皮下脂肪瘤的诊断与鉴别
皮下脂肪瘤的诊断与鉴别
皮下脂肪瘤是起源于脂肪组织的一种良性肿瘤。脂肪瘤多为单发性，少数为多发，境界清楚，呈分叶状，质软，可有假囊样感，无痛。脂肪瘤生长缓慢，多数体积较小，少数直径可达5~6厘米。脂肪瘤为分化成熟的脂肪细胞组成，由不等量的纤维条索将瘤组织分割成大小不等的脂肪小叶。如纤维成分较多称纤维脂肪瘤，如血管含量丰富称血管脂肪瘤。
单发的皮下脂肪瘤如致运动功能障碍，可行手术切除;多发性小脂肪瘤不必处理，因为其有自限性，甚或可自行消失;深部脂肪瘤有恶变的可能，即变成脂肪肉瘤，故需密切观察，定期做B超复查。若增生迅速或出现压迫症状，则应行手术切除并做病理切片检查;若已变成脂肪肉瘤，则术后还应考虑化疗或放射治疗，以提高治愈率。
皮下脂肪瘤的诊断
第一，组织病理检查。脂肪瘤在病理切片下切面多为淡黄色，肿瘤由薄层纤维膜包裹成熟脂肪小叶而成，包膜菲薄、完整，脂肪细胞大小、形态一致，内有小梁分隔的脂肪小叶，小叶间具有分支纤维组织和毛细血管。
组织中血管不多，毛细血管分布不均，可混杂有少量散在泡沫细胞，有时亦可见灶性黏液变性、钙化、骨化、出血、坏死、液化或黄色瘤样变。纤维组织一般不多，若较多，则称为纤维脂肪瘤。较大脂肪瘤蒂扭转时，可因局部血流障碍，引起液化改变而呈囊肿样。
第二，染色体检查。细胞遗传学方面研究发现，脂肪瘤的发病与12q、6p和13q染色体异常改变有关。因此，有必要做染色体检查。
第三，B超检查。B超可以准确的判断脂肪瘤的位置、大小、质地、是实质性的还是囊性的，如果照彩超，可直接看到肿物的血液供应情况，血供丰富的，可能是恶性;有必要做彩色B超或血管穿刺造影，彩超或血管造影可明确判断它的边界、包膜是否完整，周围大血管和神经等重要组织的关系。
皮下脂肪瘤的鉴别：
有时需与神经纤维瘤、淋巴管瘤、海绵状血管瘤、皮样囊肿和皮肤猪囊尾蚴病等鉴别。必要时行穿刺抽吸检查。
1、血管脂肪瘤 瘤组织内毛细血管和内皮细胞增生，血管腔狭窄，其中有纤维蛋白性血栓。
2、皮肤猪囊尾蚴病 囊肿不分叶，可找到猪囊尾蚴。
温馨提示：
1、规律饮食、起居，多活动、多锻炼。
2、清淡饮食，少食高脂、高胆固醇食品。
3、平时可服用一些藻酸双脂纳，脂必妥、月见草油丸、绞股蓝总甙、肌苷、三磷酸腺苷等降脂、促进脂肪代谢的药物，或经常饮用山楂茶等，以减少脂肪在体内的堆积。
脂肪瘤诊断鉴别
诊断
根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。
1.根据临床表现，本病一般不难诊断。
2.病理诊断。
在治疗前，体表肿物一般不需穿刺检查，在皮下相对较深的肿物，可能凭手可能触及不准，可以照B超，B超可以判它的位置，大小，质地，是实质性的还是 囊性的，如果照彩超，可直接看到肿物的血液供应情况，血供丰富的，可能是恶性;长在浅表位置的痣或粉瘤，不用做B超,脂肪瘤可以做B超检查，血管瘤相对较 难处理，一般不能轻易手术，瘤内可能有丰富的血管，有的血管瘤没有明确的包膜，有的根部伸进肌肉，手术前一定要判断它的范围，有必要做彩色B超或血管穿刺 造影，彩超或血管造影可明确判断它的边界，包膜是否完整，周围大血管和神经等重要组织的关系。
鉴别诊断
有时需与神经纤维瘤，淋巴管瘤，海绵状血管瘤，皮样囊肿和皮肤猪囊尾蚴病等鉴别，必要时行穿刺抽吸检查。
1.血管脂肪瘤 瘤组织内毛细血管和内皮细胞增生，血管腔狭窄，其中有纤维蛋白性血栓。
2.皮肤猪囊尾蚴病 囊肿不分叶，可找到猪囊尾蚴。
脂肪瘤的诊断说明
首先要先了解脂肪瘤的诊断依据
一在瘤体比较小的时候是没有临床症状的，所以一般在很小的时候是诊断不出来的，瘤体慢慢长大时，症状表现为瘤体呈分叶状，偶然会看见高出皮面的皮赘，如果脂肪瘤是位于皮下脂肪内者，境界比较清楚，可以推动，摸起来比较柔软，这个时候都是属于良性脂肪瘤的。
二病理检查时的表现，瘤体有有完整的包膜，表面呈分叶状，切面呈黄色。瘤组织几乎接近正常脂肪组织，瘤间质由纤维组织及血管构成。如纤维组织或血管增多时，可称其为纤维脂肪瘤或血管脂肪瘤。
其次了解脂肪瘤的鉴别诊断
一神经纤维瘤 神经纤维瘤质地较软且倾向多发，因它也可带蒂，故易与带蒂软纤维瘤混淆，但后者多为单发，而前者常在身体其他部位发生。
二脂肪瘤 脂肪瘤位于皮下脂肪内，质地软呈分叶状。触诊与皮下硬纤维瘤很不相同，后者质硬。与神经纤维瘤也不同，后者不呈分叶状，质更软
除了一般的脂肪瘤以外，另外一类乳腺脂肪瘤，患者也要明白其诊断标准，因为这类脂肪瘤是目前最为常见，发病也最多的一种疾病，这类脂肪瘤多发生在肥胖的中老年女性，发病年龄以40-60岁多见。
乳腺脂肪瘤多为圆形或分叶状柔软的肿块，边界清晰，推之可活动，大小不一，直径平均2 cm左右，少数可达10 cm以上，生长缓慢，极少发生恶变，一般无症状。乳腺脂肪瘤常见于皮下脂肪内，常多发，体积较小，呈稍强回声结节。
以上就是关于脂肪瘤的诊断方法，希望可以帮助大家了解该疾病，祝大家身体健康，工作顺利。
神经脂肪瘤的病因
1、脂肪瘤是体表常见的一种良性肿瘤，由正常脂肪细胞集积而成。无明显特殊病因。常发于皮下，也可以发生在内脏等深部组织。脂肪瘤常呈局限性，有一层极薄的结缔组织包膜，内中即为脂肪细胞。脂肪细胞被结缔组织间隔分开，常呈分叶状。
2、脂肪瘤有单发和多发性的，常见于四肢、胸、腹部皮下，呈多个较小的圆形或卵圆形结节;也有较大的，较一般脂肪瘤略硬，压之有轻度酸胀感或轻度疼痛，称之为痛性脂肪瘤。此外，尚有一种为对称性脂肪瘤，表现为双侧对称的特点，好发于颈、肩、肘、臂处。颈部体积较大可压迫气管引起呼吸困难，肘和臂处脂肪瘤当写作和坐位时有被动的挤压疼痛等。脂肪瘤诊断并无困难。但应与血管病、淋巴管病、神经纤维瘤等相鉴别。
副乳容易与哪些疾病相混淆
副乳容易与脂肪瘤、皮脂腺囊肿、纤维瘤、神经瘤及其他皮下结节混淆。需要由专业的医生诊断鉴别。
脂肪瘤分为哪几种类型
脂肪瘤(lipoma)通常被认为是由成熟脂肪细胞组成的一种常见良性软组织肿瘤。由于绝大多数的脂肪瘤不导致直接的症状和并发症，诊断也无困难，因此对脂肪瘤性质的研究未能引起重视，进展较慢。脂肪瘤包括以下4种类型：
脂肪瘤--错钩瘤
① 通常最常见的脂肪瘤是普通的皮下脂肪瘤。由成熟的脂肪及少量间质组织组成，可以单发，也可以多发，表现为皮下或深部的质软肿块。
② 其他类型的特殊脂肪瘤。如血管脂肪瘤、肌肉脂肪瘤等，在临床或病理上与普通的皮下脂肪瘤有所不同。
③ 异位脂肪瘤。此类可能是错构组织，在发生部位上与皮下脂肪瘤有所不同，如肌肉间脂肪瘤、血管肌肉脂肪瘤、神经纤维脂肪瘤等。
④ 良性棕色脂肪瘤
脂肪瘤分为哪几种类型?看了以上介绍你对脂肪瘤分为哪几种类型有所了解了吧，脂肪瘤严重影响患者形象，危机生命，在日常生活中我们一定要预防，如有身体不适，立即去医院就诊!
什么药物治疗脂肪瘤
脂肪瘤有单发和多发性的，常见于四肢、胸、腹部皮下，呈多个较小的圆形或卵圆形结节;也有较大的，较一般脂肪瘤略硬，压之有轻度酸胀感或轻度疼痛，称之为痛性脂肪瘤。此外，尚有一种为对称性脂肪瘤，表现为双侧对称的特点，好发于颈、肩、肘、臂处。颈部体积较大可压迫气管引起呼吸困难，肘和臂处脂肪瘤当写作和坐位时有被动的挤压疼痛等。脂肪瘤诊断并无困难。但应与血管病、淋巴管病、神经纤维瘤等相鉴别。
在脂肪瘤治疗上惟一有效方法是手术切除。对于多发者(有的患者可达百余个)，也只能先选择影响大的、较疼痛的进行切除。尚无法根治。近年来，有的采用吸脂术，在皮肤上作小切口，插入吸管，去除较大脂肪瘤或局部脂肪过多症，不留显著瘢痕。当然，这也是局部治疗。
脂肪瘤的治疗方法
肪瘤何谓脂肪瘤概述脂肪瘤由分化良好的脂肪组织构成.体表脂肪瘤主要来源于皮下脂肪组织,多见于背部,臀部及四肢,为良性肿瘤.多发性脂肪瘤的瘤体较小,直径约1cm,诊断一般不需处理,单发较大脂肪瘤宜行手术切除.
临床表现
1.肿块生长缓慢,一般无症状,挤压时偶有刺痛感.2.肿块表面皮肤正常,触诊瘤体柔软,呈分叶状,境界清楚.诊断依据1.肿块常为单发,生长缓慢,一般无症状.
2.肿块表面皮肤正常,触诊瘤体柔软,呈分叶状,境界清楚.3.术中发现肿瘤呈包膜完整,分叶状脂肪组织.
治疗原则
1.较小直径1cm内,多发脂肪瘤,一般不需处理.
2.较大者宜行手术切除.用药原则一般不需用药.疗效评价治愈：肿瘤切除完整,无复发.
温馨提示：皮下脂肪瘤为良性肿瘤,生长缓慢,无其他症状.多发性或单发较小瘤体,一般不需处理,较大者宜行手术切除.对于临床不能肯定是脂肪瘤,需与其他疾病鉴别时无论肿块大小,都应积极切除,并作活检送病理检查.
脂肪瘤破了怎么办
目前脂肪瘤形成的确切机制尚无定论，但近年的研究提示可能与人体本身所自带的致瘤基因有关。 在过于劳累、长期摩擦受压、烟酒过多等情况下，人体需要更多的脂肪功能或提供保护，这时会启动致瘤基因促进脂肪的增长以保证以上需要，脂肪异常累积沉淀、增生，最终导致脂肪瘤。
皮下脂肪瘤破了，是感染现象，需要去当地医院做抗感染治疗。自己不要用手去挤或者摸，让专科医生做局部消毒，或者是引浓，抗感染药物治疗，大概需要一个星期的治疗，另外配合服用
一当发生皮下脂肪瘤之后一般不会引起疼痛，牛的皮下脂肪瘤也可能引起疼痛，只是一些轻微的疼痛，这个时候可能比下脂肪瘤已经比较严重了，在人体的皮肤上面表现为，可能是一块一块的红色的隆起的皮肤，也可能没有任何表现。
对于皮下脂肪瘤这种毛病，一般经验丰富的医生通过肉眼观察都能够诊断出，通过肉眼诊断，皮下脂肪瘤的诊断确诊率都可以高达八成左右，在发生皮下脂肪瘤的部位，通常会出现一些肿块，B超就可以判断明显的位置。用些口服用药。
皮下脂肪瘤可以通过激光手术进行治疗，特别是一些激光手术采用的微切口疗法，对于皮下脂肪瘤特别管用，中医中药对于一部分皮下脂肪瘤也是有作用的。
脂肪瘤是体表最常见的良性肿瘤，可以发生在有脂肪组织的任何结构中，但以体表及乳房最多见。多发生于较肥胖的女性患者，发病年龄以30～50岁多见。主要表现为单个，圆形或分叶状柔软的肿块，边界清晰，生长缓慢，极少发生恶变。 治疗以手术切除为主。但手术应彻底，若有残留，必将造成复发。切除组织应送病理检查，以免合并其他肿瘤而漏诊。
小小的红痘，真是费人心思。对于脂肪瘤，看来还是不能小觑。希望能引起大家的重视，早日告别这种困扰。不要等事情严重复杂才知道后悔，有些病耽误不得，根本不能耽误。永远记住，身体是革命的本钱。不要再纠结了，向病魔宣战，你一定会胜利。
脂肪瘤怎么确诊
正确认识脂肪瘤是进行治疗的前提，那么脂肪瘤怎么确诊呢，怎样鉴别是属于良性的脂肪瘤还是恶性的肿瘤呢?下面我们一起来了解一下吧。
脂肪瘤怎么确诊?首先要先了解脂肪瘤的诊断依据：
一)在瘤体比较小的时候是没有临床症状的，所以一般在很小的时候是诊断不出来的，瘤体慢慢长大时，症状表现为瘤体呈分叶状，偶然会看见高出皮面的皮赘，如果脂肪瘤是位于皮下脂肪内者，境界比较清楚，可以推动，摸起来比较柔软，这个时候都是属于良性脂肪瘤的。
二)病理检查时的表现，瘤体有有完整的包膜，表面呈分叶状，切面呈黄色。瘤组织几乎接近正常脂肪组织，瘤间质由纤维组织及血管构成。如纤维组织或血管增多时，可称其为纤维脂肪瘤或血管脂肪瘤。
脂肪瘤怎么确诊?其次了解脂肪瘤的鉴别诊断：
一)神经纤维瘤神经纤维瘤质地较软且倾向多发，因它也可带蒂，故易与带蒂软纤维瘤混淆，但后者多为单发，而前者常在身体其他部位发生。
二)脂肪瘤脂肪瘤位于皮下脂肪内，质地软呈分叶状。触诊与皮下硬纤维瘤很不相同，后者质硬。与神经纤维瘤也不同，后者不呈分叶状，质更软
除了一般的脂肪瘤以外，另外一类乳腺脂肪瘤，患者也要明白其诊断标准，因为这类脂肪瘤是目前最为常见，发病也最多的一种疾病，这类脂肪瘤多发生在肥胖的中老年女性，发病年龄以40-60岁多见。
乳腺脂肪瘤多为圆形或分叶状柔软的肿块，边界清晰，推之可活动，大小不一，直径平均2 cm左右，少数可达10 cm以上，生长缓慢，极少发生恶变，一般无症状。乳腺脂肪瘤常见于皮下脂肪内，常多发，体积较小，呈稍强回声结节。
脂肪瘤怎么确诊?以上就是关于脂肪瘤的诊断方法，希望可以帮助大家了解该疾病，祝大家身体健康，工作顺利。
脂肪瘤如何进行鉴别诊断
粉瘤、脂肪瘤、神经纤维瘤，是体表常见良性瘤。粉瘤，又称皮脂腺囊肿。位于真皮内，有完整包膜，内贮留豆腐渣样分泌物，伴臭味。黄豆大、枣大或更大。面部、耳后、背、臀部为好发部位。夏季易感染化脓。脂肪瘤位于皮下脂肪组织内，由成熟的脂肪细胞堆积而成。多在躯干、上肢发病。单个多，大小不等，个别的有拳头大。扁圆形或圆形，呈分叶状，有完整的薄包膜。质地柔软，切面淡黄色。神经纤维瘤系显性遗传性疾病，有家族史。源于身体各处的神经干或神经末梢，位于皮下，多发是特点。脂肪瘤瘤体小，可推动，质地坚韧，界线清楚，没有包膜。切面灰白色、半透明状。
脂肪瘤如何进行鉴别诊断?专家解释说，脂肪瘤其实没有想像的可怕，诊断起来不是很困难。脂肪瘤是由成熟的脂肪组织所构成，在小儿较纤维瘤多见，凡体内有脂肪存在的部位均可发生。脂肪瘤位于皮下组织内的脂肪瘤大小不一，大多呈扁圆形或分叶，分界清楚;边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。肿瘤不能单靠症状判断，它的特异性很差，与很多疾病有相似的表现，必要时应通过相关检查项确诊。
脂肪瘤的鉴别诊断
脂肪瘤是脂肪代谢性疾病，所以身体富含脂肪的部位均为脂肪瘤好发部位。其中，以肩、背、上臂、臀部和膝关节处多见。瘤体往往大小不等，小的似黄豆，大的可重20kg以上。该肿块发展缓慢，呈扁圆形，质软富有弹性，边界清楚，触之有分叶感，患处皮肤颜色正常。如手紧按其瘤体基底部，由于纤维束牵拉，可见皮肤表面起皱而凹陷，呈“橘皮状”。还有一种脂肪瘤为多发性，以对称性分布全身各处，但以背部及四肢多见，小的象黄豆，偶可大如指尖，边缘清楚，可以推动，与皮肤有轻度粘连，压之疼痛。
脂肪瘤容易和什么病相混淆
脂肪瘤很常见，一般不需要治疗。然而如果把其它恶性瘤误诊为脂肪瘤，就会延误病情，筹成大错。所以在这里有必要将该病与其它相似肿瘤相鉴别：
脂瘤(皮脂腺囊肿)该瘤体体积较小，多数形如豆粒，形圆质软，外有包囊，破口后则流出污秽豆渣样物质，且有臭气。另外，发病前病变部位不存在长期结块现象。
多发性神经纤维瘤 肿物空阔，指压更为明显，并伴有特殊的雀斑样痣和智力低下等有关症状。