。别嘌醇片(Allopurinol 100mg),亦作别嘌呤醇,在香港普遍用于治疗减低血中尿酸浓度.这种可以与“嘌呤”衍生物复合的药品,可以引发原来积蓄在软组织的尿酸结晶重新溶解,这时可诱发并加重关节炎.故在发炎时,应该停止使用。
增加排出尿酸。丙璜舒(probenecid)，尿酸排泄剂的作用机制为抑制肾小管对尿酸的再吸收,增加尿酸从尿液中排出,从而减少血中尿酸的浓度,最终减少尿酸盐沉积在软组织里,减少痛风炎的发生。下列病患不宜使用;泌尿系统结石,血液失冲,化疗及癌肿引起的尿酸症。
2.常用消炎药物
急性痛 风可 以服 用双 氯芬 酸钠 , 又 名二 克氯 吩钠 (DiclofenacSodium)，非类固醇消炎止痛药 25mg，每日二至三次餐后,每次一至二片.胃病者遵照医生指示服用。希乐葆(celecoxib)200mg ，每日一至二次餐后,每次一粒，心脏病人及胃病者必须遵照医生指示服用。
3.抑制尿酸合成的中药
秋水仙碱为过时药物,对肝脏损伤比较大,肝功能有缺陷者慎重使用。在急性痛风期间,不应增加控制普林药物的份量,否则增加身体免疫系统过度反应。
4.补充剂
鹅肌肽,又名胺(氨)肌肽 (Anserine)，是人体二肽组胺酸,在肾脏中代谢,超过 90%转化为三甲基组胺酸(3-Methyl-Histidine)排出体外，可以帮助尿酸排泄。
特别说明
以上药物治疗都是靠西药的作用来临时降尿酸或者去痛。而痛风的治疗药解决三大问题：纠正嘌呤代谢紊乱、溶解尿酸结晶、把尿酸长期控制在 416 以下。只有做到以上三条，痛风才不会发。 据生物降酸网介绍和相关专业杂志报道：近几年有一种综合疗法治疗痛风效果很好，就是用微生物吞噬高尿酸、用碱基纤维中和血液中的高尿酸、用药食同源的植物提取物纠正代谢紊乱、用经典活血化石药包泡脚(手)协助溶解尿酸钠结晶。