单侧隐睾手术的方法

单侧隐睾手术的方法

睾丸固定术是治疗隐睾的主要方法，初诊时已超过6个月或激素治疗无效，1岁以后即可行手术治疗，采用腹股沟部斜切口的睾丸肉膜囊外固定已被国内外广泛应用，对精索血管过短的隐睾可分两期手术，以充分保证睾丸的血供，但也有第2次手术误伤精索血管的可能，对长输精管高位隐睾可应用Fowler- Stephens术式，近来推荐此术式的改良方法，Fowler-Stephens分期手术，即初期手术仅高位切断精索血管蒂，不作睾丸固定，第2期有待丰富侧支循环建立后，将睾丸固定于阴囊内，减少了睾丸萎缩的机会。

3.未触及睾丸的处理 经2名有经验的泌尿科医师对患者经卧位、立位仔细检查，未能触及睾丸者称未触及睾，约85%以上位于腹股沟部位，Hali等对161个未触及睾丸者行腹股沟探查，仅6个未找到睾丸，其中5个不伴有疝囊，进一步作腹腔镜及腹内探查，证实为睾丸缺如，1例同侧有疝囊，于腹腔内找到睾丸，表明隐睾患者睾丸有无与疝囊有密切关系，因此Hali提出对体检、影像学及激素激发试验等项检查未扪及的睾丸，治疗方法当以腹股沟探查为首选，如腹股沟有疝囊、无睾丸，应进一步作腹腔镜或剖腹探查，如同侧无疝囊亦无睾丸，可诊断为睾丸缺如，没有必要进一步探查。如腹腔镜发现内环处有血管索状物，表明腹腔内可能有睾丸残余结节存在，应予切除。

隐睾是一种先天性疾病，所以并没有比较准确的预防方法，所以建议家长在生孩子之前注意自己的身体健康，并且定时到医院检查胎儿耳朵健康状况，手术之后的朋友们要注意给患者补充高蛋白质，并且食用比较容易消化的食物。

隐睾一定要手术吗

小儿出生后6个月内有自愈机会，可以暂时观察，必须在医师指导下进行。小儿出生后6个月未愈则自愈的机会极小，应着手治疗，10个月时必须开始治疗。

治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要指激素治疗，主要作用是促进生殖细胞转化和促进睾丸下降(睾丸位置越低治疗效果越好)。由于激素治疗有很多副作用，近年来颇受争议，受到严格限制。手术治疗是最安全、疗效最佳的治疗方法。手术应在1～2岁之间进行，尤其是双侧隐睾，手术治疗绝对不能超过2岁。绝大多数隐睾患儿能一次手术治愈，少数高位隐睾需要2次手术治疗。随着腹腔镜技术的应用，需要2次手术治疗的患儿明显减少。

隐睾手术的手术步骤

1、按上述要求做好切口后，仔细分离皮下组织，直至皮下环和腹外斜肌腱膜。剪开腹外斜肌腱膜，显露腹股沟管。大多数隐睾位于腹股沟管内。如需找不到睾丸，可打开腹股沟管。合并腹股沟疝者，睾丸可能位于腹腔内，适当增加腹压，可见睾丸随疝囊进入腹股沟管内。

2、松解睾丸及精索切断睾丸系带，切开睾丸鞘膜，检查睾丸、附睾及输精管，切除多余的睾丸鞘膜，将睾丸鞘膜翻转连续缝合鞘膜边缘。将精索鞘膜从精索上完全剥离，使精索充分游离松解至睾丸能牵至耻骨联合以下。

3、关闭腹膜鞘状突如鞘膜与腹腔相通，则应在内环处将鞘状突做荷包缝合关闭。注意不要损伤输精管和精索血管。合并有腹股沟疝时，应做疝修复术。

4、扩大阴囊，建造睾丸囊腔用示指经切口的腹壁深筋膜深面向阴囊分离，扩张阴囊腔，直达阴囊底部。

5、固定睾丸用中号丝线将睾丸下极白膜或系带缝扎在建造的睾丸腔底部肉膜内面，使睾丸移至扩大的阴囊腔内，注意精索不要扭转。

6、关闭切口按层缝合切口，注意外环处以能容纳一小指为度，缝合过紧可影响睾丸血运。

通过这些介绍，男性应该有了了解，知道了手术的步骤，现在的你应该放松了心情，人们应该放平心态，不要因为面子问题，患者朋友们应该心里的包袱，积极接受正规的诊治方法，争取早期的治愈。

隐睾影响生育吗

一：隐睾会影响生育

隐睾症可以分为单侧隐睾和双侧隐睾。每个男性都有两个睾丸，如果有的男性只能触摸到一个睾丸，则另一个睾丸就叫做隐睾。若两个睾丸都没有表现出来，就叫双侧隐睾。因为单侧隐睾中有一个睾丸处于正常状态，维持了男性正常的生理功能。因此，一般说，单侧隐睾是不会影响生育能力的。但是有些患者是双侧隐睾，双侧隐睾睾常伴有曲细精管萎缩和生精细胞消失。两个睾丸都不会发挥正常的产生精子的功能，出现死精无精的现象。

二：如何治疗隐睾

对于青春期后才进行治疗的单侧隐睾患者，那么还应考虑到对侧正常睾丸产生的雄性激素足以维持男性的正常生活，但是隐睾已丧失生精能力，而且有恶变的可能，那么较好进行睾丸下降固定术。针对青春期后的双侧隐睾患者，那么就应视具体的情况而定，但是至少应将一侧睾丸固定在阴囊内，从而来维持雄性激素来源，如果另一侧睾丸难以用手术固定在阴囊内，那么就可以固定于浅表位置。

隐睾手术要讲求时间

隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处。也就是说阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸。大多数患者没有症状。因此，有很隐睾的病人没有及时就诊，如医学知识缺乏，小男孩出生后隐睾没有发现，没有仔细检查，还有贫困地区(尤其是某些山区)因家庭困难，家长认为小孩长大后再治疗没有关系，临床上很多病人在5岁，10岁，15岁，甚至29岁才来就诊。

实际上，隐睾不论是单侧还是双侧都应该早期治疗，目前的观点认为小儿出生后一岁时如果睾丸未降，就应该及时手术。否则会影响睾丸功能，因为睾丸位于体内(腹股沟区域)温度较阴囊高，不利于睾丸发育。同时睾丸下降不全引起睾丸恶变的风险比正常睾丸高得多。阴囊才是具备睾丸发育的最佳部位。

6个月以内睾丸有自行下降的可能。但在小儿十个月时睾丸组织学上已有改变，故有观点认为十个月时就应该使用HCG治疗，一为促进睾丸发育，二位促进睾丸下降。若一岁半时睾丸仍未降，则必须手术。

人体器官的发育都有时间规律的，错过了最佳发育时机挽回是不能了。目前国际公认：1岁前手术治疗，不可以拖到2岁以后。

隐睾手术多少钱

1、专家指出，隐睾症是男性常见疾病的一种。隐睾中2/3为单侧，1/3为双侧，无论是单侧或双侧隐睾，对于日后生育、恶变、扭转的机遇及精神因素都有影响。对于隐睾症，手术治疗是目前最好的方法。

2、隐睾症手术价格存在地区、医院级别的差异，所以没有统一的标准。隐睾症手术费用大概是在6000元左右。一般情况下越早治疗，病情越轻，治疗费用也会越低。根据手术方案不同、患者是否需要假体植入费用也会所不同。治疗隐睾症要选择正规公立医院进行，这样在各方面都更有保障，更值得信任。

隐睾手术后的注意事项

隐睾手术后检查患儿神志、瞳孔，如神志未完全清醒，应去枕平卧，头偏向一侧，防止误吸;

输液管的各连接处紧密衔接，并注意保护补液肢体，避免隐睾手术患儿完全清醒时躁动不安，拔脱留置针管，必要时用输液泵控制输液速度，确保液体入量;

术后应平卧位，患侧下肢外展位，避免增加腹压，影响隐睾手术部位的愈合，若取半卧位，膝下应垫一软枕，以松弛腹肌，减轻腹部张力，卧床时勿屈曲髋关节，以免睾丸牵引松弛致睾丸退缩;

术后6小时可进流质饮食，第2天进易消化、含纤维素高的饮食，并注意多饮水，多吃蔬菜、水果，因隐睾手术后卧床时间较长，肠蠕动慢，水分被肠道吸收引起大便干燥，易发生便秘;

保持会阴部伤口敷料清洁干燥，被染湿时应及时通知医护人员更换，防止隐睾手术切口感染，伤口疼痛剧烈时，可用深呼吸、呵气等方法减轻疼痛，无效时可适量给予镇痛药、镇静药物予以止痛，同时可增加抚摩、话语安慰等护理干预措施;

隐睾手术后由于局部炎症反应、渗血和组织渗出，阴囊可出现红肿或痛性的硬质包块，应向家长充分解释，减少顾虑，隐睾手术后过早下地活动易造成阴囊内渗出增加，因此不宜过早下地活动，由于渗出与血肿易引起细菌生长，因此术后应使用抗生素以预防感染，必要时加强引流以减少感染的发生。

输精管堵塞是什么引起的

1.先天异常包括输精管先天未发育或发育不良，附睾发育异常，精囊不发育，前列腺和射精管发育不全，苗勒管或中肾管囊肿。

2.炎症性狭窄常见的感染为双侧附睾结核、淋病奈瑟菌性附睾炎及血丝虫病，致病菌使输精管发炎，形成瘢痕，导致管腔闭塞。

3.肿瘤来自输精管道本身或邻近器官肿瘤压迫所致管腔不通，也是造成无精症的原因之一。

4.外伤或手术损伤如疝修补术、精索鞘膜积水、精索静脉高位结扎术、睾丸和隐睾手术等误扎或损伤致输精管管腔梗阻。输精管造影也可诱发或加重输精管梗阻。

隐睾症常伴有或伴发的科学解释

隐睾症状分析：揭开隐睾症神秘面纱

隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处，也就是说阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸。这是男性生殖器官先天性异常中最常见的一种疾病。

临床上把隐睾又分为高位隐睾和低位隐睾，通过把睾丸位于腹股沟管内环以上的隐睾症称为高位隐睾。调查数据显示，高位隐睾约占先天性隐睾的15%，由于其复杂的解剖学因素，临床处理起来比较棘手。近年来，随着泌尿外科学的发展与进步，对高位隐睾症的治疗多采用业内领先的微创术。

温馨提醒：隐睾是可以早期得到有效处理的，并因此可以防止其成年后对性和生育能力的损害，因而关键是要抢时间，务必要尽早完成治疗过程。

隐睾是需要及时治疗的.否则会影响到生育甚至会造成恶变。手术的费用倒不是很高,一般几千元,但是鉴于您已经过了手术治疗的治疗期,一般主张2岁以后激素治疗无效就手术治疗.如果您对侧睾丸正常,手术不成功一般就会采取手术切除.向您这种个情况,已经隐睾20年,手术成功的概率比较低,建议手术切除,避免恶变。

根治隐睾的最佳时间

什么是隐睾

隐睾系指一侧或双侧睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至同侧阴囊内，又称睾丸下降不全，是小儿最常见的男性生殖系统先天性疾病之一。

隐睾的患者在没有并发症时一般无自觉症状。主要表现为患侧阴囊扁平，单侧者左、右侧阴囊不对称，双侧隐睾阴囊空虚、瘪陷。若并发腹股沟斜疝时，活动后患侧出现包块，伴胀痛不适，严重时可出现阵发性腹痛、呕吐、发热。若隐睾发生扭转，如隐睾位于腹股沟管或外环处，则主要表现为局部疼痛性肿块，患侧阴囊内无正常睾丸，胃肠道症状较轻。

如隐睾位于腹内，扭转后疼痛部位在下腹部靠近内环处，右侧腹内型隐睾扭转与急性阑尾炎的症状和体征颇为相似，主要区别是腹内隐睾扭转压痛点偏低，靠近内环处。因此，隐睾患者必须要及早进行手术治疗，一起关注一下吧。

手术治疗

睾丸固定术是治疗隐睾的主要方法，初诊时已超过6个月或激素治疗无效，1岁以后即可行手术治疗，采用腹股沟部斜切口的睾丸肉膜囊外固定已被国内外广泛应用，对精索血管过短的隐睾可分两期手术，以充分保证睾丸的血供，但也有第2次手术误伤精索血管的可能，对长襻输精管高位隐睾可应用Fowler-Stephens术式，近来推荐此术式的改良方法，Fowler-Stephens分期手术，即初期手术仅高位切断精索血管蒂，不作睾丸固定，第2期有待丰富侧支循环建立后，将睾丸固定于阴囊内，减少了睾丸萎缩的机会。

什么是小儿隐睾症

1.症状表现

隐睾可发生于单侧或双侧，以单侧较为多见。单侧隐睾者，右侧的发生率略高于左侧。但即使是双侧隐睾，仍有适量的雄激素产生，可维持男性第二性征的发育，也很少影响成年后的性行为。

没有并发症的隐睾患者一般无自觉症状。主要表现为患侧阴囊扁平，单侧者左、右侧阴囊不对称，双侧隐睾阴囊空虚、瘪陷。若并发腹股沟斜疝时，活动后患侧出现包块，伴胀痛不适，严重时可出现阵发性腹痛、呕吐、发热。若隐睾发生扭转，如隐睾位于腹股沟管或外环处，则主要表现为局部疼痛性肿块，患侧阴囊内无正常睾丸，胃肠道症状较轻。

如隐睾位于腹内，扭转后疼痛部位在下腹部靠近内环处，右侧腹内型隐睾扭转与急性阑尾炎的症状和体征颇为相似，主要区别是腹内隐睾扭转压痛点偏低，靠近内环处。

2.治疗

治疗隐睾通常采用内分泌治疗和手术治疗两种方法。

内分泌治疗主要应用促性腺激素。若是单纯隐睾无睾丸自体的先天性发育不全者，在3岁前可先试用绒毛膜促性腺激素(HCG)或促性腺激素释放激素(LHRH)，以促进雄激素睾酮的分泌和促进生殖细胞发育成熟，使睾丸自行下降。

手术治疗目的是恢复睾丸的正常生理环境，使睾丸处于阴囊内的正常温度下，以维持患者的生育能力，并尽可能减少恶变等并发症。目前主张手术在1～2岁进行。由于腹腔型隐睾发生恶变的风险，是正常睾丸的4倍，故腹腔型隐睾应尽早进行手术治疗。

儿童隐睾手术后的护理方法

1、术后检查患儿神志、瞳孔，如神志未完全清醒，应去枕平卧，头偏向一侧，防止误吸。

2、术后6小时可进流质饮食，第2天进易消化、含纤维素高的饮食，并注意多饮水，多吃蔬菜、水果，因术后卧床时间较长，肠蠕动慢，水分被肠道吸收引起大便干燥，易发生便秘。

3、给予心电监护、低流量吸氧，监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度，有异常及时处理。

4、术后应平卧位10~14d,患侧下肢外展位，避免增加腹压，影响手术部位的愈合，若取半卧位，膝下应垫一软枕，以松弛腹肌，减轻腹部张力，卧床时勿屈曲髋关节，以免睾丸牵引松弛致睾丸退缩。

5、保持会阴部伤口敷料清洁干燥，被染湿时应及时通知医护人员更换，防止切口感染，伤口疼痛剧烈时，可用深呼吸、呵气等方法减轻疼痛，无效时可适量给予镇痛药、镇静药物予以止痛，同时可增加抚摩、话语安慰等护理干预措施。

隐睾手术后的护理方法

1.术后应平卧位10~14 d,患侧下肢外展位,避免增加腹压,影响手术部位的愈合,若取半卧位,膝下应垫一软枕,以松弛腹肌,减轻腹部张力,卧床时勿屈曲髋关节,以免睾丸牵引松弛致睾丸退缩;

2.术后6 h可进流质饮食,第2天进易消化、含纤维素高的饮食,并注意多饮水,多吃蔬菜、水果,因术后卧床时间较长,肠蠕动慢,水分被肠道吸收引起大便干燥,易发生便秘;

3.保持会阴部伤口敷料清洁干燥,被染湿时应及时通知医护人员更换,防止切口感染,伤口疼痛剧烈时,可用深呼吸、呵气等方法减轻疼痛,无效时可适量给予镇痛药、镇静药物予以止痛,同时可增加抚摩、话语安慰等护理干预措施;

4.术后由于局部炎症反应、渗血和组织渗出,阴囊可出现红肿或痛性的硬质包块,应向家长充分解释,减少顾虑, 术后过早下地活动易造成阴囊内渗出增加,因此不宜过早下地活动,由于渗出与血肿易引起细菌生长,因此术后应使用抗生素以预防感染,必要时加强引流以减少感染的发生;

5.术后检查患儿神志、瞳孔,如神志未完全清醒,应去枕平卧,头偏向一侧,防止误吸;

6.给予心电监护、低流量吸氧,监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度,有异常及时处理;

7.输液管的各连接处紧密衔接,并注意保护补液肢体, 避免患儿完全清醒时躁动不安,拔脱留置针管,必要时用输液泵控制输液速度,确保液体入量。

小儿隐睾啥时候治好

有家长咨询自己的孩子出生后不久就被查出有隐睾症，但是因为孩子太小一直不敢做手术，自己对这方面的知识有所欠缺，掌握不好究竟什么时间接受治疗更好。男科医院表示：隐睾症治疗的只要方式就是手术治疗，但是手术治疗时机需要好好掌握，一是孩子太小不适合手术，二是隐睾也有自行下降的可能性，因此不必急于手术治疗，还是要密切观察。
隐睾症指男性一侧或双侧的睾丸没有正常下降到阴囊内的情况。单侧隐睾主要表现为患侧阴囊发育不良，摸不到睾丸;若是双侧隐睾则阴囊扁平。有时候在男婴出生前，会有一个睾丸或两个睾丸未能落到阴囊内。在临床上，隐睾并不少见，隐睾或睾丸下降不全在1岁大婴儿的发病率占2%左右,此时，睾丸自行下降的机会将会变得很小。
患儿毫苦，但停留在腹股沟或腹腔内的睾丸因环境不良不能正常发育，将来不能产生成熟精子，以致婚后不能生育，甚至有导致癌变的可能。现已证明，隐睾症从患者2岁起就开始对睾丸产生损害，所以手术年龄以2岁左右较为合适，以免错失良机。
1岁左右的隐睾症应该怎么办?
表示，此时的患者可采用药物治疗，促进睾丸自行下降，患儿经药物治疗无效后，须行手术治疗，小儿隐睾手术的时机需要好好把握，一般在二岁之前进行。手术主要是行睾丸松解肉膜囊内固定，目的除防恶变、预防损伤和心理创伤外，主要是为睾丸发育提供良好的环境，满足生育能力所需要的条件，也就是说，双侧治疗的目的是使其成年后有生育能力，而单侧治疗的目的是使生育能力得到更大的保证。
提醒，若孩子出生以后忽视了这方面的检查，加上家长没有这方面的知识，将会延误较好治疗时机，带来不良后果。隐睾容易导致睾丸萎缩，影响生育，还易恶变为肿瘤，并容易发生损伤、扭转，并发腹股沟疝。因此，家长朋友们一定要留心男婴的各项情况，一旦发现异常症状，及时到正规专业医院检查诊断，及时治疗!

男性输精管堵塞的原因是什么

先天异常(20%)：

输精管先天未发育或发育不良，与附睾不相通等，常伴精囊不发育，致精液量少，无精子。确诊为梗阻性无精子症者，首选针对梗阻的原因和部位，恢复输精管道的通畅。对于无法再通的患者考虑行ICSI。

炎症性狭窄(35%)：

各种致病菌使输精管发炎，形成瘢痕，致管腔闭塞，严重者致无精症。首先去除原发病因，对于感染因素造成者先抗感染治疗，再考虑再通手段。

肿瘤(5%)：

来自输精管本身或邻近器官肿瘤压迫所致管腔不通，也是造成无精症的原因之一。精索、精囊、前列腺肿瘤或囊肿，或者周围其他器官肿瘤、囊肿产生压迫者，可行手术切除。

外伤或手术损伤(5%)：

患者有手术、损伤的病史。如疝修补术、精索鞘膜积水、精索静脉高位结扎术、睾丸和隐睾手术等误扎或损伤致输精管管腔梗阻。输精管造影也可诱发或加重输精管梗阻。