子宫和子宫颈的功能是什么

子宫和子宫颈的功能是什么

子宫颈是在子宫狭部以下的部分，与子宫体相连处称为宫颈内口，突出至阴道的部分称为宫颈外口，其侧方附着于主韧带。宫颈外口形状可有很大的不同，生育前为规则的小圆形，生育后宫口为一横裂。分娩时宫颈撕裂可使宫颈变得不规则。宫颈管粘膜富有腺体，可分泌粘液，产生粘液栓，具有防御功能。宫颈外口突出至阴道的部分为鳞状上皮覆盖，但颈管内为柱状上皮覆盖，在这两种上皮交界处容易发生宫颈癌。

子宫颈是通向子宫的管道，性交时，精子通过它进入宫腔;月经来潮时通过宫颈排出，子宫颈也是防止病原体侵入宫腔的重要防线。分娩时，宫颈更要经历明显的变化，可以从有的l厘米扩大到10厘米，允许胎儿通过。这是因为宫颈本身富有弹力纤维，具有很好的扩张能力。但分娩时宫颈也会撕裂，再加上细菌的感染，可能发生宫颈炎。宫颈炎是妇女最常见的疾病之一，经久不愈的炎症又与宫颈癌的发生有关。宫颈癌也是妇科最常见的恶性肿瘤之一。从宫颈炎及宫颈癌在妇科疾患中的重要性，说明宫颈是个容易发生疾病的部位。但由于它突出于阴道，通过检查直视下就可以看到宫颈情况，因此，只要加强妇科普查工作，宫颈的病变更容易及早发现，及早治疗的。

子宫随着女性的年龄不同，在妇女的一生中要经历很多的变化，婴幼儿时它只有2—3厘米大小，随着年龄的增长，它的重量及大小都有明显地增加，末孕的子宫约6—8厘米大，50—70克重，而生育过的子宫可以9一10厘米大，重量在80克以上了。青春期后，子宫内膜周期性地脱落，形成月经。性交后，精子通过宫腔在输卵管与卵子结合受精。受孕后，受精卵在子宫腔内种植、生长及发育。分娩时，子宫又担负着排出妊娠产物的任务。为什么子宫能有这些功能?子宫是一个中空的肌肉器官。子宫内膜是一种受着卵巢的雌激素及孕激素控制的粘膜，随着激素水平的不同，它可以发生从增殖、分泌到脱落的周期性变化。

卵巢和子宫的区别?

卵巢是产生卵细胞的地方，只有一点点大，靠近子宫。相对来说子宫就大多了。受精卵经过输卵管进到子宫，子宫就成了孕育生命的圣殿。卵巢左右各一个，通过输卵管跟子宫连在一起，卵巢主要分泌性激素，维持女性特征，里面还有很多卵子，卵子每个月成熟一个，排到输卵管里，如果受精了就种植在子宫，慢慢变成了小孩。卵巢是女性的生殖腺，左右个一，呈扁卵圆形，略呈灰红色。大小约4*3*1 重约5-6g

卵巢的功能主要是产生卵子，具有生卵功能，第二个功能是分泌类固醇激素，具有内分泌功能。

子宫是壁厚腔小的肌性器官，胎儿在此发育生长。

子宫长约7-9cm 壁厚约2-3cm 呈一个倒梨子型

子宫颈下端链接 阴道。

孕妇子宫发育异常怎么办

人类子宫是由副中肾管发育衍变形成的器官。双侧管腔融合不全，或融合后的纵隔未吸收或吸收不全，均可导致子宫畸形。各种子宫畸形中，不同程度的子宫纵隔占80%左右，也是引起早期流产最常见的子宫畸形。子宫纵隔导致流产是由于纵隔缺乏血管及子宫内膜发育不良，受精卵在纵隔着床时，因血供不足影响胎盘胎儿的发育而致流产。其他畸形包括单角子宫、双角子宫和双子宫等。

(1) 单角子宫：一侧苗勒管缺陷或发育停止，则形成单角子宫，部分且附有残角子宫。单角子宫的妊娠，大约有一半流产，附有残角子宫的，当妊娠子宫扩张后，残角子宫对其有刺激作用，故流产率更高。

(2) 双子宫：双子宫的容量与单角子宫相似，但双子宫有较好的血供，两子宫之间有侧支循环可利用，但双子宫的流产率仍然很高。其干扰妊娠正常发展的机制不明，可能由于子宫腔内压力增高，并伴有相对性宫颈功能不全，而引起孕中期流产。与双子宫有关的黄体功能不全导致局部血供不足，可引起早期流产。与双子宫有关的反复流产者，可能同时存在其他病因，故在进行矫治术前，必须排除其他引起流产的因素。

(3) 双角子宫：这是两侧副中肾管融合不完全所致，因其融合位置的高低，有时双角分开如双子宫样，有时仅宫底内凹，流产率较高。

另外，胎内接触乙烯雌酚治疗者，常有子宫、子宫颈发育异常，如“t”形宫腔、宫腔中段紧缩狭窄、宫腔充盈缺损、边缘不整等，甚至发生透明细胞癌。

宫颈机能不全有哪些情况

(1)先天性宫颈功能不全：

大约1/3的宫颈机能不全患者是先天因素所致，常伴有苗勒氏管发育异常，如单角子宫或纵隔子宫，也可能是宫颈组织学缺陷，宫颈弹力蛋白含量不足。

(2)后天性宫颈功能不全：

常发生于产科或妇科手术损伤后，如人流时粗暴的宫口扩张术、宫颈锥形切除术及分娩时宫颈裂伤未及时缝合时;也可继发于宫颈或子宫下段的解剖结构改变后，如发生肌瘤。

(3)生理性宫颈功能不全：

有学者认为宫颈内口在妊娠期起功能性括约肌作用，亚临床的子宫收缩或低张性宫颈内口的患者其宫颈内口括约肌作用减弱。此外，菠萝蛋白酶及木瓜蛋白酶可使宫颈松弛。宫颈功能不全不能承受随着妊娠月份增加宫腔内压力的增高，常于妊娠中期发生羊膜自破而流产，可排出完全正常的胚胎组织。

宫颈口的肌肉和结缔组织的走向呈螺旋状，就好像扎麻袋口的绳结一样，具有括约作用。其功能是受性激素的调节，雌激素会使括约作用松弛，孕激素促使宫颈内口肌肉收缩。因此，在孕激素占优势的妊娠期间宫颈内口的括约作用有所增强。如果括约功能发生障碍，就可能导致松弛而发生流产。比如，先天性子宫发育不全或畸形的宫颈内口，由于神经及肌肉发育不良会引起括约功能薄弱。后天性原因中如过度扩张宫颈、过深的宫颈电烙或电灼术、前置胎盘、分娩过程过快等均可损伤或撕裂子宫颈管，尤其是宫颈内口的组织。对宫颈机能不全患者进行宫颈内口病理组织检查表明，局部有疤痕组织或者慢性炎症者占50%以上。

自然流产如何预防

预后先兆流产的预后主要取决于胚胎发育是否正常，其次是导致流产的各种因素能否及时控制。对于胚胎染色体异常以及胚胎畸形，流产是一种自然淘汰的选择过程;而对于非胚胎原因的流产，如黄体功能不足、子宫畸形及宫颈功能不全等因素，若能得以纠正，则预后良好。因此，先兆流产预后判断对临床处理有一定的指导意义。B超检查对先兆流产的预后判断有很大的帮助。

自然流产后再怀孕怎样保胎?

自然流产[2]后再怀孕建议首先要到医院检查清楚，如果确定怀孕最好做优生优育系列、内分泌等检查，对症处理，尽量避免再次出现类似问题。孕12周前流产为早期自然流产早期自然流产的病因很多如：

1、染色体异常。这是引起自然流产的常见病因。

2、内分泌因素。常见原因为黄体功能不全。

3、解剖因素。包括先天性子宫发育异常，如幼稚子宫、单角子宫、双角子宫、子宫纵/横隔，宫腔粘连，黏膜下子宫肌瘤，息肉，宫颈机能不全等。

4、感染因素。女性生殖道多种病原体感染均可导致流产，常见的有支原体、衣原体、弓形体、淋球菌、李斯特菌、单纯疱疹病毒、风疹病毒、巨细胞病毒及原虫。

5、免疫因素。

孕妇瑜伽几个月开始 哪些孕妇不适合练习孕妇瑜伽

有高血压、高危妊娠、曾经流产、阴道出血或阴道分泌物带血、深静脉血栓、胎盘或子宫颈功能不全、恶心得很厉害、心脏病、某些呼吸道并发症、背部不适这些情况的。

人工授精用对象

1、男性因素：精液分析异常(精虫数目少,活动力差但情况不严重)，具抗精虫抗体反应、逆行性射精、严重的尿道下裂、逆行射精、勃起障碍、无精症、少精症、弱精症、精液不液化症。

2、女性因素：子宫内膜异位症、子宫颈功能不良(如子宫颈黏液有抗精虫抗体或功能不良)、阴道痉挛、排卵障碍、宫颈细小、宫颈黏液异常、性交后试验欠佳

3、不明原因的不孕

4、利用储存精液之授精

5、免疫学原因：夫妇双方均是同一种常染色体隐性遗传病的杂合体，或男性患常染色体显性遗传病。

人工受孕适用人群

1.男性因素

*精液分析异常(精虫数目少,活动力差但情况不严重)

*具抗精虫抗体反应

*逆行性射精

*严重的尿道下裂

*逆行射精

*勃起障碍

*无精症

*少精症

*弱精症

*精液不液化症

2.女性因素

*子宫内膜异位症

*子宫颈功能不良(如子宫颈黏液有抗精虫抗体或功能不良)

*阴道痉挛

*排卵障碍

*宫颈细小

*宫颈黏液异常

*性交后试验欠佳

3.不明原因的不孕

4.利用储存精液之授精

5.免疫学原因

胎膜早破是由什么原因引起的

胎膜早破的病因不十分明确，最初是从传统力学观点来解释，然后发现胎膜本身结构变化和感染因素对胎膜早破很重要，最近几年又进一步探讨酶类和细胞因子在胎膜早破过程中的作用。

1.胎膜发育不良 原因很多，除胎膜本身因素外，孕早期孕妇维生素C缺乏、铜缺乏和孕妇吸烟等因素与胎膜发育不良有关。

2.感染 胎膜早破导致宫腔感染是传统的胎膜早破和感染的因果关系，近些年已经普遍认识到感染和胎膜早破互为因果关系，而且感染是胎膜早破的最重要原因。

3.子宫颈功能不全 在非妊娠的状态下，子宫颈内口可以无阻力地扩大到8.0号即可以诊断子宫颈功能不全，子宫颈功能不全主要表现在内口松弛和峡部缺欠。

4.宫腔内压力异常 宫腔内压力不均常见于头盆不称和胎位异常;宫腔内压力过大常见于双胎妊娠，羊水过多，剧烈咳嗽和排便困难等。

5.创伤和机械性刺激 主要分为医源性和非医源性2类。非医源性常见的为妊娠晚期的性交活动;医源性的包括多次羊膜腔穿刺，多次阴道检查和剥膜引产等。

先天性子宫发育异常会造成流产吗

(1) 单角子宫：一侧苗勒管缺陷或发育停止，则形成单角子宫，部分且附有残角子宫。单角子宫的妊娠，大约有一半流产，附有残角子宫的，当妊娠子宫扩张后，残角子宫对其有刺激作用，故流产率更高。

(2) 双子宫：双子宫的容量与单角子宫相似，但双子宫有较好的血供，两子宫之间有侧支循环可利用，但双子宫的流产率仍然很高。其干扰妊娠正常发展的机制不明，可能由于子宫腔内压力增高，并伴有相对性宫颈功能不全，而引起孕中期流产。与双子宫有关的黄体功能不全导致局部血供不足，可引起早期流产。与双子宫有关的反复流产者，可能同时存在其他病因，故在进行矫治术前，必须排除其他引起流产的因素。

(3) 双角子宫：这是两侧副中肾管融合不完全所致，因其融合位置的高低，有时双角分开如双子宫样，有时仅宫底内凹，流产率较高。

另外，胎内接触乙烯雌酚治疗者，常有子宫、子宫颈发育异常，如“T”形宫腔、宫腔中段紧缩狭窄、宫腔充盈缺损、边缘不整等，甚至发生透明细胞癌。

一次次流产我怎么了

子宫解剖结构异常导致的复发性流产占12%-15%，包括各种子宫先天畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤或子宫腺肌症以及宫颈机能不全等疾病。这些因素导致的复发性流产大多为晚期流产(常发生于13周之后)或早产，流产时胚胎组织比较新鲜。若相关因素未得到纠正，流产的复发率较高。

1. 子宫畸形：子宫畸形种类较多，与流产相关的主要有纵膈子宫、双角子宫、单角子宫及子宫发育不良。

2. 宫腔粘连：指子宫腔相互粘连，见于各种原因所致的子宫内膜以及肌层损伤。主要表现为月经减少，甚至闭经及流产、不孕的症状。

3. 宫颈机能不全：是指先天或者后天性宫颈内口形态结构和功能异常引起非分娩状态下宫颈病理性扩张的现象，是引起晚期复发性流产、早产的原因。妊娠妇女宫颈功能不全的发生率为0.05%-0.8%，初产妇少见，多见于经产妇。发病原因见于：分娩时宫颈损伤，宫颈锥切术后，宫颈发育不良等。

自然流产如何预防

预后先兆流产的预后主要取决于胚胎发育是否正常，其次是导致流产的各种因素能否及时控制。对于胚胎染色体异常以及胚胎畸形，流产是一种自然淘汰的选择过程;而对于非胚胎原因的流产，如黄体功能不足、子宫畸形及宫颈功能不全等因素，若能得以纠正，则预后良好。因此，先兆流产预后判断对临床处理有一定的指导意义。B超检查对先兆流产的预后判断有很大的帮助。

自然流产后再怀孕怎样保胎?

自然流产后再怀孕建议首先要到医院检查清楚，如果确定怀孕最好做优生优育系列、内分泌等检查，对症处理，尽量避免再次出现类似问题。孕12周前流产为早期自然流产早期自然流产的病因很多如：

1、染色体异常。这是引起自然流产的常见病因。

2、内分泌因素。常见原因为黄体功能不全。

3、解剖因素。包括先天性子宫发育异常，如幼稚子宫、单角子宫、双角子宫、子宫纵/横隔，宫腔粘连，黏膜下子宫肌瘤，息肉，宫颈机能不全等。

4、感染因素。女性生殖道多种病原体感染均可导致流产，常见的有支原体、衣原体、弓形体、淋球菌、李斯特菌、单纯疱疹病毒、风疹病毒、巨细胞病毒及原虫。

5、免疫因素。

人工受孕的具体步骤 人工受孕的适用范围

该手术主要是为了解决不孕症夫妻的困扰。不孕症可能由男方或女方某一方的因素作为主导，也有可能是双方都出了问题，以下罗列的一些情况可作为人工受孕适用范围的参考：

1、男方原因：弱精症、少精症、无精症、勃起障碍、严重的尿道下裂等等。

2、女方原因：子宫内膜异位、排卵障碍、子宫颈功能不良等等。

3、其他原因：原因不明的不孕症、免疫学原因，如染色体遗传病的影响。

宫颈机能不全的诊断和治疗

宫颈机能不全亦称子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症。宫颈功能不全患者的宫颈含纤维组织、弹性纤维及平滑肌等均较少，或由于宫颈内口纤维组织断裂，峡部括约肌能力降低，使宫颈呈病理性扩张和松弛。子宫颈功能不全宫颈功能不全的表现主要是早产及中、晚期重复性流产，反复流产者发生率为8%～15%。

1 引起宫颈机能不全的原因很多.

(1)先天性宫颈功能不全：大约1/3的宫颈机能不全患者是先天因素所致，常伴有苗勒氏管发育异常，如单角子宫或纵隔子宫，也可能是宫颈组织学缺陷，宫颈弹力蛋白含量不足。

(2)后天性宫颈功能不全：大致有如下几种：

1、分娩损伤。分娩、手术产时扩张宫颈均引起子宫颈口损伤，如急产、巨大儿、子宫口未开全行臀位牵引术、产钳术等。

2、人工流产时扩张宫颈过快过猛。近年来由于早孕人工流产及中孕引产的增加，创伤性宫颈功能不全的发生率不断上升。更有一些江湖医生给不孕症病人进行什么扩宫受孕，不仅没有任何治疗效果，反而会引起感染和宫颈机能不全的发生。3、也可继发于宫颈或子宫下段的解剖结构改变后，如发生肌瘤。

4、生理性宫颈功能不全：有学者认为宫颈内口在妊娠期起功能性括约肌作用，亚临床的子宫收缩或低张性宫颈内口的患者其宫颈内口括约肌作用减弱。此外，菠萝蛋白酶及木瓜蛋白酶可使宫颈松弛。宫颈功能不全，不能承受随着妊娠月份增加宫腔内压力的增高，常于妊娠中期发生羊膜自破而流产，可排出完全正常的胚胎组织。

诊断：

(1)病史：典型病史是中孕晚期胎膜自然破裂，随后很快分娩出完全正常的胎儿，且每次妊娠比前次妊娠提前分娩。

(2)宫颈检查：非孕期宫颈触诊，宫颈峡部短且比较松弛，用8号Hegar扩张器可以无阻力地通过宫颈内口，为诊断宫颈机能不全的简单方法。

(3)Foley导管牵拉试验：将Foley导管放入宫腔，向导管囊内注射入lml水，使其直径达6mm，如此能容易地被牵拉出宫内口(牵引力小于600mg)即可疑宫颈机能不全，应进一步确诊。

(4)子宫输卵管造影：根据报道正常情况下子宫峡部的平均直径为2.63mm，但宫颈机能不全者峡部的平均直径明显增加，子宫下段子宫颈管的夹角消失。

(5)超声检查：经腹部、会阴或阴道超声是妊娠期诊断宫颈机能不全最常用且有效的方法。中孕期宫颈内口直径≤19mm可排除宫颈机能不全，而直径≥23mm则可确定诊断。胎膜呈鸟嘴状或漏斗状进入宫颈内口也是诊断宫颈机能不全的超声图像之一，此征常出现在宫颈缩短以前。宫颈长度>30mm为正常;长度<20mm提示宫颈明显缩短，提示将流产或早产。

【治疗】包括一般治疗及手术治疗。

(1)一般治疗：①卧床休息;②孕激素;用17―羟孕酮500～1000mg/周;③宫缩抑制剂，如β-肾上腺素受体兴奋剂柔多巴，首先静脉注射，宫缩抑制后改为口服40mg，每8h1次。用药过程中注意孕妇心率，有心脏病者禁用;④硅酮套：将此套尽可能地放置在阴道顶端环绕宫颈处，放置后套渐膨胀。在妊娠晚期或分娩发动时取出。

(2)手术治疗：非孕期手术方法，包括划痕法、Palmer-Lash法、Mann法。其主要目的是通过切除宫颈、子宫峡部薄弱处或使局部纤维化来加强峡部，但可继发宫颈管疤痕形成及不孕或宫内物排出困难，故很少应用。

妊娠期手术：手术时间常在妊娠的14～18周进行，但在近年来孕20周的手术亦取得较好疗效。也可在妊娠后用B超进行监测，若宫颈内口直径≥23mm或胎膜呈鸟嘴状和漏斗状，宫颈长度20mm时手术。常用的方法有：①Shirodkar环扎术;②McDon―aid环扎术。前者需上推膀胱，后者不需推膀胱，临床证实简单、快速、预后亦佳。术后应用宫缩抑制剂如β-肾上腺受体兴奋剂(柔多巴)，或保留硬膜外麻醉导管局部给药至术后一周拔管，严格控制感染，禁止性生活。继发感染往往是手术失败的主要原因，此外，对于宫颈管消失，宫口扩张及胎膜膨出者，还可用Wurm法缝合。

手术的并发症包括出血、感染、胎膜破裂、早产、膀胱损伤、难产、宫颈坏死、子宫破裂及不孕。对于以下情况不宜手术：不明原因的子宫出血;羊膜炎;胎膜已破;宫口扩张4cm;正式临产;严重的胎儿异常;胎儿死亡。

习惯性流产医学定义是什么

自然流产虽很常见，但是若连续三次或多次流产，即为习惯性流产。习惯性流产可能主要由胚胎不正常、孕妇孕酮不足、子宫构造异常、子宫颈功能失调等方面因素引发。