绝经期尿路感染容易与哪些疾病相混淆

绝经期尿路感染容易与哪些疾病相混淆

1.发热性疾病

当急性尿路感染尿路症状不明显，但全身感染症状突出时，易与流感，疟疾，败血症，伤寒等发热性疾病相混淆。

2.腹部器官炎症

有些尿路感染无尿路局部症状，而表现为腹痛，恶心，呕吐等症状，易与急性胃肠炎，阑尾炎及附件炎相混淆。

3.急性尿道综合征

是一组最常见的与尿路感染有关的综合征，主要指下尿路感染综合征，即尿频，尿急，尿痛或排尿不适，膀胱区疼痛等，但既无脓尿也无细菌尿，其病因不明，多见于中老妇女，尿频常较排尿不适的表现更为突出，均有长期使用抗生素而无效的病史。

4.肾结核

有些尿路感染以血尿为主要表现，膀胱刺激征明显，易误诊为肾结核，需进行实验室检查相鉴别。

不同人群的尿路感染

绝经期尿路感染：绝经期妇女泌尿系统感染的主要症状包括尿频、尿急、排尿困难、夜尿、尿不尽感及张力性尿失禁等。

小儿尿路感染：很少局限于上述某一部位，有时难以分辨，所以常统称为尿路感染。小儿以急性尿感为多见，其表现不像成人尿感有典型的尿频、尿急、尿痛，其症状变化多端。新生儿患病时，轻重不一。

老年人尿路感染：早期常因尿路症状不明显而误诊。慢性期可出现疲倦、背痛、贫血、高血压、脓尿、蛋白尿。随个体表现不同，但逐步进展均可影响肾功能。

产后泌尿道感染：是产后常见的并发症。尿频、尿急、尿痛等，肾区有压痛或叩击痛。产后出现寒战高热，体温可达39℃以上，可出现反射性的呕吐。

妊娠期尿路感染：妊娠期是一个敏感的时期，尿路感染的发病率相当高，许多无症状性菌尿患者在此期间可表现为症状性菌尿，尿道感染在妊娠过程中很常见。

尿路感染反复发作的原因

尿路感染反复发作的原因1、女性尿道短，大量细菌储存在入口和阴道前庭，很容易形成下尿路感染。

尿路感染反复发作的原因2、易患尿路感染的女性中，病原菌对上皮细胞的粘附性增强，换言之，这一类病人较其他人更容易发生感染。

尿路感染反复发作的原因3、治疗不正规。迄今为止，抗生素是治疗下尿路感染的主要方法，但是抗生素治疗有其自身的原则。

尿路感染反复发作的原因4、反复感染。有的尿路感染是由于不洁性生活引起的，一方面治疗，一方面感染还在反复发生，自然治疗效果也不好。

尿路感染反复发作的原因5、过度治疗。有些人反复治疗，反复用药，最后形成菌群失调，霉菌感染，致使病情更加复杂。

尿路感染反复发作的原因6、洁具不卫生。多发生在校园，住集体宿舍的女孩子，毛巾都挂在门后面，而且堆挤在一起，一年四季不见阳光，潮湿，容易滋生细菌和霉菌，导致反复感染。

尿路感染反复发作的原因7、绝经期妇女局部抵抗力下降：绝经期或绝经期后出现下尿路感染，反复发生，伴有会阴区干燥、灼热感、疼痛感等。这类患者体检时可以发现外阴萎缩,阴道壁充血，有明显触痛，部分患者尿道口黏膜明显充血水肿。

尿路感染反复发作的原因8、合并其他疾病导致反复感染，如糖尿病，尿道末端狭窄，逼尿肌收缩力减弱等均可能导致排尿功能紊乱等，这类患者应采用尿动力学检查，根据病因进行治疗。

总之，研究发现，一旦患者发生尿路感染，那么以后就很可能再次发生感染。以前感染发生的次数越多，感染复发的可能性就越高，而初次感染和第二次感染的时间间隔越长，感染复发的可能性就越低。

为什么尿路感总是反复

其实说到反复问题，这便与性别、疾病、年龄、体质等多因素有关了。

一般一年内发生3次及3次以上尿路感染，或者6个月内发生2次以上的尿路感染，就可以算作反复尿路感染，也称为复发性尿路感染。

别小看复发性尿路感染，它的复发率可达30%-44%。

让尿路感染反复的理由太多了，首先，女性是尿路感染的高危人群。凡是有性生活、拥有多个性伴侣、姐妹或母亲有过复发性尿路感染、绝经期女性、孕妇、女性糖尿病患者等，都可能发生尿路感染，且容易反复发作。

其次，糖尿病患者、憋尿、压力大、生活不规律、久坐、经常感冒、不注意卫生、小便没排彻底等，也都可能引起尿路感染。

所以，真的只有天知道你的尿路感染是怎么引起的。

绝经期尿路感染的饮食

凉拌莴苣丝

原料：鲜莴苣250克，食盐适量。

做法：将鲜莴苣去皮，用冷开水洗净切成丝，食盐调拌即可，随量食用或佐餐。

功效：清热利尿，适宜于泌尿系感染属膀胱湿热者，症见尿频，尿急，尿痛，小便短赤。

清炒绿豆芽

原料：绿豆芽250克。

做法：将绿豆芽洗净，起油锅炒熟，下盐调味即可。随量食用或佐餐。

功效：清热利湿，适宜于尿路感染属膀胱湿热者，症见小便灼热不利或尿频涩痛。

钱草车前饮

原料：金钱草15克，车前草15克。

做法：水煎服。

功效：适宜于膀胱结石属湿热郁结者，症见小便不利或小便涩痛，腰腹痛，尿中带血。

绿豆粥

原料：绿豆50克，粳米50克，白糖适量。

做法：将绿豆洗净，用水浸泡8个小时，大火炖沸后改用小火煮至绿豆破皮，加入粳米继续煮至烂，加入白糖，每日两次，每次一碗，做早餐及午后点心食用，夏季可作冷饮来吃。

功效：清热利尿，适宜于泌尿系感染属膀胱湿热者，症见尿频，尿急，尿痛，小便短赤。

大麦姜汁

原料：大麦100克，生姜15克，蜂蜜少许。

做法：大麦，生姜洗净，用清水煎汁，弃渣，加蜂蜜调味，分三次饭前服用。

功效：治疗小便淋漓涩痛。

薏米粳米粥

原料：薏米30克，粳米50克，白糖适量。

做法：薏米，粳米分别淘洗干净，入锅用清水煮粥，粥成后加白糖调味，每日两次，每次一碗，10-15天为一个疗程。

功效：清热利湿，适宜于尿路感染属膀胱湿热者，症见小便灼热不利或尿频涩痛。

绝经容易与哪些疾病混淆

如LH明显升高，FSH正常或稍高，FSH/LH<1，则应注意多囊性卵巢综合征引起的继发性闭经，此患者的雄激素水平较高，E2为早，中滤泡期水平，但无周期性波动，卵巢早衰患者的催乳素水平正常或稍低，如明显升高则应考虑垂体分泌乳素瘤，席汉综合征患者的FSH，LH，E2均低，并可能伴有其他内分泌器官的功能减退，甲状腺功能低下也可继发闭经，应注意血中T3，T4和TSH的水平。

还应注意排除器质性疾病，或确定是否并发器质性疾病，例如：

1.甲状腺功能亢进症

此症可发生于任何年龄，而年龄大者发病时，症状常不典型，例如甲状腺不肿大，食欲不亢进，心率不快，不呈兴奋状态而表现抑郁，淡漠，多疑，焦虑等，鉴别方法：测定甲状腺功能指标，如TSH低于正常，T4升高，T3在正常高限甚至正常时，即应诊断甲状腺功能亢进症。

2.冠状动脉粥样硬化性心脏病

当病人以心悸，心律失常及胸闷症状为主时，首先考虑CHD，鉴别方法是仔细地体格检查及心电图检查，鉴别困难时，可用雌激素试验治疗。

3.高血压病或嗜铬细胞瘤

当头痛，血压波动幅度大或持续高血压时应考虑，鉴别方法是反复测量血压并进行嗜铬细胞瘤的有关检查，如腹部有无包块，挤压包块时血压是否升高?有无头痛，心慌，出汗等症状，血儿茶酚胺测定，与绝经有联系的血压变化常常是轻度的。

4.神经衰弱

以失眠为主要表现者，可能因神经衰弱引起，鉴别方法主要根据病史，即失眠发生时间与月经改变有无相关?对难于鉴别的病人也可用雌激素进行试验治疗或请神经科会诊。

5.精神病

以精神症状为主要表现时，须进行鉴别诊断。

6.其他

以阴道炎症为主要表现时，需排除真菌，滴虫，或细菌阴道感染，进行病原菌检查即可确定，以尿频，尿急及尿痛为主要表现时，需排除泌尿系感染。

泌尿生殖感染容易与哪些疾病相混淆

1、急性细菌性前列腺炎。有全身症状及尿路感染症状，如以病急骤、高烧寒战、恶心呕吐、腰骶部及会阴部疼痛，尿频、尿痛及直肠刺激症状。感染严惩或形成前腺肿大，压痛明显。

急性前列腺炎可引起附睾炎、精囊炎，甚至败血症，有的可转为慢性前列腺炎。其致病菌以大肠杆菌、克雷白氏杆菌、绿脓杆菌和变形什为主，表能上能下葡萄球菌及肠球菌次之。治疗以全身性应用抗生素为主。

2、慢性细菌性前列腺炎。患者常有尿路感染史。无尿路感染时，大多无临床症状。前列腺液内有细菌存在，显微镜检查可见白细胞增多，即腺液内有细菌存在，显微镜检查可见白细胞增多，即每个视野内可见10个以上的白细胞，同时磷脂小体减少甚至阙如。

3、非细菌性前列腺炎。有前列腺炎的症状，但前列腺液内无细菌生长，前列腺液的改变与细菌性前列腺炎相同其感染可能与病毒、支原体、衣原体、厌氧细菌感染有关。

4、前列腺痛。临床症状与前列腺炎类似，但前列腺液镜检及培养均完全正常。除急性细菌性前列腺炎症状较为严重外，其余3种的临床症状大致栩同，主要表现为尿频、尿急、尿病、有尿不尽感，其疼痛常放散至阴茎头及会阴部，便后或排尿后有粘性分泌物自尿道口排出，常伴有睾丸、精索、会阴、腰骶部疼痛，性功能障碍(包括射精过早症、阴茎勃起功能障碍)以及性神经衰弱等。

​女性怎么会得尿路感染

一、女性尿道比较短，细菌入容易侵

首先是跟女性的生殖结构有关，女性尿道口在会阴部附近，细菌比较的容易侵入，而女性外阴部汗腺也比较发达，运动出汗或者憋尿长时间，细菌就会大量繁殖，引起尿路感染。

引起尿路感染的主要原因就是跟细菌入侵尿道有关，大多数细菌是从尿道口逆行进入泌尿系统的，女性的尿道结构增加了细菌从尿道口进入泌尿道的几率，再加上如果性生活不注意卫生、身体过于劳累情况下，女性将更容易发生尿路感染。

二、尿路畸形

还有一些女性可能卫生习惯比较好，但还是容易的尿路感染，是什么原因呢?这部分女性可能是因为自身尿路存在畸形或一些泌尿系基础性的疾病存在。常见的情况有膀胱输尿管返流，输尿管梗阻，尿石症等，因为尿液排出的过程受阻，在体内滞留的时间过长，尿液中的细菌滞留并且繁殖增多，引发尿路感染。

三、自身疾病

自身抵抗力比较差，或者有基础疾病如糖尿病、免疫功能障碍的人群容易发生尿路感染，这类人群身体素质比普通人群要差，所以更容易受到细菌的攻击。

四、性生活不卫生

尿路感染女性患者居多，在女性患者里面，性生活活跃或者绝经期的女性又更多。这是为什么呢?性生活本身就是容易传播疾病，如果女性在性生活时不注意卫生清洁，就容易传播细菌或者造成自身感染。绝经期女性，角化细胞大量减少了，阴道内降低了自身清洁的能力，如果有细菌入侵就会比年轻女性更容易得病。

尿路感染容易与哪些疾病混淆

尿路感染主要应与尿道综合征、肾结核、肾小球疾病、前列腺炎、尿路结石、发热性疾病、腹部器官炎症等鉴别。

1.腹部器官炎症：有些尿路感染病例主要表现为腹痛、恶心、呕吐、发热、血白细胞数增高，易误诊为急性胃肠炎、阑尾炎、附件炎等，若能及时查尿，易于鉴别。

2.发热性疾病：有部分急性尿路感染的病人以发热为主症，尿路刺激症状不明显，易与发热性疾病，如流感、上呼吸道感染、疟疾、败血症等混淆。但若能详细洵问病情，不疏漏尿路感染的局部症状，并及时查尿沉渣，甚至作尿细菌学检查，则鉴别诊断不难。

3.尿道综合征：在有尿道症状的妇女中，约百分之70的患者有脓尿和细菌尿，为真性尿路感染，而另外百分之30的患者，不是真正的尿路感染，而属于尿道综合征。这类病例在临床上常常容易被误诊为尿路感染。

4.尿路感染还应与肾结核、肾小球肾炎、前列腺炎等疾病鉴别。

尿路感染容易与哪些疾病混淆?以上的几种是容易和尿路感染混淆的疾病，希望对您有一定帮助，根据肾病病症及时正确的治疗。

哪些疾病容易和尿路感染发生混淆

1、发热性疾病：

有部分急性尿路感染的病人以发热为主症，尿路刺激症状不明显，易与发热性疾病，如流感、上呼吸道感染、疟疾、败血症等混淆。但若能详细洵问病情，不疏漏尿路感染的局部症状，并及时查尿沉渣，甚至作尿细菌学检查，则鉴别诊断不难。

2、腹部器官炎症：

有些尿路感染病例主要表现为腹痛、恶心、呕吐、发热、血白细胞数增高，易误诊为急性胃肠炎、阑尾炎、附件炎等，若能及时查尿，易于鉴别。

3、尿道综合征：

在有尿道症状的妇女中，约70%的患者有脓尿和细菌尿，为真性尿路感染，而另外30%的患者，不是真正的尿路感染，而属于尿道综合征。这类病例在临床上常常容易被误诊为尿路感染。

4、尿路感染还应与肾结核、肾小球肾炎、前列腺炎等疾病鉴别。

尿路感染容易与哪些疾病混淆

具有典型尿路感染的临床表现和尿细菌学检查阳性者易于诊断，但不典型的尿路感染病例则容易误诊。造成误诊的主要原因是对本病的复杂性、多样性认识不足，未能及时进行实验室检查，或有时未准确了解实验室检查的意义。在临床上，不典型的尿路感染占有相当大的比例，因此，对于这类患者进行鉴别诊断是重要的。本病主要应与尿道综合征、肾结核、肾小球疾病、前列腺炎、尿路结石、发热性疾病、腹部器官炎症等鉴别。

1.发热性疾病：有部分急性尿路感染的病人以发热为主症，尿路刺激症状不明显，易与发热性疾病，如流感、上呼吸道感染、疟疾、败血症等混淆。但若能详细洵问病情，不疏漏尿路感染的局部症状，并及时查尿沉渣，甚至作尿细菌学检查，则鉴别诊断不难。

2.腹部器官炎症：有些尿路感染病例主要表现为腹痛、恶心、呕吐、发热、血白细胞数增高，易误诊为急性胃肠炎、阑尾炎、附件炎等，若能及时查尿，易于鉴别。

3.尿道综合征：在有尿道症状的妇女中，约70%的患者有脓尿和细菌尿，为真性尿路感染，而另外30%的患者，不是真正的尿路感染，而属于尿道综合征。这类病例在临床上常常容易被误诊为尿路感染。

4.尿路感染还应与肾结核、肾小球肾炎、前列腺炎等疾病鉴别。

女性经期如何防止尿路感染

夏季天气炎热，容易出现各种疾病的感染，尿路感染是发病率最高的时期，特别是女性经期容易出现尿路感染。经期本来体抗力就差，再加上有些女性工作时，为了减少上厕所的麻烦，而不愿意多喝水，这样就养成了不喝水，爱憋尿的习惯，这样很容易引起尿路感染，出现腰疼、发热等症状。那么，夏季女性经期如何防止尿路感染呢?下面是求医小编的介绍。

女性经期尿路感染的原因

1、月经和性活动，月经血是细菌最好的培养基，经期卫生，特别是月经用品的清洁和消毒，是减少细菌入侵的重要环节。性交活动可以把前尿道的细菌通过机械性的推挤动作推进后尿道和膀胱。

2、女性特殊的尿道结构，女性的泌尿生殖系统比较特殊，与男性相比，女性的尿道比较短，而且宽、松弛，细菌比较容易入侵，而且一旦感染，很容易上行感染引起膀胱炎症，因此，女性一定要提高自我保护意识。

3、病原体细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体等微生物均可引起尿路感染的病原体。细菌中最常见的是大肠杆菌，其次是克雷白杆菌、变形杆菌、粪链球菌、细球菌和绿脓杆菌等。

4、憋尿，憋尿是一种不良的习惯，长时间憋尿，会造成尿液在膀胱内停留时间长，万一有少量细菌侵入，便使其有更多时间繁殖，也有更多时间侵入组织，另外，憋尿时膀胱充盈，压力增高，尿液会逆流向上至输尿管，如果细菌入侵，会被运送到上游位置，引发肾盂肾炎，因此，预防尿路感染要注意勤小便，不可憋尿。

5、下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾周围的淋巴管有多数交通支，升结肠与右肾之间也有淋巴管沟通。当盆腔器官炎症、阑尾炎和结肠炎时，细菌也可从淋巴道感染肾脏。

6、绝大多数尿感是由上行感染引起的，正常情况下，尿道口及其周围是有细菌寄生的，但一般不引起感染。当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤时，或者细菌的毒力大，粘附尿道粘膜和上行的能力强，容易侵袭膀胱和肾脏，造成感染。

女性经期尿路感染的原因

女性经期尿路感染的预防

1、首先女性们洗澡宜淋浴，减少盆浴。

2、月经期尽量减少游泳、骑车等运动。注意休息!

3、女生们都是爱卫生的，所以卫生用品宜洁净，尤其注意避免使用不符合卫生标准的卫生用品。推荐阅读：尿路感染治疗费用

4、经期对于外阴部有感染者，最好不用卫生棉条。并且需要定期用弱酸配方的女性护理液清洗，保持局部卫生。

女性经期尿路感染的护理

1、注意调节情绪 情绪能直接影响到经期的规律，情绪过度波动、紧张，会引起中枢神经系统与下丘脑垂体间的功能失调，使促性腺激素的分泌受到影响而引起月经不调;同时经期应避免重体力劳动和剧烈运动，因过劳可使盆腔过度充血，引起月经过多、经期延长及腹痛、腰酸等。

2、每天合理饮食 饮食尽量清淡，多吃水果蔬菜，多喝开水。不可食用过多辛酸生冷的刺激实物，这样便可减少子宫充血并能保持大便通畅。

3、避免房事 月经期子宫内膜剥脱出血，宫腔内有创面，阴道酸碱度发生改变，防御功能降低，如果进行性生活，容易将细菌带入，导致生殖器炎症。

女性经期尿路感染的护理

4、切勿乱用药 一般妇女会在经期的时候有腹部轻微疼痛等不适，经期后便会自然消失，切勿乱用药。若出现腹痛难忍或经血过多的情况，需到正规妇科医院就诊。

5、性交前后上厕所 这能帮助将阴道内的细菌冲掉，否则，细菌可能藉由性交被送人膀胱。性交后还应再上一趟厕所，男性的阴茎可将女性尿道口的细菌送人膀胱，因此，排尿能有效地“洗净”膀胱。

6、向后擦拭身体 排便后，由前向后擦拭可预防感染。擦拭方式错误是最常见的感染原因之一，同时也易引起复发。你当然希望将细菌向外擦掉，而非向内擦到阴道及尿道口。

7、洗热水澡 这能帮助你减轻疼痛，热水浴通常对发炎的部位有益。

8、使用卫生巾 为何女性较易感染，这可能与性交、插避孕器及塞卫生棉条等有关，需接触阴道的操作，似乎增加感染的可能性。建议那些在月经来时有慢性感染的病人，以卫生巾取代卫生棉条。推荐阅读：尿路感染治疗流程图

9、不要过度清洁 太常坐浴也不好。长期冲洗可能将细菌引入阴道，同时将正常的良性菌冲走，使具感染性的大肠杆菌占据。另外也可能发生尿道不舒服，感觉像尿道感染一般。刺激的消毒皂也可能导致相同结果，改变阴道的菌群，使人更易受感染。

女性经期尿路感染的饮食注意

1、忌发物：发物(如猪头肉、鸡肉、蘑菇、带鱼、螃蟹、竹笋、桃子等)对炎症发热有加重病情的作用，故而忌食。

2、忌胀气之物：胀气之物包括牛奶、豆浆、蔗糖等，尿路感染常出现小腹胀痛之感，而腹部胀满往往使排尿更加困难。

女性经期尿路感染的饮食注意

3、忌助长湿热之品：包括酒类、甜品和高脂肪食物，本病为湿热太盛之病，凡助长湿热之品都能加重病情。

4、忌辛辣刺激之物：这些食物可使尿路刺激症状加重，排尿困难，有的甚至引起尿道口红肿，还可使炎症部位充血肿痛。

5、忌酸性食物：酸性食物包括猪肉、蛋类、牛肉、鸡肉、鸭、鲤鱼、牡蛎、虾，以及面粉、大米、花生、大麦、啤酒等。尿的酸碱度对细菌的生长、药物的抗菌活力都有密切关系，忌食酸性食物的目的，是使尿液呈碱性环境，增强抗生素的作用能力;因糖类在体内也可提高酸度，故含糖量高的食物也需限制。>>>尿路感染诊治指南

6、宜吃清淡、富含水分的食物。

(1)鲜绿豆芽500克，榨汁加白糖适量。频饮代茶，不拘量。

(2)生黄芪、白茅根各30克，肉苁蓉20克，西瓜皮60克，水煎加适量白糖。每日服2～3次。

(3)鲜甘蔗500克，去皮切碎，榨汁;嫩藕500克，去节切碎，取汁与蔗汁混合，每日分3次饮完。

温馨提示：尿路感染患者在临床上常有尿痛、尿频、尿急症状，有时伴有小腹痛、血尿，严重的可有腰痛、发热等症状，因此一旦出现这些症状就要及时到医院进行诊断。

尿路感染易与哪些疾病混淆

1、全身性感染疾病。有些尿路感染的局部症状不明显而全身急性感染症状叫突出，易误诊为流行性感冒、疟疾、败血症、伤寒等发热性疾病。如能详细询问病史，注意尿路感染的下尿路症状及肾区叩痛，并作尿沉渣和细菌学检查，不难鉴别。2、慢性肾盂肾炎。需与反复发作尿路感染作鉴别诊断，目前认为影像学检查发现有局灶性粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形者，才能诊断为慢性肾盂肾炎，否则尿路感染病史虽长，亦不能诊断为本病。本病常有一般慢性间质性肾炎表现，并有间歇的尿路感染发作病史，在尿路无复杂情况时极少发生慢性肾盂肾炎，尿路有功能性或器质性梗阻时才会发生。尿路功能性梗阻常见于膀胱-输尿管反流，而器质性者多见于肾结石等。3、肾结核。本病尿频、尿急、尿痛更突出，一般抗菌药物治疗无效，晨尿培养结核杆菌阳性，尿沉渣可找到抗酸杆菌，而普通细菌培养为阴性。结核菌素试验阳性，血清结核菌抗体测定阳性。静脉肾盂造影可发现肾结核病灶X线征，部分患者可有肺、附睾等肾外结核，可资鉴别。但要注意肾结核常可与尿路感染并存。尿路感染经抗菌药物治疗后，仍残留有尿路感染症状或尿沉渣异常者，应高度注意肾结核的可能性。4、尿道综合征。患者虽有尿频、尿急、尿痛，但多次检查均无真性细菌尿，可资鉴别。尿道综合征分为：①感染性尿道综合征：占约75%，患者有白细胞尿，是由致病的微生物引起，如衣原体、支原体感染等。②非感染性尿道综合征：约占25%，无白细胞尿，病原体检查亦阴性，其病因未明，有人认为可能是焦虑性精神状态所致。

绝经期尿路感染检查诊断

尿路感染的诊断不能单纯依靠临床症状和体征，主要依靠实验室检查其诊断标准：

1、正规清洁中段尿(要求尿停留在膀胱中4～6h以上)细菌定量培养菌落数≥105/ml。

2、参考清洁离心中段尿沉渣白细胞数>10个/HFP或有尿路感染症状者。

具备12可以确诊如无2则应再作尿细菌计数复查如仍≥105/ml且两次细菌相同者可以确诊。

3、作膀胱穿刺尿培养如细菌阳性(不论菌数多少)亦可确诊。

4、未有条件作尿菌培养计数可用治疗前清晨清洁中段尿(尿停留于膀胱4～6h以上)正规方法的离心尿沉渣革兰染色找细菌如细菌>1个/油镜视野结合临床症状亦可确诊。

5、尿细菌数在104～105个/ml者应复查如仍在104～105个/ml需结合临床表现或做膀胱穿刺尿培养来确诊。

尿路感染与肾炎的区别

肾炎和尿路感染有本质区别，一般容易把肾盂肾炎与肾炎相混淆。肾炎是肾内科非常复杂的疾病，与尿路感染没有直接关联。有些肾炎原因不明确，所以不必须应用抗生素。需要详细检查后确诊。

临床上最容易混淆的是把尿常规白细胞增加就诊断为肾炎，实际是不对的。可能就是单纯的膀胱炎，口服抗生素1周左右，多饮水，多排尿就好了。一旦尿路刺激征同时有发烧可能发展成为肾盂肾炎，此时才需要静脉输入抗生素。

还容易误导的是尿路感染时尿红细胞和白细胞增加也可以出现尿蛋白，但不能诊断为肾炎。因此也不能认为只要尿中出现蛋白就是肾炎。

当发生尿路感染后，抗生素是必须的。最初抗生素的选择主要依据临床经验。因为尿路感染最常见的是大肠杆菌，所以要应用针对大肠杆菌的抗生素。临床常用喹诺酮类，如氟哌酸胶囊，氧氟沙星胶囊。也可以应用头孢类抗生素。青霉素一般效果不良不是最佳选择。有些严重感染或反复发生的尿路感染，细菌可能耐药，此时需要进行尿细菌培养和药敏试验，根据细菌种类和药物敏感试验科学选择抗生素。

平时我们治疗尿路感染容易反复的原因是用抗生素时间不足。往往症状一好就停止用药。这可以使有些细菌没有完全被杀死，暂时抑制。一旦身体抵抗力下降受抑制的细菌马上有活跃繁殖。因此，抗生素应用到症状缓解后，尿常规连续检查3次阴性为止。

尿路感染是多饮水是必要的。有些病人尿路感染时出现尿痛，因此不敢喝水，减少排尿次数是不对的。只有多排尿才能对感染的尿路就行冲刷，促进尿路感染尽快恢复。