睾丸的特征
睾丸的特征
睾丸属男性内生殖器官。正常男性有两个睾丸，分别位于阴囊左右侧。睾丸呈卵圆形，色灰白。成人睾丸长3.5-4.5厘米,宽2-3厘米,厚1-2厘米，每侧睾丸重10-15克。一般左侧者比右侧者低约1厘米。有的人睾丸一大一小，一高一低，如果差别不大，均属正常。睾丸内有大量弯曲的精曲小管，其间含有间质细胞。精曲小管是产生精子的地方，一个人一生中产生的精子数目大得惊人，一次射精3-4毫升，含有3-4亿个精子，少则也有1-2亿个;一生中产生的精子数竟可达1万亿个以上。精子的产生易受温度等多种因素的影响，如果睾丸周围温度过高或受到化学毒物的影响，精子的产生将出现障碍。间质细胞产生雄激素，与男性第二性征、生理功能等密切相关。
睾酮的正常值
成人：男14～25.4nmol/L 女1.3～2.8nmol/L 儿童 男《8.8nmol/L 女《0.7nmol/L 妊娠期2.7～5.3nmol/L
增高：特发性男性性早熟，家族性男性性早熟，肾上腺皮质增生，肾上腺皮质肿瘤(腺癌显著增高，腺瘤亦常增高)，睾丸肿瘤，睾丸女性化，多囊卵巢综合征，卵巢雄性化肿瘤，松果体瘤，特发性多毛症，甲减，雄激素，HCG和雌激素治疗中等。 降低：21-三体综合征，尿毒症，肌强直营养不良征，肝功能不全，陷睾症，原发性或继发性性腺功能减退症(Klinefelter综合征，Kallman综合征等)，雄激素治疗停药后等。
降低：男性睾丸发育不全、类无睾综合征、下丘脑或垂体性性腺功能减低。此外，也见于甲状腺功能亢进、肝硬化、肾衰竭、严重创伤以及久病体弱患者。
睾丸的结构特征
睾丸表面有一层坚厚的纤维膜，称为白膜，沿睾丸后缘白膜增厚，凸入睾丸内形成睾丸纵隔。从纵隔发出许多结缔组织小隔，将睾丸实质分成许多睾丸小叶。
睾丸小叶内含有盘曲的精曲小管，精曲小管的上皮能产生精子。小管之间的结缔组织内有分泌男性激素的间质细胞。
精曲小管结合成精直小管，进入睾丸纵隔交织成睾丸网。从睾丸网发出12～15条睾丸输出小管，出睾丸后缘的上部进入附睾。
睾丸属男性内生殖器官。正常男性有两个睾丸，分别位于阴囊左右侧。睾丸呈卵圆形，色灰白。成人睾丸长3.5-6厘米,宽2.3-4厘米,厚2-2.8厘米，每侧睾丸重16-67克。一般左侧者比右侧者低约0.5厘米。有的人睾丸一大一小，一高一低，如果差别不大，均属正常。
睾丸内有大量弯曲的精曲小管，其间含有间质细胞。精曲小管是产生精子的地方，一个人一生中产生的精子数目大得惊人，一次射精3-4毫升，含有3-4亿个精子，少则也有1-2亿个;一生中产生的精子数竟可达1万亿个以上。精子的产生易受温度等多种因素的影响，如果睾丸周围温度过高或受到化学毒物的影响，精子的产生将出现障碍。
间质细胞产生雄激素，与男性第二性征、生理功能等密切相关。
睾丸萎缩的鉴别诊断
1.睾丸发育不全
先天性睾丸发育不全又称曲细精管发育不全或原发小睾丸症或Klinefelter综合征，其特点是睾丸小、无精子、血液中的促性腺激素水平升高等。本病患者性染色体为47,XXY，比正常男性多了一条X染色体，因此本病被称为47,XXY综合征。
2.睾丸胀痛
睾丸胀痛大体上分为两种情况，即急性持续疼痛和慢性经常性疼痛，多由睾丸炎和睾丸损伤引起，睾丸损伤者有明确的外伤史。
3.无睾丸
正常情况下，胎儿在母体子官内发育后期，睾丸即降入阴囊内。而睾丸常见病会导致睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如，出现无睾丸症状，如隐睾、先天无睾丸症、侏儒症等。
4.睾丸疼痛
睾丸的疼痛多见于睾丸炎和损伤，睾丸炎除血行感染外，更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸，造成附睾炎、睾丸炎，临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。睾丸损伤者有外伤史和局部肿胀及淤血。剧烈运动或房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩，从而使系带过长的睾丸发生扭转，引起睾丸剧痛。慢性疼痛时，轻者迁延日久，疼痛较轻、泛化，具有放射性疼痛。
男性睾丸具有哪些生理特征
（一）精子的产生
睾丸的曲精小管由无数的生精细胞和支持细胞所组成。生精细胞处于连续分化过程的不同阶段，自基底面向管腔面可分为精原细胞、精母细胞、精子细胞，精子细胞经过变态成为精子。曲精小管里有数亿计的精原细胞，因此可产生成千上万的精子。
（二）产生男性激素
主要由睾丸的间质细胞产生男性激素——睾酮，使其保持男性的性征。
睾酮的主要生理作用：
(1)促进所有男性性器官的生长发育并维持它的正常功能；
(2)促使睾丸产生精子；
(3)维持男性的性征：如皮肤增厚、色素沉着、肌肉发达、肩膀变宽、身材魁梧、骨骼粗壮、胡须生长、毛发兴旺、喉结突出等；
(4)诱发和维持性欲；
(5)促使阴茎勃起并完成射精功能。
先天性睾丸发育不全综合征
先天性睾丸发育不全综合征或称小睾丸症(Klinefelter’s综合征，简称克氏征)，Klinefelter于1942年首先发现并描述了小睾丸及青春期乳房发育为临床特征。1959年Jacobs等首次用细胞遗传学方法发现了1例克氏征患者，证实了他的染色体有异常。
本征在新生男婴中发病率为1/700～1/800，在男性生殖腺发育不全和无生育患者中高达30%。多数患者核型为47，XXY，占80%，还有其它几种类型。由于染色体在减数分裂期的不分离造成的嵌合体，约占1/3，核型为46，XY/47，XXY或45，X/47，XXY，患者有可能一侧睾丸发育正常。其它多倍体XXYY，XXXY等比较少见。
克氏征其个体表现为男性，以幼年及少年时期体征不明显，而到青春发育时期逐渐出现乳房增大、胡须、阴毛及腋毛稀少、肩窄、臀宽等女性体态。一少部分病人有女子性情，外生殖器仍具备男性特点，但睾丸小而软，性功能低下，精液无精子。睾丸活检示间质增生，生精小管玻璃样变，精子发生完全停止或严重减少。约1/4病人出现智力发育障碍，而且XX染色体越多智力发育障碍越明显。据统计，此类患者乳腺癌发病机会较高，垂体促性腺激素，特别促卵泡刺激素FSH，在血浆及尿中浓度均较高，而血浆睾酮浓度则低于正常，对绒毛膜促性腺激素及睾酮的反应很差。治疗上以补充雄性激素不足为主，一般可每3～4周注射200mg，对雄性化有帮助，但不能影响女性型乳房。为了外观或心理因素，有时可作乳房成型术。
睾丸的历史与医学
在中国古代，皇帝们为了防止男仆和他们的嫔妃性交，以确保其血统的纯正性，而规定太监必须割去睾丸，才可以进宫。由于睾丸是产生雄性激素的地方，太监都会失去某些男性特征，没有办法长胡子、体毛，没有办法勃起。
在古代欧洲的基督教集团，为了让男性唱诗班成员长大不会变声，而把他们的睾丸割去，例如去势男高音。 睾丸是保持男性第二性征所必须的，但是它同时也会产生各种激素，因此而造成前列腺癌。因此，在医学上，如果发现男性有前列腺癌，就有可能将该男性的睾丸全部切除。
男性有一对睾丸，即使因为事故失去一粒睾丸，男性仍然可以保持其男性特征。
怎么判断睾丸萎缩呢
一：临床表现
睾丸萎缩之患者，临床可见一侧或两侧睾丸萎缩，既小又软，偶尔可见质地偏硬，或轻微胀痛。另外患者还可有不同程度的第二性特征发育不全，如果男性乳房发育，青春期发育延缓，甚至出现男子女性化。 目前常采用国际通用的睾丸体积测量器测量睾丸体积，中国人的睾丸大小范围是15—25号，临床上常以小于12号 者诊断为“睾丸萎缩”。
二：病状特征
1.男性患有睾丸萎缩的情况后，会导致男性的身体长期的发生发热的现象，并且还比较的害怕寒冷。
2.患有睾丸萎缩的男性患者，睾丸会有疼痛的感觉，这种疼痛的感觉会蔓延到男性的阴囊，一直到大腿根部，最终会到男性的腹股沟部位，然后呈现出放射线的疼痛现象，对男性的影响是非常大的。
3.睾丸萎缩的男性患者睾丸会有肿大发胀的现象，对睾丸进行挤压也会有疼痛的感觉，如果睾丸化脓那么在触摸睾丸后睾丸内部的积脓会有波动的感觉。