颈椎间盘突出牵引治疗怎样
颈椎间盘突出牵引治疗怎样
颈椎牵引的方法一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。体位可采取坐位或卧位,为了方便,多取稳当的靠坐位,使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°,避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适,如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小,脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位,忌前屈牵引。
牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大,可自患者自身体重的1/10至1/5,多数用6-7kg,开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉,但无特殊不适,如这种感觉不明显,重量应酌情增加。
每次牵引持续时间通常为20-30分钟。牵引重量与持续时间可作不同的组合,一般牵引重量较大时持续时间较短,牵引重量较小时持续时间较长。
如坐位牵引疗效不著,或患者症状较重或体弱不耐久坐时,可采用仰卧位牵引。用枕垫保持适当姿位,牵引重量一般为2-3kg。持续牵引2小时后休息15分钟,然后再作牵引,每天牵引总时间可达1O-14小时。
但其实,只要做好生活中的一些细节,颈椎间盘突出的完全可以预防的。对于这些上班族而言,每工作一段时间可以起来休息一下,让颈椎得到放松。周末的时候,要有意识地加强对颈椎的锻炼,让颈椎变得强大,自然就不容易生病。
引体向上对腰有好处吗
引体向上对腰是有好处的,可以帮助缓解腰椎间盘突出。
引体向上有点类似于吊挂或者牵引治疗,身体会因为重力向下牵引,使脊柱压力减小,可以帮助缓解腰椎间盘突出,有利于腰椎问题的改善。
腰椎间盘突出治疗方案
早期腰椎间盘突出症,症状轻微,不需要做特殊的治疗。
第一,注意卧床休息,避免腰椎受外力压迫。
第二,应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量,增加腰椎前韧带,后韧带及侧韧带的力量,避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带,肌肉的保护。加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓颈椎病的发生和发展并治疗早期腰椎间盘突出。据调查,腰部肌肉韧带发达,力量大的人群中,腰椎间盘突出继续发作发展的几率下降了 80%,所以,腰部周围韧带,肌肉的锻炼强大,对于椎间盘突出的治疗恢复有着重要的意义。
一、手术治疗
①非手术治疗无效或复发,症状较重影响工作和生活者。
②神经损伤症状明显、广泛,甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者。
③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者。
④合并明显的腰椎管狭窄症者。
1、常规开放手术:常规开放手术包括:全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核,解除神经根压迫而达到治疗目的。
2、椎间盘镜微创手术:为了避免常规开放性手术的大损伤问题,减少手术的风险和并发症的发生,在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术,虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏,但微创手术一样是手术,也有手术的风险和并发症,另一个最主要问题在于手术视野变小之后,难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核,增高了手术不成功的风险。
3、经皮穿刺的切吸术:腰椎间盘突出症的患者,多数由于椎间盘内压力增高而导致突出。经皮穿刺切吸可以显著降低椎间盘内压,减少突出的椎间盘内容,从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。
二、牵引治疗
腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期,腰椎间盘突出症的患者,在第一次发病时,一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗,牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙,而减轻椎间盘的内压,使突出物对神经的压迫稍减轻,从理论来讲是比较正确的,但临床的治疗效果的确不太理想。
三、物理治疗、推拿治疗、针灸治疗
物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法,和推拿、针灸等治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主,而非根治手段。由于腰突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损,梨状肌肉紧张,腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛,一般通过理疗、推拿、针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛。
怎么治腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症的治疗大体分为三大类
一、腰椎间盘突出非手术治疗之中包括:
1、卧床休息 2、药物治疗 3、牵引疗法 4、物理治疗 5、推拿治疗 6、针灸治疗 7、封闭疗法 8、小针刀疗法
二、腰椎间盘突出手术治疗中包括
1、常规开放性手术(包括:半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术) 2、椎间盘镜微创手术 3、经皮穿刺切吸术 4、人工腰椎间盘置换
三、腰椎间盘突出介入治疗中包括:
1、胶原酶化学溶解疗法 2、臭氧注射疗法 3、超低温消融治疗 4、射频热凝靶点穿刺技术
怎么治腰椎间盘突出:
(一)药物治疗
药物治疗中,包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用,因此一般西药只有止痛功能,缓解临床症状为主,另外有一些治疗性药物,像英国的赫尔克骨痛贴,纯生物药,七层深入治疗,在英国已取代手术,治疗腰椎间盘突出效果还是不错的。但其它大部分药物还是达不到根治腰椎间盘突出的目的。
(二)牵引治疗
我们都知道,腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期,腰椎间盘突出症的患者,在第一次发病时,一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗,牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙,而减轻椎间盘的内压,使突出物对神经的压迫稍减轻,从理论来讲是比较正确的,但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异,难以撑握;另一个是适应症的选择难以准确区分;再者是病人的配合问题。对于腰椎间盘膨出的患者,这时椎间盘内压力很高,通过牵引可以治愈,但牵引时应绝对卧床较为理想。如果牵引之后马上行走、坐车等又会恢复椎间盘内高压状态,造成牵引无效。牵引只适用于椎间盘膨出患者,如果椎间盘已造成突出和脱出,进行牵引完全无效,并且有可能加重病人症状。在急性期腰椎间盘突出者中,牵引为禁忌症。因为病人在急性期时,由于神经根的水肿和炎症刺激,会引起腰背肌肉紧张、痉挛,如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维,造成腰痛而加重临床症状。综上所述,牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者,而且必须在症状不重时采用,以缓解临床症状为目的,禁用于腰椎间盘突出、脱出,伴随椎管狭窄的病人,和腰突症急性期的病人。
颈椎间盘突出锻炼有哪些呢
颈椎间盘突出锻炼
1、颈椎间盘突出锻炼
1.1、双掌挤颈:双手十指交叉抱在头颈后方,使两臂关节尽量外展,然后用双手掌挤压后颈部若干次。接着,双肘尽可能内收,双掌用力挤压颈部的左右侧。
1.2、拔颈:双手十指交叉抱在颈后,向上用力拔颈若干次,然后双手掌托住下额,轻轻向上托推颈部若干次。
1.3、拿肩肌:头偏向左方,用左手捏拿右肩肌群;然后头偏向右方,用右手捏拿左肩肌群。
1.4、拿后颈:一手放在颈后,以拇指与四指分开夹住颈后部肌肉,从上往下拿揉颈后肌,然后再从下向上揉拿。
1.5、点穴:点揉风府、风池穴各200下。
1.6、双手洗脸摩颈:双掌放在脸上,自下向上按摩到达头顶后,再推至颈部,做若干次。
2、颈椎间盘突出的症状
2.1、头痛:放射痛、窜痛、麻痛、胀痛、沉痛、热痛、凉痛、局部痛、前额痛、两侧痛、巅顶痛、轻痛、中痛、重痛,重则“碰墙”止痛,甚则呕吐。
2.2、眼部症状:不能睁眼,只能闭目平卧,眼胀、眼沉、睁眼无力、伴视物不清、视力减弱、眼前闪光、暗点、视野缺损,在颈部过度活动时出现眼痛、眼肌痉挛、一过性失明、结膜充血等症状。
2.3、颈部症状:颈项部疼痛,颈部僵硬感、颈部强直、活动受限、颈部肌痉挛、颈活动困难、有捆绑感、“发纣”、颈部胀筋感、“落枕”感等。头部常偏向一侧、抬头、低头困难、旋转困难。所以在生活中我们要做好颈椎间盘突出预防的工作。
3、颈椎间盘突出对身体的危害
3.1、颈椎间盘的突出物压迫食管时:此时会使患者有吞咽困难、嗓子处感觉有火烧等症状,此类型症状很容易与食道肿瘤等混淆。
3.2、颈椎间盘的突出物压迫交感神经时:会引起患者有眼脸无力、视力下降、视物模糊、怕光、听力减退、耳鸣,且患者半面脸部肌肉出现萎缩等症状,此类型的症状很容易与神经科疾病混淆。
3.3、颈椎间盘的突出物压迫椎动脉时:会使患者有头晕、恶心、呕吐、迷糊等症状,且该类型的症状很容易与低血压、眩晕症等内科疾病混淆。
3.4、颈椎间盘的突出物压迫脊髓神经时:这是颈椎间盘突出最严重的一种。主要会引起患者有四肢无力、手臂酸麻、手指抓握能力减退、走路不稳、脚踩棉花感等症状,严重时甚至会导致患者有瘫痪的危险。
颈椎间盘突出的治疗方法
1、颈椎牵引治疗法:此方法可采用坐或卧的姿势,用四头带来牵着。在牵的过程中如果病人有什么不良反应或者什么不适的反应时,应该停止牵引。颈椎牵引治疗法主要适合用于在侧方的颈椎间盘突出症状。
2、围颈保护治疗法:此方法用一般的简单的围颈保护就可以限制颈部的一些活动,而且可以提高颈部的支撑作用以及减少椎间隙里面的压力等。可以使颈部牵引的症状得到缓解和对手术后处于恢复期的病人,也可以用颈围保护的方法,有利于病情的早日恢复。
3、理疗和按摩治疗法:此方法在常用的治疗方法中,蜡疗法以及醋离子透入治疗法的效果都很好,对于轻型病人也可以用此方法。在选择按摩治疗法时应当留意,手法的推拿虽然对有些病人有效,但如果操作不当,或者病人体质特殊,这样可能会加重症情,甚至导致瘫痪,所以,选用此方法时一定要小心。
颈椎间盘突出非手术疗法的适应症
1、颈椎间盘突出症。
2、神经根型,交感神经型和椎动脉型颈椎病。
3、早期脊髓型颈椎病。
4、年迈体弱或心、肝、肾功能不良,不能耐受手术者。
5、有严重神经功能症,或精神失常兼有颈椎病者。
6、颈椎病的诊断尚不能完全肯定,需要在治疗中观察者。
7、手术后恢复期的患者。
牵引治疗腰椎间盘突出 牵引治疗注意事项
牵引疗法虽然安全有效,但也必须在医生指导下根据腰椎间盘突出症的具体情况进行牵引,否则反而可能加重病症,注意牵引治疗的适应症型,合理采用,如有心肺功能不全、骨质疏松明显以及中央型、髓核突出巨大的腰椎病变不宜使用牵引疗法。
腰椎间盘突出牵引是什么
腰椎间盘突出牵引的方法
一般采用仰卧屈髋屈膝体位,可尽量减小脊柱应力。牵引力通常以自身体重的一半作为起始牵引重量,根据情况逐步增加,最多可加至相当于患者体重。以间断性牵引为主,每次牵引持续20-30min,每日牵引1-2次,15-20天为一疗程。
根据牵引的大小和作用时间的长短,可将牵引分为快速牵引(rapid traction)和慢速牵引(slow traction)。快速牵引重量大,作用时间短,多在牵引的同时加中医的手尖,该型牵引以中医的“人工拉压复位”法最为典型。后来,逐渐发展成机械传动的快速水平牵引。
近几年有研究者将中医的斜板和旋转手法与机械传动的快速水平牵引相结合制造了成角旋转快速牵引床,应用于临床为众多的腰椎间盘突出症患者解除了病痛。慢速成牵引重量小,每次牵引时间30min~1h不等,需多次牵引,也是临术治疗腰椎间盘突出症的常用方法。
腰椎间盘突出牵引的优势
一、改善突出物与神经之间的关系
对于轻度或早期腰椎间盘突出症患者,牵引治疗可导致椎间隙的逐渐开放,这对。对于相对长时间的患者和牵引可收回的管,适当的间隙扩大了组织粘连和挛缩的韧带,关节囊,对狭窄的椎间孔狭窄可能也被收回,并减轻或消除神经根的压力和刺激,以减少肢体麻木和疼痛有更好的效果。
二、起腰部的固定和制动作用
牵引时,在作用力和反作用力的平衡状态下,受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态,腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制,以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。
三、松弛腰背部肌肉
腰椎间盘突出是由于脊神经的受压或受刺激,多伴有腰背部肌肉痉挛,这样不仅导致了腰部的疼痛症状,而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法,可以逐渐使腰背肌放松,解除肌肉痉挛。
腰间盘突出的治疗方法有哪些
腰椎间盘突出症的治疗方法
非手术治疗是腰椎间盘突出症的首选方法。主要适用于初次发作,病程短,或症状、体征较轻的大多数患者。治疗方法一般分为:卧床休息、骨盆牵引、推拿手法、针灸疗法、封闭疗法、药物治疗等。中西医结合疗法,特别是应用中医辨证治疗,有利于提高临床疗效,同时强调积极合理的功能锻炼,以增强脊柱稳定性,减少各种后遗症的发生。
1、刮痧:刮痧治疗腰椎间盘突出常选用的经络有:手臂外侧的肺经、大肠经。
2、针灸:针灸治疗腰椎间盘突出常选用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩贞、大椎、曲池、外关、腕骨等穴位。
3、中药:中医讲究治病求本的原则,从病因入手,虽然起效慢,但是疗效显著。
4、拔罐,拔罐治疗腰椎间盘突出常选用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩贞、天宗等穴位。每次选两个穴位,交替使用。
5、 卧床休息:卧床休息是腰椎间盘突出症患者可以采用的一种十分简单,但又较为有效的措施,卧床休息是非手术疗法的基础。
6、牵引治疗:腰椎间盘突出症的患者,一般均建议病人首先使用牵引治疗,牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙,而减轻椎间盘的内压,使突出物对神经的压迫稍减轻。
牵引治疗颈椎病不当有什么危害
一被诊断颈椎病,不少病人就会问医生:是不是要牵引?的确,牵引是保守治疗中的一项措施。但是不是所有颈椎病都适合牵引治疗。
据介绍,牵引治疗仅适用于以下情况:单纯颈椎间盘突出、不合并后纵韧带骨化等症的神经根型颈椎病等,使用牵引疗效较明显。
而对于脊髓型颈椎病,特别是脊髓受压较明显者或颈椎不稳定者不宜采用牵引治疗,力量不当甚至会加重症状。另外,从理论上来说,交感神经型、椎动脉型颈椎病,以及仅有软组织炎症和骨退行性改变的颈椎病、肌肉痉挛的患者,牵引效果一般都不太明显。
腰椎间盘突出症患者做牵引有什么效果
腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期,腰椎间盘突出症的患者,在第一次发病时,一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗,牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙,而减轻椎间盘的内压,使突出物对神经的压迫稍减轻,从理论来讲是比较正确的,但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异,难以撑握;另一个是适应症的选择难以准确区分;再者是病人的配合问题。
对于腰椎间盘膨出的患者,这时椎间盘内压力很高,通过牵引可以治愈,但牵引时应绝对卧床较为理想。如果牵引之后马上行走、坐车等又会恢复椎间盘内高压状态,造成牵引无效。牵引只适用于椎间盘膨出患者,如果椎间盘已造成突出和脱出,进行牵引完全无效,并且有可能加重病人症状。
在急性期腰椎间盘突出者中,牵引为禁忌症。因为病人在急性期时,由于神经根的水肿和炎症刺激,会引起腰背肌肉紧张、痉挛,如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维,造成腰痛而加重临床症状。
综上所述,牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者,而且必须在症状不重时采用,以缓解临床症状为目的,禁用于腰椎间盘突出、脱出,伴随椎管狭窄的病人,和腰突症急性期的病人。
腰椎间盘突出牵引治疗的作用
(1)起腰部的固定和制动作用:牵引时,在作用力和反作用力的平衡状态下,受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态,腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制,以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。
(2)松弛腰背部肌肉:腰椎间盘突出症,由于脊神经的受压或受刺激,多伴有腰背部肌肉痉挛,这样不仅导致了腰部的疼痛症状,而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法,可以逐渐使腰背肌放松,解除肌肉痉挛。
(3)恢复腰椎的正常列线:在牵引时,若将患者腰椎放置在生理曲线状,随着牵引时间 的延长,列线不正的现象可以逐步恢复至正常。
(4)改善突出物与神经之间的关系:对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者,牵引疗法可使椎间隙逐渐被牵开,而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者,牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽,两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开,从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激,对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果。
腰椎间盘突出治疗最佳时间
(一)药物治疗
药物治疗中,包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用,因此一般西药只有止痛功能,缓解临床症状为主,口服大部分药物还是达不到根治腰椎间盘突出的目的,外用的中药贴剂,效果会更好,从外皮渗透,药物渗入骨质,也没有副作用。
(二)牵引治疗
我们都知道,腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期,腰椎间盘突出症的患者,在第一次发病时,一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗,牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙,而减轻椎间盘的内压,使突出物对神经的压迫稍减轻,从理论来讲是比较正确的,但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异,难以撑握;另一个是适应症的选择难以准确区分;再者是病人的配合问题。牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者,而且必须在症状不重时采用,以缓解临床症状为目的,禁用于腰椎间盘突出、脱出,伴随椎管狭窄的病人,和腰突症急性期的病人。