氟康唑怎么吃才能降低副作用
氟康唑怎么吃才能降低副作用
氟康唑片, 适应症为本品适用于以下真菌病： (1)全身性念珠菌病：包括念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染，如腹膜、心内膜、肺及泌尿道感染。也可用于恶性肿瘤、特殊监护病人、接受放、化疗或免疫抑制剂治疗或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。 (2)隐球菌病：包括隐球菌性脑膜炎及其他部位(如肺、皮肤)的隐球菌感染。可用于免疫功能正常患者、艾滋病人及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病人可服用本品维持治疗，以预防隐球菌病的复发。 (3)粘膜念珠菌病：包括口咽部、食道、非侵入性支气管等粘膜念珠菌病、肺部念珠菌感染、念珠菌尿症、皮肤粘膜和慢性萎缩性口腔念珠菌病。可用于免疫功能正常或免疫功能受损患者。 (4)急性或复发性阴道念珠菌病。(5)对接受化疗或放疗而容易发生真菌感染的白血病病人及其他恶性肿瘤病人，可用本品进行预防治疗。 (6)皮肤真菌病：包括体癣、手癣、足癣、花斑癣、头癣、指趾甲癣等皮肤真菌感染。 (7)可用于皮肤着色真菌病的治疗。
氟康唑和酮康唑有何不同
1~唑类抗真菌药物包括两个大类，三唑类和咪唑类
2~酮康唑，是咪唑类。它对于念珠菌病、各种深部真菌病和皮肤癣菌病有效。但酮康唑起效慢、生物利用度不定，以及对类固醇合成的副作用，限制了其在严重重症真菌病方面的应用
3~伊曲康唑，为三唑类药物，与酮康唑相似，但抗菌谱更为广泛，副作用更少。除了念珠菌感染、孢子丝菌病、组织胞浆菌病、皮肤癣菌病和足分支菌病以外，它还可以治疗曲霉病。隐球菌病也可用伊曲康唑治疗
女性霉菌性阴炎怎么根治
1、消除诱因
若有糖尿病应给予积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素。勤换内裤，用过的内裤、盆和毛巾均应用开水烫洗。
2、单纯性VVC的治疗
可局部用药，也可全身用药，主要以局部短疗程抗真菌药物为主。全身用药与局部用药的疗效相似，治愈率80%-90%;唑类药物的疗效高于制霉菌素。
①局部用药：可选用下列药物放于阴道内：咪康唑栓剂，每晚1粒(200mg)连用7日，或每晚1粒(400mg)连用3日，或1粒(1200mg)单次用药。克霉唑栓剂，每晚1粒(150mg)塞入阴道深部，连用7日;或每日早、晚各1粒(150mg)，连用3日;或1粒(500mg)，单次用药。制霉菌素栓剂，每晚1粒(10万U)，连用10-14日。
②全身用药：对不能耐受局部用药者、未婚妇女及不愿采用局部用药者，可选用口服药物。常用药物：氟康唑150mg，顿服。
3、复杂性VVC的治疗
①严重VVC：无论局部用药还是口服药物均应延长治疗时间。若为局部用药，延长为7-14日;若口服氟康唑150mg，则72小时后加服1次。症状严重者，局部应用低浓度糖皮质激素软膏或唑类霜剂。
②复发性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗：一年内有症状并经真菌学证实的VVC发作4次以上则为复发性，发生率约为5%。多数患者复发机制不明确。抗真菌治疗分为初始治疗和巩固治疗。初始治疗若为局部治疗，延长治疗时间为7-14日;若口服氟康唑150mg，则第4日、第7日各加服1次。巩固治疗方案：可口服氟康唑150mg，每周1次，连续6个月;也可根据复发规律，在每月复发前给予局部用药巩固治疗。
在治疗前应做真菌培养确诊。治疗期间定期复查监测疗效及药物副作用，一旦发现副作用，应立即停药。
4、一定要对生活用品进行同步“治疗”
患者的毛巾和内裤上也会染有病原体，如果不将它们进行同步治疗，治疗成果就会前功尽弃。因此，对毛巾和内裤要进行充分消毒：煮沸15分钟，并要放在阳光下晒干，平常也应放在通风、干燥的地方。
5、丈夫应同时进行针对性治疗
其实除淋菌阴道炎、病毒性阴道炎外，滴虫阴道炎、念珠菌阴道炎也会通过性传播，因此，丈夫或性伴也很可能染上该病，如果不治就会造成病人反复感染。
常用抗真菌药物的使用及注意事项有哪些
氟康唑①应用期间应该监测肝功能；②与二性霉素B 合用，其抗菌效能反而降低，出现拮抗现象，可能两者有共同竞 争的作用位点，不应该合用。二性霉素B①常见副作用有局部血栓性静脉炎、发热、 恶心、呕吐、厌食、头痛、眩晕、面部充血、肾功能损害、肝功 能损害等；②静脉滴注过快或剂量过大时可引起心律失常；③部 分病人可出现听力下降、视力障碍及外周神经炎等。
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1.治疗应首先查找类脂代谢障碍的原因，如饮食、遗传、糖尿病等，针对病因予以矫治。体重过高者应降低体重，调节膳食，进低脂肪、低热能、低胆固醇饮食，并应用降血脂药物。当血浆脂类降至正常时，几周内皮疹可以消退。大的结节可由外科切除，皮下损害可以电灼。
2.外科手术是本病重要的治疗方法，患肾多被切除，经治疗愈后良好。由于本病与肾癌、肾结核的鉴别诊断较难，术前易造成误诊。在外科治疗中，必须认识到病变蔓延所形成的病理变化给外科手术造成的困难和增加手术的危险。应根据临床病理分期拟定适当手术方案，以提高手术的安全性和成功性。
保留肾的治疗方法应用不多见，故术前能否正确诊断对于本病治疗方式的选择十分重要。保留肾手术的治疗方法值得进一步研究和应用。
3.药物治疗
目前治疗真菌的药物有两性霉素B、氟康唑、氟胞嘧啶等。对不同的真菌需用不同的药物，可以合并用药，如隐球菌致病可用两性霉素B和氟康唑合用，则疗效更佳。
(1)两性霉素B 目前仍是治疗中枢神经系统隐球菌感染的首选药物，如用药期间副作用明显，则不宜继续加量，严重者须停药数天，一次用药可维持24～48小时，故可每天或隔天1次。治疗期间可每周做腰椎穿刺，送脑脊液培养，培养阴性后再持续治疗4周。毒性反应包括发热、寒战恶心、呕吐、食欲不振、全身酸痛和静脉炎等，个别病人可出现不同程度的肝、肾功能损害血小板减少、心律失常和血钾降低等，如用药前加用地塞米松和异丙嗪(非那根)等，可减轻副作用，但须治疗量已加足时再用激素，以免真菌扩散。新型隐球菌合成荚膜时需要硫胺，故应用两性霉素B治疗过程中避免使用硫胺，并注意低硫胺饮食3个月以上。
(2)氟胞嘧啶 口服有效，且能通过血-脑脊液屏障。本药最好与两性霉素B合用，既可以减少两性霉素B的毒性，还可以减少真菌耐药性的出现，全疗程共6周。最严重的副作用为骨髓抑制，此时可以单独使用两性霉素B治疗。
(3)咪康唑 是广谱抗真菌药，毒性低，较安全。对病人最好做心电图监测，以防止发生不良的心脏反应。
氟康唑乳膏是什么
酮康唑软膏和氟康唑片都是抗真菌药;氟康唑排尿是咪唑类抗真菌药，抗真菌谱较广。该品体外抗菌活性明显低于酮康唑，但体内抗菌活性明显高于体外作用。如果是体表用药建议使用酮康唑软膏，感染程度较深可以配合口服氟康唑片。
本品为氟代三唑类抗真菌药，抗菌谱与酮康唑相似，抗菌活性比酮康唑强。其作用机制是抑制真菌细胞膜必要成分麦角甾醇合成酶，使麦角甾醇合成受阻，破坏真菌细胞壁的完整性，抑制其生长繁殖。本品对白色念珠菌、大小孢子菌、新型隐球菌、表皮癣菌及荚膜组织胞浆菌等均有强力抗菌活恬。临床主要用于阴道念珠菌病，鹅口疮，萎缩性口腔念珠菌病，真菌性脑膜炎、肺部真菌感染、腹部感染、泌尿道感染及皮肤真菌感菌等。
氟康唑片和氟康唑胶囊有什么区别
氟康唑片和氟康唑胶囊都能用于以下适应症：1.念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。
2.隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时，可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。
3.球孢子菌病。
4.用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。
5.可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
其实氟康唑片和氟康唑胶囊是差不多的，区别在于其剂型不一样，因此在用法用量上可能会有所差异，不过只要遵医嘱用药，同样能达到很好的治疗目的。只是相对来说，胶囊能较好地减少药物对胃的刺激。
好的品牌是品质的保证，而好的药店是实惠的象征。
霉菌性阴道炎的治疗
1、消除诱因
若有糖尿病应给予积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素。勤换内裤，用过的内裤、盆和毛巾均应用开水烫洗。
2、单纯性霉菌性阴道炎的治疗
可局部用药，也可全身用药，主要以局部短疗程抗真菌药物为主。全身用药与局部用药的疗效相似，治愈率80%-90%;唑类药物的疗效高于制霉菌素。
①局部用药：可选用下列药物放于阴道内：咪康唑栓剂，每晚1粒(200mg)连用7日，或每晚1粒(400mg)连用3日，或1粒(1200mg)单次用药。克霉唑栓剂，每晚1粒(150mg)塞入阴道深部，连用7日;或每日早、晚各1粒(150mg)，连用3日;或1粒(500mg)，单次用药。制霉菌素栓剂，每晚1粒(10万U)，连用10-14日。
②全身用药：对不能耐受局部用药者、未婚妇女及不愿采用局部用药者，可选用口服药物。常用药物：氟康唑150mg，顿服。
3、复杂性霉菌性阴道炎的治疗
①严重VVC：无论局部用药还是口服药物均应延长治疗时间。若为局部用药，延长为7-14日;若口服氟康唑150mg，则72小时后加服1次。症状严重者，局部应用低浓度糖皮质激素软膏或唑类霜剂。
②复发性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗：一年内有症状并发作4次以上则为复发性，发生率约为5%。多数患者复发机制不明确。抗真菌治疗分为初始治疗和巩固治疗。初始治疗若为局部治疗，延长治疗时间为7-14日;若口服氟康唑150mg，则第4日、第7日各加服1次。巩固治疗方案：可口服氟康唑150mg，每周1次，连续6个月;也可根据复发规律，在每月复发前给予局部用药巩固治疗。
在治疗前应做真菌培养确诊。治疗期间定期复查监测疗效及药物副作用，一旦发现副作用，应立即停药。
霉菌性阴道炎的治疗方法
消除诱因
注意个人卫生，积极治疗糖尿病，停用广谱抗生素或皮质类固醇激素，妊娠妇女注意孕期卫生，注意防止交叉感染等。
局部用药
改变阴道酸碱度，用2%一4%碳酸氢钠液冲洗阴道，改变阴道酸碱度，造成不利于念珠菌生长的环境，有利于提高疗效，然后局部放药。
全身用药
若局部用药效果差、不能耐受局部用药、未婚妇女不愿局部用药或病情较顽固可选用下列药物：伊曲康唑每次200mg，每日1次口服，连用3~5 日，或1日400mg，分2次口服;氟康唑150mg顿服;酮康唑每次200—400mg，每日1次口服，连用5日。用药后应注意检测肝功，有肝炎病史或孕妇禁用。
顽固病例的处理
久治不愈的患者应注意是否患有糖尿病或滴虫性阴道炎并存。必要时除局部治疗外，口服制霉菌素片以预防肠道念珠菌的交叉感染。亦可用伊曲康唑每次 200mg，每日1次口服，连用3~5次;或氟康唑顿服，或服用酮康唑，每日400mg，顿服(与用餐同时)，5日为1疗程，孕妇禁用，急慢性肝炎患者禁用。
复发病例的治疗
念珠菌性阴道炎治疗后易在月经前复发，故应在月经前复查白带。对复发病例应注意消除诱因;性伴侣同时进行念珠菌的检查和治疗;抗真菌剂以全身用药为主，加大药物剂量及应用时间。通常先用治疗量10一14天，然后用预防量。常用药物的预防量：氟康唑每次150mg，每周一次，共6个月;伊曲康唑每次100mg，每天2次，每月连用7天，共6个月;酮康唑每天400mg，最多连用6个月。用药期间定期检测疗效和药物副作用。
妊娠期的治疗
为避免感染新生儿，应局部治疗，选用对孕妇及胎儿影响小的药物，可用硝酸眯康唑或制霉菌素栓。禁止全身用药。
由白色念珠菌感染引起。念珠菌是条件致病菌，约10%的非孕期和30%的孕期妇女阴道中有此菌寄生，而不表现症状，当机体抵抗力降低、阴道内糖原增多、酸度增高时适宜其繁殖而引起炎症。故多见于孕妇、糖尿病和用大剂量雌激素治疗的患者。长期接受抗生素治疗的患者因阴道内微生物失去相互制约而导致念珠菌生长。其他如维生素缺乏、慢性消耗性疾病、穿紧身化纤内裤、肥胖可使会阴局部的温度及湿度增加等均易发病。