什么情况下会发生溶血
什么情况下会发生溶血
对常见的abo血型不合来说: 第一种情况为:母o型,胎儿a或b型;第二种情况为:母a或b型,胎儿b、ab型或a、ab型,其中前一种情况多见,后一种情况少见。对于rh血型系统:当母rh阴性,胎儿rh阳性时,会发生溶血。
血型不合可见于第一胎,临床溶血症状较轻,个别较重。rh血型不合在我国较少见,第一胎不发病,临床表现的症状较为严重。
新生儿溶血如及早诊断治疗,治愈率较高,比较少遗留神经系统后遗症,未及时诊断治疗者,可发生严重并发症核黄疸则会遗留智力低下、听觉障碍、抽搐等神经系统后遗症。故及早诊断、治疗是关键。
溶血性贫血会引发什么疾病
最常见的并发症是肾功能衰竭、休克及心功能衰竭、溶血危象,出现电解质紊乱、休克、心肾功能衰竭,应急早发现病情,给予积极治疗有贫血、黄疸、肝脾肿大三大特征显的寒战,随后高热,腰背及四肢酸痛,伴头痛、呕吐等。患者面色苍白和明显黄疸。
这是由于红细胞大量破坏,其分解产物对机体的毒性作用所致。更严重的可有周围循环衰竭。
溶血性贫血会遗传给下一代
遗传性溶血性贫血一般在幼年时就开始发病,通常是渐渐发病,时轻时重,除了面色苍白、乏力、胃口不好、头晕等一般贫血常见的症状外,皮肤、眼球发黄是比较特征性的表现。有黄疸时,小便的颜色也常变黄并加深,严重时尿色可深如酱油。根据病因的不同一般将遗传性溶血性贫血分为三大类:
第一类是由于血液中红细胞膜发生了异常的改变而导致的溶血性贫血。正常的红细胞看上去呈凹碟形,当红细胞膜发生改变后红细胞就会变成球形或椭圆形。这种红细胞在通过很细的毛细血管时就有可能被挤破,过多的红细胞被破坏,贫血就发生了。
第二类是由于红细胞中血红蛋白的合成发生了障碍而导致的溶血性贫血。地中海贫血就是其中的一种,该病在广东的发病率高达5%。地中海贫血主要分为两大类,由血红蛋白的α链合成减少而引起的贫血称为甲型地中海贫血;由血红蛋白β链合成减少而引起的贫血称为乙型地中海贫血。根据病情的轻重不同各自又分为轻型和重型。重型的甲型地中海贫血患者一般为死胎或出生后即死亡,死胎全身水肿、肚大、胎盘特别大,故又称为“水肿胎儿综合征”。而重型乙型地中海贫血在出生时往往看不出异常,数月后则慢慢出现面色苍白,痴呆型面容,发育不良,并且贫血不断加重,常需间断的输血来维持生命。就目前的医疗水平,即使竭力治疗,病孩也难以活到成年。与重型地中海贫血截然不同的是,轻型患者病情很轻,常没有症状或只有轻度贫血,他们的体力、智力、寿命均不受影响。如果两个患同类的轻型地中海贫血青年结婚,则有1/4的机会生出一个重型的患儿,这就是为何广东这样的地中海贫血高发区不断有重型患儿出生的原因。目前对地中海贫血最有效的办法是进行产前诊断,以防止重症患儿的出生。
第三类遗传性贫血是由于红细胞中酶的缺乏引起的。在红细胞中含有许多酶,这些酶对于维持正常红细胞的生命活动十分重要。如果红细胞内缺乏正常量的酶,正常的代谢就会发生障碍,红细胞也就容易被破坏。在这类酶缺乏所致的贫血中,最常见的是遗传性葡萄糖6磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症。广东是该病的高发区,约有5%的人患有此病。患有这种病的人平时是健康的,但在服用了某些退热止痛药、磺胺药或进食新鲜的蚕豆之后,大量的缺乏G6PD的红细胞就会被破坏,而出现面色苍黄、发热、小便呈酱油色等急性溶血的症状。由于吃蚕豆会引起发作,因此又称为蚕豆病。
abo溶血检查
溶血症往往发生在怀孕初期发生过先兆流产,或者怀第二胎的妈妈身上。如果以前有不明原因的死胎、流产、新生儿重度黄疸史的女性打算再要孩子的时候,应该和丈夫提前进行ABO血型检查,检测体内抗A抗B抗体的情况,这种检测叫IgG抗体效价测试。可以在大型的综合医院或是大型的血库可以进行。双方都需要抽血,检查结果一般在一个星期后可以拿到。
如果检测值在正常范围以外,就必须进行干预,现在进行的干预治疗一般是中西医结合,预防胎儿、新生儿溶血症的发生。如果不干预的话,随着孕期的延长,母亲体内的效价会逐渐增高,胎儿发生溶血症的几率也会越大。属于高危情况的女性怀孕后,应定期检测,一般一个月就要进行一次复查。
缺陷的原因 锌丢失过多
反复失血、溶血、外伤、烧伤皆可使大量锌随体液丢失;肝硬变、慢性尿毒症等因低白蛋白血症所致高锌尿症,一些药物如长期应用金属螯合剂(如青霉胺等)及反复静脉滴注谷近酸盐,与锌结合自尿排出,皆可致锌缺乏。
新生儿病理性黄疸该怎么办
一般常见有四种情况,溶血性,就是溶血过多了,第二是肝细胞性,就是肝炎这些情况造成的。第三个是感染性,有败血症这些情况。第四个是胆道闭锁这些情况,胆道闭锁发生比较晚一点,在新生儿期主要是前三种,还有先天代谢病造成的。首先要针对病因进行治疗,比如说免疫性溶血,把溶血控制住。比如最常见,原来在南方的时候有G-6-PD缺乏症,这个比较常见,要避免使用一些导致溶血的药物,有些孩子接触樟脑丸,就会溶血,造成黄疸。第二个是退黄的治疗,溶血引起来的,一般用蓝光照射。第三个,就是促进他的排泄,再一个是促进肝酶的活性。如果是肝炎引起来的,要针对肝炎进行治疗,有毛细胆管阻塞的因素。胆道闭锁发生比较晚一些,可能在新生儿期后才出现。
新生儿溶血症是什么 少见血型溶血症
发生溶血症主要是因为母婴血型不合导致的。其中不乏存在少见血型引起的溶血症。比如在Rh血型中,母亲为Du亚型,如果是怀有Rh阳性胎儿,就很有可能导致溶血症的发生。另外,发生新生儿溶血症还可以由其他血型系统所引起。
O型血rh阳性孕妇会产生溶血吗
婴儿血型与母亲的血型不同,如果母亲是RH阴性,婴儿是RH阳性,在第一次怀孕分娩时,母体产生抗体,但不会发生溶血反应。只有当RH阴性母亲再次怀孕分娩 ,而且婴儿任然是RH阳性才会发生溶血反应。夫妻双方RH都是阳性,生下RH阴性的孩子,机率不大。
孕妇血型为RH阳性(+)O型血,如果老公也是同样的RH阳性(+)O型血的话,是不需要担心会发生新生儿溶血症的。如果老公为A型、B型、AB型的一种,当然前提是RH血型为阳性,是有一定机率发生新生儿溶血症的,但机率不大,程度也较轻,不用太担心的。
胎儿是rh阴性的几率较小。这种溶血症是发生在母亲为rh阴性血,胎儿为阳性的妊娠中。并且在除孕妇有输血史等特殊情况外第一胎不会发生。发生o-a性溶血的几率较大,但后果不很严重。注意新生儿的精神状态,有没有嗜睡,反应低下等表现。不放心就去医院做些检查就能得知。任何事情都是偶然发生的必要事件。检查后就有答案了!别太紧张。
一个小宝宝的降生给人们带来多少希望,所以孕妈妈需要十分注意对自己身体的养护,即便是血型影响到孩子的身体健康,也需要仔细小心的观察宝贝的各种反应,一旦有任何异常的反应需要及时进行就诊,以确保孩子能够更健康的成长。
ABO溶血和Rh溶血的区别
ABO溶血:ABO血型系统溶血,一般指的是母亲为O型,孩子为A或B型时,母亲产生的IgG型抗A或抗B对新生儿红细胞破坏造成溶血,一般症状不会很严重,在第一胎就可以发生。
Rh溶血:Rh血型系统溶血,一般指的是母亲为Rh阴性,新生儿为Rh阳性,母亲产生的抗D对新生儿红细胞破坏造成溶血,症状一般较重,需要换血治疗,而且一般在第二胎以后发生。
Rh溶血常见的还有抗E产生的溶血,原理同抗D。
O型血女和AB型血男生孩子会溶血吗
大家通常知道,如果输血时血型不合,两种血型就会在体内“战斗”而造成严重后果,所以在输血前必须做血型鉴定。同样,如果母亲与孩子的血型不合,母亲体内的抗体通过胎盘进入宝宝的身体,从而使“战场”转移到宝宝的身体里,引起新生儿溶血病。
一项统计显示,在所有分娩中大概有20%-30%的几率会出现母婴血型不合,即这些母亲分娩出的孩子都有可能患上新生儿溶血病。与此形成对比的是,只有不到一成的父母会到医院做产前血型血清学检查,来使孩子远离溶血病。
新生儿溶血病是由于夫妻血型不合造成的,夫妻血型不合现象很普遍,所以新生儿溶血病也很常见,浙江省儿童医院新生儿科每月基本上都会收治20-30名溶血宝宝。虽然新生儿溶血病的发病率约占母婴血型不合的10%,但有可能造成的后果是十分可怕的。然而,在浙江省血液中心的检测部门每个星期只有五六对夫妇前来做产前血型检查,相比庞大的生育群体,这个数字少得可怜。
溶血宝宝易得贫血和黄疸
据了解,溶血病的症状有轻有重。在正常的情况下,孩子出生后的第二天开始都会有一定程度的黄疸,妈妈会发现孩子的头面部或者胸腹部会出现柠檬黄一样的颜色;到了4-6天的时候黄疸更加厉害,出现一个小高峰;大约出生后10天左右黄色就逐渐消退,恢复正常,因为婴儿体内来自母亲的抗体每天在消耗,所以症状会逐渐好转。如果在孩子出生后24小时内出现皮肤黄疸,进展迅速,甚至发展到全身,颜色由浅黄变成金黄色、橘黄,这个时候就应该引起足够的警惕。
当溶血比较严重时,孩子会出现贫血,甚至“核黄疸”即胆红素脑病,这是由于红细胞破坏后产生的一种名为胆红素的物质进入了大脑后,引起手足残疾、视力障碍、耳聋、牙齿发育不良、智力低下、癫痫等后遗症,这是最严重的后果。由于溶血时除了黄疸外,还会出现贫血、肝脾肿大,如不及时处理也会影响孩子的健康发育。
不过年轻的爸妈们也不用太担心,一般情况下ABO血型溶血症状很轻,孩子出生后大多不需要特殊治疗,只要及时进行蓝光照射和药物治疗,孩子病情都可以缓解,即使是严重的Rh溶血病,若及时进行换血,绝大多数宝宝也都能转危为安。另外,并不是宝宝患黄疸就说明有溶血病。浙医妇院吴明远主任说,一般新生宝宝中有80%左右可能发生黄疸,而其中只有小部分是因为溶血引起的。同样,溶血宝宝也不一定就会有上述症状,有些孩子直到长大成人后才发现自己与爸妈的血型是不相同的。
母亲O型、父亲AB型婴儿最易发病
据了解,新生儿溶血病的原因主要分为两种:ABO血型系统不合,Rh血型系统不合。在我国,最常见的是ABO血型系统不合,尤其是母亲血型为O型、父亲是AB型的时候,因为这样血型的父母生出的孩子,血型不是A型就是B型,很容易发生溶血病。
浙医妇院新生儿科主任吴明远介绍,虽然胎儿在母亲体内依靠母亲供应营养,但是母亲和胎儿之间有一道“胎盘屏障”,这道屏障可以保护母婴血液不会“相互来往”。但是仍有少量的婴儿红细胞会渗入母体循环,由此导致了抗体产生,母亲的血液也会有少部分血液进入胎儿体内。母亲一般不会受到溶血的影响,而这两种不同的血液在孩子身体里则可能“打架”,从而引起溶血病。当然,也不是所有母婴血型不合的孩子体内都会出现“打架”现象,因为等到孩子出生之后,婴儿体内的来自母亲的带有抗体的血液就会在一定时间内代谢耗尽,孩子很快会恢复正常。
所以,O型血的准妈妈照样能够怀孕生孩子。不过,一些较为严重的溶血病可能会导致流产或者死胎,如果有些年轻夫妇遇到莫名其妙的反复流产或死胎时,就需要考虑是否有溶血的原因在里头。
另外一种溶血病发生在母婴Rh血型不合,汉族人群中发生该病的几率比较小。
把好产前和产后两道关
如果准爸爸是A型血、B型血或AB型血,准妈妈是O型血,且有过流产史或者输血史的话,就要当心新生宝宝有无贫血以及黄疸出现的时间、程度,不要和其他原因所致的黄疸、贫血混淆,以免耽误治疗。
浙江省血液中心输血研究所副所长傅启华博士说,如果有ABO血型不合的可能,准妈妈在怀孕前就要做一个“产前血型血清学检查”,来查一查血液里抗体的情况。要是抗体的“活性”不高,准爸妈可以安心生孩子,要是抗体的“活性”很高,则可以通过一些药物治疗来降低,现在杭州不少医院都有相应的中药治疗。这样做的目的主要是降低母亲抗体的“杀伤力”。
如果已经怀上宝宝,准妈妈们要记得从16周左右开始,定期检测血液中抗体的情况,一般在四周左右一次,密切注意宝宝有否发生溶血可能。如有异常可以在孕期治疗,效果也不错。Rh血型不同的准爸妈,第一次怀孕时基本上没事,但如果有过流产或生过孩子等现象,一定要查准妈妈体内Rh抗体。若抗体阳性的“活性”很强,就不应该怀孕,否则发生死胎、新生儿严重溶血的危险性就比较大了。
早上起床尿红是什么原因 先天遗传和后天疾病
一些先天遗传疾病如多囊肾、血管畸形也可以出现血尿;而一些疾病如肌肉损伤、溶血、卟啉病等,同样也可能出现早上起床尿红。建议及时就医治疗。
白血病的早期症状 贫血
白血病首要的第一表现就是贫血。贫血越严重的可以看出白血病情也越严重。白血病患者通常最开始贫血表现出来的就是皮肤苍白无光泽,精神不佳容易疲劳,经常气急多汗等等。贫血的原因主要是因为身体内白细胞的异常过度增殖抑制了红细胞的合成。另外无效红细胞的合成、溶血、失血等因素也会造成贫血。
溶血症是怎么回事 Rh溶血症
Rh溶血症的发生,主要是因为母亲呈Rh阴性血,而胎儿呈Rh阳性血。Rh溶血症因为我国人口分布中带有Rh阴性血的分布不同,导致其发病率悬殊很大。Rh溶血症主要发生在二胎或者是二胎之后,一般胎次越多,患病风险越大,病情也会越严重。