什么是肛周化脓性汗腺炎

什么是肛周化脓性汗腺炎

肛肠专家介绍肛周化脓性汗腺炎是肛周皮肤内大汗腺感染后，引起皮内和皮下组织反复发作炎症，进而演变为慢性肛周感染性疾病。因其外观酷似蜂窝，故中医又叫蜂窝漏、串臀漏。该病好发于肛周、臀部及尾骶部，常见于身体健壮，皮肤油脂较多的中年男性。大汗腺在肛门周围分布较多。它在青春期的无功能，以后随着发育的逐渐成熟，分泌日趋活跃。如腺体开口被堵塞，或皮肤损伤导致其感染，遂发生汗腺灸。由于腺体分布广泛，并相互沟通，炎症可逐渐播散，甚则满布肛周。

该病初期表现为肛旁生一硬结，形似疖肿，并有压痛。如治疗及时，可以消散。如进一步发展，则陆续长出许多硬结，相互融合，高出皮肤，红肿明显，继而破溃。其一般具有多个外口，外口与外口之间相互贯通，病变部位较浅，压之有黄稠脓液溢出，与肛管直肠无关，常无原发性内口，表皮呈暗紫褐色。少数患者可伴发肛周脓肿、肛瘘等。后期常可因炎症波及肛管直肠环并发生机化，从而影响肛门括约功能。

由于其具有典型的外观，故诊断不难。治疗：早期以保守治疗为宜，包括全身抗炎、局部外敷金黄膏、玉露膏等，促进其尽快消散。如局部及全身热毒炽盛，红赤肿胀、压痛明显者，可内服仙方活命饮，并结合青霉素类、磺胺类药物的使用。保守无效者需行手术治疗，手术时宜将病变部位彻底切除，不留死腔，并注意保留健康皮肤，创面较大者可考虑植皮如伴有内口应一并切开，位置高者予以挂线。预防：保持肛门部卫生，避免过度搔抓，坚持便后温水坐浴，忌食辛辣、燥热食物，肛周皮肤发生感染宜早期治疗。

肛门周围流脓是肛瘘的表现吗

肛门周围流脓是肛瘘的表现吗?肛门周围流脓是临床上常见的一种症状，那么肛门周围流脓是肛瘘的表现吗?专家介绍到，肛门周围流脓是肛瘘症状之一。临床上很多患者觉得肛门周围流脓就认为是肛瘘，其实这种认识是片面的，肛门周围流脓不只是肛瘘所致，引起肛门周围流脓症状还有其它多种疾病都可以。

1、肛周化脓性感染：这种病证也较多见，约占70%以上。由于肛隐窝及肛周因组织损伤和感染，炎症扩展而成。

2、肛周脓肿：最为常见的症状就是肛门处流脓流粪。

3、肛周炎性囊肿：多为肛周皮脂腺阻塞，分泌的皮脂物郁结而成，并由肿痛继发感染所致。

4、外痔炎症：这种病证较为多见，主要因为患外痔后未及时治疗又未注意适当休息，患处摩擦刺激后引起感染、疼痛、流脓水等。

5、肛肠病手术后感染：多见于较为复杂的肛肠疾病术后，一般疮面较大，患者配合不够，大便次数增多，疼痛加剧，伴高热。

6、肛肠部位癌性病变：常见于肛肠病的中、晚期，癌肿表面感染、糜烂，导致疼痛、出血、脓性分泌物增多。

对于肛门周围流脓，患者切不可片面论断就是肛瘘所致，专家提醒：发现肛瘘流脓症状，及时到正规专业医院进行检查，以此明确肛门周围流脓的具体原因，然后再对症治疗。

肛瘘的诊断与鉴别方法

诊断方法

1、病史

病人常有肛周脓肿或切开排脓的病史，此后伤口经久不愈。

2、临床表现

反复经瘘口流出少量脓液，肛周脓胀疼痛，肛周皮肤瘙痒;触压瘘口有脓液流出，皮下可触及硬的索条。

3、辅助检查

探针经外口可插入管道;经外口注入亚甲蓝，肛管内纱布蓝染，瘘口造影，可显示管道影像。

鉴别方法

1、肛门周围化脓性汗腺炎：

这是最易被误诊为肛瘘的肛门周围皮肤病，它的其主要特征是：肛周有脓肿形成和遗留窦道。窦道处常有隆起和脓液，有多个外口，故易误诊为多发性肛瘘或复杂性肛瘘。鉴别要点是肛周化脓性汗腺炎的病变在皮肤及皮下组织，病变范围广泛，可有无数窦道开口，呈结节状或弥漫性，但窦道均浅，不与直肠相通，切开窦道后无脓液和瘘管，亦无内口。

2、骨盆骨髓炎：

骨盆化脓性或结核性病变引起的骨盆骨髓炎，常在会阴部发生窦道，与肛瘘的外口极为相似。但前者无内口，X 线片显示骨盆有病变。

3、骶骨前瘘：

由骶骨与直肠之间的脓肿在尾骨附近穿破形成，瘘管位于骶骨凹内，外口常位于尾骨尖两侧，探针可探入8～10cm，瘘管与直肠平行。

4、骶尾部骨结核：

发病缓慢，无红肿热痛等急性炎症变化，破溃后流出稀薄脓液，外口较大，边缘不整齐，且经久不愈。X 线片显示骶尾骨有骨质损害和结核病灶。

5、骶尾部畸胎瘤：

破溃后可形成尾骨前瘘或直肠内瘘。大型畸胎瘤可突出骶尾部，容易诊断;小型无症状的肿瘤，可在直肠后方扪及平滑、有分叶的肿块。X 线片可见骶骨和直肠之间有肿块，内有不定形的散在钙化阴影，可见骨质或牙。

6、晚期肛管直肠癌：

破溃后可形成肛瘘，特点是肿块坚硬，分泌物为脓血，恶臭。病理切片可确诊。

肛周大汗腺炎怎么办呢

一、病因

(一)中医

祖国医学认为，肛门流脓与分泌物的病因主要是外感或内生邪毒与正气亏虚。

1、外感或内生邪毒：外感热、火、湿、寒等邪气，以及饮食不节，过食醇酒厚味及辛辣食物，体内湿、热、火毒内生，下注肛门，均可导致肛周流脓及分泌物。

2、正气亏虚：人体肺、脾、肾亏虚，阴液亏虚及阳气亏虚，均可导致肛周流脓及分泌物。

(二)西医

1、感染：感染是肛周流脓与分泌物的主要原因。如肛门周围脓肿、肛裂感染、痔感染、化脓性汗腺炎、毛囊炎、肛门腺炎、蜂窝组织炎、骶尾骨骨髓炎或骨结核等。

2、外伤与会阴部手术感染：枪刀伤、直肠内异物损伤后感染、痔注射或痔瘘术后感染、产后会阴缝合后感染、前列腺、尿道手术后感染等。

3、全身性疾病：结核病、溃疡性结肠炎、克隆病、糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等并发肛周脓肿。

4、肿瘤：肛管直肠癌破溃或波及深部、平滑肌瘤、血管瘤、脂肪瘤等感染，骶骨前畸胎瘤等。

5、其他：性病性淋巴肉芽肿、尖锐湿疣、皮脂腺囊肿感染等。

二、诊断

(一)病史

肛门流脓急性发病一般为肛周脓肿，反复肛门部流脓与分泌物一般为肛瘘。接触性皮炎有接触异物引起过敏病史。外伤及会阴部术后后肛周流脓与分泌物有外伤及会阴部手术史。老年人肛门周围流脓及分泌物应考虑肿瘤引起，如直肠肛管癌、肛瘘癌变等。

以上几段文字内容就为我们详细地介绍了肛周大汗腺炎，在此我衷心希望有这方面顾虑的朋友们能够认真学习上面的内容，这样在日常生活中针对此种疾病才能有更好的解决方案。当然我想告诉大家的是，在饮食中我们不能只照顾嘴巴，而总是去吃一些辛辣烧烤的食物，应该多吃水果和蔬菜。

化脓性汗腺炎怎么治疗 要使用A酸与生物制剂治疗

其实，化脓性汗腺炎并不是感染；化脓性汗腺炎就像是异位皮肤炎会复发，并不是感染导致，至于要吃抗生素是避免发炎，但是在治疗上则是要使用A酸与生物制剂，甚至因为会一直化脓发炎，有可能会烂掉，且在较深层部位，因此也会要用手术挖除。

肛门瘙痒会癌变吗 肛门瘙痒为什么会癌变

虽然肛门瘙痒本身不会诱发癌变，但引起肛门瘙痒的疾病可能会出现癌变，例如：肛瘘、化脓性汗腺炎、肛门尖锐湿疣、肛门白斑等，而这些疾病之所以会引起癌变，主要是因为慢性长期刺激引起细胞退行性变化，使局部组织失去了正常再分化能力从而导致癌变的可能。

大汗腺炎症状有什么呢

皮肤大汗腺部位长期反复发作多发性结节，持续时间最少3个月，不一定排脓或有波动感，但逐渐广泛蔓延，形成许多浅皮下瘘管、窦道和小脓肿，瘘管和肛管常无明显联系，肛管直肠无病变，无肛瘘内口，但有条索状融合的倾向。非大汗腺部位的耳后有黑头粉刺存在是本病早期诊断的标志，月经前多病情加重。本病极易误诊，需与下列疾病鉴别：

一疖：毛囊性浸润明显，呈圆锥形，破溃后顶部有脓栓，病程短，无一定好发部位。

二淋巴结炎：结节较大、坚实，炎性浸润较深，附近有感染病灶。

三复杂性肛瘘：管道较深，内有肉芽组织，常有内口，多有肛门直肠脓肿史。

四潜毛囊窦道：几乎总位于会阴缝的后部，且在许多病例中，脓性分泌物中可见毛发。

五畸胎瘤：瘘管很深，常通入明显的脓腔。

化脓性汗腺炎多在青春期后出现症状，常发生在身体健康、皮肤油脂过多、常有痤疮的青壮年人。初起为在骶会阴、阴囊区单发或多发的、皮下或皮内大小不等、与汗腺毛囊一致的炎性条索状硬结、脓疱或疖肿。以后化脓发生溃疡，瘘道形成，红肿明显，自觉疼痛，溃后排出恶臭的糊状脓性分泌物。但病变仅位于皮下，不深入内括约肌。随着第一个窦道形成，许多窦道相继形成，融合成片，皮下发生广泛坏死，皮肤溃烂，可扩展到肛门周围、阴囊、阴唇、骶尾部、臀部、腰部和股部，愈合后常导致硬化和瘢痕形成。常瘵有发热、全身不适、淋巴结疼痛肿大及肛周出现藏毛瘘。晚期可出现消瘦、贫血，或并发内分泌和脂肪代谢紊乱等症状。

上面详细的给大家做了介绍了，其实对于大汗腺炎症状是什么呢，其实对于这样的一个疾病来说呢，有一些临床的症状的，而且可以通过一些疾病进行鉴别的，很多人很容易混淆大汗腺炎疾病，如果能够很好的认识上面的症状就能够知道大汗腺炎的知识了。

化脓性汗腺炎的介绍

化脓性汗腺炎，是大汗腺感染后在皮内和皮下组织反复发作，广泛蔓延，形成范围较广的慢性炎症、小脓肿、复杂性窦道和瘘管，称为化脓性汗腺炎(suppurativehidrosadenitis)。发病部位多在大汗腺分布区，如腑下、肛门、生殖器、臀部、股部、腹股沟、乳晕、脐部和外耳道，发生于肛门周围者称为肛周化脓性汗腺炎。在中医学中属蜂窝漏、串臀瘘的范畴。20～40岁身体肥胖多汗的人，易患此病，女多于男。本病长期不愈有恶变可能，大多发生在病后10～20年。国外Jackman报道，125例肛周化脓性汗腺炎中有4例恶变为鳞癌，发生率为3.2%。

肛瘘易与哪些疾病混淆

1会阴部尿道瘘：这种瘘管是尿道球部与皮肤相通，常在泌尿生殖三角区内，排尿时尿由瘘口内流出。

2先天性瘘：由骶尾部囊肿化脓破裂形成，原发外口常在臀沟中点，尾骨尖附近，瘘内可见毛发，由胚胎发生。

3骶尾部瘘：常由臀部损伤，如打击，脚踢和擦伤引起，在骶尾部形成脓肿，从而形成瘘管。

4肛门周围化脓性汗腺炎 这是最易被误诊为肛瘘的肛门周围皮肤病，因其主要特征是肛周有脓肿形成和遗留窦道，窦道处常有隆起和脓液，有多个外口，故易误诊为多发性肛瘘或复杂性肛瘘，鉴别要点是肛周化脓性汗腺炎的病变在皮肤及皮下组织，病变范围广泛，可有无数窦道开口，呈结节状或弥漫性，但窦道均浅，不与直肠相通，切开窦道后无脓液和瘘管，亦无内口，Wiltz报道43例肛周化脓性汗腺炎，35例初诊为肛瘘，藏毛囊肿，窦道和肛管脓肿，确诊前多有6年以上病史。

5骨盆骨髓炎 骨盆化脓性或结核性病变引起的骨盆骨髓炎，常在会阴部发生窦道，与肛瘘的外口极为相似，但前者无内口，X线片显示骨盆有病变。

6骶骨前瘘 由骶骨与直肠之间的脓肿在尾骨附近穿破形成，瘘管位于骶骨凹内，外口常位于尾骨尖两侧，探针可探入8～10cm，瘘管与直肠平行。

7骶尾部骨结核 发病缓慢，无红肿热痛等急性炎症变化，破溃后流出稀薄脓液，外口较大，边缘不整齐，且经久不愈，X线片显示骶尾骨有骨质损害和结核病灶。

8骶尾部畸胎瘤 破溃后可形成尾骨前瘘或直肠内瘘，大型畸胎瘤可突出骶尾部，容易诊断;小型无症状的肿瘤，可在直肠后方扪及平滑，有分叶的肿块，X线片可见骶骨和直肠之间有肿块，内有不定形的散在钙化阴影，可见骨质或牙。

9晚期肛管直肠癌 破溃后可形成肛瘘，特点是肿块坚硬，分泌物为脓血，恶臭，病理切片可确诊。

肛门皮肤病不同的发病症状

1、肛门湿疹：是一种常见多发的肛门皮肤病，为一种非感染性的变态反应性疾病。以肛门痞痒、渗出物反复发作为其特点。

2、肛门瘙痒症：是一种神经机能障碍性皮肤病。局限于肛门周围及会阴部，奇痒难忍，有蚁走感。

3、肛门神经性皮炎：是一种局限性皮肤神经功能障碍性疾病，临床特点为皮肤苔药化，痉痒剧烈，病程长、易复发。

4、肛门接触性皮炎：是皮肤或粘膜接触某些外界物质而发生的浅在性炎症。皮肤损害局限于接触部位，除去病因则很快白愈，病程短、不复发。

5、肛门皮肤癣：多由股癣蔓延，或是浅部霉菌致病，容易发病，具有传染性。

6、肛门皮肤结核：为结核杆菌感染所致，分泌物为脓性，量多，有传染性。

7、肛门尖锐湿况：由病毒引起的反跃和服新生物型炳变。主要生长在皮肤与粘膜交界处，群生，有蒂，有较强的传染性和癌变倾向。

8、肛周化脓性汗腺炎：是肛周大汗腺慢性感染化脓性疾病。可在肛门皮下形成复杂性窦道瘘管。

化脓性汗腺炎如何鉴别诊断

淋巴结炎结节较大、坚实，炎症浸润较深，附近有化脓灶。

此外，溃疡性损害还需与皮肤瘰疬性结核鉴别，单纯腹股沟损害要与腹股沟肉芽肿、性病淋巴肉芽肿等鉴别。会阴区的结节和窦道要排除乙状结肠憩室和Crohn病。可根据临床症状及血清学、组织病理学等检查鉴别。

1.疖：毛囊性浸润明显，呈圆锥形，破溃后顶部有脓栓，病程短，无一定好发部位。

2.淋巴结炎：结节较大、坚实，炎性浸润较深，附近有感染病灶。

3.复杂性肛瘘：管道较深，内有肉芽组织，常有内口，多有肛门直肠脓肿史。

4.潜毛囊窦道：几乎总位于会阴缝的后部，且在许多病例中，脓性分泌物中可见毛发。

5.畸胎瘤：瘘管很深，常通入明显的脓腔。