充血性心力衰竭症状原来是这五种

充血性心力衰竭症状原来是这五种

1.呼吸困难和乏力

多数心力衰竭病人因运动耐力下降而出现呼吸困难或乏力症状而就医。休息状况下，严重者也有症状，还可以出现夜间憋醒。

2.下肢水肿

患者可能出现体液潴留症状，如腿部或腹部水肿等，并以此为首要或惟一症状就医。这些病人的运动耐量降低是逐渐发生的。

3.无症状或其他心脏病或非心脏病所致的症状

患上充血性心力衰竭的患者，则可能无症状或者是在检查的时候发现心脏扩大以及功能不全症状。

4.心衰加重的早期表现

左心功能降低的早期征兆是：在原来心功能正常时，出现不明原因的疲乏或运动耐力降低以及心率增加15～20次/分。

继续发展则出现睡觉需用枕头抬高头部、劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等。查体可见左心室增大、闻及舒张早期或中期奔马律，两肺尤其肺底部有湿啰音，还可有干啰音和哮鸣音，提示左心功能障碍。

5.急性肺水肿

起病急，病情发展迅速。突发严重呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安伴有恐惧感，呼吸频率可达30～50次/分。频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰。听诊心率快，心尖部常可闻及奔马律。两肺满布湿啰音和哮鸣音。

急性心力衰竭症状

1.病史和表现

大多数患者有心脏病病史，冠心病、高血压和老年性退行性心瓣膜病为老年人的主要病因;风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病、急性重症心肌炎等常为年轻人的主要病因。

2.诱发因素

常见的诱因有慢性心衰治疗缺乏依从性、心脏容量超负荷、严重感染、严重颅脑损害或剧烈的精神心理紧张与波动、大手术后、肾功能减退，急性心律失常、支气管哮喘发作、肺栓塞、高心排血量综合征、应用负性肌力药物、应用非甾体类抗炎药、心肌缺血、老年急性舒张功能减退、吸毒、酗酒、嗜铬细胞瘤等。

3.早期表现

左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15～20次/分，继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等;检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿罗音、干啰音和哮鸣音，提示已有左心功能障碍。

4.急性肺水肿

起病急，病情可迅速发展至危重状态。突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感，呼吸频率可达30～50次/分;频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰;心率快，心尖部常可闻及奔马律;两肺满布湿罗音和哮鸣音。

5.心原性休克

(1)低血压持续30分钟以上，收缩压降至90mmHg以下，或原有高血压的患者收缩压降低≥60mmHg。

(2)组织低灌注状态①皮肤湿冷、苍白和发绀伴紫色条纹;②心动过速>110次/分;③尿量明显减少(<20ml/小时)，甚至无尿;④意识障碍，常有烦躁不安、激动焦虑、恐惧和濒死感;收缩压低于70mmHg，可出现抑制症状，逐渐发展至意识模糊甚至昏迷。

(3)血流动力学障碍PCWP≥18mmHg，心脏排血指数(CI)≤36.7ml/s.m2(≤2.2L/min.m2)。

(4)代谢性酸中毒和低氧血症。

充血性心力衰竭治疗

心力衰竭的常规治疗为利尿剂、ACEI(或ARB)和β受体阻滞剂三类药物的联合使用，地高辛作为第四类联用的药物，以进一步改善症状、控制心率等。醛固酮受体拮抗剂则应用于重度心衰患者。

1.病因治疗

控制高血压、糖尿病等危险因素，用抗血小板和他汀类调脂药物治疗，进行冠心病二级预防;

2.改善症状

根据病情调整利尿剂、洋地黄、硝酸酯的使用;

3.神经内分泌抑制剂

应从小剂量逐渐增至目标剂量或患者能耐受的最大剂量。

重度心力衰竭的治疗方法

1.心功能不全(heart insufficiency)

在致病因素作用下，心功能必将受到不同程度的影响，即为“心功能不全”。包括病情由轻到重的全过程。在疾病的早期，机体能够通过心脏本身的代偿机制以及心外的代偿措施，可使机体的生命活动处于相对恒定状态，患者无明显的临床症状和体征，此为心功能不全的代偿阶段。心力衰竭一般是指心功能不全的晚期，属于失代偿阶段，患者已经表现有明显的心力衰竭症状和体征。

2.心力衰竭(heart failure)

心力衰竭是指在多种致病因素作用下，心脏泵功能发生异常变化，导致心输出量绝对减少或相对不足，以致不能满足机体组织细胞代谢需要，患者有明显的临床症状和体征的病理过程。

3.心肌衰竭(myocardial failure)

指原发性心肌肌原纤维功能障碍所导致的心力衰竭。例如急性心肌梗塞时，部分心肌坏死致使心肌的有效收缩蛋白含量减少，引起心肌收缩力原发性降低，此时心泵功能障碍是原发的。因此心肌衰竭属于心力衰竭。这与部分高血压患者后期出现的心力衰竭不同。高血压时心脏往往由于后负荷长期增加先发生肥大代偿，最后转向失代偿的心力衰竭，此时泵功能衰竭是继发的。

4.充血性心力衰竭(congestive heart failure)

当心力衰竭呈慢性经过时，往往伴有血容量和组织间液增多，并出现静脉淤血和水肿，称为充血性心力衰竭。

从本质上讲，心功能不全和心力衰竭是一致的，仅仅是在病变的程度上有所区别，故而在实际工作中二者往往是通用的。

第一节 心力衰竭的病因、诱因与分类(Etiology、predisposing cause and clssification)

一、心力衰竭的病因(Etiology of heart failure)

心力衰竭的关键环节是心输出量的绝对减少或相对不足，而心输出量的多少与心肌收缩性的强弱、前负荷和后负荷的高低以及心率的快慢密切相关。因此，凡是到能够减弱心肌收缩性、使心脏负荷过度和引起心率显著加快的因素都可能导致心力衰竭的发生。

(一)原发性心肌舒缩功能障碍(Primary myocardial dysfunction)

1.原发性弥漫性心肌病变如病毒性心肌炎、心肌病、心肌梗塞等，由于心肌结构的完整性遭到破坏，损害了心肌收缩的物质基础故心肌的收缩性减弱。此时是否出现心力衰竭，关键取决于心肌病变的程度、速度和范围。若病变轻、范围小或发展缓慢时，通过机体的代偿，病人可长期处于心功能不全的代偿阶段;若病变重、范围广、发展迅速，可导致急性心力衰竭。

重度心力衰竭会导致心率紊乱，对人们的身体健康造成恶劣的后果，所以说在轻度心力衰竭的时候，就应该保持高度的警惕性，预防会变成重度心力衰竭，因为它一旦变成重度心力衰竭，一切问题都变的棘手起来，而且重度心力衰竭患者会因为自己是重度心力衰竭而产生各种各样的消极情绪，消极情绪是不利于我们治疗疾病的。

心绞痛引发的三大并发症介绍

1、心律失常

变异型心绞痛易引起心律失常的原因是冠状动脉痉挛，血管突然闭塞，心肌缺血及血流再灌注后形成复极不一致的折返和心肌电不稳定。

2、心肌梗死

由于冠状动脉急性闭塞，血流中断，引起严重而持久的缺血性心肌坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命。

3、心力衰竭

也称充血性心力衰竭或心功能不全。心脏因疾病、过劳、排血功能减弱，以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要。主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等。心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。

心力衰竭12药膳帮你提精神

心力衰竭简介

心力衰竭，亦称充血性心力衰竭，是指在心血管疾病发展到心脏功能受损，以致在有适量的静脉回流的情况下，心排血量不足，静脉系统瘀血，不能满足组织代谢的需要而出现的一系列症状。临床主要表现为哮喘、水肿和发绀、心悸等。临床分为左心衰、右心衰、全心衰3种。多发于老年人，且严重威胁着老年人的生命。多数老年人由于冠心病在感染、过劳、情绪激动等诱发因素作用下引发该病。中医学中属“心悸”、“怔忡”、“痰饮”、“水肿”、“喘证”等范畴。

患有心衰的朋友，平时建议使用以下药膳食疗。

人参粥

人参5克用清水浸泡，粳米100克淘净，加适量水，和生姜5片共煮成烂粥，饮食。功能益气强心。主治老年人慢性心力衰竭;症见心悸气短，自汗乏力。

万年青饮

新鲜万年青50克，红枣7个，同加适量水煎，代茶饮。功能强心。主治心力衰竭。

万年青粥

万年青15～3O克加水150毫升煎取滤液50毫升;再加水120毫升煎取滤液50毫升。合并2次滤液，与红糖20克、粳米50克煮成稀粥。分3次/日食完。不可过量。7日/疗程。功能清热解毒，强心利尿。主治各种心衰，以感染性心衰最宜。

万年青醋露

万年青根状茎40克切碎，加醋100毫升浸泡2日，去渣取汁(含原生药40克)。第1日按70毫克原生药/(千克·日)，分2次服;第2日服首日量的2/3;第3日起服首日量的1/2，共服5日。功能清热解毒，强心利尿。主治心衰伴感染者。

五味子麦冬炖猎心

猪心1个冲净瘀血，切小块，加适量水与五味子5克、麦冬20克同炖至烂熟，去五味子和麦冬后，调味饮汤食肉。功能补心阴，益心气。主治老年人慢性心力衰竭;症见心悸怔忡，失眠多梦，自汗。

玉竹兔肉

玉竹30克切成寸长节段，兔肉100克切成片，一起入锅，加水煮，沸后加酱油炒匀，再文火焖至肉烂熟，撒上姜粒、葱花。午、晚佐餐食用。功能养阴补血。主治心阴血不足型充血性心力衰竭。

玉竹速溶饮

玉竹250克用冷水泡发后，加适量水煎，取药汁1次/20分钟，加水再煎共3次，合并药汁。再用小火煎浓缩至黏稠将要干锅时，停火待温，入白糖300克把煎液吸净，混匀、晒干、压碎、装瓶。10克/次，沸水冲服，3次/日。功能强心。主治心力衰竭。

玉参味蜜饮

西洋参6克、玉竹25克、北五味子15克加水200毫升煎至l00毫升，去玉竹、五味子，调入蜂蜜30毫升。1～3剂/日，频饮，连西洋参渣一齐嚼服。功能益气固脱，回阳救逆。主治心阳虚脱型心力衰竭;症见心悸，喘促，额上冷汗淋漓，唇甲青紫，面色晦暗或苍白，精神委靡，舌淡苦自，脉微欲绝。

玉参焖鸭

老鸭1只宰后去毛和内脏，把玉竹50克、沙参30克、黄芪30克、桃仁10克填入鸭腹，放入沙锅，加水适量，武火煮沸后撇沫，改文火焖至鸭肉烂熟，去药渣，加姜、葱适量及酱油、醋少许。1～2剂/周，连食4周以上，吃鸭肉喝汤。功能益气养阴，活血化瘀。主治气阴两虚兼瘀血型心力衰竭;症见心悸气短，倦怠无力，动则汗出，自汗或盗汗，两颧暗红，舌质红或淡紫，苔薄白，脉细弱数或结代。

玉枣粥

玉竹30克、大枣5颗、粳米50克同煮成粥。早、晚各1次，连玉竹、大枣同食。功能养阴益气。主治气阴两虚型心力衰竭，以及各种心脏病引起的充血性心力衰竭。

肉桂炖猪心

肉桂5克入1个猪心中，加适量水炖熟，去肉桂，饮场食肉。功能养心强心。主治心力衰竭;症见心悸，怕冷。

肉桂益母红糖汤

党参20克、益母草30克、肉桂10克(后下)水煎2次，去渣取汁，加红糖15克熬化。1剂/日，分3次饮服，连用1周以上。功能温补心肾，活血利水。主治心肾阳虚兼瘀血型心力衰竭;症见心悸，喘息不能平卧，颜面及肢体浮肿，或伴胸水、腹水，脘痞腹胀，形寒肢冷，舌质淡、体胖大，苔白润，脉沉弱或结代。

养生网专家提醒：药膳不能代替药物，心衰情况严重的朋友，应及时服药就医，不要贻误病情。

心力衰竭的诊断鉴别方法

心脏射血分数值在40%-49%之间(二级)的患者中，罕见有慢性心力衰竭，心脏射血分数值在25%-39%(三级)的患者中可能会发生慢性心力衰竭。心力衰竭体征的严重程度和分级通常与左心室射血分数的下降相关。

慢性左室心力衰竭

常见症状包括气促、慢性咳嗽等，但这些症状不具特异性，如发现第三或第四心音，利尿剂治疗后啰音能消失或改善，或X线胸片有间质性肺水肿，则表明这些体征和辅助检查和左室心力衰竭有关。

充血性心力衰竭

诊断基于肝脏增大、颈静脉压升高、双侧踝部水肿、体液潴留引起的体重增加(至少3kg)等，这些体征常在严重左心室功能不全的患者中发生，适当使用利尿剂治疗后，患者充血性心力衰竭的体征可消失或改善，体重也可下降。

心力衰竭分级

ⅡB：体力活动轻度受限，静息时无症状，一般体力活动时有乏力、心悸或呼吸困难，利尿剂治疗后无心力衰竭体征。

ⅢA：体力活动明显受限，尽管静息时无症状，但稍微活动即产生症状，利尿剂治疗后无心力衰竭体征。

ⅢB：体力活动明显受限，尽管静息时无症状，但稍微活动即产生症状，利尿剂治疗后心力衰竭体征持续存在。

Ⅳ：不能从事任何体力活动，甚至静息时也有充血性心力衰竭症状。

高血压性心肌病的典型症状

症状与体征

(1)心功能代偿阶段：此阶段常缺乏明显症状，体格检查或诊治其他疾病时发现高血压和高血压性心肌病，如伴有心律失常时，可有心悸感，心界正常或稍向左下扩大，心尖搏动有力，可有抬举感。

(2)限制型心功能障碍阶段：临床表现，体征类似限制型心肌病。

(3)收缩性心功能障碍阶段：此阶段表现为充血性心力衰竭症状，逐渐加重的呼吸困难，器官灌注不足表现，心界向左下扩大，肺淤血体征。

慢性心力衰竭症状是什么

1.无症状或其他心脏病或非心脏病引起的症状

如果患者患上了心律失常或者是急性心肌梗死，亦或者是血栓栓塞性疾病等，都会导致患者出现心脏扩大以及心功能不全的症状。

2.体液潴留引起的症状

患者可出现腹部或腿部水肿，并以此为首要或惟一症状而就医，运动耐量损害是逐渐发生的，可能未引起患者注意，除非仔细寻问日常生活能力发生的变化。

3.运动耐力下降引起的症状

大多数心力衰竭患者是由于运动耐力下降出现呼吸困难或乏力而就医，这些症状可在休息或运动时出现。同一病人可能存在多种疾病，因此，说清运动耐量下降的确切原因是困难的。