甲状腺癌术后复查指标有哪些

甲状腺癌术后复查指标有哪些

甲状腺癌术后复查指标有哪些?游离T3:4.66 pmol/L,游离T4:14.6pmol/L,促甲状腺素:5.42mIU/L,甲状腺球蛋白:5.7ng/ml,甲状腺球蛋白抗体:212 IU/ml,甲状旁腺激素25 pg/ml,抗过氧化酶抗体:49IU/ml,血常规、b超等等。甲状腺癌这种疾病的危害是非常大的，是一种常见的肿瘤疾病。 甲状腺癌的早期症状

眼部的改变。颈部交感神经受压时，会出现同侧瞳孔扩大的症状，眼球下陷，眼睑下垂，瞳孔缩小。

吞咽困难。食管受压可引起吞咽困难一般较少见，仅见于甲状腺腺肿伸人食管与气管之间，或有恶性变时此时常出现甲状腺持续性咽下困难的症状。

音调改变。喉返神经受压时起初多出现刺激症状，如声音嘶哑及痉挛性咳嗽，当喉返神经麻痹后常出现严重的嘶哑与失音。呼吸困难比较多，有行动性气促的症状肿物过大时，会使气管移位弯曲或狭窄从而引起严重的呼吸困难。

面颈部淤血。甲状腺腺肿常使大血管受压颈静脉受压多见，此时面颈部淤血如腺体癌伸至胸骨后往往压迫大静脉干若压迫，上腔静脉时则头颈部静脉血回流受阻可引起颜面水肿颈静脉曲张，胸部皮肤和上臂亦有水肿及明显的静脉曲张。

甲状腺癌术后复查指标

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甲状腺癌的原因

家族因素：具有一定的遗传倾向，有3.5-6.2%同患甲状腺癌的可能性。

缺碘：与甲状腺肿瘤的发生，关系尚不明确。甲状腺癌不仅在地方性甲状腺肿地区多发，沿海高碘地区亦较常发生。甲状腺肿地区多为滤胞癌，部分为间变癌，高碘地区多为乳头状癌。

女性激素：甲状腺的生长受TSH支配，对甲状腺癌起促进作用。甲状腺乳头状癌组织中有高含量女性激素受体的存在，女性激素有可能作为致癌因素之一

甲状腺癌术后复查指标

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甲状腺癌饮食

1、宜多吃含碘量高的食物如海带、紫菜、发菜、淡菜，干贝、蛏、海蜇、海参、龙虾、带鱼、鲐鱼、鱼肚、蚶、蛤、甲鱼。

2、宜多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱、芋艿、油菜、芥菜、猕猴桃。

3、宜多吃具有增强免疫力的食物：香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药。

4、忌烟、酒。

5、 忌辛辣刺激性食物，如葱、蒜、花椒、辣椒、桂皮、姜等。

6、忌肥腻、油煎食物。

甲状腺癌患者该如何复查

对于肿瘤的随诊是这样的，手术一年之内每三个月检查一次，第二年隔半年检查一次，从第三年起每年检查一次。常规的检查主要是三点内容，

第一，一个是甲状腺的超声或者甲状腺和颈部的超声来判断你原来的手术部位是否复发，颈部淋巴结有没有转移，我们首选是超声，如果必要的话再做相应的其它检查，比如CT、核磁，甚至做PETCT，那些检查比较贵，比较经济有效的检查手段就是超声。

第二，检测激素水平，我们很多患者拿一个单子过来看，我这些激素水平正常了，他以为这样就好，其实不是最好的。甲状腺功能的检测其中有一项叫促甲状腺素(TSH)，我们要使这个指标低于正常的下限才能达到防止复发的目的。

第三，有没有远处转移的可能，看有没有肺转移。甲状腺癌转移比例最高的就是肺。我们把这三项作为甲状腺定期复查的检查指标。

甲状腺癌多久复发

甲状腺癌已经不再被患者所陌生，因为病痛的折磨让人痛不欲生，但是千万不能灰心，积极的治疗是可以摆脱病痛的。手术也是治疗甲状腺癌最常见的疗法，但是手术并不能彻底根治。那么，甲状腺癌多久复发?下面由求医专家给大家介绍如下。

甲状腺癌多久复发?甲状腺癌的复发在临床上通常表现为恶性程度较低，生长缓慢，病人可带瘤生存数年而无任何症状，大多在无意中发现颈前肿块或颈部淋巴结肿大而去医院就诊，也有部分病人术前诊断为甲状腺良性肿瘤，手术切除后，经病理检查确诊为甲状腺癌。甲状腺癌颈部淋巴结转移达60%以上，远处血行转移在 10%左右。

因放射或化学治疗对大部分甲状腺癌效果不明显，故甲状腺癌目前仍以手术治疗为主。甲状腺癌术后是否复发或转移，与手术切除的范围有明显关系。据统计，单纯肿瘤切除术后复发率为40%～60%，肿瘤及其患侧甲状腺叶切除术后复发率为20%～30%，而颈部联合根治术后复发率为 10%～20%。另外，甲状腺癌恶性程度的高低也决定了复发率的高低，也就是说，恶性程度越高，术后复发或远处转移的可能性越大。此外，复发和转移与首次治疗方案选择的正确与否也有较大关系。如果手术方案的制定与选择得当，一般10年生存率为90%以上。

甲状腺癌手术后的寿命时间在一定程度上与病人身体机能有关。这是因为肿瘤病人经过了手术或长期的放化疗治疗后身体损伤很大，免疫力低下，此时在身体内残存、潜伏的肿瘤细胞特别容易死灰复燃，引起复发转移。

甲状腺癌多久复发?甲状腺癌术后复发时间大多在5年之内。复发部位多在肿瘤原发处或颈部，约40%发生在原手术部位，60%发生在颈部淋巴结。因此，甲状腺癌病人应特别注意原手术部位或颈部是否有可触及的肿块。

一般而言，甲状腺癌治疗结束后，只要不复发、不转移，就意味着肿瘤临床治愈，即患者能长期生存至自然年龄。为了预防甲状腺癌复发，甲状腺癌病人手术后，通常应长期服用适量甲状腺激素。甲状腺激素是一种人工合成的药物，主要作用是抑制脑垂体分泌的促甲状腺激素的释放，对甲状腺癌的发生发展有一定的抑制作用。此外，也可以接受全身放射性碘治疗。

怎样防止乳腺癌复发

预防乳腺癌复发1、增强机体免疫力 手术后要保持愉悦的心情，良好的心态适当运动增强机体免疫力，对预防乳腺癌复发有很大帮助。

预防乳腺癌复发2、调整自己的生活习惯，避免促发因素 合理饮食，不抽烟喝酒和长时间熬夜等，生活起居要有规律适当运动，预防乳腺癌复发。

预防乳腺癌复发3、乳腺癌手术后，坚持定期复查 手术后一定要定期复查，让医生及时了解您的病体状况，一旦发现有复发迹象好再进行及时的治疗。

预防乳腺癌复发4、不要被“癌”吓到 乳腺癌手术后按照医生的指示进行规范化的综合治疗，提高生存几率，正确认识乳腺癌也仅仅是一种乳腺疾病，没什么好怕的，相信自己可以打败。

以上介绍的是怎样才能预防乳腺癌复发的文章。希望对朋友们有帮助，乳腺疾病好得不好治，朋友们一定要做好乳腺疾病预防。

甲状腺癌症死亡率

1、甲状腺癌症死亡率

甲状腺癌是一种十分常见的内分泌腺恶性肿瘤,来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤。其病理类型大多数为分化型甲状腺癌,包括乳头状腺癌和滤泡状腺癌。分化型甲状腺癌如果治疗得当,预后很好,10年生存率在90%以上。

甲状腺癌约占全身恶性肿瘤的1.3%~1.5%,且有增长趋势。2012年研究发现,女性甲状腺癌发病率已经跃升至女性易发肿瘤的第五位。除髓样癌外,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞,按病理类型可分为乳头状癌(60%)、滤泡状腺癌(20%)、未分化癌(15%)、髓样癌(7%)。

其中乳头状癌较早出现颈淋巴结转移,但预后较好;滤泡状腺癌肿瘤生长较快,属中度恶性,易经血运转移;未分化癌预后很差,平均存活时间3~6个月。

2、甲状腺癌的早期症状

2.1、甲状腺肿大的形状一般分为两大类,一类呈蝴蝶形,多见于地方性甲状腺肿、甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进的病人;另一类是在甲状腺的某个部位出现一个圆形肿块,多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤,也包括甲状腺癌。

2.2、肿块若呈弥漫性肿大或多发性结节性肿大,多为地方性甲状腺肿大;一般良性肿瘤或囊肿的单个结节直径多在2厘米左右;直径超过2厘米时,应疑为甲状腺癌。

2.3、用拇指及食指仔细触摸肿块表面。表面光滑一致者,多为地方性甲状腺肿大;表面不很光滑者,由甲状腺炎的可能性大;呈单个结节肿大,但表面光滑、均匀者可能为腺瘤;单个结节肿大,表现不光滑,呈实体感者,应疑为癌肿。

3、甲状腺癌会转移吗

3.1、甲状腺癌转移与甲状腺癌的复发有紧密联系。经临床学统计,发生过甲状腺癌转移的病患复发率为45%,而没有发生过甲状腺癌转移的病患的复发率仅为17%.所以要预防甲状腺癌复发转移,最好是在甲状腺癌还没有发生转移时做清颈术。

3.2、甲状腺癌转移高发于颈部。甲状腺癌最频繁出现的伴随症状就是颈部的淋巴结转移,此种甲状腺癌转移可能累及到人体进步的各个部位,而且转移的淋巴结大部分都分布在脖子周围的静脉附近。

3.3、甲状腺癌转移会出现淋巴肿大现象。正常人的淋巴是不会出现肿大的现象的,如果你发现自己的淋巴结肿大,则说明你已经出现了甲状腺癌转移,因为这时你的淋巴道开始逆行,致使颈部淋巴结穿破淋巴结的包膜,与附近的血管、神经组织、软组织融合成包块所致。

甲状腺肿瘤的治疗方法

不管是良性的甲状腺瘤病人，还是甲状腺癌患者都需要手术治疗。这是因为甲状腺瘤病人在手术前往往难以确诊，虽然有很多先进的检查手段，包括B超、CT扫描、核素扫描和细针穿刺，都难以准确确定病变的性质，细针穿刺的细胞和病理学诊断结果容易受到多方面影响，病变的良恶性绝大多数是在手术中依靠快速病理确诊的。

1.甲状腺良性肿瘤的治疗方法：

甲状腺腺瘤应手术治疗，手术方式主张行患叶甲状腺全切或次全切除。可减少复发率，而不宜行单纯肿瘤摘除术。因为临床上诊断为单发结节者，术后证实有1/3为多发结节。术后应常规服甲状腺激素，可防止腺瘤的复发。

2.甲状腺恶性肿瘤的治疗方法:

①手术治疗：各病理类型的甲状腺癌的恶性程度与转移途径不同，故治疗原则也各不相同。

乳头状癌和滤泡状癌恶性程度较低，属于分化型甲状腺癌，目前对于甲状腺手术切除范围和是否行颈清扫术尚无统一意见。

适合分化型甲状腺癌的甲状腺手术方式有3种：甲状腺腺叶切除术、甲状腺近全切除术[切除大部分可见的甲状腺组织,仅保留少量附着在喉返神经进入环甲肌部位周围的组织(约1 g)]和甲状腺全切除术。一般认为对肿瘤直径<1.0cm、单发、无颈部淋巴结转移的乳头状癌，可行患侧甲状腺叶切除。如有下列情况,建议行甲状腺近全切除或全切除术:①肿瘤直径>1～1.5 cm;②肿瘤对侧存在甲状腺结节;③有局部或远处转移;④患者有头颈部放疗史;⑤患者一级亲属有分化型甲状腺癌病史。年龄较大(>45岁)的患者复发率较高,建议也采用上述术式。如果癌肿虽>1cm，但尚局限在一侧腺叶腺体内，颈部淋巴结没有转移，国内也有许多专家主张可将患侧腺体连同峡部全部切除，对侧腺体大部切除。病变局限在峡部者，可作峡部切除和两侧腺叶次全切除。

②内分泌治疗：分化型甲状腺癌细胞表面表达TSH受体，对TSH刺激起反应，使甲状腺特异蛋白表达增加，细胞成长率增加。给予甲状腺癌病人高于生理剂量的L～T4，可抑制垂体TSH分泌，减少甲状腺癌复发的危险。由于抑制TSH疗法存在亚临床甲亢、加重心绞痛、发生心房纤颤和绝经妇女发生骨质疏松危险性增加等副反应，推荐对甲状腺癌高危病人应将TSH抑制到<0.1 mU/L水平，低危病人应将TSH抑制到0.1～0.5mU/L水平。

③放射治疗：未分化癌以外放射治疗为主，放疗通常宜早进行。分化好的乳头状及滤泡状癌对外放射治疗不敏感，仅对术后少量残留病灶或手术不好切除以及孤立远处转移灶才选用放射治疗。

手术后进行放射碘去除残余甲状腺的目的是减少癌肿局部复发、以利于进行全身碘扫描及通过血清Tg测定监测甲状腺癌复发和转移。

以上就是关于甲状腺肿瘤的治疗方法介绍，甲状腺恶性肿瘤是目前可以“治愈”的疾病，其中乳头状癌的10年生存率达到90%以上，并且在术后绝大多数病人在规范的手术治疗后口服甲状腺素就可以了，只有极个别病人需要根据具体情况采用放化疗、核素碘治疗等。

甲状腺癌为何很多人复发了也不知道

很多人会发生甲状腺癌复发不知道的情况，多数都是因为对于复发情况的不了解，所以导致了复发自己不能发现的情况，只要患者掌握了，那些情况下，哪一类的患者容易发生复发，这些患者对于复发就能及时发现了，下面我们来看看甲状腺癌复发的因素：

甲状腺癌的复发在临床上通常表现为恶性程度较低，生长缓慢，病人可带瘤生存数年而无任何症状，大多在无意中发现颈前肿块或颈部淋巴结肿大而去医院就诊，也有部分病人术前诊断为甲状腺良性肿瘤，手术切除后，经病理检查确诊为甲状腺癌。甲状腺癌颈部淋巴结转移达百分之六十以上，远处血行转移在百分之十左右。

甲状腺癌术后是否复发或转移，与手术切除的范围有明显关系。据统计，单纯肿瘤切除术后复发率为百分之四十～百分之六十，肿瘤及其患侧甲状腺叶切除术后复发率为百分之二十～百分之三十，而颈部联合根治术后复发率为百分之十～百分之二十。

甲状腺癌术后复发时间大多在5年之内。复发部位多在肿瘤原发处或颈部，约百分之四十发生在原手术部位，百分之六十发生在颈部淋巴结。因此，甲状腺癌病人应特别注意原手术部位或颈部是否有可触及的肿块。

另外，甲状腺癌恶性程度的高低也决定了复发率的高低，也就是说，恶性程度越高，术后复发或远处转移的可能性越大。

甲状腺癌那些事

随着大家健康意识的不断提高和检查手段的普及化和精细化，发现甲状腺癌和接受甲状腺癌手术的人群不断扩大，有点防不胜防的感觉。当发现周围人手术后复查又发现结节时更是内心惶惶，不知所措。面对汹涌而来的甲状腺癌应如何应对呢?

甲状腺癌的本质是什么?

甲状腺最重要的生理功能是适量分泌甲状腺素和降钙素，维持我们正常的生理需要。甲状腺癌本质上是分泌甲状腺素或降钙素的细胞发生了恶性变。与正常的甲状腺细胞相比，这些癌变细胞的突出特点是不停地生长堆积，于是就形成了结节，如同甲状腺内部长了“疙瘩”。由于这些癌细胞生长的时间长短不同，生长的快慢不同，这些结节可以小到1~2毫米，大至数厘米，甚至更大。所以说，甲状腺癌首先表现的是甲状腺内出现了结节。还有一种十分少见的情况，就是其他器官的恶性肿瘤，比如肺癌和乳腺癌等转移到了甲状腺，这时候也表现为甲状腺内出现了结节。所以说，不管是甲状腺自身癌变，还是其他癌的转移而来，都会出甲状腺内结节。简单地讲，没有甲状腺腺结节，就没有甲状腺癌。

甲状腺癌和甲状腺结节是一回事吗?

甲状腺癌和甲状腺结节则是两个不同的概念。甲状腺结节指的是在甲状腺内出现了“疙瘩”，这个疙瘩仅仅是疾病形态学上的表现，不能代表疾病的性质。甲状腺癌自然可表现为甲状腺结节，但更多甲状腺结节则不是甲状腺癌变的结果，而是炎性改变、代偿性增生或良性增生的结果。虽然成年人甲状腺结节发病率很高，大致占到一半人群，但90%~95%的结节都是良性的，只有不足10%的人的结节是甲状腺癌。

发现甲状腺结节后怎么办?

甲状腺癌和甲状腺良性结节的处理原则有本质性不同，所以，发现甲状腺结节后的首要问题是判断甲状腺结节的性质，也就是说判断结节是恶性还是良性。判断甲状腺结节的性质可以从以下几个方面入手。

先自查，用手指末节的指腹在气管两侧交替触摸，稍加用力，并做吞咽动作，如果能摸到随吞咽动作上下浮动的包块，基本上就可确定是甲状腺上长结节了，如果结节很硬，就要警惕甲状腺癌的风险了。如果在脖子上触摸到包块，但不随吞咽活动，很可能是淋巴结肿大的结果，这时同样要警惕甲状腺癌的可能性。如果甲状腺发现结节后又有持续恶化的声音嘶哑，甲状腺癌的可能性就极大了!但自己检查能发现的结节常常已经比较大，如果是甲状腺癌多比较晚了，治疗起来难度也相对增加，后果反而不好，因此，定期甲状腺超声检查更有意义。

早期发现甲状腺癌的最好办法是什么?

甲状腺超声对于甲状腺结节具有很高的敏感性，能够发现只有1~2个毫米的结节，这是CT、核磁共振，甚至PET所难以具备的。超声检查能较好地确定结节的数目、位置、形态、边界、质地、硬度、血供等，这些信息都与判断甲状腺结节性质密切相关。除此之外，超声检查还拥有方便、快捷、经济和无辐射的特点。因此，甲状腺超声检查被共认为筛查甲状腺癌最好的检查方法。形态不规则、边界不清、质地不均和点状钙化是甲状腺癌最常见的超声表现，但必须指出，上述任何一种单独表现都无法肯定甲状腺癌，同时还要留意，没有上述表现并不能有效排除癌。

什么情况下需要对甲状腺结节穿刺?

如果医生结合病史表现和包括超声检查在内的结果综合评判后，认为良性结节可能性极大时可以继续观察，相反，认为甲状腺癌可能极大时可以直接手术。但如果遇上似是而非的结节，特别是直径大于1厘米者，做一次穿刺检查是有必要的。虽然穿刺检查有一定创伤性，在个别情况下还会出现血肿，甚至声音嘶哑的风险，但整体而言，对于诊断和治疗仍然是利大于弊。罕有发生癌种植现象，对手术的影响多是可以克服的。

甲状腺癌最好的治疗方法是什么?

甲状腺癌绝大多数分化比较好，对放化疗均不敏感，手术切除是最有效，最可靠的治疗手段。虽然与喉癌、鼻咽癌等相比，甲状腺癌发展比较慢，但毕竟呈逐步恶化之态。如果一旦诊断为甲状腺癌，除非个别情况下，均应积极手术。根据病变严重程度不同，手术范围也不同，轻则仅需要切除一半甲状腺腺就可解除对人体的威胁。随着病变发展，可能需要切除全部甲状腺，还要清扫转移淋巴结，手术后还有进行核医学治疗(131I)。如果甲状腺癌侵犯喉和气管，尚且需要切除受损害的咽喉和气管，代价可想而知。甲状腺癌纵然具有发展比较缓慢的个性，但同样具有发生肺转移或骨转移等恶性肿瘤的共性。一旦发生这些器官的转移，治疗效果急剧下降。除此之外，少数人还可以演变为十分凶险的未分化癌，一旦形成未分化癌，平均生存时间大约仅为6个月。简而言之，手术切除在治疗分化型甲状腺癌中起着决定性或关键性作用。

甲状腺癌手术安全吗?

甲状腺癌手术安全性主要取决于两个方面，一是甲状腺癌的部位和严重程度，二是手术医生的技术水平。由于甲状腺部位很特殊，特别是与喉及甲状旁腺关系尤其密切，手术时务必注意保护它们，否则很可能导致声音、手脚麻木，甚至抽搐等，重者需要终生服药。如果进行全部甲状腺切除，还有呼吸困难的风险，甚至需要紧急气管切开。所以，实施甲状腺癌手术务必熟悉喉和甲状旁腺。另外，甲状腺的血供特别丰富，手术时要妥善止血，否则术后可导致严重出血，重则可导致死亡。除了上述两个影响因素外，患者自身的解剖学变异也是影响并发症的又一因素。比如说，有的人甲状旁腺数目只有两枚，或者甲状旁腺与甲状腺连为一体，这种情况下，无论医生如何努力，术后发生甲状旁腺功能低下的风险都会随之增加。上述情况是大多数甲状腺癌所面临的风险，如果甲状腺癌侵犯咽喉或气管食管，手术更具挑战性，即便是专科性很强的咽喉头颈外科医生处理起来也并非易事!笼统地讲，任何情况下甲状腺手术都有一定风险，只不过手术医生对咽喉和甲状旁腺越熟悉，专业特点越鲜明，处理甲状腺癌的能力也越强，并发症的发生率也随之降低。目前，国内已经有些医院在术中引入了纳米碳技术，对预防和减轻上述并发症具有一定的积极意义。总而言之，手术是治疗甲状腺癌最常用，最有效的方法，手术时机越早，治疗效果越好，副作用越小。

甲状腺癌手术后需要放疗吗?

手术是治疗甲状腺癌(主要是乳头状癌、滤泡癌和髓样癌)的最关键措施，如果术前能对甲状腺癌在甲状腺内和淋巴结内的分布情况做出准确判断，也没有颈部之外的远处转移，单纯手术就可达到根治效果，无需再行放射治疗。如果由于不同原因导致甲状腺癌在甲状腺周围或淋巴结内有少量残留，或已经有远处转移，术后131I(内放射)治疗就成为必要，但不适于髓样癌。如果残余甲状腺癌对131I治疗效果差，可以考虑外放射治疗。甲状腺癌术后服用甲状腺素对所有甲状腺癌都是必须的，只是剂量不同，这需要由医生根据情况作出调整。但需要指出的是服用甲状腺素是替代治疗或抑制治疗，不等同于传统意义上的化疗。

甲状腺癌手术后复发怎么办?

对于甲状腺癌术后复发后究竟如何处理要看病人的具体情况。如果仅表现为甲状腺球蛋白的升高，可以考虑核素(131碘)治疗，如果有明显的肿大淋巴结等，则需要再次手术切除。对于远处转移的吸碘性甲状腺癌可以采用核素和手术或放疗相结合的办法。

手术残留肿大肿瘤或转移淋巴结靠核素治疗可靠吗?

核素(内放射)是治疗甲状腺乳头状癌和滤泡癌的的重要手段之一，其应用原理在于甲状腺癌组织可以吸收具有放射性的碘(内放射)，通过内放射杀灭甲状腺癌细胞。所以是否适合核素治疗，既与癌组织是否吸碘有关，也与癌组织的大小有关。如果肿瘤负荷较大，比如已经可以摸得着，或咽喉上有明显的癌组织残留，或超声发现明显肿大转移淋巴结等，核素(131碘)是难以有效杀灭肿瘤的。如果残留肿瘤负荷比较小，或位置比较特殊，比如位于喉返神经表面，核素(131碘)治疗具有重要意义，对于发生远处转移者意义更大。但部分甲状腺癌并不能有效吸碘，对这类患者，核素(131碘)效果欠佳。

甲状腺癌需要化疗吗?

对于分化型甲状腺癌，化疗并无肯定作用，相反，有明显的副作用，因此，对于这类患者原则上不主张化疗。但甲状腺未分化癌发展迅速，常常发生严重转移，这种情况下选择化疗会对部分患者起到一定的姑息作用。

甲状腺良性结节需要手术吗?

对于明确的甲状腺良性结节，重要的是了解甲状腺功能状况和可能的病因，采用有针对性的保守治疗，定期随诊观察就行了，绝大多数是不需要手术治疗的。只有在随诊过程中结节明显变大，压迫气管食管，或产生了甲亢症状，或有癌变的迹象时才考虑手术。当然，如果结节位于胸骨后可以适当早点切除。

甲状腺结节大小与恶性有关吗?

不管是良性结节，还是恶性结节，都是从无到有，从小到大，从少到多的，良性结节可能有不同程度的自行消长，部分患者甲状腺内的癌灶可能仅仅几个毫米，就已经发生转移了。因此，结节大小和性质没有必然联系。

甲状腺癌手术后需要复查吗?

从理论上讲各个期别的甲状腺癌手术后都有复发的风险，只是风险的程度不同。积极复查可以及早发现复发灶，及时采取对应措施，有利于控制肿瘤。另一方面，对复发风险低的患者可以适当减少甲状腺素的服用剂量，更接近生理需要量。因此，甲状腺癌术后复查是治疗甲状腺癌的重要组成部分

甲状腺癌术后复查主要查什么?

甲状腺癌术后复查内容与甲状腺癌的类型和初次手术方法及效果有关。如果第一次手术仅仅做了甲状腺部分切除，术后复查主要依靠超声对残余腺体和颈部淋巴结进行追踪检查。如果是已经做了甲状腺全部切除，尤其是术后有进行了131I治疗者，术后甲状腺功能抑制状态下的甲状腺球蛋白动态观察很有意义。但要留意甲状腺球蛋白抗体对检查结果的干扰。如果是甲状腺髓样癌，术后降钙素的动态变化也是十分敏感的方法。全身骨扫描、CT或PECT等检查对高风险组有一定意义，但不宜过于频繁，最好结合血液检查结果合理使用。

甲状腺弥漫性改变是否就可排除恶性肿瘤?

甲状腺癌都是以甲状腺结节的形式表现出来，弥漫性改变更多见于非肿瘤性改变，但是有的恶性肿瘤，比如甲状腺恶性淋巴瘤，也可以表现为弥漫性改变，因此，弥漫性改变虽然甲状腺癌可能性很小，但不能排除恶性肿瘤。

甲状腺癌术后饮食有什么禁忌吗?

甲状腺癌的发生与不合理的饮食习惯有一定关系，特别是碘的摄入量过低或过高都是甲状腺癌的诱发因素。甲状腺是人体储存碘的最主要部位，仅行甲状腺部分切除者仍需要合理控制碘的摄入量，一方面满足合成分泌甲状腺激素的需要，另一方面减少甲状腺癌复发的风险。当然，对于需要行131I诊断或治疗者，应在一定时间内严格控制碘的摄入量。

为了防止甲状腺癌，低碘饮食好还是高碘饮食好?

国内外的研究结果表明，长期低碘和长期高碘饮食，甲状腺都是“受害者”，都可诱发甲状腺癌，但甲状腺癌的类型可能有所差别。为了防止摄人碘量过低或过高，可以通过尿碘的检查做出判断。正常人的尿碘含量为100-200微克/升，可以此为参考，调节饮食结构，合理控制碘摄入量。

甲状腺癌的治疗效果如何?

甲状腺癌的整体治疗效果比较好，特别是早期甲状腺癌，10年生存率很高。甲状腺癌的病理类型、分化程度和肿瘤分期是影响甲状腺癌最终治疗结果的重要因素，但能否施以科学规范治疗同样影响重大。

甲状腺术后小常识

甲状腺癌是由数种不同生物学行为以及不同病理类型的癌肿组成，主要包括乳头状腺癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌四种类型。它们的发病年龄、生长速度、转移途径、预后都明显不同，如乳头状腺癌术后10年生存率将近90%，而未分化癌变程很短，一般仅生存几月。

甲状腺在人体颈部的前面、喉结的下方、气管两侧，是人体内的内分泌器官，承担人体摄取和存储碘，合成和分泌甲状腺素的功能。甲状腺癌包括乳头状癌、滤泡细胞癌、未分化癌、甲状腺滤泡旁细胞癌、甲状腺淋巴癌等。

甲状腺癌术后三点知识

1.多数甲状腺癌恶性程度低甲状腺癌绝大多数恶性程度较低，生长缓慢，病人可带瘤生存数年而无任何症状。大多数患者是在无意中发现颈前肿块或颈部淋巴结肿大而去医院就诊时确诊的;也有部分病人术前诊断为甲状腺良性肿瘤，手术切除后，经病理检查确诊为甲状腺癌的。甲状腺癌颈部淋巴结转移达60%以上，远处血行转移在10%左右。

2.手术范围决定复发率因放射或化学治疗对大部分甲状腺癌效果不明显，故甲状腺癌目前仍以手术治疗为主。甲状腺癌术后是否转移或复发，与手术切除的范围有明显关系。据统计，单纯肿瘤切除术后复发率为40%～60%，肿瘤及其患侧甲状腺叶切除术后复发率为10%～20%。另外，甲状腺癌恶性程度的高低也决定了复发率的高低，也就是说，恶性程度越高，术后复发或远处转移的可能性越大。此外，复发和转移与首次治疗方案选择的正确与否也有较大关系。如果手术方案的制订与选择得当，一般10年生存率为90%以上。

3.正确治疗复发疗效依然好一旦发现甲状腺癌复发，病人切忌悲观而放弃治疗。如能积极配合医生得到正确及时的治疗，仍有很好的疗效。同时，病人切忌盲目乱投医，因为治疗失当仍有再次复发的可能。而且随着复发次数的增多，不但治疗难度增加，癌的恶性程度也会增高。

甲状腺功能检查的3个主要内容

1、甲状腺激素分泌指标

甲状腺激素主要包括TT3，血清总三碘甲状腺原氨酸的检查;TT4，即血清总甲状腺素的检查;FT3，即游离三碘甲状腺原氨酸的检查;FT4，即游离甲状腺素的检查。检查结果显示的分泌指标高低直接反应甲状腺的功能状态，增高即表示功能增进，减少即表示功能减低。FT3在甲亢早期或复发初期最先升高，对早期甲亢的诊断有重大意义。

2、促甲状腺激素(TSH)检测

促甲状腺激素(TSH)是一种由脑垂体前叶分泌的激素, 有促进甲状腺滤泡细胞产生TT3、TT4、FT3、FT4的作用。当甲状腺激素水平高时，TSH水平低;当甲状腺激素水平低时，TSH水平高。所以甲亢患者的甲状腺功能检查结果一般显示为TT3、TT4、FT3、FT4增高，而TSH降低。

3、甲状腺免疫指标

甲状腺免疫指标主要包括甲状腺免疫球蛋白(TG)和甲状腺微粒球蛋白(TM)两方面检查，是甲亢诊断的一个辅助检查指标。

甲状腺瘤的发病原因是什么

甲状腺癌的发生常常和患者的生活是息息相关的。甲状腺瘤在医学临床上出现的越来越频繁，但是对于甲状腺瘤的病因，现代医学中尚未十分明确，但已有一些调查证明，甲状腺瘤的发病原因与碘超标有关系，在摄碘量高的地方甲状腺瘤流行区域内，甲状腺瘤的发病率高于其他地区。下面来看看具体原因。

1、长期接触放射性的照射，能够使人体正常的细胞发生突变，导致患者身体出现放射性伤害，从而引起甲状腺癌的发生。

2、微量元素中碘含量摄入量过多或过少，都会运气人体内甲状腺组织器官功能受到损害，使病人身体受到严重损伤。

3、身体出现甲状腺病变和甲状腺疾病未得到及时治疗，以前你病人身体甲状腺激素发生变化，导致甲状腺癌的发生。

4、有甲状腺癌家族史的人群比普通人群更容易患上甲状腺癌。

5、内分泌紊乱，示下丘脑-垂体-甲状腺轴系统平衡失调和甲状腺瘤的发生有一定关系，动物实验表明，人为地造成大鼠血中促甲状腺激素水平处于高水平状态时，甲状腺瘤的发生率会增加，而加用甲状腺片后，可使其发病率下降。雌性激素亦有可能是致癌因素之一。