骨盆旋移症是什么

骨盆旋移症是什么

骨盆旋移症是指骨盆由骶骨和双侧髂骨、坐骨、耻骨连结成为一个坚固的整体，它是躯干的座基，躯干的重量由第五腰椎经骶髂关节面、髋关节传至下肢。骶髂关节面一般在垂直面上十分贴合，周围有足够的韧带来维系，构成了一个“自锁系统”。急、慢性损伤可通过各种轴向冲击破坏这个“自锁系统”而使之发生各种移位，出现相应力学变化，称为“骨盆紊乱”，亦即骨盆旋移症。

临床主要表现为身体重力线移位，骨盆侧倾，脊柱腰段弧度改变和侧弯，胸段后突增加，颈胸交界出现水平倾斜并与骨盆水平相反，以求达到躯干稳定。如果脊柱周围肌肉韧带力量薄弱，容易使颈、胸椎体发生移动，产生一系列复杂的临床病症。

骨盆旋移症怎么办

骨盆旋移症怎么办?

骨盆旋移症是指骨盆由骶骨和双侧髂骨、坐骨、耻骨连结成为一个坚固的整体，它是躯干的座基，躯干的重量由第五腰椎经骶髂关节面、髋关节传至下肢。骶髂关节面一般在垂直面上十分贴合，周围有足够的韧带来维系，构成了一个“自锁系统”。急、慢性损伤可通过各种轴向冲击破坏这个“自锁系统”而使之发生各种移位，出现相应力学变化，称为“骨盆紊乱”，亦即骨盆旋移症。

临床主要表现为身体重力线移位，骨盆侧倾，脊柱腰段弧度改变和侧弯，胸段后突增加，颈胸交界出现水平倾斜并与骨盆水平相反，以求达到躯干稳定。如果脊柱周围肌肉韧带力量薄弱，容易使颈、胸椎体发生移动，产生一系列复杂的临床病症。

骨盆旋移症不可忽视——骨盆，尤其是都市白领，长期劳累工作，好好爱护你的腰椎!

骨盆旋移症治疗可以参照如下几种方法：纠正错位关节，恢复脊柱与骨盆正常力学结构。

主治法：

1)纠正骶髂关节错位的正骨手法

(1)侧卧牵抖冲压法

(2)屈髋屈膝旋髋按压法

2)纠正腰骶关节错位的正骨手法

(1)摇腿揉腰法

(2)俯卧牵抖冲压法

骨盆骨折分型是怎样的

Tile分型

Tile基于骨盆垂直面的稳定性、后方结构的完整性以及外力作用方向将骨盆骨折分为A、B、C三型,按顺序病情严重程度逐渐增加。每型又分为3个亚型,每个亚型又可以进一步分型。

20世纪90年代的资料显示,不稳定型骨盆骨折占16.7%~80%,其中B型占24.7%~45%,C型占10%~35%。

Tile分型对临床医师确定治疗方案及手术方式有决定性指导意义。

1、A型

稳定的骨盆环损伤,骨折轻度移位。A1:骨盆边缘骨折,不累及骨盆环,撕脱伤;A2:骨盆环有骨折或有轻度移位。A3:不累及骨盆环,骶骨或尾骨骨折无移位。

2、B型

旋转不稳、垂直稳固的骨盆环毁伤,毁伤的骨盆后侧张力带和骨盆底仍连结完备无毁伤,髋骨可产生旋转不稳固。B1:外旋毁伤,翻书样毁伤。B2:骨盆侧方挤压毁伤或髋骨内旋毁伤,内旋不稳固,侧方挤压伤;关书样毁伤。B3: 双侧B型毁伤。

3、C型

旋转和垂直不稳固的骨盆环毁伤。后侧骶髂部稳固布局完全毁伤,骶棘和骶结节韧带完全扯破,前侧孕育发生耻骨团结分散,或一侧耻骨上下支骨折或双侧耻骨上下支骨折,骨盆孕育发生旋转和垂直偏向不稳固,一侧骨盆可向上移位。C1:单侧伤;C2:骨盆双侧不稳固,多为侧方挤压性毁伤,受力侧髂骨后部骨折及耻骨支骨折,骶髂枢纽关头脱位,一侧旋转不稳,一侧旋转和垂直不稳。C3:双侧伤,临床上骨盆环破碎归并髋臼骨折也称为C3型骨折。

Young-Burgess分型

Young和Burgess根据损伤机制将骨盆骨折分为4种类型,包括侧方挤压型(LC型)、前后挤压型(APC型)、纵向剪切型(VS型)及复合应力型(CM型)。

每种损伤方式的致伤原因有明显区别,APC型常发生于步行者和摩托车相撞的事故中。LC型常发生于摩托车、汽车相撞。

高处坠落则常导致VS型。50%的LCⅠ型和Ⅱ型患者合并颅脑损伤,往往导致死亡,且胸、肝、脾、膀胱的损伤也很常见。20%的LCⅢ型患者合并肠损伤、40%合并下肢骨折、20%合并锻Ⅱ型患者合并颅脑损伤,往往导致死亡,且胸、肝、脾、膀胱的损伤也很常见。20%的LCⅢ型患者合并肠损伤、40%合并下肢骨折、20%合并动脉损伤,一般无脑、胸、腹部损伤。APC型患者胸腹腔脏器损伤、动脉损伤常见,休克、脓毒血症、成人呼吸窘迫综合征发生率高。58%的VS型患者合并脑损伤,23%合并胸损伤,25%合并脾损伤,20%合并动脉损伤。

Young-Burgess分型注意到合并伤及复苏问题,有助于创伤骨科医生制定合理的复苏方法及外科治疗方法。

1、LC型

LCⅠ型:作用力偏后,表现为骶骨骨折、一侧坐骨和耻骨支水平骨折和伤侧骶骨压缩骨折。

LCⅡ型:作用力偏前,表现为一侧耻骨支水平骨折、骶骨前缘压缩骨折、髂骨翼骨折及一侧骶髂关节脱位和髂骨翼新月样骨折;

LCⅢ型:一侧Ⅰ或Ⅱ型损伤加对侧外旋损伤(对侧开书形损伤)。

2、APC型

APCⅠ型:一侧或两侧耻骨支骨折或耻骨联合分离,移位不超过2.5 cm,和(或)骶髂关节轻度分离,前后韧带拉长但结构完整。

APCⅡ型:一侧或两侧耻骨支骨折或耻骨联合分离,移位超过2.5 cm,和(或)骶髂关节分离,其前部韧带断裂、后部韧带完整。

APCⅢ型:半侧骨盆完全性分离,但无纵向移位,前后方韧带同时断裂骶髂关节完全性分离,并有纵向不稳。

3、VS型

轴向暴力作用于骨盆产生骨盆环前后韧带和骨复合物破裂。骶髂关节分离并纵向移位,偶有骨折线通过髂骨翼和(或)骶骨。

4、CM型

前和(或)后部纵和(或)横形骨折,可见各类骨折的组合形式(LC-VS型和LC-APC型等)。

结语：患上骨盆骨折以后，大家要“冷静”，不要慌张，找对正确治疗的方法才是最重要的。上述是关于骨盆骨折知识的讲解，如果大家患上骨盆骨折的话，可以多吃一些利于骨骼的食物，希望上述的知识可以帮助到大家!

骨盆骨折的症状

一、症状

1、患者有严重外伤史，尤其是骨盆受挤压的外伤史。

2、疼痛广泛，活动下肢或坐位时加重。局部压痛、淤血，下肢旋转、短缩畸形，可见尿道口出血，会阴部肿胀。

3、脐棘距可见增大(分离型骨折)或减小(压缩型骨折);髂后上棘可有增高(压缩型骨折)、降低(分离型骨折)、上移(垂直型骨折)。

4、骨盆分离挤压试验、4字征、扭转试验为阳性，但禁用于检查严重骨折病人。

二、诊断

1、患者有严重外伤史，尤其是骨盆受挤压的外伤史。

2、疼痛广泛，活动下肢或坐位时加重。局部肿胀，在会阴部、耻骨联合处可见皮下瘀斑，压痛明显。从两侧髂嵴部位向内挤压或向外分离骨盆环，骨折处均因受到牵扯或挤压而产生疼痛(骨盆挤压分离试验)。

3、患侧肢体缩短，从脐至内踝长度患侧缩短。但从髂前上棘至内踝长度患侧常不缩短股骨头中心脱位的例外。在骶髂关节有脱位时，患侧髂后上棘较健侧明显凸起，与棘突间距离也较健侧缩短。表示髂后上棘向后、向上、向中线移位。

​骨盆旋移症怎么办

1.腰骶关节错位、腰椎间盘突出症并发骨盆旋移症者。

摇腿揉腰法

侧卧搬按法

牵抖冲压法

双向分压法或直接冲压法

。

2.骶髂关节错位

——侧卧牵抖冲压法(主治“长短脚”，兼治“阴阳脚”)

——屈髋屈膝旋髋按压法(用于骶髂关节旋转式错位)

——俯卧牵抖冲压法(用于骶椎“点头、仰头”的滑脱式错位)

不良坐姿，令白领“腰早衰”

1、身体前倾：人体保持前倾20度的坐姿时，腰椎间盘承受的压力最大，而这种姿势正是我们在电脑前工作、上网、玩游戏或新手开车时常用的姿势。由于身体 前倾，从而迫使腰椎曲线向相反的方向弯曲，而且背部肌肉必须像拉紧的弓弦一般，用力拉着整个上半身，这种姿势对腰椎的压力是体重的3倍。前倾的坐姿除了累 及腰椎外，还会令颈胸部肌肉持续拉伸紧张，容易造成“上交叉综合征”(表现为肩背不适、颈椎酸痛等)。

同样，开车保持这种前倾姿势，在绑着安全带的情况下，腰部受到的拉力更大，更容易伤及腰椎。

2、斜靠坐姿：在单位忙碌了一天，回到家里人们最喜欢窝在沙发上，背部斜靠椅背，腰部悬空。其实，这种看上去很自在惬意的坐姿对腰部的伤害同样很大。因为半坐半靠时腰部失去椅背的支撑，长时间保持这种不良姿势，腰椎的自然曲度将变直甚至反弓，容易引起腰背疼痛。

3、跷二郎腿：这是日常生活和工作中较常见的一种坐姿，特别是需要长时间坐在电脑面前的白领们，都喜欢跷二郎腿，感觉比较舒服和优雅。然而，经常跷二郎 腿会引起腿部左右两侧肌肉失衡，进而影响到腰部肌肉和骨盆平衡。如果右腿叠在左腿上，右侧的骨盆就会提起，重心全部集中在左侧的骨盆上，脊柱向右侧弯。相 反，左腿在上则导致脊柱向左侧弯。久而久之，容易造成骨盆旋移、胸椎和腰椎侧弯，会引发腰背痛，严重者会出现长短腿。

4、持续低头：发 微信、玩游戏、看视频，手机和IPAD功能越来越多，对现代人的脊柱危害也越来越大。如果低头的幅度超过30°，且长期保持这样的姿势，对颈椎造成的伤害 最大。有人甚至预言，以后人类脊柱的颈屈和腰屈会消失，又回到猿人时代。这种典型的猿人姿势，会使得肩颈过度紧绷、腰酸背痛、颈椎腰椎负担大。

5、托腮而坐：很多人习惯托腮而坐，这是一个对颈椎非常不利的姿势，容易使颈椎错位，诱发头痛、背痛。

Tips

学一学，该怎么坐?

1、椅子的最佳高度应为人站在椅子前面，座椅的高度刚好在膝盖髌骨偏下方。

2、牢记“两个垂直”，即能够同时满足大腿和小腿之间的90度垂直，以及脊柱和大腿的90度垂直。这样，可以把身体各个受力点化解开，不至于让某个部分受力过重。

3、坐着时，要保证臀部都在椅子上，整个背部要紧贴椅背，不留“腰部三角”。建议可在椅子腰背处放个柔软的靠垫。人的腰椎是向前弯曲的，放个靠垫支撑， 可以为腰部提供更好的依托，分散着力点，缓解腰椎压力，防止腰肌劳损。此外，对着电脑工作时，眼睛应平视屏幕，避免长时间低头而造成颈椎问题。

骨盆倾斜度异常会导致难产吗

骨盆倾斜度为妇女平立地面时，骨盆入口平面与地面所形成的角度。正常条件下的骨盆倾斜度在60。～70。之间，骶骨岬与耻骨联合上缘的水平面高度相差9.5～l0cm。骨盆倾斜度在一定的正常范围内有利于分娩的顺利进行。在无其它产科并发症及产道异常的情况下，孕妇多能经阴道正常分娩。

骨盆倾斜度超出一定范围时，可阻碍胎头的入盆、衔接、下降，内旋转等，成为难产的因素。如果发现及时，处理合理，可使难产向正常产转化，使孕妇能自然分娩，降低剖宫产率。有些骨盆异常是可以预防的，如芭蕾舞专业演员、过早穿着高跟鞋的女性，在其骨盆尚未发育成熟的时期，该体位可使上身前移，髋关节与骶骨向前上移位、耻骨联合下移，最后导致骨盆倾斜度增大。

骨盆倾斜度>70°为骨盆倾斜度过大。骶骨向前上、耻骨弓向后下移位，耻骨联合位置降低，导致骨盆有效前后径缩短，产轴方向偏离正常产轴的方向，影响胎儿的分娩机转。

患有骨头坏死有什么前兆

1.股骨头坏死的症状之一:疼痛,尤以劳累或久行后疼痛明显，常向腹股沟区或臀后侧及外侧，或膝关节内侧放射，有麻木感。疼痛早期严重,晚期有可能减轻或不痛。

2.股骨头坏死的症状之二:活动受限,为向某一方向活动障碍，特别是内旋，这是一个重要体征。检查时应平卧位,屈膝屈髋90度进行屈、伸、内收、外展及内旋，双侧对比,才会发现。晚期由于关节囊肥厚挛缩,髋关节各个方向活动严重受限,髋关节融合，出现髋关节僵直。

3.股骨头坏死的症状之三:跛行,导致跛行的原因有三个因素：一是疼痛，因为早期患者股骨头内压增高，髋关节周围疼痛,有间歇性跛行,即痛性跛行。二是中晚期患者因股骨头塌陷、股骨颈短缩，患肢变短而跛行，可持续性跛行。三是由于走路时身体重心移向健侧，时间一长逐渐就会导致骨盆倾斜，造成患侧肢体缩短，倾斜的骨盆是可以通过骨盆操锻炼完全可以纠正。

骨盆旋移症与腰腿痛

骨盆旋移是引发神经根刺激症状的重要原因之一，由于自身自锁系统受到破坏，使骶髂关节错位失稳、腰椎侧弯、椎间孔骨性通道狭窄，出现坐骨神经疼痛症状，此种情况多见于青壮年，并且反复发作，若不能正确判断，虽经各种治疗也难以缓解。有人对临床诊断的大量腰腿痛患者进行回顾性研究，发现80%的患者有或轻或重的骨盆旋移;还有人进一步研究发现以腰痛(包括骶髂痛、腰腿痛)为主诉的患者，腰椎间盘突出症患者中50%合并骨盆旋移症;

二者因果关系难以确定，互为因果，可因同一次外伤所致，也可引发致密性骶髂关节炎，后者又兼有前二者。笔者也发现，临床上很多诊断为腰椎盘突出症、腰肌劳损、坐骨神经痛的腰腿痛患者，经详细体格检查、腰椎正侧位片和骨盆平片检查，骨盆旋移症发病率相当高，经以正骨为主的综合治疗，恢复其自然正确的生物力学结构，腰腿痛能获得不同程度的改善和痊愈。