过敏性紫癜常与哪些疾病相鉴别

过敏性紫癜常与哪些疾病相鉴别

过敏性紫癜是一种微血管反应性出血性疾病，多见于儿童。此病主要表现为皮肤瘀点，多出现于下肢关节四周及臀部，紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一，可融合成片，一般在数日内逐渐消退，但可反复发作。

过敏性紫癜要与哪些疾病鉴别?

专家表示，需要与过敏性紫癜进行鉴别的疾病主要是：

1、特发性血小板减少性紫癜

根据皮肤紫癜的形态不高出皮肤，分布不对称及血小板计数减少，不难鉴别。过敏性紫癜皮疹如伴有血管神经性水肿，荨麻疹或多形性红斑更易区分。

2、败血症

脑膜炎双球菌败血症引起的皮疹与紫癜相似，但本症中毒症状重，白细胞明显增高，刺破皮疹处涂片检菌可为阳性。

3、风湿性关节炎

二者均可有关节肿痛及低热，于紫癜出现前较难鉴别，随着病情的发展，皮肤出现紫癜，则有助于鉴别。

4、阑尾炎

二者均可出现脐周及右下腹痛伴压痛。但过敏性紫癜腹肌不紧张，皮肤有紫癜，可予鉴别。

5、肠套迭

多见于婴幼儿。如患儿阵阵哭叫，腹部触及包块，腹肌紧张时应疑为该病。钡灌肠透视可予鉴别。但过敏性紫癜可同时伴有肠套迭，故应引起留意。

如何诊断及鉴别诊断血小板减少性紫癜

根据病史、皮肤黏膜出血症状，血小板减少，血小板寿命缩短，巨核细胞总数增加或正常，血清中检出抗血小板抗体(pa igg、m、a)，无明显肝、脾及淋巴结肿大，并排除其他引起血小板减少的疾病即可诊断为血小板减少性紫癜。

临床常需与以下疾病鉴别：

(1)再生障碍性贫血：表现为发热、贫血、出血三大症状，肝、脾、淋巴结不大，与特发性血小板减少性紫癜伴有贫血者相似，但一般贫血较重，白细胞总数及中性粒细胞多减少，网织红细胞不高。骨髓红、粒系统生血功能减低，巨核细胞减少或极难查见。

(2)急性白血病：itp特别需与白细胞不增高的白血病鉴别，通过血涂片中可见各期幼稚白细胞及骨髓检查即可确诊。

(3)过敏性紫癜：为对称性出血斑丘疹，以下肢为多见，血小板不少，一般易于鉴别。

(4)红斑性狼疮：早期可表现为血小板减少性紫癜，有怀疑时应检查抗核抗体及狼疮细胞(lec)可助鉴别。

(5)wiskortt-aldrich综合征：除出血及血小板减少外，合并全身广泛湿疹并易于感染，血小板粘附性减低，对adp、肾上腺素及胶原不发生凝集反应。属隐性遗传性疾病，男婴发病，多于1岁内死亡。

(6)evans综合征：特点是同时发生自身免疫性血小板减少和溶血性贫血，coomb´s试验阳性，病情多严重，多数病人经激素或脾切除治疗有效。

(7)血栓性血小板减少性紫癜，见于任何年龄，基本病理改变为嗜酸性栓塞小动脉，以前认为是血小板栓塞，后经荧光抗体检查证实为纤维蛋白栓塞。这种血管损害可发生在各个器官。临床上表现为血小板减少性出血和溶血性贫血，肝脾肿大，溶血较急者可发热，并有腹痛、恶心、腹泻甚至出现昏迷、惊厥及其他神经系症状。网织红细胞增加，周围血象中出现有核红细胞。血清抗人球蛋白试验一般阴性。可显示肾功能不良，如血尿、蛋白尿、氮质血症、酸中毒。预后严重，肾上腺皮质激素仅有暂时组合缓合作用。

(8)继发性血小板减少性紫癜：严重细菌感染和病毒血症均可引起血小板减少。各种脾肿大疾病、骨髓受侵犯疾病、化学和药物过敏和中毒(药物可直接破坏血小板或抑制其功能，或与血浆成分合并，形成抗原复合物，继而产生抗体，再由抗原抗体发生过敏反应，破坏血小板。过敏反应开始时可见寒战、发热、头痛及呕吐等)、溶血性贫血均可伴有血小板减少，应仔细检查，找出病因，以与特发性血小板减少性紫癜鉴别

过敏性紫癫能吃醋吗

1.过敏性紫癜本来就属于比较敏感的疾病,患者基本都是处于养的状态,活动都比较少,而醋更是属于刺激性食物,所以最好不要吃因为生病了,忌口是很正常的事情,需要做的就是养好身体,身体好了,想吃什么随便吃,但是现在我们需要为自己的身体,自己的健康,还有家人的担忧负责对于过敏性紫癜疾病,建议患者进行中医治疗,因为中医是踏踏实实的除病,并不像西医只能达到控病的效果,所以要根除疾病,选择中医治疗最为稳妥.

2.儿童过敏性紫癜不可以吃醋不建议刺醋，调味品都建议少吃或者不吃，饮食要注意避免过咸，油腻，辛辣，避免生冷寒凉的食品，建议多吃，瘦肉粥，面汤，面条一类的软烂，易吸收的食品，避免海鲜，牛羊肉一类的发物，可以多摄入些水果，水果建议避免芒果，菠萝。

3.过敏性紫癜由多种缘由引发，如感染、食品(牛奶、鸡蛋、鱼虾等)、药品(抗生素、磺胺药、解热镇痛剂等)和花粉、蚊虫叮咬等。得了过敏性紫癜能吃醋吗?一样的过敏现象，每一个人的过敏源是不能做到相同的，不能做到笼统地说会还是不能做到，要做过敏源检查的，即使醋过敏其实不常常看到，不过确切也有人对醋过敏。

得过敏性紫癜能不能跳舞

过敏性紫癜又称紫癜，是侵犯皮肤或其他器的毛细血管及小动脉的一种过敏性血管炎，多发生于男性儿童，特点是血小板不减少性紫癜，常伴腹痛及关节症状。病因尚不清楚，可能由于某种致敏原引起的变态反应所致，但直接致敏原尚不明确。平时有点喜欢运动，时不时都会做运动，所以我想知道得过敏性紫癜能不能跳舞。

能参加训练，过敏性紫癜是一种自身免疫性疾病，主要接触了过敏原引起的毛细血管出血现象。它的恢复期应在一月左右，只要是肝肾功能正常的话，就可以进行运动跳舞，多观察。

过敏性紫癜这种疾病还会在患者剧烈运动的过程中出现一种带血点的现象，所以要避免自己的剧烈运动或者是过多的做运动，这样对于自己疾病治疗来水是很不利的，而针对这样的疾病做治疗的时候必须要多休息。

治疗过敏性紫癜疾病的时候有几个注意事项需要自己做好改善，首先要避免自己会吃到虾类海鲜食物，要让自己多吃蔬菜和水果来缓解症状，同时心情方面也要改善好。

对过敏性紫癜疾病开始做治疗的时候就一定要避免自己身边的一些会引起自己皮肤过敏的东西，如果自己不小心接触到过敏东西的话就会加重疾病，建议及时的采用转移因子胶囊来做治疗。

过敏性紫癜的患者是可以做运动的，但是不能做剧烈的运动，更不能运动过多，因为紫癜是皮肤和粘膜出血后颜色改变，而如果自己开始剧烈运动的话，那么很有可能会引起颜色逐渐变深的现象。

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紫癜该如何进行诊断

紫癜常在一个家庭内出现多例，主要见于女性，男性少见。因为本病有性别倾向性，并主要在月经期前出现，可能与内分泌有关。另外，也有人提出部分患者的血小板功能异常，也是导致本病的机制之一。下面是关于紫癜的诊断方法介绍：

1、引起皮下出血的疾病统称为紫癜，多半为血管系统障碍所致的过敏性紫癜(舍一亨氏病)，以及血小板减少而造成的原发性血小板减少性紫癜。所谓过敏性紫癜，在变应性变态反应中(过敏症)属于全身性急性反应，在用注射马血清治疗白喉时引起的过敏性疾病。与这种血管紫癜的症状相似。所以用过敏性紫癜来命名。儿童紫癜，紫癜亦称紫斑，是小儿出血性疾病中一种常见的疾病。临床以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现瘀点、瘀斑，压之不退色者为其特征。本病多发于学龄儿童，常见于西医血小板减少性紫癜和过敏性紫癜等疾病。

2、儿童紫癜诊断要点，起病较急，紫癜反复出现，可发生于全身各部位的皮肤、粘膜。皮疹多样，小者如针尖样，大者则成瘀斑或血肿，亦可融合成片。皮疹颜色初起淡红或鲜红，压之不退色，数日后转成淡紫淡青而逐渐消退。急性起病时，常伴有鼻衄、齿衄、便血、尿血或呕吐、腹痛、关节肿痛等症状。 本病属于血证范畴，应与温热病所出现的斑疹作鉴别。温热病的发生多与四时不正之气有关，每有传染性，先见高热、头痛，后见斑疹，起病急，传变快，甚则昏迷、抽搐。 实验室检查：若血小板减少，出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩不良，抗血小板抗体测定阳性，束臂试验阳性，则提示为血小板减少性紫癜;若血小板计数、出血时间、凝血时间和血块收缩等均正常，则提示为过敏性紫癜。

过敏性紫癜疾病传染吗

首先，过敏性紫癜不属于传染性疾病，之所以很多患者会引发这种疾病，主要是因为人体对某种特殊物质过敏导致血管通透性增加而产生的症状，过敏性紫癜分为好多类型，有单纯皮疹类型，有一些一腹部症状为主要表现，还有一些一关节疼痛为主要表现，还有一些属于紫癜性肾炎，还有一些属于混合型的。

然后，当这种疾病发作时，会出现以下症状：皮肤瘀点，多出现于下肢关节周围及臀部，紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一，可融合成片，一般在数日内逐渐消退，但可反复发作;病人可有胃肠道症状，如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等;可有关节疼痛;肾脏症状，如蛋白尿、血尿等，多见于儿童。治疗包括尽力找出过敏原因并加以避免;使用抗组胺药物如苯海拉明、异丙嗪、安其敏、扑尔敏等及糖皮质激素等。

最后，如果导致过敏性紫癜发病的原因是传染性疾病，例如各种细菌、病毒和寄生虫感染，常见的有呼吸道感染、扁桃体炎、麻疹、水痘、风疹等。那么这些疾病会传染，但是被传染者不一定会出现过敏性紫癜。换言之，过敏性紫癜的发病原因如果不是传染病，就一定不会传染。即便是传染性病原体导致的过敏性紫癜，能传染的是传染病本身，而不是过敏性紫癜。除非一个容易过敏的人，被传染了容易出现过敏性紫癜的传染病(比如风疹)，那么这个人就有一定几率出现过敏性紫癜。

过敏性紫癜疾病传染吗，以上就这个问题为大家进行了比较具体的说明，希望大家能够及时对其进行治疗，以便可以尽快远离疾病带来的痛苦及困扰，同时家长需要注意的是，应该在平时注意孩子的饮食和生活起居，远离人口集中的地区。如果您还有什么不够了解的，可以具体进行咨询。

iga肾病和什么肾病鉴别呢

(1)链球菌感染后急性肾小球肾炎：与IgA肾病同样易发生于青年男性，于上呼吸道感染(或急性扁桃体炎)后出现血尿，可有蛋白尿、水肿和高血压，甚至肾功能损害。两者不同之处在于IgA肾病患者于上呼吸道感染后间隔很短(1—3天)即出现血尿，部分患者血清IgA水平增高。而急性肾炎多在链球菌感染后2周左右出现急性肾炎综合征的临床症状，血清C3下降、IgA水平正常可助鉴别。

(2)非IgA系膜增生性肾炎：非IgA系膜增生性肾炎在我国发病率高。约1/3的患者表现为单纯血尿。在临床上与IgA肾病很难鉴别。须靠肾活检免疫病理检查来鉴别。

(3)薄基底膜肾病：薄基底膜肾病主要临床表现为反复血尿，约1/2病例有家族史。临床表现为良性过程。尿Pf4水平可助与IgA肾病鉴别。须靠肾活检电镜检查与IgA肾病鉴别。

(4)过敏性紫癜肾炎：患者可以表现为镜下血尿甚至肉眼血尿。肾活检可有与原发性IgA肾病同样的广泛系膜区IgA沉积。但紫癜肾患者常有典型的皮肤紫癜、腹痛、关节痛表现。

过敏性紫癜怎么预防

1、过敏性紫癜的发病除了和饮食、生活用品有关外，感染是引起紫癜的最重要的因素，因此一定要增强体质预防感染。

2、过敏性紫癜的发病有明显的季节性，家长可以根据孩子的具体复发规律，在高发时间之间适当使用一点点抗过敏药物，如口服一段时间中药或氯雷他定、西替利嗪等。

3、很多过敏性紫癜患儿发病是由于进食特殊食物引起，如鸡蛋、牛奶、零食、鱼虾等，所以这些食物一定要少吃。

4、注意饮食，很多的患者都是因为食物过敏引起的过敏性紫癜疾病，所以平时要少吃辛、辣、刺激性食物，忌食海鲜，疾病初期过敏原因不明者不吃过去未吃过的食物。

5、平常要加强身体上的锻炼，增强体质，提高机体对各种感染的免疫力，这样可以有效的防止过敏性紫癜的发作。

6、秋冬季节要及时的增减衣服，预防感冒，起居室内要定时货长期通风换气，以保持居室内空气清新。

7、每年的9-12月是过敏性紫癜的高发季节，家长可以在这段时间内，给孩子服用一些抗过敏的药物。

8、去除可能的过敏原：但过敏原因往往难以确定。避免接触过敏原只能避免常见的可能过敏原。常见的可能过敏原可以通过化验寻找;家长在生活中的观察也很重要，如昆虫叮咬、花粉、化学物品、油漆、汽油、尘螨等。

9、合理膳食，改善体质：要均衡膳食，荤素搭配，素食为主，少吃肉、蛋、奶，多吃米、面、菜、水果。中医认为肉类、鸡蛋、牛奶、鱼虾、海鲜等高动物蛋白食品容易导致热性体质，热性体质为紫癜发病的基础。

过敏性紫癜患者饮食标准有哪些

过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症。这是一种较常见的毛细血管变态反应性疾病，病变主要累及皮肤、黏膜、胃肠、关节及肾脏等部位的毛细血管壁，使其渗透性和脆性增加，以致造成出血症状。好发于儿童及青少年，开始可有发热、头痛、关节痛、全身不适等。皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹，严重者可发生水疱、血疱，甚至溃疡。
指导意见：过敏性紫癜患者绝对禁止食用各种敏感的食物，主要有牛奶，蛋，蚕豆，菠萝，鱼，虾，蟹等，同样与这种食物接触过的炊具和餐具一律不能使用。另外，患者从未吃过的新鲜花蕾之类的蔬菜，也一并不能食用，相关资料指出：植物花粉也是一种导致过敏性紫癜疾病的致敏物。

如何预防过敏性紫癜误诊

缺乏经验和相应的基础知识是疾病误诊的主要原因。过敏性紫癜不仅仅只是造成皮肤黏膜毛细血管的损害而出现皮疹紫癜，而且对机体任何部位的毛细血管都会有损害，而且表现出相应的临床症状和体征。本病主要累及皮肤、肾、浆膜、滑膜等。其中肾实质受累的约占30%～60%，肾活检示肾小球毛细血管基底膜呈广泛性增殖改变，系膜有免疫复合物沉积。本组疾病误诊病例的主要临床表现均是以腹痛、关节痛、血尿为首发症状，而且腹痛、关节痛、血尿又是胃肠炎、关节炎、肾炎的主要症状。

对 HSP有足够的认识：该病患儿紫癜出现于双下肢、关节周围及臀部，常呈对称性分布，分批出现，大小不等，颜色深浅不一。

询问病史，严格掌握外科手术指征无紧急手术指征，不易急于行剖腹探查术，避免不必要的外科手术。对诊断有疑虑者，可行必要辅助检查，如腹部 B超、立位腹平片、钡餐及内镜检查，内镜检查其肠壁粘膜水肿、出血及渗出物等病变常先于皮肤紫癜出现，因此有助于临床诊断。

临床症状不典型也是造成误诊的客观原因，过敏性紫癜多数通常表现为皮疹紫癜，对这类典型的病例诊断并不困难。除应与以上疾病鉴别外，需与特发性血小板减少性紫癜、风湿性关节炎、败血症、其他肾脏疾病和外科急腹症等鉴别。对难于查明原因，又不能排除急腹症的病例 ，应适当放宽手术指征减少肠穿孔、肠坏死、肠套叠等危及生命的并发症的发生率。

过敏性紫癜有几种病因

可能与链球菌感染、病毒感染、药物、食物、虫咬等有关，发生机制是由于抗原与抗体结合形成免疫复合物在血管壁沉积，激活补体，导致毛细血管和小血管壁及其周围产生炎症，使血管壁通透性增高，从而产生各种临床表现。
指导意见：过敏性紫癜患者绝对禁止食用各种敏感的食物，主要有牛奶，蛋，蚕豆，菠萝，鱼，虾，蟹等，同样与这种食物接触过的炊具和餐具一律不能使用。另外，患者从未吃过的新鲜花蕾之类的蔬菜，也一并不能食用，相关资料指出：植物花粉也是一种导致过敏性紫癜疾病的致敏物。