老年人溶血性贫血的注意事项
老年人溶血性贫血的注意事项
溶血性贫血是指由于红细胞过早、过多地破坏而发生的贫血。红细胞破坏主要有两种方式，一是在血循环中溶破，血管内溶血，又称细胞外溶血;正常衰老红细胞有10%～20%以此方法破坏。二是由于红细胞膜表面的变化，被肝脏和脾脏的巨噬细胞辨认捕捉，在巨噬细胞内破坏，称血管外溶血，又称细胞内溶血;正常衰老红细胞80%～90%以此方法破坏。
老年人溶血性贫血的注意事项
溶血性贫血是老年人里也比较常见的一种疾病，溶血性贫血顾名思义在本质上来说就是属于贫血的一种，而导致这种病症出现的原因都是因为血糖很低。血糖低也是老年人里面常见的一种身体不健康的表现。
溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短)，超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6～8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内，则虽有溶血，但不出现贫血，称为溶血性疾患。正常红细胞的寿命约120天，只有在红细胞的寿命缩短至15～20天时才会发生贫血。
保持充足的睡眠。保护皮肤、免受损伤，如选择纯植物纤维制成的衣物，不要穿含有化纤的衣物。选择稍微宽松一点的，新买来的衣物也要洗干净再穿。避免外伤、摩擦、压迫。洗澡时不可用力搓擦。避免长时间、强烈日光曝晒。许多患者常因炎夏外出旅游、出差，而诱发或致病情复发。
就像上面所说的那样，如果患上老年人溶血性贫血的话那就要按照上面所说的一些重要的事项。尤其是在饮食山，多吃点可以不血糖的食物，必要的话可以同过一些补充血糖的保健品里面获得。除此之外，还要多吃点含有维生素c维生素a的食物。
老年人溶血性贫血一般治疗
一、治疗
1.病因治疗 积极寻找病因，治疗原发病最为重要。
2.糖皮质激素 为治疗温抗体型自身免疫性溶血性贫血的主要药物。开始剂量要用足。泼尼松1～1.5mg/(kg.d)，分次口服。约1周后红细胞迅即上升。如治疗3周无效，更换其他疗法。红细胞恢复正常后维持治疗剂量1个月。每周减少日服量10～15mg;待每天量达30mg，每周或2两周再减少日服量5mg;至每天量仅15mg后，每2周减少日服量2.5mg。小剂量泼尼松(5～10mg)持续至少3～6个月。82%患者可获早期全部或部分缓解，但仅有13%～16%患者在撤除泼尼松后能获长期缓解。如至少需泼尼松15mg/d才能维持血象缓解者应考虑改换其他疗法。
糖皮质激素作用机制可能有：①作用于淋巴细胞及浆细胞，抑制抗体产生;②改变抗体对红细胞膜上抗原的亲和力;③减少巨噬细胞上的IgM及C3受体，或抑制这些受体与红细胞结合。
3.脾切除 脾是产生抗体的器官，又是致敏红细胞的主要破坏场所。切脾后即使红细胞仍被致敏，但抗体对红细胞生命期的影响却减小。根据316例切脾患者随访统计，术后有效率为60%。预测手术效果仍缺乏有效方法。间接抗人球蛋白试验阴性，或抗体为IgG型者，切脾疗效可能较好。术后复发病例再用糖皮质激素治疗，仍可有效。
4.免疫抑制剂 指征如下：①糖皮质激素和脾切除都不缓解者;②脾切除有禁忌;③泼尼松量需10mg/d才能维持缓解者。硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤、丙卡巴肼(甲基苄肼)等均为常用免疫抑制剂。每天剂量硫唑嘌呤为1.5～2mg/kg。免疫抑制剂可与糖皮质激素同用，待血象缓解后，可先将糖皮质激素减量停用。免疫抑制剂如硫唑嘌呤可用25mg，隔天1次或每周2次维持。总疗程约需半年。在减量过程中如疾病复发，可恢复至原来剂量;停用免疫抑制剂后患者又复发，可重新用糖皮质激素。任何1种免疫抑制剂试用4周如疗效不佳，可稍加大剂量，或改用其他制剂。疗程中必须密切观察药物的不良反应。
5.其他疗法 大剂量人血丙种球蛋白静脉注射、环孢素或血浆置换术都可取得一定疗效，但作用不持久，有待进一步观察。
二、预后
药物引起溶血性贫血类固醇治疗不会使贫血减轻，最主要的是停止使用药物，否则贫血可加重，甚至威胁生命。
溶血性贫血多吃什么好
提起溶血性贫血，估计很多人都不是很清楚到底是怎样的一种病症，这种病症是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短)，超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。也就是说造血的速度没有溶血的速度快，引起的贫血即为溶血性贫血，对于溶血性贫血日常生活中的调理占有非常重要的地位。
2调理溶血性贫血纠正病因跟疾病的诱因是首要要做的，如果是冷型抗体自体免疫性溶血性贫血，在平时就要注意防寒保暖，避免受寒。如果是蚕豆病患者就需要避免食用蚕豆和具氧化性质的药物，如果这种贫血的情况是药物引起的就要第一时间停用药物，其他原因引起的要积极寻求病因。
3有溶血性贫血的患者，平时日常生活中要多吃一些碱性的食物，比如说豆腐、海带、奶类及各种蔬菜、水果等。多数患有溶血性贫血的患者会出现气血两亏的情况，所以可以多吃一点大枣跟桂圆，可以补血补气，还要多吃一些菠菜猪肝之类的含铁量比较高的食物。
注意事项：
除了饮食调理之外，溶血性贫血日常护理也是非常重要的，要注意保持环境的安静，整洁，室温最好保持在20摄氏度左右，要注意室内的通风，另外有头晕、心悸、气短等不良症状的患者，应卧床休息，坐起、站立时动作易缓慢，不要突然坐起，防止脑部供血不足发生晕厥。
老年人溶血性贫血一般护理
1、心理护理
经常和病人交流，适时以聊天的方式向病人了解病情。态度要和蔼，消除病人的紧张恐惧心理。操作要轻柔，减少对病人因各种刺激所引起的不适，增加病人的安全感。同时还应做好家属的解释工作，以取得他们的理解与支持。
2、产褥热的预防
注意会阴部的卫生，经常清洗，保持清洁。采取半坐卧位，以利恶露排出。同时，要加强营养，以增强身体的抵抗力。
3、重视病人总热量的摄入，保证其机体的正常营养需要，避免高磷饮食。
如何对自身免疫性溶血性贫血进行诊断
概 述自身免疫性溶血性贫血系体内免疫功能调节紊乱，产生自身抗体和(或)补体吸附于红细胞表面，通过抗原抗体反应加速红细胞破坏而引起的一种溶血性贫血。那如何对它进行诊断呢?下面我给大家讲讲
步骤/方法：1有溶血性贫血的临床表现，DAT阳性，除外其他类型的溶血，可诊断为温抗体型AIHA;②如DAT阴性，但临床表现较符合，肾上腺皮质激素或切脾治疗有效，除外其他溶血性贫血，可诊断为DAT阴性的AIHA。
2有雷诺现象，冷凝集素效价显著增高，或DAT C3 型阳性、抗IgG阴性，可诊断为冷凝集素综合征。
3有血红蛋白尿或Rous试验阳性，D-L抗体阳性可诊断为阵发性寒冷性血红蛋白尿。
注意事项：鼓励患者在药物充分治疗条件下自我锻炼与调养，以提高体质
溶血性贫血的注意事项
1.不能吃酸性的食物
说到溶血性贫血的饮食，其实我们最应该注意的就是患者不能够吃酸性的食物，比如：猪肉、牛肉、鸡肉、蛋黄、鲤鱼、鳗鱼、牡蛎、干鱿鱼、虾、白米、花生、啤酒等，一些碱性的食物才是患者最好的选择，如：豆腐、海带、奶类及各种蔬菜、水果等。
2.当归羊肉汤：
原料：要及时知道溶血性贫血患者的正确饮食内容，帮助患者尽早康复是关键，当归，生姜，羊肉。制作：将羊肉、生姜分别洗净，切片，与当归同入锅，加水2碗，煎煮30分钟。加盐、佐料少许调味。功效：补气益血，祛寒止痛。
3.多吃大枣、桂圆：
中医认为，气能生血，因为气是带着血走的，所以补血应先从补气入手，不要提重东西，不要大声说话，充足的睡眠都是可以补气的。你可以喝黑木耳红枣汤，还有多吃点菠菜、猪血。因为他们含有丰富的铁，对溶血性贫血的人也是不错的选择。
4.龙眼枸杞粥：
原料：不同的溶血性贫血患者要吃不同的食物对身体恢复好，龙眼肉、枸杞各，黑米、粳米各。制作：将龙眼肉、枸杞、黑米、粳米分别洗净，同入锅，加水适量，大火煮沸后改小火煨煮，至米烂汤稠即可。功效：益气补虚，养肝益血，补血生血，可治疗肤色苍白，食欲不佳。
老年人溶血性贫血注意事项
1、由于患有了老年人溶血性贫血的危害很大,因此该疾病的患者在生活当中需要格外的注意。该疾病的患者一定要注意劳逸结合,保证充足的睡眠时间,可以进行适当的体育锻炼。
2、患有了老年人溶血性贫血还要求患者在生活中要注意患处的保护,千万不要受伤,贴身衣服的材质要慎重选择,最好是穿宽松的衣服,养成良好的卫生习惯,勤洗澡,勤换洗贴身的衣服,不要长时间的在阳光下暴晒,时刻都要保持一个积极乐观的生活态度。
3、发现患有了老年人溶血性贫血就一定要进行最及时的治疗,现如今治疗这个疾病最常见的方法就是药物疗法,患者在治疗期间要有耐心,多多与医生沟通才会有好的效果出现。
老年人溶血性贫血吃什么好
1、多吃含维生素B12、维生素C、叶酸丰富的食物
B族维生素(维生素B12、叶酸)是红细胞生长发育不可缺少的营养素。维生素C可使三价铁转变为二价铁，促进铁质的吸收与利用。
建议：B族维生素食物：瘦肉、动物肝脏、肾脏中含量较多，绿叶蔬菜等也含有叶酸。维生素C丰富的食物：新鲜的蔬菜和水果，尤其是绿色蔬菜和酸味较高的水果，如番茄、橘子、山楂等。
2、适量吃点酸味食物
研究表明，铁元素只有从三价转变成二价才能被人体吸收，在酸性环境下，三价铁容易转变成为易溶于水的二价铁。
建议：为了促使含铁丰富的高蛋白食物能在消化道被充分吸收，贫血的老人在平时中可经常吃些醋和酸味水果，如番茄、苹果、柑橘、猕猴桃、山楂、酸枣、苜蓿、酸黄瓜、酸菜等。
3、多吃含铁的高蛋白饮食
富含铁的高蛋白饮食，可提供充足的制造红细胞和血红蛋白的原料。
建议：富含铁的高蛋白饮食物，如动物肝肾、瘦肉、动物血制品、大豆制品、鱼虾禽肉、木耳、乳品(酸奶、牛奶、奶酪)、芝麻等。特别是动物血制品，如猪血、鸭血等，容易消化吸收，非常适合老年人治疗贫血食用。
4、增进食欲，注意烹调方法
很多人都在关注老年人贫血吃什么好，其实老人贫血不仅仅在食物的内容上需要注意，在食物的烹调方法上同样需要注意。因为贫血的老年人一般会没有食欲及消化不良。
建议：在食物的烹调上，除注意色、香、味俱佳外，还要把饭菜做软、做烂，以利消化。
为减轻贫血病人的胃肠负担，不宜吃辛辣、寒凉的食物。少喝浓茶，最好不用铝锅做饭菜。同时，还要少食多餐，饭后宜平卧30分钟，促进消化。
5、选用滋阴补血的食疗药膳
其实，药膳对治疗老年人贫血有着事半功倍的效果，可以改善造血机能，提高免疫功能，改善机体代谢功能。
治疗老年人贫血的食疗药膳成分包括：海参、阿胶、牛髓、牛奶、何首乌、熟地、当归、白芍、天门冬、胡麻、龙眼、荔枝、玉竹、玄参、石斛、百合、枸杞子、黑豆、葡萄、刺梨、银耳、木耳大枣、枇杷、桑椹子等。
6、注意食物结构与科学配餐
治疗贫血，饮食不宜过于单一，否则会影响老年人的食欲，进而影响营养的摄入。
建议：贫血的老年人在主食和副食上，尽量采用多样化食品。如主食除了米、面以外，还要调剂一些豆类、小米、玉米等。副食方面如瘦肉、鱼、虾、动物内脏、豆制品、各种绿叶蔬菜等，应经常变换食用，这样不仅能刺激患者的食欲，而且能使食物之间的维生素互相取长补短，提高食物的价值，对于治疗贫血有很大的帮助。
老年人贫血诊断标准
老年人贫血的诊断
1.老年人贫血的病史询问
贫血时间及过程;营养状况及有无偏食习惯;有无出血倾向、黑粪及酱油色尿病史;有无腹泻或胃肠道症状及其他慢性疾病史;有无皮肤及巩膜黄染、胆结石;有无化学毒物、放射线或特殊药物接触史以及家属中有无类似贫血史等。
2.老年人贫血的体格检查
应特别注意皮肤(出血点及黄染)、巩膜(黄染见于肝病及溶血性贫血)、舌(乳突萎缩见于巨幼细胞贫血)、口角干裂(见于营养不良、由于维生素B12缺乏或缺铁性贫血)、淋巴结是否肿大(见于结核或恶性淋巴瘤)、心脏杂音(器质性杂音提示心脏瓣膜疾病或细菌性心内膜炎)、肝脏及脾脏是否肿大(脾大常见于溶血性贫血及脾功能亢进患者)、指甲(如反甲见于缺铁性贫血)、下肢溃疡常见于某些溶血性贫血;神经系统震动觉及位置觉障碍提示维生素B12缺乏的可能。
3.老年人贫血的实验室检查
(1)血常规检查：血红蛋白及红细胞数检查是确定贫血的可靠指标。
(2)周围血涂片检查：有助于贫血的形态学分类，还能发现白细胞及血小板的异常改变。
(3)网织红细胞计数：帮助了解骨髓内红细胞系统的增生程度及作为贫血疗效的早期指标。
(4)骨髓检查：注意骨髓增生情况、各系细胞间的比例、细胞形态有无异常及是否出现异常细胞或寄生虫等。
(5)贫血病因检查：包括尿常规、肝肾功能、粪便潜血、胃肠道X线检查、胃镜及有关的生化、免疫、组织病理及核素检查等。
溶血性贫血饮食要注意什么
概 述几天前我的一位朋友打电话向我咨询，问我一些有关溶血性贫血的问题，溶血性贫血是指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。在现在的生活中是很常见的一种疾病，那大家是否知道溶血性贫血的饮食要注意什么呢，下面我把我的经验分享给大家，希望对大家有所帮助。
步骤/方法：1要多饮茶能补充叶酸，维生素B12，有利于巨细胞性贫血的治疗。但缺铁性贫血则不宜饮茶，因为饮茶不利于人体对铁剂的吸收
2饮食要富有营养及易于消化，避免造成肠胃的不是及消化系统疾病的发生。
3溶血性贫血的日常饮食营养要合理，食物必须多样化，食谱要广，不应偏食，否则会因某种营养素的缺乏而引起贫血。
4要多食含铁丰富的食物，如猪肝、猪血、瘦肉、奶制品、豆类、大米、苹果、绿叶蔬菜等。
注意事项：平时要注意均衡营养。