功能性心律失常的用药方法有哪些

功能性心律失常的用药方法有哪些

一般而言，快速功能性心律失常的治疗主要是去除诱因。无明显症状、偶发早搏及短暂阵发性心动过速者无需特殊治疗。自觉症状明显，呈现反复或持续发作者需要给予抗心律失常药物治疗。

临床用于抗心律失常的药物品种不少，但适合于快速功能性心律失常的药物当属β受体阻滞剂，常用药物为普拉洛尔、阿替洛尔和美托洛尔等。

β受体阻滞剂能够调节自主神经功能，提高植物神经功能稳定性，平息交感神经的异常兴奋状态，降低交感神经张力，从而达到减慢心率的目的。此外，β受体阻滞剂还具有缓解患者焦虑不安情绪的积极作用，有利于提高患者的生活质量，加之其不良反应少，安全性高，故成为快速功能性心律失常的首选治疗药物。

β受体阻滞剂的一般用药方法为：普洛萘尔每次10mg，每日3次口服;美托洛尔每次25mg，每日2次口服;阿替洛尔每次50mg，每日1次口服。为了避免产生不必要的不良反应，临床医生应对患者作出指导，嘱其从小剂量开始，逐渐增量，直至达到治疗目标，让药物治疗更加安全和有效。

患者需长期口服抗心律失常药吗

口服抗心律失常药是长期预防心律失常的措施之一，但并非唯一措施。合并器质性心脏病的患者，更重要的是按照有关指南对患者综合治疗。急性心律失常发作后是否需口服抗心律失常药物，取决于心律失常本身的性质和发作的频度。对恶性心律失常，如确有反复发作可能，应采取预防措施。首选植入埋藏式起搏除颤器。在此基础上使用抗心律失常药。如无条件植入，应用药物预防。对其他心律失常，主要根据患者的症状决定是否用药物预防。如症状明显(要肯定的确是心律失常引起，而非焦虑，非特异的症状)，可用药控制。对于新发的心房颤动，在未确定发作频度前，一般不建议立刻开始长期使用口服抗心律失常药物。

老年人窦性心律不齐怎么治疗

窦性心律失常西医治疗

一、治疗

一般窦性心律失常不出现临床症状，临床意义不大，不需治疗。窦性心律失常多与窦性心动过缓同时存在。只有明显窦性心动过缓的窦性心律失常，需用阿托品、异丙肾上腺素、氨茶碱等增加心率的方法治疗。对由心脏病或药物等引起的非呼吸性窦性心律失常者，应针对病因进行处理。

二、预后

如果窦性心律失常(特别在高血压、冠心病或老年人)以窦性心动过缓为主时，要警惕病窦综合征的可能性，要详尽观察，以防疏漏。

窦性心律失常中医治疗方法

益气养血

心主血脉，血脉是血液运行的通道，血液在脉管内的运行依赖心气的推动，故心气的强弱、心血的盛衰都可以从脉搏上反应出来，心气不足，出现结代脉;心阳虚衰，心搏动力不足，血液不易达到末梢，故四肢发冷，甚至发生心功能不全。因此，治疗心悸大多以补气养血为主。

高血压心慌是怎么回事

(1)高血压患者在早期的时候可能会有心率失常的现象，多为功能性的，与很多的因素有关，比如说与交感神经系统活性增强、儿茶酚胺水平增高或β受体功能增强有关。

(2)长期高血压还会导致心脏发生病理性变化，常见的就是导致心脏心室变厚或者扩大，由于心肌组织的纤维化及肥厚心肌处于缺血、缺氧状态，心肌收缩、舒张功能下降等多种原因共同作用，从而诱发心律失常，主要包括房性心律失常、室性心律失常和传导阻滞，而以室性心律失常多见。

(3)长期使用一些药物对高血压也可导致心律失常，比如说在使用利尿剂抗高血压治疗，导致细胞内钠、钙、钾及镁的异常，使心肌细胞膜电位的稳定性失调而诱发心律失常。

(4)高血压出现心慌的常见原因包括药物使用不当，如洋地黄药物中毒等。高血压并发心律失常临床上发生率高达5%～15%，心律失常类型多样，其中以室性心律失常为多见，严重者可发生致命性危险。影响高血压心律失常严重程度的因素主要有高血压持续时间、收缩压与舒张压水平、年龄、心肌肥厚的程度和类型、左心室舒张末容量、血钾水平和心力衰竭等。

经过上面的分析，所谓的心慌就是指心律失常，而高血压患者之所以出现心率失常与上面的因素有很大的关系，这也说明了高血压已经威胁到心脏的正常功能，希望大家及时的进行治疗。

高血压经常心慌是怎么回事

1、高血压患者在早期可能会有心率失常的现象，多为功能性的，与很多的因素有关，例如与交感神经系统活性增强、儿茶酚胺水平增高或β受体功能增强有关。

2、高血压如果没有得到有效控制，会导致心脏发生病理性变化，常见的就是导致心脏心室变厚或者扩大，由于心肌组织的纤维化及肥厚心肌处于缺血、缺氧状态，心肌收缩、舒张功能下降等多种原因共同作用，从而诱发心律失常，主要包括房性心律失常、室性心律失常和传导阻滞，而以室性心律失常多见。

3、长期使用一些药物对高血压也可导致心律失常，比如说在使用利尿剂抗高血压治疗，导致细胞内钠、钙、钾及镁的异常，使心肌细胞膜电位的稳定性失调而诱发心律失常。

药物可能引发心律失常

许多抗心律失常药物都可能在治疗过程中引发新的心律失常，或使原有的心律失常加重。现今临床常用的抗心律失常药可以分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四大类，其中Ⅰ类又可以再细分为Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc三个亚类。临床上常用于治疗早搏的奎尼丁属于Ⅰa类药物，在治疗中极易引发传导阻滞或心脏停搏;Ⅰb类药物美西律(慢心律)主要用于治疗室性早搏、室性心动过速，却有引发窦性心动过缓和窦性停搏的风险;Ⅰc类药普罗帕酮(心律平)可在治疗室性早搏时引发心慌、头晕、晕厥等房室传导阻滞症状;Ⅱ类药普萘洛尔(心得安)能迅速控制心动过速，却可能引发心动过缓;Ⅲ类药胺碘酮适用于治疗房性早搏、室性早搏及房颤，但可引发严重窦性心动过缓;Ⅳ类药维拉帕米(异搏定)能够治疗早搏，预防阵发性室上性心动过速，但可引起传导阻滞，严重时可致使心脏停搏。

抗心律失常药物之所以可能会导致心律失常，一方面由于药物的作用机理单一，无法实现整合调节;另一方面也由于药物的治疗剂量与发生副反应的剂量非常接近，难以把握。曾有一位64岁的老年患者，出现频发性房性早搏及短性房颤，按照医嘱以0.2g/次、2次/日的用量服用胺碘酮治疗，时间长达两月有余，期间一旦减量，房性早搏便再次发作，所以始终不敢减量或停药。结果心率突然降至42次/分钟，就诊后发现为严重窦性心动过缓，原因就是长期应用胺碘酮抑制了窦房结的正常起搏功能。

怎样才能把抗心律失常药物的致心律失常风险降到最低呢?主要是要做到合理用药，严格在医生的指导下按时、按量服药。一般应从小剂量开始，疗效不满意时应缓慢增加剂量，逐步确定最小有效剂量，在加减药量或与其它药物联合服用时必须征求医学专业人士的意见。也可以选择服用具有整合调节作用的参松养心胶囊，可以多途径、多环节、多靶点阻断心律失常发生，在治疗各种心律失常的过程中该药还可以很好地改善患者的心肌供血，消除心律失常的各种症状。心律恢复正常了，心律失常的各种症状也就失去了存在的土壤，能够让患者静下心来，安下心来。而且研究表明其用药安全性极高，未发现心脏毒副作用。

心律失常疾病的护理方法

心律失常是指心律起源部位，心搏频率与节律以及冲动传导等的任一项异常。临床上按心室率快慢将心律失常分为快速心律失常和慢性心律失常两大类。

心律失常病情轻重差别较大，功能性心律失常、无器质性心脏病者，注意休息，有的不必用药治疗。严重的心律失常可有生命危险，属心脏危重症，当采取有力治疗措施。

快速心率失常包括阵发性心动过速，心房扑动与心房颤动，心室扑动和心室颤动。

慢速心率失常包括病态窦房结综合征、房室传导阻滞、心室内传导阻滞等。

一、一般护理

1.休息对于偶发的、无器质性心脏病的心律失常，无需卧床休息，可从事正常工作，注意劳逸结合;对血液动力学有影响的轻度心律失常应注意休息，避免劳累;严重心律失常应卧床休息，直至病情好转后，再逐渐起床活动。

2.饮食护理易消化，富营养、富维生素，少量多餐，避免过饱及刺激性食物;心功能不全者应限制钠盐摄入。

3.稳定情绪保持情绪稳定有助于心律失常的治疗，焦虑、烦躁易诱发或加重心律失常，护理时应让患者明白情绪与心律失常的关系，说明心律失常的可治性，消除思想顾虑，给予患者生活上的帮助，保持规律的生活。

二、对症护理

1.减轻心脏负担、缓解不适

(1)对于功能性心律失常的患者，应注意劳逸结合;

(2)严重心律失常者应卧床休息，以减少耗氧量，有引起猝死危险的心律失常应绝对卧床休息(包括：潜在引起猝死危险的心律失常有频发、多源、成对、RonT室性期前收缩，快速的室上性阵发性心动过速、心房扑动、心房颤动、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞)。随时有猝死危险的严重心律失常有室性阵发性心动过速、心室扑动、心室颤动、Ⅲ度房室传导阻滞;对于严重心律失常，还应立即给予鼻导管给氧，同时建立静脉通道，为用药、抢救做好准备。

2.做好用药护理注意药物的给药途径、剂量、给药速度，观察药物的作用效果与不良反应，用药期间严密监测心电图、血压，及时发现因用药而引起的新的心律失常。对于室上性心动过速的患者可使用兴奋迷走神经的方法：用压舌板刺激咽部，诱发恶心呕吐;深吸气后屏气，再用力作呼气动作;颈动脉窦按摩;压迫眼球等。

3.协助完成各项检查治疗

(1)心电监护：熟悉监护仪的性能、使用方法，对于监护结果能初步分析，注意发现一些随时有猝死危险的严重心律失常和潜在引起猝死危险的心律失常，发现后，立即报告医师或作出紧急处理;

(2)特殊治疗护理：包括心脏电复律的护理、人工心脏起搏器的护理、介入性导管消融术的护理等;

(3)特殊检查项目：食管心脏调搏术、记录心室晚电位等。在进行检查前应向患者解释检查目的及注意事项，帮助患者消除顾虑，以便其在检查的过程中与医护人员配合。

三、健康教育

1.合理安排生活，患者应注意劳逸结合、生活规律、保持情绪稳定，快速性心律失常患者应戒烟，避免摄入刺激性食物(如咖啡、浓茶、烈酒等)。心动过缓者应避免屏气用力的动作(如用力排便等)，以免因迷走神经兴奋而加重心动过缓。

2.按医嘱服用心律失常药物，严禁随意增加剂量以防加剧药物的不良反应与毒性。让患者认识服药的重要性，如有不良反应及时就医。定期随访，复查心电图。

3.教会患者自己及家属测量脉搏，随时监测病情。避免各种诱发因素，如发热、疼痛、睡眠不足等。

以上文章就是有关这方面问题的介绍，相信读者和患者朋友一定有所了解，对您肯定也能有所帮助。在此，专家建议患者和家属，病发原因还是要去医院进行科学规范的检查之后才能确定，建议尽快到正规医院就诊，以便查明原因后能够及时针对性的治疗，以免延误最佳治疗时机，给您的工作和生活带来更大的影响。当然如果您还有其他想要了解的问题，可以点击我们的在线咨询专家。

老年人谨记心慌慌切勿乱服药

首先不要慌张，要及时到附近医院做心电图。若发作时间短，就要做24小时动态心电图，它会准确记录心慌时心电图情况，从而帮助医生分析判断是不是出现了心律失常，是哪种类型心律失常，是否需要进一步检查，以及是否需要治疗，如何治疗?

心律失常可见于各种器质性心脏病，也可发生在健康者或植物神经功能失调的人身上，要看有无原发病、心律失常频率、自觉症状轻重、心电图具体情况等方面来决定。对一些功能性心律失常者来说，经过休息、精神安慰和消除各种诱因就可消除。对器质性心律失常者来说，就要进一步治疗了。

心律失常治疗可分药物治疗和器械治疗两种。器械治疗因治疗后仍有部分复发，加之有创性和高额治疗费用，使很多患者望而生畏，所以，平时应用最多的是药物治疗。根据不同心律失常选择不同药物。

最后提醒老年朋友，出现心慌时也不能随便服用抗心律失常药物，要在医生指导下用药。

心律失常是心血管系统的常见症状之一，表现为心脏节律异常或传导障碍引起的心动过速、心动过缓或心律不齐。患者会有胸闷、心悸、头晕、心跳停顿感等不适症状。

心律失常往往发生在各种心脏病的基础上。普通人也可能出现心律失常，精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡、过度疲劳、严重失眠等，都是其诱发因素。因此，一旦发生心律失常不必过于紧张，应该及时去医院就诊，判断心律失常的性质和有无基础性疾病。

对于心律失常患者来说，保证睡眠的质量很重要。如果休息不好，会加重病情，甚至出现急性心梗、急性心力衰竭等危险情况。

俯卧是最不宜采取的睡姿，因为俯卧会压迫心脏和肺部，影响呼吸。心律失常患者以及心脏病患者，应采取右侧卧的睡姿，保持身体自然屈曲，因为这种姿势有利于血液的回流，以减轻心脏的负担。如果出现胸闷、呼吸困难，可采取半卧位或30度角坡度卧位，从而减少心律失常的发生。

情绪激动和精神紧张，容易诱发心律失常。因此，在睡前不宜看令人兴奋、激动的比赛或节目，也不宜喝茶和咖啡等刺激性饮料。

由于睡眠时迷走神经兴奋，会使心率减慢，对于严重的窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞的患者来说，可遵医嘱服用适当的药物以控制病情。睡前把应急药品放在离床较近的地方，以便伸手就可拿到，防患于未然。