精神运动发育迟缓原因和诊断

精神运动发育迟缓原因和诊断

精神运动发育迟缓是一种慢性神经病学的障碍。病人的智商低于正常平均值的两个标准差(即低于70)。不同的临床表现反映了大脑损伤的部位及严重程度。在神经发育的任何一个领域不能出现与年龄相应的发育顺序，都应引起高度重视，并及时检查。

引起智力低下的病因大致分为两类

(1)生物医学原因

如各种遗传病、获得性疾病、损伤等。在生物医学因素中，各种原因的脑损伤、缺氧、围生期其他异常、中枢神经系统感染或中毒、先天性和遗传性疾病都占有重要地位。在出生前诸因素中，以遗传性疾病所占比例较多，其他如畸形、宫内感染、围生期异常、妊娠中毒症，胎盆机能不全、糖尿病、高血压、严重贫血、癫痫、遗传性疾病、内分泌疾病(如甲状腺功能亢进)、TORCH、败血症等也很重要，产时各因素中，产伤、窒息、颅内出血、羊水过少或过多、羊水异常、脐带绕颈或打结、产程中孕妇用过量镇静药等最多见，出生后原因主要是生后获得性疾病，如感染、外伤、中毒、营养不良等，其他如窒息、 颅内出血、HIE、产伤、头颅血肿、核黄疽、早产儿、极低体重儿等。

精神运动发育迟缓原因

(2)社会心理原因

由于生后长时期处于社会文化环境不良和心理创伤所引起。如养育方法不当，包括营养不良、经验剥夺、过度干预、依恋形成障碍等。

80年代我国对8个城市、6个农村地区85170名小儿中，发现智力低下862人，其中生物医学因素占89.6%，社会文化心理因素占10.4%。重度以生物学因素为主，较少见。轻度以心理社会因素为主，较多见。>>>推荐阅读：发育迟缓治疗

精神运动发育迟缓发病机制

从出生前3个月到出生后1年直至6岁，是大脑发育的关键时期，神经细胞进行增殖和分化，在此过程中的任何一个环节受到干扰、阻滞或损害，则可能严重影响大脑的发育成熟，从而导致智力低下。从胚胎发育的第3周始，至出生前3个月是神经系统在宫内结构形成的关键期，如果损害发生在这一阶段则可引起脑部的明显畸形。

诊断依据为以下几个方面：

1.病史：

包括母亲妊娠史、分娩史、生长发育史、疾病史、家族史等。

2.体格检查：

包括一般体格检查、神经系统检查、精神状态检查、心理测验、智力测验或智能评价、适应性行为评定等。

3.早期表现 ：

(1)很晚才出现微笑，不注意别人说话，伴有运动发育落后。对声音缺乏反应，又常被误诊为耳聋。

精神运动发育迟缓诊断

(2)眼功能发育不良，因其不注视周围，常被误诊为盲。

(3)由于咀嚼晚，以致喂养困难，当给固体食物时，出现吞咽障碍并可引起呕吐。

(4)正常孩子在会走以后，走路时两脚就不再相互碰撞了，发育迟缓的孩子在会走后两脚相互碰撞，有的到2～3岁时仍可见到。

(5)玩弄手的动作持续存在。智力低下的孩子在6个月后时常躺在床上看着自己的双手，反复玩弄双手;正常孩子在3～4个月时才会发生该行为。

(6)正常孩子在6～12个月时，经常将东西放进口中，但当手的动作比较熟练时就不再这样。发育落后的孩子2～3岁用口的动作持续存在。>>>推荐阅读：精神发育迟缓危害

(7)故意把东西往地下扔。而正常孩子在15～16个月就不再有此类行为。

(8)淌口水。正常孩子大约在1岁时停止，有缺陷的孩子持续时间要长。

(9)在清醒时，智力低下的孩子可见磨牙动作，正常孩子没有。

(10)智力低下孩子有时需反复或持续刺激后才能引起啼哭，经常发喉音，哭声尖锐，或呈尖叫，或呈高音调，亦有时哭声无力。正常孩子的哭声常有音调变化。

(11)缺乏兴趣及精神不集中是智力低下儿童两个很重要的特点。缺乏兴趣表现在对周围事物无兴趣，对玩具兴趣也很短暂，反应迟钝。智力低下儿童小时候常表现为多睡和无目的的多动。

(12)过度激惹和惊跳，易哭，睡眠不宁，入睡难或易醒。

宝宝运动发育迟缓影响智力

宝宝运动发育迟缓，会影响宝宝下一步的发育，比如，当宝宝学会坐之后，宝宝的腰部力量增加和平衡能力的提高，他就有能力学习爬行。如果宝宝在7个月的时候还不能独坐，那他就不会有足够的力量去学爬，进而影响宝宝学走路。儿科专家指出，如果宝宝运动发育迟缓没有得到及时的干预和治疗，严重者可能会影响智力发育。

哪些宝宝容易运动发育迟缓

儿科专家指出，一般早产儿或出现过缺氧、病理性黄疸、营养不良、颅内出血的宝宝比其他足月正常的宝宝更容易出现运动发育迟缓。如果宝宝曾出现以上的情况，家长应该更加细心观察宝宝的运动发育情况，如有异常及时就医。

怎样判断宝宝是否运动发育迟缓

家长怎样才能判断宝宝是否是运动发育迟缓?专家指出，当宝宝出现以下情况时，家长应引起注意，最好带宝宝到医院进行咨询。

1.两个月时，宝宝不会与妈妈对视，宝宝不会笑;

2.3个月时，宝宝不会发声，不能稳定抬头至45°;

3.3个月时，家长为宝宝穿衣困难。家长感觉宝宝的手脚很有力，较难活动宝宝的手脚;

4.4个月时，手还紧握拳头;

5.5个月时，宝宝不会翻身，不会用手把东西塞到嘴里;

6.8个月时，宝宝不会独立直腰坐;

7.9个月时，宝宝不会爬行;

8.15个月时，宝宝不会独走;

宝宝运动发育迟缓该怎么办

运动发育迟缓儿在儿童康复中心经过康复医师评价，制定康复训练计划后即开始个体化的康复训练。以大运动训练、小儿按摩、语言认知训练、感觉统合训练等为主，辅以一些促进生长发育的药物，一般2个月一个疗程，治疗2-3个疗程即可。

运动发育迟缓的临床表现有哪些

小儿生长发育迟缓并非都缺钙

钙元素对于生长发育旺盛孩子来说确必不可少但并不简单理解为凡生长发育迟缓孩子都缺钙

正常婴儿精神运动发育有何规律最新咨询

正常婴儿精神运动发育规律

1个月

*被抱起时，头部可维持短时间的直立位。

*直立抱起婴儿，使他的小脚与床面或桌面相接触，可见他的一条小腿伸直，另一条小腿抬起。

*当妈妈把手指放入婴儿的手掌心时，他立刻抓牢。

*对妈妈的声音会反应。

*可以看到头顶悬挂的颜色鲜艳的玩具。

2个月

*婴儿仰卧时，会用小脚踢东西。

*把婴儿抱起时，他的头部会摇摇晃晃地试图维持直立位。

*给婴儿玩具时，他可以手心向下无意识地抓握片刻。

*婴儿在有人逗他时会发笑。

*可发出“啊”、“喔”、“嗯”的语音。

*会用眼睛追踪在他眼前移动的玩具。

发育迟缓原因

生长迟缓的原因多种多样，有的系自然过程，有的属遗传因素，有的则属疾病，其中80%—90%的生长迟缓儿童属于正常的生长变异，如家族性矮身材、体质性发育延迟以及低出生体重性矮小，这些与先天遗传因素或宫内的发育不良有关，其生长速度基本正常，也不需要特殊治疗。

1、遗传因素

儿童生长发育的特征，体质，潜力，限度等都受父母的遗传因素所制约。比如，皮肤，头发的颜色，面部特征等等。对于这样的孩子，家长仍应创造良好的后天外部条件，促进生长潜力最大限度地发挥。

2、内分泌生长激素

人体的生长主要是由各种激素所调节的，尤其是生长激素和性激素尤为重要。生长激素缺乏时，会出现身材矮小的症状;性激素可使骨骼较早融合，影响生长发育，所以青春期提早的青少年，会影响最终的身高增长。

3、男女性别差异

男孩、女孩的生长发育情况各不一样，一般来说，女孩的平均身高和体重都要比男孩低。女孩的青春期大概比男孩提早两年，在这段时间初期，女孩的生长发育较快，但是男孩的青春期发育比女孩持续的时间要长，所以，男孩最终的身高还是要超过女孩的。所以，在分析生长发育的情况时，应该把男孩和女孩分开来研究。

4、母体影响

胎儿在母体内的生长发育情况受母体的生长环境、情绪、营养、疾病等多种因素的影响。母亲如果营养不良，可引起胎儿流产、早产，胎儿的体格和大脑的发育迟缓等。如果孕母在妊娠早期患病，可以直接致使胎儿的畸形。

6、器官或神经损伤

如果宝宝是语言发育迟缓，则可能源于听力损伤或喉部、鼻腔或口腔等问题。如果是“交流意图”障碍，则可能与中枢神经系统方面的问题有关。

7、疾病因素

如染色体异常(唐氏综合征、特纳综合征、代谢性疾病、骨骼疾病(骨软骨发育不全)、慢性疾病、慢性营养不良性疾病、内分泌疾病(如生长激素缺乏症、甲状腺功能低下症)等引起的生长迟缓，对于这一部分因疾病原因引起的身材矮小，应去医院进行检查，找出生长缓慢的病因并进行治疗。

不过，在更多的情况下，可能找不到明确的医学原因来解释宝宝发育迟缓的问题。

什么时候带宝宝去医院?

凭你的直觉。你最了解你自己的孩子，所以，你才最有可能在早期发现孩子存在的问题或潜在的问题。如果你对孩子的发育有疑问或担心，要马上带孩子做检查，哪怕只是为了让自己安心。

去看医生之前，把你的想法简单地写出来，可能会有帮助。孩子走路或说话的方式特别让你感到不安?似乎他以前达到的发育里程碑现在又做不到了?你是否注意到孩子有某些体格、语言或交流方面发育迟缓的特别迹象?

语言发育迟缓原因

一般宝宝1岁左右开始说话，喊"爸爸、妈妈"，但语言发展迟缓的宝宝可能要到二三岁才开始开口说话，确实，由于语言学习需要较好的注意，而一些活泼、好动的孩子难以在一件事情上注意较长时间，因此“开口”的时间相对要晚。民间也常有这样的说法：如果孩子先会走路，那么说话就晚;而先学会说话的，学会走路则要晚。所以每个宝宝的发育不一致，做完妈妈不要太着急，让宝宝自己慢慢来。宝宝语言发展慢，跟接触的语种有关系。

看到别同龄的宝宝说很多话的时候，我家豆豆还只是停留在爸爸妈妈的阶段时，我分析了我家宝宝说话慢的原因。豆豆平时是由姥姥带的，姥姥说的是家乡话，周末是由爸爸妈妈带的，爸爸妈妈说普通话，上早教的时候，早教老师说的是英语。在这样的情况下，宝宝接触的语言种类太多了，他不知道他该选择说那种话了，所以就表现出语言发展缓慢了。

小孩子在日常应该适当的选择相应的语言来学习，我们应该对于语言的筛选也是非常关键的，如果小孩子接触的语言一次性太多，这样会让孩子的大脑无法适应，久而久之可能会影响到小孩子的语言发育，所以小孩子语言发育和我们日常引导有关。

运动发育迟缓影响宝宝智力

宝宝的运动发育迟缓影响智力

宝宝运动发育迟缓，会影响宝宝下一步的发育，比如，当宝宝学会坐之后，宝宝的腰部力量增加和平衡能力的提高，他就有能力学习爬行。如果宝宝在7个月的时候还不能独坐，那他就不会有足够的力量去学爬，进而影响宝宝学走路。儿科专家指出，如果宝宝运动发育迟缓没有得到及时的干预和治疗，严重者可能会影响智力发育。

哪些宝宝容易运动发育迟缓

儿科专家指出，一般早产儿或出现过缺氧、病理性黄疸、营养不良、颅内出血的宝宝比其他足月正常的宝宝更容易出现运动发育迟缓。如果宝宝曾出现以上的情况，家长应该更加细心观察宝宝的运动发育情况，如有异常及时就医。

怎样判断宝宝是否运动发育迟缓

家长怎样才能判断宝宝是否是运动发育迟缓?专家指出，当宝宝出现以下情况时，家长应引起注意，最好带宝宝到医院进行咨询。

1.两个月时，宝宝不会与妈妈对视，宝宝不会笑;

2.3个月时，宝宝不会发声，不能稳定抬头至45°;

3.3个月时，家长为宝宝穿衣困难。家长感觉宝宝的手脚很有力，较难活动宝宝的手脚;

4.4个月时，手还紧握拳头;

5.5个月时，宝宝不会翻身，不会用手把东西塞到嘴里;

6.8个月时，宝宝不会独立直腰坐;

7.9个月时，宝宝不会爬行;

8.15个月时，宝宝不会独走;

宝宝运动发育迟缓该怎么办

运动发育迟缓儿在儿童康复中心经过康复医师评价，制定康复训练计划后即开始个体化的康复训练。以大运动训练、小儿按摩、语言认知训练、感觉统合训练等为主，辅以一些促进生长发育的药物，一般2个月一个疗程，治疗2-3个疗程即可。

如何判断孩子发育迟缓

概 述我们知道孩子是每一个家庭的未来，所以孩子的健康是每一位家长都特别向往的，可是在孩子的成长过程中经常会遇到很多的问题，也是特别困扰我们家长的，你像是孩子发育比较迟缓就是非常常见的，生长发育迟缓表现往往是多方面的，多有体格发育以及运动发育或者智力发育落后，但也可以某一方面为突出表现，那么我们如何判断孩子发育迟缓哪?

步骤/方法：1首先一个就是体格发育落后，儿童的身高低于同性别和同年龄以及同种族儿童平均身高，或每年生长速度低于五厘米的孩子，家长就要特别的注意了，及时的带孩子进行必要的检查，看看是什么问题。

2再有就是看看孩子是不是有运动发育落后的情况，也会被叫做是精神运动发育落后，也就是孩子出现一系列的运动或智力技能的落后，达不到正常发育的要求，很多的时候都是由于损伤引起的。

3还有就是语言发育落后，儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。智力低下和听力障碍以及构音器官疾病，或者是语言环境不良等因素都是儿童语言发育迟缓的常见原因。

注意事项：最后我们要说的是小孩发育迟缓对于孩子的健康成长的危害是很明显，我们家长只有了解了孩子发育迟缓的原因，才能对症下药进行积极的改善。

如何识别儿童发育迟缓

语言发育迟缓，即各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。

语言发育落后的儿童可表现为：

一是到了说话的年龄仍不会说话;

二是语言功能比别的正常孩子发展慢或出现停滞、退步;

三是语言应用、词汇和语法应用均低于同龄儿，如2岁只会用单词交流不会用句子表达，语言理解困难和遵循指令困难等。

运动发育迟缓是指小儿运动发育落后于正常同龄儿童。正常宝宝的运动发育遵循着由上到下、由近端到远端、由不协调到协调、由不随意运动到随意运动的发育过程。宝宝首先学会抬头，再学会坐、爬、站、走。当宝宝没有按规律掌握这些动作就提示有运动发育迟缓。

运动发育迟缓的患儿常常有以下表现：

一是肌张力异常。婴儿身体发软、吮乳无力、运动明显减少，或者身体发硬、姿势固定。

二是动作落后。比如4个月的婴儿坐立时头部无法竖直或者不能抬头;5个月时不会翻身，不会用手把东西塞到嘴里;8个月时不会独立直腰坐;9个月时不会爬行。

三是姿势异常。比如，2个月时存在斜视、眼球运动不良、身体扭转现象;4个月时，手还紧握拳头，不能伸手抓物或拇指内收;6个月时扶坐位时身体打挺等。

除了从运动和语言来识别，智力发育迟缓的儿童与同龄儿童相比在反应灵敏性等方面也会明显滞后。

智力发育迟缓的儿童常表现为：

一是反应迟钝，大多表现在听力、视力的灵敏性方面，如2个月时，宝宝不会与妈妈对视，无逗笑反应;

二是头围异常，脑损伤婴儿往往会有头围异常的现象，脑发育不良的儿童常常表现为小头围，而脑积水的儿童则往往表现为头围过大;

三是语言明显落后于同龄儿;

四是行为异常，小儿经常张口、伸舌、流涎、磨牙，出现无意识的表情、动作、尖叫或哭闹，还有运动、视力、听力障碍等。

怎么样判断孩子的脑瘫呢

1、围产期脑损伤的高危因素

专家指出，围产期脑损伤的高危因素也是小儿脑瘫的诊断依据：如新生儿窒息，高胆红素血症，低体重儿，早产儿，多胎，有新生儿呼吸困难，惊厥等。

2、反射异常

反射异常是小儿脑瘫的诊断依据之一。专家表示，反射异常包括两部分内容，一是某月龄该消失的反射继续存在，一是反射异常。

3、肌张力异常

肌张力异常也是小儿脑瘫的诊断依据。专家称，脑性瘫痪患儿所见到的肌张力异常有肌张力低下、肌张力亢进、肌强直及肌张力不协调。

4、姿势异常

小儿脑瘫的诊断依据还包括姿势异常，姿势分静止时与活动时两种也是小儿脑瘫的诊断依据。静止时姿势异常如紧张性颈反射姿势、四肢强直姿势、角弓反张姿势、偏瘫姿势等。活动时姿势异常在肌张力低下型、共济失调型与痉挛型最为常见，如舞蹈样手足徐动及扭转痉挛、痉挛性偏瘫步态、痉挛性截瘫步态、小脑共济失调步态等。

5、运动发育迟缓

运动发育迟缓也是小儿脑瘫的重要诊断依据。专家称，脑性瘫痪存在程度不等运动发育迟缓。轻者大运动发育尚可，但有精细运动发育障碍者需要注意。

胎儿宫内发育迟缓原因

孕妇因素

1.胎儿体重差异40%来自双亲的遗传因素，且以孕妇的遗传因素影响较大，与孕妇孕前体重、妊娠时年龄以及胎产次相关。如孕前体重低于54kg，妊娠时体重过小或过大，发生胎儿宫内发育迟缓机会均增高。

2.孕妇营养不良，特别是蛋白质和能量供应不足，长期低氧血症或氧转运能力低下，妊娠合并肾脏疾病，严重贫血、严重心脏病、妊娠高血压综合征，慢性高血压等各种慢性血管疾病，影响子宫及胎盘血流及功能，导致胎儿营养不良，免疫性疾病、内分泌疾病、感染性疾病时均可影响胎儿生长发育。

此外，孕妇吸烟、酗酒、滥用药物等不良嗜好以及社会状态、经济条件较差时，胎儿宫内发育迟缓的发生机会也增多。

胎儿因素

1.胎儿患有遗传性疾病或染色体病史，胎儿宫内发育迟缓出现时间较早，如染色体数目和结构异常，以21、18、或13三体综合征，Turner综合征等较为常见。

2.细菌或病毒等病原微生物感染时，如胎儿风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫、梅毒螺旋体等可导致胎儿宫内发育迟缓。

宝宝脑损伤是脑瘫吗

宝宝脑损伤是脑瘫吗?脑部的损伤绝对是不能够等同于脑瘫.

脑瘫又应该要怎么判断呢?

1、反射异常

反射异常是小儿脑瘫的诊断依据之一。专家表示，反射异常包括两部分内容，一是某月龄该消失的反射继续存在，一是反射异常。

2、肌张力异常

肌张力异常也是小儿脑瘫的诊断依据。专家称，脑性瘫痪患儿所见到的肌张力异常有肌张力低下、肌张力亢进、肌强直及肌张力不协调。

3、运动发育迟缓

运动发育迟缓也是小儿脑瘫的重要诊断依据。专家称，脑性瘫痪存在程度不等运动发育迟缓。轻者大运动发育尚可，但有精细运动发育障碍者需要注意。

4、围产期脑损伤的高危因素

专家指出，围产期脑损伤的高危因素也是小儿脑瘫的诊断依据：如新生儿窒息，高胆红素血症，低体重儿，早产儿，多胎，有新生儿呼吸困难，惊厥等。

5、姿势异常

小儿脑瘫的诊断依据还包括姿势异常，姿势分静止时与活动时两种也是小儿脑瘫的诊断依据。静止时姿势异常如紧张性颈反射姿势、四肢强直姿势、角弓反张姿势、偏瘫姿势等。活动时姿势异常在肌张力低下型、共济失调型与痉挛型最为常见，如舞蹈样手足徐动及扭转痉挛、痉挛性偏瘫步态、痉挛性截瘫步态、小脑共济失调步态等。