口吃如何鉴别

养生健康

口吃如何鉴别

口吃鉴别

鉴别由听力障碍或精神疾病导致的言语功能障碍。在进行检查之前，检查者首先要了解患者的精神状态，必须在注意力、定向力以及判断力等相当正常的情况下才能获得可靠的结果。其次要明确患者的视力和听力是否正常。在进行运动系统检查时，特别注意是否有偏瘫或运用不能等症状。环境要安静，时间要宽裕。

口吃检查

语调与语态

语调与语态是人类语言表达形式，由语言中枢支配，当大脑半球受损(卒中等)可致失语。语调指语言过程中的语音和声调，发音器官及其支配的神经病变可引起语调异常。语态异常是指语言节奏紊乱，表达不畅，快慢不均，见于震颤麻痹、舞蹈病、肝豆状核变性及口吃等。构音障碍为发声困难、发音不清，但对语言文字的理解正常，见于肌病、球麻痹、小脑病变、震颤麻痹等。

口臭诊断鉴别

一般根据患者口中发出异味，即可做出诊断，无须鉴别。

中医分型：

胃火口臭：多由火热之邪犯胃所致，其证除口臭外，每兼面赤身热，口渴饮冷，或口舌生疮，或牙龈肿痛，流脓出血等。

食积口臭：多由过饱伤胃，缩食停滞胃中引起，其证口出酸腐臭味，脘腹胀痛，不思饮食，嗳气口臭等。

热痰口臭：多由热痰犯肺或热痰郁久化脓化腐引起，其证除口臭外，每兼咳吐痰浊或脓血，胸痛短气等。

虚热口臭：多由阴虚生内热所致，口臭而兼见鼻干，干咳，大便干结，为肺阴虚弱之候，当清润肺脏;口臭而兼见心烦不安，失眠多梦，肌肉跳动，爪甲不华，为肝之阴血亏损，口臭而兼见腰腿酸软，多梦遗精，口干咽燥，夜间尤甚，为肾阴虚损，相火妄动之证。

口吃应当怎样鉴别诊断

一、鉴别方法：

在进行口吃检查之前，首先需要了解患者当下的精神状态，必须在注意力、定向力以及判断力等都属正常的情况下，才能获得可靠的结果。其次要明确患者的视力和听力是否正常。在进行运动系统检查时，特别注意是否有偏瘫或运用不能等症状。环境要安静，时间要宽裕。

二、诊断方法：

(一)、先天利左性口吃(congenital sinistromanual stuttering)：先天利左，因后天强制性教育，被迫必为利右，因此语言有先天和后天两个不同中枢，故言语不流利，造成口吃，有报道认为此种口吃最为常见。

(二)、思维过速性口吃：因思路宽阔迅速，致使口齿追随不及，造成口吃，临床亦较常见。

(三)、精神性口吃(mental stuttering)：学语阶段由于精神创伤，语言表达受到抑制，造成失语，患儿精神创伤史，并可有发言紧张，孤独，寡语，行为退缩或易激惹，情绪不稳定等表现。

(四)、方言性口吃：儿童学语期间改变方言，或兼学两种以上不同方言，可导致口吃。

(五)、家族性口吃(familial stuttering)：患者有家族史，甚至同一家族有多人罹患，有人认为与遗传因素有关，亦有人认为在遗传基础上因外因诱发，主要外因是学习语言的环境不佳，如父母口吃，或父母口语快，含混，儿童不易模仿等。

五岁才能判定孩子是否有口吃

1～4岁的孩子口吃是正常现象。上海儿童医学中心发育行为儿科专家章依文指出，口吃有真假之分，5岁才是鉴别真性口吃的分水岭，如发现问题务必立即就医，不及时进行矫正可能会持续到成年。对口吃病没有特效药，需要家长更多耐心、倾听和鼓励。

口吃是儿童常见的一种语言障碍。人群中口吃发生率约1%，但5%的人在一生中都会有几个月的时间口吃。章依文指出，5岁前，很多孩子都会出现暂时性发育性语言不流利，特别是3岁的孩子，开始学会构造词句，但是他们的神经生理成熟程度还落后于情绪和智力活动所需要表达的内容。很多孩子口吃随着年龄的增长，就会慢慢消失。

语言障碍不仅严重影响儿童的语言理解和表达能力，还将影响儿童的社会适应能力，并使注意力缺陷和学习困难等心理行为问题的发生率增加。章依文建议，家长要耐心地听孩子在讲什么，而不是听他怎么讲;对他讲话的内容作出反应，而不是对他的口吃作出反应。不要打断他的讲话，让他使用自己的词汇。与此同时，家长要保证每天至少花5分钟和孩子谈话，做到语速缓慢、语言简单、轻松愉快。另外，儿童最初语言学习主要靠模仿，因此家长本身要有很好的语言习惯。

孩子是不是真口吃等5岁再判定

如在幼儿期，经常与口吃的人在一起或对影视作品中的口吃表演不断模仿，孩子就可能逐渐口吃。据统计，这一比例可能超过一半。

还有很大一部分口吃与家长教育过于严厉、造成孩子心理压力过大有关。孩子刚开始学习说话，口齿不清、字音重复很正常，可有的家长却过早地强迫孩子要口齿清晰、言语流利，这样容易使孩子心理负担过大，一说话就怕不流利，结果真成了口吃。还有的孩子偶尔出现口吃现象，但家长过分关注，时间长了，也会形成心理负担。

石元洪博士说，口吃更多的是心理疾病，假如一些家长对孩子要求过高，孩子成绩达不到要求就严加责备，孩子精神高度紧张，出现神经过敏、自信心不够、在人前羞于表达等情况，就会使得儿童更易患上口吃。

5岁了还口吃要治疗

一些家长会有这样的印象：我的孩子很小时说话结结巴巴的，但后来没治疗就好了。口吃真的能不治而愈?据介绍，这是因为口吃有真假之分。

扬州市第一人民医院儿科主任张融说，1~4岁的孩子，口吃是正常现象，5岁才能真正鉴别孩子是否患口吃。同时，这个年龄也是最佳治疗期。

张融说，很多孩子5岁前会出现暂时性发育性说话不流利的情况。特别是3岁的孩子开始学构造词句，但是，因神经生理成熟程度还落后于情绪和智力活动所需表达的内容，就会出现假口吃。假口吃随着年龄的增长会慢慢消失。

如果5岁以后依旧口吃，务必进行有效矫治，否则可能成为永久性口吃，即真口吃。

大声演讲有助于矫正口吃

如何矫正口吃，目前在世界范围内还没有完整的标准体系，医院一般也没有专门的口吃门诊。医学界关于如何矫正口吃，一般强调三要素：大胆讲，别紧张，慢慢说。

石元洪介绍，口吃的治疗主要是治愈心理疾病，朗诵、唱歌、在许多人面前演讲等都是很好的方式，可以帮助患者克服恐惧因素，使他们能从容、正常、大胆地与人交流。

矫正口吃是语言的再学习，要练习慢、轻柔、有节奏地发音;不仅在说话速度上慢，在行动和感情上也要做到慢。

鹅口疮鉴别方法

鹅口疮是小儿常见的口腔疾病，患病的小儿主要以口舌粘膜上出现淡黄色或灰白色表浅、如豆大的小溃疡，局部灼热疼痛为特征。

口疮一年四季都可以发生，冬天食用蔬菜较少，发病率就比较高。有了鹅口疮的宝宝常表现为宝宝嘴巴里有很多像奶斑一样的东西粘在口腔壁上，与新生儿吃奶留下的奶很难区别。如果用棉签能擦掉则为奶斑，擦不掉则为鹅口疮了。

强行剥落后，局部粘膜潮红，粗糙并渗血;白膜迅速又复生。确诊可取白膜少许置玻璃片上，加10%氢氧化钠1滴，在显微镜下可见白色念珠菌菌丝及孢子。

儿童口吃诊断鉴别

一、先天利左性口吃(congenital sinistromanual stuttering)：先天利左，因后天强制性教育，被迫必为利右，因此语言有先天和后天两个不同中枢，故言语不流利，造成口吃，有报道认为此种口吃最为常见。

二、思维过速性口吃：因思路宽阔迅速，致使口齿追随不及，造成口吃，临床亦较常见。

三、精神性口吃(mental stuttering)：学语阶段由于精神创伤，语言表达受到抑制，造成失语，患儿精神创伤史，并可有发言紧张，孤独，寡语，行为退缩或易激惹，情绪不稳定等表现。

四、方言性口吃：儿童学语期间改变方言，或兼学两种以上不同方言，可致口吃。

五、家族性口吃(familial stuttering)：患者有家族史，甚至同一家族有多人罹患，有人认为与遗传因素有关，亦有人认为在遗传基础上因外因诱发，主要外因是学习语言的环境不佳，如父母口吃，或父母口语快，含混，儿童不易模仿等。

如何鉴别口臭

生理性口臭一般经过漱口、刷牙及进食后可以减轻或消除。如果经过以上处理后仍不消失，应考虑为病理性因素引起，应做详细检查，找出病因。

(一)口腔疾病引起的口臭

1.牙周炎牙龈充血、肿胀、易出血、牙周袋形成、甚至溢脓、牙槽骨吸收、咀嚼无力、牙齿松动及移位、口臭。

2.干槽症多见于下颌磨牙，尤其第三磨牙拔除后。拔牙后2-3d出现持续性剧烈疼痛，向下颌及耳领区放射。拔牙窝存有腐败变性血块，嗅之极臭，清创血块后，骨面暴露、牙槽壁触痛，对冷热敏感。

3.冠周炎多发于年轻人，以下颌第三磨牙最多见。有全身诱发因素或反复发作史。局部肿胀，张口受限，探及有阻生牙或萌出牙存在，口臭。

4.坏疽性口炎多发生于儿童期，多有传染病、高热病史。病程进展迅速，软组织全层坏死、坏疽，常损坏颌骨，牙齿松动、脱落。口腔有恶臭。涂片可见奋森螺旋体和梭形杆菌。

5.口腔癌肿严重口臭伴有口内长期不愈溃疡及持续生长的肿块，保守治疗无效。必要时活检检查可确诊。

(二)鼻咽部疾病引起的口臭

化脓性上颌窦炎、萎缩性鼻炎、滤泡性扁桃体炎、鼻咽部肿瘤等均可发出臭味。上颌窦穿刺、X线摄片、脱落细胞检查、活体组织检查等对诊断有一定价值。

(三)系统疾病的口腔表征

1.血液性疾病如白血病、血小板减少性紫癜、粒细胞缺乏症等，可出现牙龈出血、牙龈肿胀、坏死，因合并感染而发生口腔恶臭。

2.消化系统疾病胃炎、消化不良及便秘时。暧气时可将消化道腐臭气息排出。贲门癌伴溃疡形成时，有恶臭

3.代谢系统疾病糖尿病，患者有口渴、多饮、多食、多尿、消瘦和皮肤易生疮疖等病史。严重者可致酮症酸中毒而出现丙酮气息

4.重金属中毒如铅、秘汞中毒，常诉说口中带有一种发甜的腥味或金属味。一般该类患者有同以上金属接触史，并有中毒的其他特殊表现，实验室检查有助于诊断。

口干口苦的鉴别方法

1、心火：如果是虚火，则主要表现为低热、盗汗、心悸心烦、失眠健忘、口干、舌尖红等。

2、肝火：其症状类似高血压、脑中风等，表现为头痛剧烈、口苦有臭味、容易发怒、两肋胀痛、肢体麻木、烦躁难眠、吐血、舌边红等。可遵医嘱用一些清肝泄火的中药。

3、肾火：主要表现为头晕目眩、耳鸣耳聋、牙齿松动或疼痛。傍晚口干、烦热、失眠、盗汗，伴有腰膝酸痛或胫骨痛、足跟痛及遗精等，舌红无苔。

4、肺火：咳嗽无痰或痰少而粘，干咳时间较长，有时痰中带血;潮热盗汗、手足心热;午后两颧发红并有失眠、口干、咽喉发燥、声音嘶哑、舌红嫩等症状。

5、胃火：实火为上腹部不适，伴有多食易饥、口干、口苦、烦躁不安、大便干结、牙痛、牙龈出血、鼻子出血、舌红苔黄等。

鸡蛋果的种类

黄色鸡蛋果

特点：成熟时果皮亮黄色，果形较大，圆形，星状斑点较明显，单果平均80-100克。果汁含量高，可达45%，PH≈2.3。优点：黄色鸡蛋果生长旺盛，开花多、产量高，抗病力强。缺点：异株异花授粉才能结果，要人工受粉才能保证产量，不耐寒，霜冻即死。酸度大，香气淡，一般做工业原料，加工果汁，不适合鲜吃。鉴别：看卷须是紫色，茎呈明显紫色，果熟时皮是黄色。

紫色鸡蛋果

果形较小，鸡蛋形，星状斑点不明显，单果重40-60克，果汁香味浓、甜度高，适合鲜食，但果汁含量较低，平均30%。该品种耐寒耐热，但抗病性弱，长势弱，产量低。特征：卷须及嫩枝呈绿色，无紫色，只有成熟果皮是紫色，甚至是紫黑色。

紫红色鸡蛋果

是黄、紫两种鸡蛋果杂交之优质品种。特点：果皮紫红色、星状斑点明显，果形较大，长圆形，单果重100-130克，抗寒抗病力强，长势旺盛，可自花授粉结果，不用人工受粉。果汁含量高达40%，色泽橙黄,味极香，糖度达21%，适鲜食加工两品种。

鉴别：又命名满天星百香果适宜当水果食用

5岁才能判定孩子是否口吃

五岁才能判定孩子是否有口吃

目前的科学研究证实口吃部分会遗传,但只是统计学意义,并不决定口吃患者后代一定会遗传,因为后天环境家庭因素以及教育方式对孩子会更有影响。

“口吃”鉴别关键年龄

2岁的小杰非常害怕说话，妈妈总在旁边纠正他说错了哪里或者哪个字没有说好，可妈妈越着急，小杰的“口吃”越严重。昨天，当这对母子出现在医院时，医生对拔苗助长的母亲提出了批评。专家表示，1-4岁的孩子“口吃”是正常现象，5岁才是鉴别真假“口吃”的分水岭。

“口吃”儿童通常都集中在2—4岁，许多家长常常将自己孩子与其他孩子比较，对比谁讲得更多、更快、更好，一旦发现自己孩子说话稍有些不流畅，就怀疑为口吃。小杰的妈妈就经常在孩子说话的时候，反复提醒、批评，医生认为，这样做反而会给孩子造成巨大的心理压力。

口吃是儿童常见的一种语言障碍。人群中口吃发生率约为1%，但有5%的人曾经有过短暂的口吃阶段。专家表示，在5岁之前，很多孩子都会出现暂时的发育性语言表达不流利，尤其是3岁的孩子。在这个年龄段，很多孩子开始自己构造词句，可他们的神经生理成熟程度还落后于情绪和智力活动所需要表达的内容，说话往往会重复，一句长话需要停三四次才能说完。随着年龄的增长，这种现象就会慢慢消失。

语言障碍不仅严重影响儿童的语言理解和表达能力，还将影响儿童的社会适应能力，并使注意力缺陷和学习困难等心理行为问题的发生率增加。章依文建议，家长要耐心地听孩子在讲什么，而不是听他怎么讲;对他讲话的内容做出反应，而不是对他的“口吃”做出反应。每天至少要花5分钟与孩子谈话，做到语速缓慢、语言简单、轻松愉快。

以上是给大家介绍的一些健康信息，希望可以帮助到大家，要是还有哪些不明白的地方，就请咨询我们的在线专家，我们的专家会为您做详细的介绍，最后祝愿大家身体健康，工作愉快。

口腔癌的鉴别

1.创伤性溃疡

此溃疡常发生于舌侧缘，与溃疡相对应处总有尖牙、牙残根或不规则的牙修复体，说明溃疡是由上述刺激物引起。溃疡质软，基底软，无硬结。消除上述刺激物1～2周后溃疡即可自愈。

2.结核性溃疡

几乎均为继发性，大多为开放性肺结核直接蔓延的结果，常发生于软腭、颊黏膜及舌背，溃疡较癌性溃疡浅，溃疡基底软无浸润硬结，抗结核治疗有效。影像学检查及组织活检可准确鉴别并诊断。

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