早孕多产女性更易患宫颈癌
早孕多产女性更易患宫颈癌
近年来，宫颈癌发病率的不断增高及发病年龄的年轻化，唤起了人们对这一疾病的关注。然而目前，仍有不少女性对宫颈癌的认识存在误区。宫颈癌其实并不可怕，它是一种可防、可治的疾病。
误区一：感染HPV=宫颈癌
宫颈癌的发生和一种叫作人乳头瘤的病毒(HPV)关系密切。研究表明，持续感染高危类型的人乳头瘤病毒，是宫颈癌及其癌前病变发生的必要因素。绝大多数宫颈癌患者的体内都能检测出这种病毒。
凡是有性生活的女性都有可能通过性接触而感染HPV病毒。约有80%的女性在其一生中都感染过这类病毒。
然而，感染了HPV并不一定会患宫颈癌，因为每个健康女性体内都有一定的免疫力。研究证实，感染HPV后，大多数女性的免疫系统可以把进入体内的HPV清除。只有少数女性由于无法消灭进入体内的HPV，造成HPV持续感染，才有可能引起宫颈癌前病变。其中有部分患者会进一步发展成为宫颈癌，这一过程约5到10年。
感染HPV后是否会进展为宫颈癌，还与HPV的类型有关。HPV病毒大约有100多种亚型，女性生殖道感染HPV最常见的类型分别是6、11、16、18型，其中HPV6和HPV11型属于低危型，而HPV16和18型则属于高危型，来自世界各国的宫颈癌研究发现，HPV16型和HPV18型在宫颈癌患者中的感染率最高。
误区二：宫颈糜烂会变成癌
许多女性都存在这样的误解，以为宫颈糜烂会引起宫颈癌，因而对宫颈糜烂感到非常恐惧。这两者其实并没有必然的联系。
从医学上来说，女性宫颈管内的柱状上皮外翻，替代宫颈鳞状上皮，医生在检查时，会发现宫颈局部充血呈现红色，就称其为 “宫颈糜烂”。糜烂并非真正意义上的“烂”，它可以是一种生理现象，育龄期女性在雌激素的作用下，宫颈管内柱状上皮外翻，替代宫颈鳞状上皮，呈现出“糜烂”状。而女性在青春发育期前和绝经期由于体内雌激素水平相对低，所以“糜烂”也少见。
值得注意的是，宫颈糜烂也可以是一种常见的炎症状态。早期宫颈癌在外观上和宫颈糜烂的表现非常相似，容易混淆。因此，如果在妇科检查中发现宫颈糜烂，不能掉以轻心，需要通过进一步的细胞学检查及活组织检查来明确诊断，排除宫颈癌的可能，并正确治疗。
误区三：不重视妇科检查
从感染HPV病毒，到宫颈癌的发生发展有一个渐进的自然病程，一般长达5到10年左右。因此，女性只要定期进行宫颈癌筛查，完全有可能及时发现疾病的“苗头”，并将其扼杀在萌芽阶段。目前，早期宫颈癌患者经治疗后，其五年生存率可达到85%到90%。
育龄期女性务必不能忽视每年进行妇科检查，包括巴氏涂片或液基细胞学(TCT)检查等宫颈细胞学检查，是发现宫颈癌前病变和宫颈癌的重要方法。尤其是以下宫颈癌的易发人群，更不可掉以轻心：
持续感染高危类型的HPV病毒者，即HPV病毒检测发现HPV16、HPV18呈阳性者;
性行为因素不良者，包括开始性生活的年龄过早、多个性伴侣、性卫生不良等都会使患宫颈癌的发病危险增加;
早婚早育、多产多孕的女性;
性病患者，无论男方或女方患有生殖道湿疣、梅毒、淋病等都会增加女方患宫颈癌的几率;
免疫功能低下、吸烟、营养不良者。
哪些情况下容易患宫颈癌
（1）初次性生活过早、多个性伴侣；
（2）初潮过早、多孕多产、早年分娩；
（3）卫生习惯不良、不洁性生活；
（4）某些维生素及微量元素的缺乏（如锌、硒和维生素 C）；
（5）其他生殖道病毒的感染，如单纯疱疹病毒、支原体、衣原体感染；
（6）吸烟、吸毒等可抑制机体免疫功能，增加感染效应，促进癌发生可能；
（7）与高危男子接触的妇女易患宫颈癌，高危男子包括阴茎癌、前列腺癌或其前妻曾患宫颈癌的。
年轻女性怎么避免患上宫颈癌
宫颈癌在所有癌症中是最容易诊断的疾病。宫颈和人体的外围相通，医生可以通过简单的、无痛的方法，对宫颈病变的患者进行早期诊断，及时的确认宫颈癌的病因。宫颈病变越早发现，越早诊断，治疗的效果就越好，痛苦也越少，生存率比较高，而且费用相对也较低。希望每一位女性，每年做一次女性病检查，尤其使宫颈检查。过早发生性行为和多个性伴侣是年轻女性最主要的宫颈癌的病因。一般而言，有宫颈疾病的女性比宫颈光滑的女性更容易患子宫颈癌。宫颈糜烂和裂伤的女性或性生活出血的女性都应该积极就医治。早婚、早育、多产女性的子宫颈癌的发病率远远高于晚婚晚育、少产的女性。个性伴侣、性生活不卫生可以导致至病病毒传播，性伴侣阴茎苞皮过长所积存的皮垢可能含有致癌性物质。丈夫包皮过长者应积极治疗，性生活前后，注意卫生，减少不利的因素对宫颈的刺激。女性的身体并不是铁做的，如果宫腔受到了病菌的入侵，就很容易诱发宫颈癌的出现，所以，女性一定要把珍视自己的身体，才出现相关的妇科疾病的时候，及时去治疗，这样也能避免患者在后期出现宫颈癌的病症。
为什么未婚女性也患上宫颈癌呢
近年来，年轻女性患宫颈癌的比率是越来越高，其原因和女性早婚、早孕、多产、多性伙伴有着非常大的关系。但是对于未婚女性为什么患宫颈癌我们就不太明白了。一般导致未婚女性患宫颈癌的原因有一下几个。
1、过度使用清洁剂。很多女性因为很在意自己的身体情况，所有会选择很多使用清洁用品和抗生素。其实这样对女性的身体反而会造成影响。过度的使用清洁用品和抗生素反而会打破女性身体内的菌群平衡，这样就有可能会造成不同程度的宫颈损伤，就有可能会造成糜烂。
2、婚前性生活。女性朋友无论结婚与否，若是过于频繁性生活或者是不洁的性生活，都有可能会导致女性出现宫颈感染，在进行性生活时，阴茎会与女性宫颈进行直接接触，如果阴茎有感染细菌，很容会感染到女性宫颈，这样就有可能会导致女性感染宫颈糜烂。
3、人流。现在也有不少年轻的女性会过度进行人流，这样也有可能会导致女性出现宫颈糜烂。人流手术对女性宫颈、宫颈内膜都有可能会产生损伤，这是女性身体抵抗能力也会下降，这样细菌很容就会造成感染，就有可能会引起宫颈糜烂。
未婚女性为什么会患宫颈癌，随着人们思想观念越来越开放，很多女性都过早有性生活，有些还做过人流手术，这些都可能会患上宫颈癌，所以专家提醒女性患者，一定要洁身自好，以免感染病菌，导致宫颈癌的发生。
初次性爱年龄不宜过早
如果初次性爱开始的过早，不但会影响身体发育，而且会让人更容易患癌，这不是危言耸听，而是经过临床证实的。临床上已经证实，性爱过早将明显提高前列腺癌及乳腺癌等多种疾病的发病率。
对男性而言，性爱与前列腺癌发病率的关系，前列腺的功能如同通畅的水管一样，频繁的性生活刺激，反而会让管道磨损，为癌变提供不良环境。最新研究表明，初次性生活较早，次数过频将明显提高前列腺癌的发病率。若最初射精年龄在15岁以下，性生活初始年龄不满24岁，婚龄在40年以上，平均每个月性生活的次数超过12次，到40～50岁以后极易患前列腺癌;而常常使用壮阳强精剂，会扰乱体内激素的平衡，也是导致前列腺癌的重要原因。对此，尽管也有不同的看法，但前列腺癌的早期发现应格外引起我们的重视。
宫颈癌的发生与性活跃、初次性生活小于16岁、早年分娩、多产等有关,与有阴茎癌、前列腺癌或其性伴侣曾患宫颈癌的高危男子性接触的妇女也易患宫颈癌。现已确认高危HPV感染是宫颈癌的主要危险因素。性生活过早的女性，其宫颈癌的发病率比16岁以后开始性生活的要高4倍。
性伴侣多的女性，性爱过早，其发生宫颈癌的机会较多，未婚及未产妇女患宫颈癌的机会极少，多次结婚宫颈癌的发病率也较高。多次分娩且围产期保持及分娩过程不好，也会增加宫颈癌的发生率。阴道在精子射入后，产生精子抗体，需要经过4个月才会消失。如果与多个男子性生活，就有多种异性蛋白进入体内，不但不能产生抗体，相反，强烈的刺激会引起不孕症或发展为癌变。
宫颈癌的易患人群
1、早婚早育、多产分娩者：过早、过频分娩女性易患宫颈疾病，因分娩过早、过频，易使发育尚不成熟的子宫受到损伤从而诱发感染。
2、有过多次人工流产手术者：多次人工流产可造成不同程度的宫颈损伤，给病菌可乘之机，引发宫颈糜烂。
3、30岁以上的已生育女性：女性朋友进入30岁以后，卵巢重量逐渐减轻，雌激素的分泌也逐渐减少，子宫逐渐萎缩，宫颈免疫力变差，感染HPV的几率增大。
4、夫妻生活过早、过频者：少女的宫颈组织细胞尚未发育成熟，对外界致病物质敏感，过早夫妻生活会增大感染几率。此外夫妻生活过频，反复刺激女性宫颈上皮，易导致宫颈糜烂。
5、罹患性传播疾病女性：如淋病、生殖道衣原体感染、尖锐湿疣等病原体，可侵入宫颈上皮细胞诱发炎症，如治疗不及时易恶变。
6、男性伴侣包皮过长者：夫妻生活时，男性器官与宫颈有着直接接触，当男性包皮过长且不注意清洗时，包皮垢中的大量细菌易感染宫颈，增加女性患宫颈疾病的几率。
什么原因会导致宫颈癌
1、早婚、早育、多产女性的子宫颈癌的发病率远远高于晚婚晚育、少产的女性。
2、25岁以上或有性生活三年以上的已婚女性应定期到医院进行检查，对于有宫颈癌家族史的女性，定期检查尤为重要。
3、一般而言，有宫颈疾病的女性比宫颈光滑的女性更容易患子宫颈癌，这也是诱发宫颈癌的因素有哪些。宫颈糜烂和裂伤的女性或性生活出血的女性都应该积极就医治。
4、诱发宫颈癌的因素还包括多个性伴侣、性生活不卫生可以导致至病病毒传播，性伴侣阴茎苞皮过长所积存的皮垢可能含有致癌性物质。丈夫包皮过长者应积极治疗，性生活前后，注意卫生，减少不利的因素对宫颈的刺激。
吸烟会导致患上宫颈癌
人乳头状瘤病毒感染是宫颈癌发生的主要病因，但研究发现，吸烟是人乳头状瘤病毒感染者发生宫颈癌的高危因素。吸烟时间越长，每天吸烟量越多，风险越高。其中吸烟史超过10年，每天吸烟超过15支的女性，发生宫颈癌的风险为80%。这是由于烟草中含有许多致癌物质;吸烟还会影响体液和细胞免疫功能，增加感染人乳头状瘤病毒的机会。被动吸烟也是宫颈癌发生的高危因素，研究显示，被动吸烟的女性发生宫颈癌的风险相对于不吸烟的女性也有所增高。专家建议，现代女性应当戒烟，远离被动吸烟的环境。宫颈癌不是一种遗传性特别明显的疾病，但是跟早婚、早育、多产、卫生习惯不良及人乳头瘤病毒(HPV)感染等因素密切相关。性生活过早，多孕早产，自身有多个性伴侣或配偶有多个性伴侣，曾经患有生殖道HPV、单纯疱疹病毒、或其它性病的女性都容易患宫颈癌，更要特别注意预防宫颈癌。
这几类女人容易得宫颈疾病
夫妻生活过早、过频者
少女的宫颈组织细胞尚未发育成熟，对外界致病物质敏感，过早夫妻生活会增大感染几率。此外夫妻生活过频，反复刺激女性宫颈上皮，易导致宫颈糜烂。
早婚早育、多产分娩者
过早、过频分娩女性易患宫颈疾病，因分娩过早、过频，易使发育尚不成熟的子宫受到损伤从而诱发感染。
男性伴侣包皮过长者
夫妻生活时，男性器官与宫颈有着直接接触。当男性包皮过长且不注意清洗时，包皮垢中的大量细菌易感染宫颈，增加女性患宫颈疾病的几率。
30岁以上的已生育女性
女人进入30岁以后，卵巢重量逐渐减轻，雌激素的分泌也逐渐减少，子宫逐渐萎缩，宫颈免疫力变差，感染HPV的几率增大。
有过多次人工流产手术者
多次人工流产可造成不同程度的宫颈损伤，给病菌可乘之机，引发宫颈糜烂。
哪些女性易患宫颈癌
对宫颈癌认识有哪些误区呢?带着这些问题，家庭医生在线非常荣幸采访中山大学肿瘤防治中心妇科主任、首席宫颈癌专家刘继红教授。刘继红教授指出，开始性生活早的或性伴侣很多的女性是患宫颈癌的高危人群。
宫颈癌发病率已位列我国女性恶性肿瘤的第二位，仅次于乳腺癌。虽然这个数据是根据死亡率和医院上报的病例数进行估算的，并没有像传染病一样有一个准确的报告，但这也说明了宫颈癌已经成为危害女性的一大杀手。且宫颈癌现在呈现出一种年轻化的趋势。刘继红教授说，她临床上接触最年轻的宫颈癌患者才18岁。上世纪80年代宫颈癌平均发病年龄为55岁，现在40岁左右的女性已逐渐成为患病主体。
刘继红教授介绍说，宫颈癌发生的高危因素包括：第一是女性开始性生活特别早。比如有些女性十几岁就开始性生活，那时候她的宫颈上皮是没有成熟的，而没有成熟的情况下对HPV的防御能力就差。第二是性伴侣多的女性。如果女性性伴侣多，其感染HPV的风险就高。另一方面若其性伴侣同时拥有多个女性伴侣，将会造成感染HPV的风险增高，即使使用安全套可降低感染率，但也不能完全阻隔感染。第三是多次生育或是多次流产。因为生育和流产将对宫颈上皮造成创伤，降低了对HPV的防御能力。
绝大部分宫颈癌是由HPV感染引起的
这里所说的HPV指的是人乳头状瘤病毒。绝大部分宫颈癌是由HPV感染引起的。理论上说，没有HPV感染就不会得宫颈癌。只有一小部分特殊类型的，如宫颈小细胞癌、透明细胞癌，可能跟HPV没关联，但是这种情况比较少。
虽然宫颈癌成为了女性一大杀手，但是宫颈癌并没有那么可怕，还是有相当一部分宫颈癌患者是可以治愈的。可是不少人对宫颈癌在认识上存在着误区，增加了防治的难度。
误区一：宫颈糜烂经过数年后将癌变
正解：宫颈糜烂可以是生理性，也可以是病理性的
刘继红教授说：“宫颈糜烂并不能说是一种病，说它会变成癌症，这样的说法肯定是不对的。”宫颈糜烂只是一种临床表现，是医生检查病人宫颈之后的一种描述，宫颈糜烂并不一定是病理情况。事实上，宫颈糜烂可以是生理性的(如宫颈柱状上皮外翻)，也可以是病理性的。慢性宫颈炎和宫颈上皮内瘤变也可以表现为宫颈糜烂。宫颈上皮内瘤变三级如果不治疗，若干年后则有可能会变成宫颈癌。
误区二：子宫癌等同于宫颈癌
正解：医学术语上并不存在子宫癌这一说法
刘继红教授解释道，医学术语上并不存在子宫癌这么一种说法。在临床上，发生于子宫的癌症可能是子宫内膜癌或是子宫颈癌。子宫内膜癌发生在子宫体，也可以叫子宫体癌，子宫颈癌发生在子宫颈。医学上并没有一种笼统的子宫癌的叫法，子宫癌不是一个医学名词，大部分是病友或是网络传播时所使用的称呼，如果从医学的角度来说是并没有这样的诊断。
误区三：宫颈癌疫苗将引起严重的副作用
正解：皮疹、红痒等反应是接种任何一种疫苗都可能有的
在听到宫颈癌疫苗有严重副作用时，刘继红教授说，皮疹、红痒等反应是注射任何一种疫苗都可能有的。但是，首先，它们的发生率并不高。另外，它是一过性的，是一个局部反应，打其他的疫苗也会有这样的反应。另外，也有人出现过一些全身性的反应，如发烧，但都是很短期的，是可以积极处理的。宫颈癌的疫苗并没有什么严重的副作用。此外，刘继红教授还指出，这些副作用大部分都不是疫苗本身的抗原引起的，而是疫苗中用来提高抗原效价的佐剂造成的反应。
误区四：患了癌症后对患者进行隐瞒
正解：知晓病情+积极乐观心态，有利于癌症的治疗
刘继红教授说：“我更倾向于告诉患者病情，但不是直接告诉患者得癌症了，而是分阶段婉转地告知。”刘继红教授认为，不能让病人稀里糊涂的就接受治疗，知晓病情是病人本身的权利。如果病人是在知晓病情的情况下，并在家属或自身的调节下保持积极乐观心态，对治疗效果是有好处的，同时也给医生一个正面的反馈，在增强医生治疗信心的同时，可以让医生在治疗时更加积极，大胆地去探索一些治疗方法。刘继红教授特别强调在治疗的过程，越是对病人进行隐瞒就越是让病人心生疑窦，反而于病情无益。
误区五：宫颈癌患者一定不能生孩子
正解：全球一千多例宫颈癌患者做了保留生育功能手术，大概30%能够生育孩子
刘继红教授表示，宫颈癌患者多数不能再生育，但是现在随着技术的进步，可以做保留生育功能的手术，这个手术要在宫颈癌早期才能进行。现在，随着医学的发展，医生也在研究探索新的治疗方法，如先做化疗缩小肿瘤后再做保留生育功能的手术。国内已经有用这种方法成功保留生育功能的病例。但是这里不得不提到的是，由于患者的宫颈已经被切掉了一部分，剩下的宫体不一定能保证足月妊娠。现在全世界有一千多例做了保留生育功能手术的患者，大约只有30%的患者能够生育孩子，但是早产率明显高。
解除了这些关于宫颈癌的误区之后。另一个要提起的话题就是关于宫颈癌的预防。
预防宫颈癌：适时注射HPV疫苗可降低70%的发病率
刘继红教授在谈到预防时说道，女性有了性生活之后都应该参加常规的宫颈筛查。据世界卫生组织建议，开始性生活3年的女性，每1-2年都应进行一次宫颈筛查。
除了常规的筛查外，另一个预防方法就是打HPV疫苗。疫苗可以降低70%的宫颈癌发病率。现在国际市场上的疫苗主要是针对HPV16和HPV18型的，有70%的宫颈癌是由这两种病毒引起的。目前，中国还在对宫颈癌疫苗进行临床试验，宫颈癌疫苗还没有上市，有条件的女性可以到香港或澳门地区进行接种。此外，刘继红教授提醒到，疫苗的接种最好在开始有性生活之前。国外的临床试验发现，有过性生活之后再去接种疫苗，并不是没有效用，但是效果没有那么好。不过，即使有了性生活的女性也应该去接种疫苗，因为即使体内已经感染了HPV病毒，进行疫苗接种的话可以防止再度感染，对宫颈癌的预防还是有作用的。
另外一个要注意的问题是，根据调查，若某一女性的性伴侣包皮过长，其患宫颈癌的几率要高于一般人。这一方面是因为包皮垢里可能藏有HPV，容易传染给女性引起HPV感染。另一方面包皮垢里的一些细菌、微生物，可能会协同HPV导致宫颈癌的发生。但这只是一个危险因素，并不是说有这个因素就一定会导致宫颈癌。建议有这样问题的男性及早去医院治疗。