前列腺增生并发症

前列腺增生并发症

前列腺增生的并发症有：

1.尿路感染尿流梗阻是引起感染的先决条件，故前列腺增生压迫易发生膀胱颈，后尿道及膀胱炎症。

2.急性尿潴留，血尿，膀胱结石，肾积水，肾性高血压和肾功能不全。

3.痔疮，脱肛因排尿困难，腹压长期增加，故易引起痔疮和脱肛等并发症。

4.其他当前列腺增生引起排尿困难时，有高血压病史者易并发脑血管意外及心力衰竭，应引起重视，当前列腺增生梗阻引起肾及输尿管明显积水时，可触到肿大的肾脏并有压痛，膀胱充盈时，下腹正中可摸到囊性包块，有时腰部的包块可能是肾周围炎性浸润或肾周围脓肿。

前列腺增生应根据病情选择治疗方法

每一位中老年男性一生中可能都会遇到前列腺增生的困扰，那么什么是前列腺呢?

前列腺是男性的附属性腺，前列腺增生的发生与体内雄激素及雌激素的平衡失调关系密切，所以到了50岁后大多数男性都会有组织学上的前列腺增生。随着年龄的增长前列腺增生症(BPH)的发病率也不断升高，到了80岁甚至可达到80%。有关前列腺增生的危险因素研究并无定论。

受访专家：盛旭俊，新华医院泌尿外科主治医师。10多年的临床工作为自己积累了大量的医疗实践经验，熟练掌握了泌尿外科多发病、常见病的诊治，并对一些疑难病例有独到的见解，可为患者提供全面、周到的医疗服务。

很多人认为出现BPH的症状是一种生理老化的现象，而不是疾病。前列腺增生并不一定出现排尿异常，有些老年男性虽体检有前列腺增生，但可能一生中从来没有任何排尿不适症状。良性前列腺增生症本身危害性不大，但由于前列腺特有的生长环境而埋下了特有的危险。

BPH的症状是随着前列腺的病理改变而逐渐出现的。尿频、尿急，排尿缓慢、排尿费力、尿线细小、尿流滴沥、排尿不尽及夜尿次数增多是最常见的症状。病史较长患者还可出现反复尿路感染、大量血尿等症状，甚至严重者可出现排尿困难需插导尿管(急性尿潴留)、膀胱结石、膀胱憩室、肾积水、肾功能不全等并发症。故老年人的前列腺增生还是应找专科医生咨询、诊疗，为自己的前列腺制定一套良好的保健计划。

对轻度的BPH患者，无排尿症状或症状很轻，国际前列腺症状评分表(IPSS)评分小于7分，需定期接受检查，密切观察，一旦病情发展，则需积极治疗。这就是我们所说的“警惕性观察”。对BPH的药物治疗是对有排尿症状前列腺的最常用方法，现在的药物治疗可大大减少前列腺手术率。药物治疗的作用主要是使前列腺体积缩小以减轻或消除机械梗阻因素和松弛膀胱颈部、前列腺包膜以减轻或缓解功能性梗阻。

当前列腺增生严重影响了病人的生活质量，并对药物治疗作用欠佳，则需考虑手术治疗。而因前列腺增生导致了尿潴留、反复肉眼血尿、反复泌尿系感染，并发生膀胱结石、膀胱大憩室、肾积水、肾功能不全等并发症时也应考虑外科手术治疗。

手术治疗的方法亦有多种，传统的开放性手术适应征比较宽，一般医生多结合医院条件、手术熟练程度和经验等因素进行选择，耻骨上经膀胱前列腺切除术是最多采用的。进入20世纪，随着医学影象学的发展，前列腺的腔内手术已成为最常用的手术方法，开放手术已基本作为备用方案。经尿道前列腺电切术(TURP)成为前列腺手术的金标准，到20世纪末又陆续出现了经尿道前列腺电汽化术、等离子前列腺电切术、激光(绿激光、钬激光、铥激光)前列腺切除术，这些方法都能切除增生的前列腺，为患者提供了多种选择。KLS能量平台是最新一代治疗前列腺增生的设备，是对TURP术的改进升级，其不仅继承了TURP术的优点，而且使患者术中出血更少，手术更安全，术后恢复更快疗效更好，取得了满意的效果。

患者对疾病及治疗方法有时存在盲点，延误就诊时机，是目前在各类常见和高危疾病中普遍存在的现象。我们建议50岁以上的男性，应定期检查。一旦发现有良性前列腺增生症，要及早就医，并根据病情采用适当的治疗方法，以避免因不及时治疗或治疗不当引起的一系列并发症。

前列腺结石5mm严重吗 前列腺结石5mm有症状吗

大多数5mm的前列腺结石是没有临床症状的，但由于受到个人体质以及其它疾病的影响，部分患者会出现一些并发症：

1.与尿道狭窄及前列腺增生并存时可有排尿困难、尿线无力、尿滴沥或尿频等;

2.与前列腺炎并存时则有腰骶部、阴囊、会阴、阴茎、耻骨、腹部和肛门部不适或疼痛，排便时肛门痛增加，尿道口有分泌物，坐于硬物上使会阴疼痛加剧;

3.与后尿道炎及尿路感染并存时可有尿频、尿急和尿痛，有时有血尿，尤其是终末血尿。

前列腺增生的危害有哪些

前列腺增生是一种常见的男性前列腺疾病，早期患者通过不会有什么感觉，但它却可引起一些并发症危害男性的健康，那前列腺增生的危害有哪些呢?

前列腺增生的危害

1.感染尿流梗阻是引起感染的先决条件，故易发生膀胱颈、后尿道及膀胱炎症。

2.痔疮、脱肛。因排尿困难，腹压长期增加，故易引起痔疮和脱肛等并发症。

3.急性尿满留。在排尿困难的基础上，如有受凉、饮酒、劳累等诱因而引起腺体及膀胱颈部充血水肿时，即可发生急性尿潴留。

4.血尿。前列腺增生组织表面常有静脉血管扩张充血，破裂后可引起不同程度的无痛性肉眼血尿。

5.膀胱结石。因尿流梗阻，继发感染而易形成膀胱结石。

6.尿毒症。梗阻程度逐渐加重时，易发生肾积水、肾功能不全以致临床上出现尿毒症症状。此外还可出现肾性高血压。

7.当前列腺增生(前列腺肥大)引起排尿困难时，有高血压病史者易并发脑血管意外及心力衰竭，应引起重视。当前列腺增生梗阻引起肾及输尿管明显积水时，可触到肿大的肾脏有压痛。膀胱充盈时，下腹正中可摸到囊性包块。有时腰部的包块系肾周围炎性浸润或肾周围浮肿。

临床治疗前列腺增生方法

前列腺增生治疗方案

1、前列腺增生的激光疗法

激光对软组织具有凝固、焦化和气化作用。本法利用激光的能量密度高、瞬间能使温度达400℃～1000℃的性能，将局部组织快速烧灼和气化。本方法操作方便，治疗中基本无出血，术后并发症少，疗效肯定。现在已在临床广泛应用治疗前列腺增生。

2、前列腺增生的注射疗法

应用硬化剂经会阴直接注入前列腺，使前列腺组织发生无菌性坏死，从而使腺体缩小，改善患者排尿症状。主要不良反应为注射药物后病人前列腺肿胀，疼痛比较剧烈，也可出现尿潴留或膀胱炎、尿道炎等并发症。注射硬化剂还可引起前列腺与周围组织粘连，给日后手术带来困难。

3、前列腺增生的冷冻疗法

冷冻疗法是在前列腺局部产生深低温(-160℃～-180℃)，使前列腺组织脱水，局部小血管痉挛，血流凝滞，血栓形成，从而使组织缺血缺氧、坏死脱落。本疗法操作简单，安全可靠，可试用于无法耐受开放手术者。

4、前列腺增生的微波疗法

利用微波对生物组织的热凝固原理治疗前列腺增生症。经尿道置入膀胱镜微波放射极于前列腺尿道部，以70～100瓦输出强度照射，治疗后病人排尿情况都可得到不同程度的改善。

5、前列腺增生的气囊扩张疗法

在尿道粘膜表面麻醉下，利用气囊管，扩张前列腺尿道部，气囊充盈可达3个大气压。本方法对前列腺增生确有疗效，且操作简单，病人痛苦小，术后几乎无并发症。

前列腺增生的常见并发症之尿道出血

尿道出血是前列腺增生的常见并发症，主要表现为血尿，出血较少的患者尿中可见到少量的血丝或血块，出血严重者可出现尿液颜色鲜红。大部分轻度的血尿是可以自行缓解的，但是可能会反复发作。前列腺增生患者并发尿道出血的原因是由于前列腺增生的中叶常会向上凸入膀胱，凸入膀胱的前列腺组织表面血管丰富，当感染或伴有膀胱结石时，这些血管壁可能在炎症和结石的作用下受到损伤而破裂出血。

前列腺增生患者出现血尿应该特别重视，常伴有前列腺中叶增生，中叶增生的前列腺增生患者药物治疗效果不佳，一般需要手术治疗才能取得满意的治疗效果。因此，如果能够通过尿道出血这一并发症而早期发现前列腺中叶增生，就能早期采用有效的治疗措施。

另外，并非所有的前列腺增生患者的血尿都是由于疾病本身而引起的，泌尿系统肿瘤如前列腺癌、膀胱癌、肾癌常会出现无痛性血尿，单凭血尿症状无法确定发生原因。如果不能及时明确尿道出血的真正原因，很可能会延误诊断，对患者的生命造成威胁。

前列腺增生的治疗方法有哪些

一、保守治疗

对於体弱有心、肝、肾衰竭之病人，或有急性脑血管意外尚未恢复，不适合手术者，宜采保守疗法这种前列腺增生的治疗方式，以减轻尿潴留及因阻塞引起的不适。放置留置导尿管或行人工膀胱造术：当有急性尿潴留时，可以舒解闭尿之痛苦，约经数日，待前列腺充血情形改善，膀胱张力恢复正常后，再做进步一步的治疗。

二、手术治疗

经尿道前列腺切除术为最常使用的前列腺增生的治疗方式，系透过膀胱内视镜，经由尿道插入手术切除镜，将前列腺的增生组织切除。此手术腹部无伤口，手术时间短，流血较少，手术后恢复迅速，并发症少，安全性高。

三、冷冻治疗

这是比较少见的前列腺增生的治疗措施，国内报道此法有效率达94%。但冷冻的深度与广度不易掌握，且有出血、尿失禁及直肠瘘等前发症。

四、微波和射频治疗

前列腺增生的治疗措施经微波和射频波作用后发生凝固坏死而脱落，达到治疗目的。

五、激光治疗

前列腺增生的治疗措施中的激光能经光导纤维在内窥镜直视下将增生的前列腺组织气化而达到治疗目的。

目前，前列腺增生的治疗方式有等待观察、药物治疗、手术治疗和微创治疗等。每种治疗方案均有优势和风险。这就需要针对患者的具体情况，选择合理的治疗方案，使患者获益的同时，尽量避免并发症和风险的发生。

前列腺增生能吃羊肉吗

慎吃

羊肉具有性温的特性，对于部分畏寒怕冷、肾阳亏虚的前列腺增生患者具有一定的缓解作用；但对于尿路梗阻、尿路刺激的并发症患者会加重前列腺增生的症状。所以前列腺增生患者要慎吃羊肉。

男人前列腺增生什么时候需要做手术

一般认为，前列腺增生症经过一段时间的药物治疗后，如果效果不佳，出现以下情况时，就应考虑手术治疗：

患者的主观感觉不佳如服药期间发现排尿困难的症状不仅没有减轻，反而逐渐加重，排尿次数继续增多、排尿时间延迟、尿线越来越细、射程越来越短，尤其是夜间排尿次数增多，影响睡眠和生活质量时，就该考虑手术治疗。

疾病的客观指标恶化 经B超检查发现，前列腺的体积持续增大、排尿后膀胱内的剩余尿量逐渐增加并超过60毫升;排尿时的最大尿流率不到10毫升/秒、平均尿流率不到5毫升/秒;反复多次出现尿潴留(至少有一次拔除导尿管后仍不能排尿);等等。当出现上述情况时，就该考虑手术治疗了。这些客观指标的变化，是判断患者是否该手术治疗的指标，也能据此预计术后的效果。一般情况下，膀胱逼尿肌功能良好，手术效果也比较好。

出现增生并发症如果前列腺增生症出现并发症，如血尿、膀胱结石、膀胱肿瘤、尿路感染、膀胱憩室、肾功能衰竭等;当由于膀胱逼尿肌功能受到损害后，导致充盈性尿失禁(此时因膀胱内存尿过多，使膀胱过度膨胀，不能正常地自觉排尿，尿液被迫呈点滴状外溢)时，就更应该考虑手术治疗。

患有前列腺增生症，经专科医生检查，确认能够耐受手术时，应及时接受手术治疗。

手术方式，有“大”有“小”

目前可供选择的手术治疗方法主要有两类，即开放手术和微创手术。

开放手术主要适宜于前列腺体积特别大、有许多并发症(如膀胱结石、肿瘤等)的患者。其中包括前列腺切除术和耻骨上膀胱造瘘术等。开放手术对患者而言创伤较大，随着微创手术的发展，现在已很少进行开放手术了。

微创手术主要适宜于前列腺重量在80克以下、没有明显并发症的患者。微创手术的方法很多，其中，经尿道前列腺电切术是相当有效且患者能够耐受的手术。现在，采用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症，已经能够在60分钟内切除80克的前列腺。患者不需要输血，只作短时间的膀胱冲洗，术后第二天可拔除导尿管自行排尿。