导尿管使用方法
导尿管使用方法
导尿术(catheterization),常用于尿潴留,留尿作细菌培养,准确记录尿量,了解少尿或无尿原因,测定残馀尿量、膀胱容量及膀胱测压,注入造影剂,膀胱冲洗,探测尿道有无狭窄及盆腔器官术前准备等。
目的
导尿术的目的:
1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本,作细菌培养,测量膀胱容量、压力及检查残余尿量,鉴别尿闭及尿潴留,以助诊断。
2、为尿潴留病员放出尿液,以减轻痛苦。
3、盆腔内器官手术前,为病员导尿,以排空膀胱,避免手术中误伤。
4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时,保留导尿管以保持局部干燥,清洁。某些泌尿系统疾病手术后,为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合,常需做留置导尿术。
5、抢救休克或垂危病员,正确记录尿量、比重,以观察肾功能。
希望在了解了上面的介绍之后,大家对此有科学的认识,在生活当中对于这些医疗器具的使用,当然医生会根据病人的实际情况去决定,所以说我们不要自己太过的盲目,因为任何的疾病,都因该根据实际的情况去决定和治疗。
剖腹产的尴尬插尿管那些事儿
备皮
首先科普一下啥叫“备皮”,就是将阴毛剃掉。你肯定会觉得奇怪:选择剖腹产为啥还要剃啊,宝宝又不从下面出来,直接肚皮来一刀。我当时也是这么想,不过医生给出的答复是:便于产后消毒,而且接下来要插导尿管,另外产后生有恶露,没毛更卫生,方便清理。
插导尿管
躺在手术台上,听到医生正在有条不紊地指挥。插导尿管,说不疼那是假的,一开始涨涨的感觉,接着有点胀痛。就是一根管下面带个小袋子,直接插进,不用担心漏出来,袋子是计数用的,满了要倒。不过很快我就处于麻醉下的昏迷状态了。
也不知道过了多久,总之宝宝出生了,别以为生完了就可以拔掉这跟管子了。不可以!医生说还要保留24小时。
这接下来的24小时才难受,翻身什么的要小心,要是被不小心拽下重插一次就惨了。对了插尿管期间不能穿裤子,不能洗屁屁,每天消毒,然后底下湿乎乎的,恶露也排出来流到垫子上,还得盖着被子,现在回想都难受啊!主要是心里很想弄干净却无能为力啊!
插导尿管的详细步骤
听完我的个人经历,下面来介绍一下,医学的专业解释以及步骤是怎么样的,方便准备剖腹产的准妈妈们都有个心理准备。
插尿管是以天然橡胶、硅橡胶或聚氯乙烯制成的管路,可以经由尿道插入膀胱以便引流尿液出来,导尿管插入膀胱后,靠近导尿管头端有一个气囊固定导尿管留在膀胱内,而不易脱出,且引流管连接尿袋收集尿液。插尿管是为了解除由于分娩手术导致的排尿障碍而进行的手术,一般剖腹产前需要插尿管。
剖腹产一般术前就要插尿管,是从尿道口插入的,尿道口在阴道口上方,插时有点感觉,但谈不上疼痛,导尿管是有弹性的,尿道也是有弹性的,所以不用太紧张。一般在术后24小时内,医护人员就会把尿管拔出,鼓励产妇自己下床小便。但如果产妇依然无法自行排便,医生可能会再插一次尿管。
而顺产在一般情况下是不需要插尿管的,顺产时插尿管的情况只存在因为生产过程中膀胱受到压迫,功能暂时丧失,而又不能及时恢复的人。女性生产后身体里有很多多余的水要排出,为了帮助产妇及时排尿才采用插尿管这样的方式。
插尿管的步骤:
1、医护人员洗手,清除手上的病菌以预防感染。
2、准备用具:棉枝一包,透气纸胶布一卷,塑胶袋一只,便盆,生理食盐水或煮沸过的水,优碘消毒溶液(视需要)。
3、开始插尿管。将便盆放入病人臀部。用手分开阴唇或回缩包皮。以棉枝沾湿生理食盐水或煮沸过的水,清洁靠近导尿管口端的导尿管约一寸(2.5公分),每次使用一枝棉枝,将脏的棉枝,随手丢入准备好的塑胶内。
4、检查有没有任何结痂或不正常引流物或分泌物。如果有,医护人员需立即处理。
5、将导尿管以透气胶布以井字形贴法固定在病人大腿内侧,每天须更换黏贴部位,防止长期黏贴或导管压迫,造成皮肤损伤。
未婚女性怎样治疗霉菌性阴道炎
未婚也无性生活经历的女性病人,不能做阴道检查,宜用特殊的细长器械进行诊治。
处女膜中央有一孔,约小耳环大,为经血的出口,其内为阴道。阴道长约9厘米,有很多皱襞。可用细长棉签由此孔进入阴道底部,取豆渣样白带送检,找到霉菌即可确诊。治疗用药仍为3%碳酸氢钠溶液和制霉菌素,导尿管一根、10毫升针筒一付,回家自行用药。
用法:每晚先以温开水清洗外阴;然后将导尿管由处女膜孔插入阴道深部,用针筒抽取碳酸氢钠溶液由导尿管注入阴道,冲洗5~8次,每次抽10毫升。其目的是将阴道内的大量白带和霉菌冲洗出阴道,并造就碱性环境,抑制霉菌的繁殖。冲毕,将阴道残留液体抽尽,擦干外阴,移坐于床;用针筒抽取预先配好的制霉菌素溶液,仍经导尿管注入阴道深部。抽出导尿管,抬高臀部入睡。
制霉菌素溶液可自配:取制霉菌素栓剂1粒,溶于4毫升的冷开水中,即成。外阴被累及时可涂3%克霉唑软膏。每晚1次,10天为1疗程;1疗程即可治好。
为防止复发,须寻找传染源,以断源头。未婚无性生活的患者属非性传染。常见传染方式有游泳、穿公用泳裤、使用公共马桶、浴缸、浴池;脏手摸阴部或手淫;或擦大便顺序颠倒,即由后向前,将大便带至阴道附近;或洗下身时,先洗肛门后洗阴户,这样均可将直肠内的霉菌带入阴道,引起复发。诱因有长期使用抗生素、激素、糖尿病等。偶然可由不洁的妇科检查器械引起。
如病人对此种给药途径有顾虑,如怕碰坏处女膜,医生须向其说明,导尿管细软,绝对不会碰伤处女膜。如不会操作,医生可示范一两次,即可掌握。导尿管和针筒以冷开水清洗,可重复使用。当然,也可每日由医生为其冲洗。放药:冲洗后抽干阴道残留液体,将米可定泡腾片(内含制霉菌素)一粒加2毫升生理盐水溶成糊状,然后用针筒和导尿管将其注入阴道深部即可。
间歇导尿管的种类及型号概述
目前常见的导尿管包括无涂层导尿管(uncoated catheters)、涂层导尿管(coated catheters)和密闭导管系统(closed systems)。
无涂层导尿管也称为普通导尿管,常用于清洁间歇导尿技术,使用时建议涂抹润滑油。其材质有些含乳胶,有些不含乳胶。不含乳胶的导尿管是目前最常用的,材料是医用级别的塑料,比如聚氯乙烯(PVC)或硅胶,有各种不同的软硬度和较大跨度的直径。红色橡胶导尿管含有乳胶成分,不适用于对乳胶过敏的患者。这种导尿管较软,插入有一定困难。
涂层导尿管根据不同的设计,可用于清洁间歇导尿和无菌间歇导尿技术。导尿管有抗生素涂层和亲水涂层两类,不可重复使用。
抗生素涂层可能会在局部发挥抗菌作用,有些抗生素涂层导尿管也同时具有亲水涂层。此类导尿管的问题是患者可能存在对抗生素涂层过敏以及超级感染的可能。
亲水涂层导尿管是在整个PVC 导尿管外包裹一层亲水的聚合物,主要是聚乙烯吡咯烷酮(PVP)。它是一种安全的、不会引起人体过敏的物质,曾用于医用产品和化妆品工业。当这种导尿管和水接触时,PVP涂层就会吸引水分子,并生成一种具有生物相容性的盐涂层包裹在尿管表面,从而形成主要成分是水的外层结构。导尿管表面这种厚厚的平整、光滑的结构,确保了导尿管插入和拔出的过程中,始终保持润滑状态,因此减小了尿管和尿道黏膜的摩擦力,因而这类导尿管也被称作超滑导尿管。
密闭导管系统导尿管表面有润滑油或亲水涂层或抗菌涂层,导尿管直接与收集袋连为一体。大部分密闭导管系统都设计有约15 mm长的引导端(introducer tip),用来防止导尿管被污染而把细菌带入膀胱。导尿时操作者不能用手直接接触导尿管,因此对手功能有一定要求。
间歇导尿管的型号
与留置导尿相同,6~12 Fr 适用于儿童,10~16 Fr 适用于成人(男性10~14 Fr,女性14~16 Fr)。由于解剖结构的不同,不同性别的患者可根据需要选择不同长度的导尿管。男性可选择12 英寸(约40 cm)长度的。女性和儿童由于尿道较短,不需要长度大于6 英寸(约20 cm)的尿管。较短的导尿管不容易盘绕、打结,有利于尿液的排出和患者自我操作。当然,不同的应用场景下对导尿管长度会有不同需求,应根据实际情况选择适合的规格。
男性尿道炎的引起原因
不良生活习惯和嗜好。如手淫习惯、房事过度、抽烟饮酒、穿过紧内裤、长时间骑自行车、骑马、长时间留置导尿管、尿道异物等,使尿道受压、受损伤,导致局部淤血、缺血、缺氧,使尿道粘膜抵抗力下降。
主要是指致病微生物入侵尿道,这些微生物主要是淋球菌、非淋球菌、支原体、衣原体、白色念珠菌部分在人体内常驻细菌等。侵袭尿道及其周围腺体,引起尿道炎。
机械或化学刺激引起。如尿道内器械检查,留置导尿管,使尿道粘膜炎症性损害,如水肿、增生尚未恢复,或者局部神经受牵拉,从而导致尿道炎的发生。
治疗方法:西药治疗是口服抗生素和消炎药方式,不能除根。像”三草消炎汤“汤剂发挥利尿通淋作用,作用效果好
导尿管疼吗
一般来说,插导尿管是不怎么疼的,只是我们会觉得有些不适,因为导尿管插入我们的身体之中,所以总会有一些不适感,如果你是第一次插导尿管的话,可能心理上会觉得有些害怕,其实不用那么紧张的,但是如果导尿管太粗或者尿道太小的话,那么还是会有些疼痛的,特别是插入的时候和拔出的时候都会感到疼痛,但是疼痛的时间不会太久的,所以大家不用太担心的。
目前采取气囊导尿管和硅胶导尿管,一般使用囊尿管对于病人的排尿比较有效,之后腰时常检查球囊是否正常的情况。对于导尿管需要禁止家属自行拔尿管,加强护士的责任心也是必要,对于的女性的生殖器生理特点需要加强重视。平时要注意加强练习,之后要注意及时清洗导尿管,避免因为不干净导致感染细菌引起的障碍性问题。平时对于障碍的处理要及时,避免病人出现不适的情况
脊髓损伤的并发症怎么办
脊髓损伤病人的死亡可分早期和晚期两类。早期死亡发生于伤后1-2周内,多见于颈髓损伤,死亡原因为持续高热、低温、呼吸衰竭或心力衰竭等。晚期死亡则发生于数月或数年之后,多由褥疮、尿路感染、呼吸道感染、营养衰竭等引起,颈髓、胸腰髓损伤均可发生晚期死亡。早期和晚期死亡并无一定界限,绝大多数脊髓损伤病人死亡于并发症。但如能给以防治,又能给以良好的康复治疗,则病人非但可以长期存活,并能坐、立、行,甚至参加工作,可见防治并发症的重要性。
一、排尿障碍及其治疗
脊髓损伤以后,治疗排尿机能障碍的主要目的是改善排尿状况,减轻日常生活中的不便,使病人在不用导尿管的情况下有规律地排尿,没有或只有少量的残余尿,没有尿失禁,防止泌尿系统感染,恢复膀胱正常机能。
1、持续引流与膀胱锻炼:脊髓损伤早期患者,膀胱逼尿肌无力,尿液为内括约肌所阻不得排出,治疗以留置导尿管引流为好。一般应留置直径较小的橡皮导管或硅橡胶导尿管,最初任其开放使膀胱保持空虚状态以利逼尿肌功能的恢复。1-2周后夹管,每四小时开放一次,夜间患者入睡后应保持开放。在导尿管开放期间,训练病人用双手按摩膀胱,尽量压出尿液。
2、预防泌尿道感染和结石:由于膀胱瘫痪,小便潴留,需长期使用留置导尿管,但容易发生膀胱挛缩和尿路感染与结石。久之,感染将难予控制,严重损害肾脏,以致肾功能衰竭。
(1)拍高床头,有利于尿液从肾脏经输尿管引流到膀胱,而减少尿液逆流引起肾盂肾炎、肾盂积水、肾盂积脓最终损害肾功能的机会。
(2)多饮水:患者每日饮水量应保持2500m1以上,如此则排尿也多,有机械冲洗作用。夏天还可鼓励病人多吃西瓜,理由同上。
(3)冲洗膀胱:在严格无菌操作下,短期或间断使用导尿管,使排尿畅通。每日用生理盐水、3%硼酸液或0.1-0.05%呋喃西林溶液,冲洗膀胱1-2次。
(4)清洁尿道口:留置导尿管以后,由于导尿管的刺激,尿道口处往往可见有分泌物积存,容易滋生细菌,应当每天清除。
(5)更换导尿管:导尿管留置过久容易引起感染及形成结石,应当定期更换。普通橡皮导尿管一般每隔1—2周更换一次。若采取刺激性较小、外径较小、内径为1.5—2mm的塑料管,则可间隔2-3周更换一次。换管之前应尽量排空尿液,以便于拔管后尿道道可休息数小时。在此期间内可令病人试行排尿。排尿若能成功,则不必再行插管。平日尿液能自行沿导尿管周围溢出,说明膀胱已经恢复排尿机能,是拔管的指征。
三腔导尿管的操作步骤
一,适应证
1.为尿潴留病人放出尿液,以减轻痛苦.
2.采集膀胱内尿液标本作细菌培养.
3.为抢救休克或危重病人,准确记录尿量,比重,了解少尿或无尿原因,测定残余尿量,膀胱容量及膀胱测压,注入造影剂,膀胱冲洗,探测尿道有无狭窄及盆腔器官术前准备等.
4.通过导尿管对膀胱进行药物灌注治疗;进行膀胱化疗.
二,术前准备
1.仪表端庄,衣帽整齐.
2.操作前应了解患者的基本情况,向病人或家属解释导尿的目的和必要性,消除紧张心理取得病人的合作,征得患者及其家属的同意后在手术同意书上签字.
3.用物准备 无菌导尿包,无菌橡皮手套,无菌纱布和胶布,2%红汞或0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)或0.1%氯已定(洗毕泰)溶液,治疗碗,无菌棉球,无菌持物钳和容器,消毒指套2只或手套1只,治疗巾,浴巾,便盆及盖布,屏风等.男患者需准备纱布罐.
三,操作步骤
1.患者仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单.患者先用肥皂液清洗外阴;男患者翻开包皮清洗.
2.以蘸2%红汞或0.1%新洁尔灭或0.1%洗必泰溶液的棉球,女性由内向外,自上而下消毒外阴,每个棉球只用一次,尔后外阴部盖无菌洞巾.男性则用消毒巾裹住阴茎,露出尿道口.
3.术者戴无菌手套站于患者右侧,以左手拇,食二指挟持阴茎,女性则分开小阴唇露出尿道口,再次用新洁尔灭棉球,自上而下消毒尿道口与小阴唇;男性自尿道口向外环形擦拭消毒数次,并将阴茎提起与腹壁成钝角.嘱患者张口呼吸,右手将涂有无菌润滑油之导尿管缓慢插入尿道,导尿管外端用止血钳夹闭,将其开口置于消毒弯盘中.男性约进入15~20cm,女性约入6~8cm,松开止血钳,尿液即可流出(图4-6,图4-7).
4.需作细菌培养者,留取中段尿于无菌试管中送检.
5.术后将导尿管夹闭后再徐徐拔出,以免管内尿液流出污染衣物.如需留置导尿时,则以胶布固定尿管,以防脱出;外端以止血钳夹闭,管口以无菌纱布包好,以防尿液逸出和污染;或接上留尿无菌储尿袋,挂于床侧.
6.整理用物.
四,注意事项
1.严格无菌操作,预防尿路感染.
2.插入尿管动作要轻柔,以免损伤尿道粘膜,若插入时有阻挡感可更换方向再插,男性尿道有两个弯曲,应按解剖特点,变换阴茎位置,以利于插入.见有尿液流出时再插入2cm,勿过深或过浅,尤忌反复抽动尿管.
3.选择导尿管的粗细要适宜,对小儿或疑有尿道狭窄者,尿管宜细.
4.对膀胱过度充盈者,排尿宜缓慢,以免骤然减压引起出血或晕厥.
5.测定残余尿时,嘱患者先自行排尿,然后导尿.残余尿量一般为5~10ml,如超过100ml,示有尿潴留,则应留置导尿.
6.留置导尿时,应经常检查尿管固定情况,有否脱出,必要时以无菌药液每日冲洗膀胱一次;每隔5~7d更换尿管一次,再次插入前应让尿道松弛数小时,再重新插入.最近,留置导尿采用前端带充气套囊的Curity乳胶导尿管,成人一般用14号导管,插入后经侧管注气(约4~5ml)固定.此尿管耐腐蚀,组织相容性好,刺激性小,可留置一个月左右.
7.留置导尿超过48h,应定期检查尿液,若出现白细胞尿,应以无菌药液每天冲洗膀胱1次.
8.留取无菌尿标本 插好导尿管后,先放出少许尿液,然后用无菌尿标本瓶接取(注意导尿管勿触及瓶口,应距瓶口1cm),盖好瓶盖,及时送检.
上面就是关于三腔导尿管的一些基本资料和具体的使用方法,以及三腔导尿管在使用过程中应该注意的一些事项。相信大家都一应了解到了。那么以后遇到要用到三腔导尿管的时候就不会手忙脚乱或者是感染什么的了。希望上面的介绍能帮助到想了解这块知识点的朋友。
卵巢癌在治疗期间的护理要十分注意
1、一般护理。在治疗前期多进食流质性的饮食,肛门排气后进高蛋白、高维生素的半流质饮食,鼓励患者早期活动,促进伤口愈合及机体恢复。
2、疼痛的护理。病人家属要减轻病人心理压力,保持环境安静舒适,治疗操作动作轻柔准确,采用沟通、触摸、安慰,分散其注意力,增强对疼痛的耐受性。
3、保留导尿的护理。卵巢癌常规保留导尿管7天,密切观察导尿管是否通畅及尿量、颜色、性质。每日2次擦洗外阴及尿道口以保持外阴清洁,适当使用抗生素预防感染,每周更换尿袋2次,保留导尿管7~10天。拔管前2日每2~3h开放尿管一次,热敷按摩膀胱及锻炼腹式呼吸,提肛训练,增强尿道肌、尿道括约肌的收缩能力,促使膀胱受损神经逐渐恢复,促进自主排尿。
导尿管相关尿路感染的易发因素及预防的研究
留置导尿管导致的尿路感染又称导尿管相关的尿路感染。导尿和留置导尿管是临床各科最普通且经常应用的一项基本操作,也是造成医院内感染的最常见原因之一。
尿路感染为重要的医院内感染,仅次于呼吸道感染,占医院内感染的35%~50%,而在这些尿路感染的病例中,75%~80%是留置导尿管所引起,其余则为经尿道操作及开放性手术所致。导尿管的口径、导尿管的护理(是否更换引流袋、是否进行膀胱冲洗)和导尿管留置时间的长短等因素与导尿管相关的尿路感染有关。本研究采用多因素分析研究导尿管相关的尿路感染的诱发因素,进而总结出预防措施,对降低尿路感染率、减少住院费用有重要的临床意义。
1 资料与方法 1.1 研究对象 本组选择2005年1月至2006年6月在我院泌尿外科住院患者;随机抽取108例选择性手术患者,男75例,女33例,年龄36岁~78岁,平均年龄56.2岁;肾膀胱结石25例,泌尿系肿瘤34例,前列腺增生25例,乳糜尿16例,尿道综合征8例。留置二腔、三腔乳胶气囊导尿管,外接一次性引流袋(有膀胱冲洗者留置三腔尿管,无膀胱冲洗者留置二腔尿管),留置尿管时间为7 d~13 d,平均时间7.5 d。
1.2 研究方法 对108例入选导尿前行尿培养无尿路感染的患者,随机分为A组、B组,A组为更换引流袋时间(A1组每天更换、A2组每3天更换)、B组为膀胱冲洗(B1组生理盐水250 ml+庆大霉素8万U 2次/d进行膀胱冲洗、B2组不膀胱冲洗);留置导尿管后全部使用第二代头孢菌素类抗生素—头孢呋辛钠;108例患者均采用一次性二腔、三腔乳胶气囊导尿管(根据年龄、病种选用16#~22#)和一次性密闭引流袋。在插尿管前,将导尿管与引流袋连接成为无菌的密闭引流系统;108例患者均采用0.05%—杰碘黏膜消毒液擦拭尿道口及周围,2次/d;膀胱冲洗统一在尿管分叉接引流袋一侧上缘用安尔碘消毒尿管,冲洗液连接一次性输液器,头皮针以30°插入尿管(避免穿伤尿管、增加污染机会);留置尿管后第4天、第7天早晨,由本病区同一名主管护师在尿管分叉接引流袋一侧上缘用安尔碘消毒尿管,用一次性5 ml注射器抽吸尿液5 ml放入无菌试管内,立即送检行尿细菌培养;尿液中细菌计数>105 CFU/ml者为菌尿。
2 结果 由表1可见,引流袋更换时间与发生菌尿有显著的差异,每3天更换引流袋菌尿发生率明显低于每天更换引流袋(χ2=6.89,P<0.01)。由表2可见,膀胱冲洗组与非冲洗组菌尿发生率有明显的差异(χ2=4.58,P<0.05)。由表3可见,留置尿管时间与菌尿发生率有显著的差异(χ2=7.99,P<0.01)。尿路感染与细菌构成比见表4。 表1 A组患者与发生菌尿的关系(略) 注:χ2=6.89,P<0.01。 表2 B组患者与发生菌尿的关系(略) 注:χ2=4.58,P<0.05。 表3 A1组和B1组留置尿管时间与发生菌尿的关系(略) 注:χ2=7.99,P<0.01。 表4 尿路感染与细菌构成比(略) 表1~表3:三组患者留置尿管的时间、性别、年龄、病种经统计学处理,差异均无显著性,具有可比性。
3 讨论 3.1 留置尿管细菌侵入的途径[2] 插尿管时带入;沿导尿管内腔上行侵入;沿尿管—黏膜接触面侵入,而导管菌尿症主要与留置导尿时间、插管方法、导管护理技术以及患者的免疫状态等有关[3]。在正常情况下,膀胱内是无菌的[4]。护理人员在插尿管时,严格执行无菌操作,严格消毒尿道口及其周围,避免污染导尿管,可有效阻止插管时细菌侵入。
子宫内膜炎需要手术吗 子宫内膜炎怎么治疗好
抗生素治疗用于分娩或流产后的子宫内膜炎治疗,如果疑有胎盘组织残留,应在使用抗生素的同时立即予以清除;待抗生素达到一定剂量,炎症得以控制时,可进行刮宫术,以防炎症扩散,如果子宫出现活动性出血,可在应用大量抗生素的情况下清理宫腔;此外,对于已婚患者可以采取宫腔内给药的方式,在检查清楚子宫大小及位置,给外阴消毒,探测宫腔深度后,将导尿管自工口送入宫腔,将药物通过导尿管注入宫腔,待药液全部进入宫腔后拔出导尿管,平躺一到两小时,每日一次,经期停用。
剖腹产后插尿管的那些事情
一、剖腹产:“备皮”和“插导尿管”的事儿
Amy妈妈:因为宝宝头太大,顺产有困难,所以果断选择剖腹。至于宫缩、阵痛这些事儿就不说了,所有的准妈妈都一样。对于剖腹产,之前的理解仅仅只是在肚子上划一刀,把宝宝“拎”出来就行了。可事实并不像我想象的那么简单。
【备皮】
首先科普一下啥叫“备皮”,就是将阴毛剃掉。你肯定会觉得奇怪:选择剖腹产为啥还要剃啊,宝宝又不从下面出来,直接肚皮来一刀。我当时也是这么想,不过医生给出的答复是:便于产后消毒,而且接下来要插导尿管,另外产后生有恶露,没毛更卫生,方便清理。
【插导尿管】
躺在手术台上,听到医生正在有条不紊地指挥。插导尿管,说不疼那是假的,一开始涨涨的感觉,接着有点胀痛。就是一根管下面带个小袋子,直接插进,不用担心漏出来,袋子是计数用的,满了要倒。不过很快我就处于麻醉下的昏迷状态了。
也不知道过了多久,总之宝宝出生了,别以为生完了就可以拔掉这跟管子了。不可以!医生说还要保留24小时。
这接下来的24小时才难受,翻身什么的要小心,要是被不小心拽下重插一次就惨了。对了插尿管期间不能穿裤子,不能洗屁屁,每天消毒,然后底下湿乎乎的,恶露也排出来流到垫子上,还得盖着被子,现在回想都难受啊!主要是心里很想弄干净却无能为力啊!
二、插导尿管的详细步骤
听完我的个人经历,下面来介绍一下,医学的专业解释以及步骤是怎么样的,方便准备剖腹产的准妈妈们都有个心理准备。
插尿管是以天然橡胶、硅橡胶或聚氯乙烯制成的管路,可以经由尿道插入膀胱以便引流尿液出来,导尿管插入膀胱后,靠近导尿管头端有一个气囊固定导尿管留在膀胱内,而不易脱出,且引流管连接尿袋收集尿液。插尿管是为了解除由于分娩手术导致的排尿障碍而进行的手术,一般剖腹产前需要插尿管。
剖腹产一般术前就要插尿管,是从尿道口插入的,尿道口在阴道口上方,插时有点感觉,但谈不上疼痛,导尿管是有弹性的,尿道也是有弹性的,所以不用太紧张。一般在术后24小时内,医护人员就会把尿管拔出,鼓励产妇自己下床小便。但如果产妇依然无法自行排便,医生可能会再插一次尿管。
而顺产在一般情况下是不需要插尿管的,顺产时插尿管的情况只存在因为生产过程中膀胱受到压迫,功能暂时丧失,而又不能及时恢复的人。女性生产后身体里有很多多余的水要排出,为了帮助产妇及时排尿才采用插尿管这样的方式。
【插尿管的步骤】:
1、医护人员洗手,清除手上的病菌以预防感染。
2、准备用具:棉枝一包,透气纸胶布一卷,塑胶袋一只,便盆,生理食盐水或煮沸过的水,优碘消毒溶液(视需要)。
3、开始插尿管。将便盆放入病人臀部。 用手分开阴唇或回缩包皮。 以棉枝沾湿生理食盐水或煮沸过的水,清洁靠近导尿管口端的导尿管约一寸(2.5公分),每次使用一枝棉枝,将脏的棉枝,随手丢入准备好的塑胶内。
4、检查有没有任何结痂或不正常引流物或分泌物。如果有,医护人员需立即处理。
5、将导尿管以透气胶布以井字形贴法固定在病人大腿内侧,每天须更换黏贴部位,防止长期黏贴或导管压迫,造成皮肤损伤。