新生儿呕吐的检查项目有哪些
新生儿呕吐的检查项目有哪些
【实验室检查】
1.血象 呕吐引起吸入性肺炎并迁延不愈时,可出现感染性血象。如原发病因为感染引起的呕吐,如败血症、呼吸道感染、泌尿系统感染等,也为感染性血象。
2.血气分析及血生化检查 可了解患儿是否存在酸中毒、电解质紊乱。血钠、钾、氯以及肝功能等,可结合具体病情选送。
3.尿、便常规 应做尿、便常规和大便潜血实验等。
4.脑脊液检查 中枢神经系统感染或颅内出血等,脑脊液检查有相应改变。
5.内分泌及遗传代谢病检查 如已排除消化道、中枢神经等疾病,而患儿仍然频繁呕吐,应进一步做内分泌、代谢病方面检查,一些先天性代谢性疾病由于代谢紊乱而导致呕吐,如氨基酸代谢疾病(高氨血症、苯丙酮尿症、甘氨酸血症)、糖代谢疾病(半乳糖血症、枫糖尿症)、肾上腺皮质增生症等,应作血氨、血糖等相应实验室检查。
【辅助检查】
1.X线检查
①腹部透视和摄片 腹部透视和摄片是新生儿呕吐时最常用的诊断方法,为了更好地观察胀气的肠曲和液平,应该采用立位透视和摄片,也可以采用侧位水平投照法摄片。
②钡餐或钡灌肠检查 可以观察食管、胃和肠道的形态和功能,对消化道疾道德败坏的诊断有重要价值,疑有胃肠道完全性梗阻或穿孔的新生儿,禁用钡剂造影,疑有食管闭锁或食管气管瘘者可用水溶性碘剂造影,并于造影后及时将造影剂吸出。
③超声检查 超声检查对腹水的探查、腹部肿物部位和性质的诊断、腹腔内游离气体的存在等,都具有很高的敏感性和特异性,对胆总管囊肿、肾上腺皮质增生症、新生儿坏死性小肠结肠炎等疾病的诊断方面都优于X线检查。现在,肥大性幽门狭窄的超声检查已经基本取代了钡餐检查。超声检查不仅可以观察到胃肠道的某些改变,而且能直接观察肝胆系统、泌尿系统、循环系统等改变及其对消化道的影响,对呕吐病因的诊断有很大帮助。
④胃镜 新生儿常需在全身麻醉下进行,临床应用较少。胃镜检查可以对粘膜充血、出血、水肿、溃疡、瘢痕、肿瘤和先天畸形等情况进行直接的观察,对某些食管、胃部疾病具有确诊意义。
2.B超 因病因不同而异,对幽门肥厚性狭窄,可做腹部超声检查。颅内出血或其他占位病变,应做头颅B超。
3.脑CT 有颅内压增高表现时应作脑CT检查,以明确脑水肿、脑积水、颅内出血、颅内肿瘤等中枢神经系统病变引起的呕吐。
4.鼻胃管检查 是一种简单有效的检查上消化道畸形的方法。当遇到母亲羊水过多,或出生后短期内婴儿出现口吐螃蟹样泡沫时,应该在产房内下鼻胃管检查,正常时鼻胃管能够顺利进入胃内,并抽出少量液体,如鼻胃管下降受阻或从口腔或鼻腔内折返回来,提示食管闭锁。
新生儿足跟血查什么 足跟血的检查项目
新生儿足跟血筛查是指在婴儿出生72小时后采集足跟血进行的检查。主要针对新生儿发病率较高,虽然早期无明显症状但有实验室阳性指标,能够确诊并且可以治疗的疾病。目前我国列入筛查范围的项目主要有先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症。由于各个地区不同,有的地方还增添了不同的新生儿疾病筛查项目如:先天性肾上腺皮质增多症和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等检查项目,具体可向医生详细咨询。
28周产检项目有哪些
怀孕第28周,已经顺利进入孕晚期了,这周你要进行第5次产检,并且从这一周开始,产检的时间间隔变为两周一次。或许部分孕妈妈对四维彩超依旧不了解,这周我们一起来妊娠这项重点检查项目。
1常规产检项目:
本周你将进行第5次的产检,检查项目有血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、产科B超检查、血常规、尿常规,这些基础测量项目能够帮助医生更加全面地了解准妈妈的基本情况。准妈妈还可抓紧时间向医生咨询任何孕期想要了解的问题。
2重点产检项目:四维彩超
做四维彩超的必要性:彩超可协助医生直接对胎儿先天畸形进行诊断,包括表面畸形和内脏畸形,例如新生儿先天性心脏病、唇腭裂、水肿胎、多指(趾)和外耳等方面的畸形都可以查出。同时,也能确定胎儿在子宫中的精确位置。
除了以上为大家介绍的检查是必须的,为了宝宝的健康,孕妈妈一定要补充足够的能量,这样宝宝才能吸收到足够的营养,才能正常的“活动”。孕期保健也是预防出生缺陷的重要一环,补充叶酸可以降低神经管畸形的发生。
新生儿疾病筛查项目有哪些
1、新生儿筛查项目中的听力筛查
听力筛查采用的是脑干听觉诱发电位、耳声发射或和行为测听等生理学检测方法。其原理是甚至听力的过程,任何一环出现问题都会代表听力损害,所以会对外耳、中耳及内耳经过机械能(声波)向电能转换等这一系列过程进行筛查,这样可以检查出是哪个部分出现问题。
补充说明:新生儿通过筛查只能保证出现相关疾病时,排除不同的发病病因,并不能保证今后不存在发生相关疾病的危险。因为新生儿听力检查只是检查机械能传导的过程,并不能发现孩子是否存在进行性听神经系统退行性疾病。
2、新生儿筛查项目中的苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下的筛查
苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下的筛查,主要是在新生儿开始吃奶72小时后从足跟取几滴血,把血滴在试纸上,看新生儿是否患有苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下。
3、新生儿筛查项目中的特殊地区筛查
不同的地区不一样,可能生活环境会让新生儿某一疾病高发,比如缺碘的筛查、高血压等等,所以要对比较特殊的地区或者疾病高发性的地区进行相应的筛查。
宝宝体检项目有哪些
身高:2岁前的宝宝站立不稳或难以安静,应该平躺测量身高;2岁后便可站立测量。一般来说,新生儿的平均身长为49厘米~50厘米;出生后的第1年约长高25厘米;第2年则约长高11厘米;宝宝2~4岁,每年平均长高6厘米~7厘米。
体重:正常新生儿的体重在2.7千克~4.1千克之间;4个月大时宝宝的体重约为出生时的2倍;1岁时的体重约为出生时的3倍;2岁6个月时的体重约为出生时的4倍。
头围:测量宝宝头围的方法是用皮尺沿眉毛上缘往后水平绕行,经耳朵上缘、后脑中心,再绕回原点,所测定的结果便为头围。新生儿的头围为33厘米~34厘米;3个月时宝宝的头围约为40厘米;6个月为43厘米~44厘米;1岁时则增长到46厘米;2岁时约为48厘米。
皮肤:体检时,医生会检查宝宝的皮肤有无淤血、黄疸、静脉扩张、血管瘤、湿疹及炎性肿块等问题。
头颅:头颅的检查项目有囟门闭合程度、柔软度、膨出与否、头骨形状及缺失情况。
眼、口、鼻、耳:检查脸部及五官是否有变形。另外,还需进行视力、听觉、口腔,特别是牙齿的检查。
颈部和胸部:颈部需检查是否有囊肿、血管瘤、囊状瘤,胸锁乳突肌的对称性有无变化及纤维化,锁骨是否对称及有无骨折;胸部要观察是否对称,有无鸡胸、漏斗胸等。
心、肺、腹部:检查的项目有听诊心音、测量血压;观察宝宝呼吸的频率、深度;听诊呼吸音是否正常;检查宝宝是否有气胸、肺塌陷、肋膜积水、横膈疝气;检查宝宝是否有肝脾肿大、肠梗阻、疝气、脐部问题等。
生殖器:医生会检查男宝宝的生殖器外观,有无隐睾、阴囊水肿等;检查女宝宝外生殖器有无分泌物、性别不明等问题。
四肢、脊椎:四肢检查的重点是测量其长度及对称性;脊椎检查则为判断是否有先天性脊柱侧弯、软组织肿大、脑脊髓膜膨出等。
新生儿脐疝的检查项目有哪些
1、临床表现 脐疝是新生儿时期的常见玻在出生后不久即可见到脐部有鼓起的圆形小肿块,小的像樱桃,大的像核桃,安静或躺着时小肿块可鼓得大而紧张。若用手轻轻压回去,同时还可听到“咕嘟”一声,感到有一股气从小肿块里挤回肚子里去。
2、及时进行患处的超声监测、血常规等检查。
新生儿需定期体检
宝贝来到这个世界上的最初42天,是他们才从胎儿到新生儿再到婴儿的重要转变时期――是他们从母体过渡到外界、从宫内寄生生活过渡到个体独立存活的关键适应期。这期间,不仅由于宝贝的娇弱,也由于新爸爸新妈妈缺乏养育经验,小宝贝极易出现生病、感染以及喂养缺失的状况。42天的健康检查,其实是对于新生宝贝既有状况的一个监测,更是能够对宝贝今后的健康养育,起到一个至关重要的指导作用。
下面就来看看新生儿体检项目有哪些吧。
新生儿体检项目
听力筛查:听力损害是新生儿期可筛查出的最常见的先天性异常疾病。发生率在1-3‰,我国每年约有2-6万聋儿出生,宝宝听力疾病的早发现早干预至关重要。
新生儿体检项目有哪些 新生儿需要做哪些体检项目 新生儿要检查什么
智力测评:按照不同的月龄得出小儿的发育商并给予相应的指导,对智力低下、心理障碍者提出矫正方案。
气质测评:气质是外界刺激的行为表达方式。家长及早了解孩子的气质状况,针对性的科学养育,有利于孩子的潜能到最大的发挥。
早期训练:通过对宝宝视觉、听觉、触觉的训练以及被动体操的实施,可以早期开发宝宝的智力水平,增强体质,提高宝宝的灵活性、反应及平衡能力。
宝宝吐奶常见疾病
新生儿出现吐奶,常常令父母朋友们忧心忡忡,其实他们最为关心的是宝宝的吐奶究竟是生理性还是病理性,我们知道,新生儿时期除了喂养不当导致的新生儿溢奶外,许多因素尤其是内外科的疾病都和新生儿吐奶有关。由于新生儿吐奶常常是严重疾病的早期表现,而频繁呕吐除了直接影响营养的吸收外,还可以产生脱水、酸中毒等代谢紊乱的症状,尤其是新生儿吐奶常常是吸入性肺炎和窒息的直接原因。因此,对于新生儿的呕吐,明确其的病因是最为至关重要的。
临床常见的与内外科疾病有关的新生儿呕吐如下:
羊水吸入:由于羊水大量吸入,对胃有一定的刺激作用。新生儿常在生后不久即出现呕吐,吐出清水、粘液或带少量血性液体,但一般情况良好,对于羊水吸入导致的频繁呕吐可用1%的苏打水洗胃。
幽门痉挛:新生儿时期由于幽门功能暂时失调常在喂奶后不久出现喷射状呕吐,临床常吐出大量乳汁和乳凝块,时好时坏。对于幽门痉挛,可以用1:1000阿托品在吃奶前5-10分钟滴入口内,先从1滴开始,逐步增加,最大量不得超过4滴,直到小儿出现面红为止,一般能获得明显疗效。
新生儿便秘:新生儿一般生后10小时内开始排出胎粪,如果生后数日排便极少或胎便排出时间明显延长,临床也可出现腹胀、吐奶。对于新生儿便秘可以用生理盐水灌肠,一旦大便通畅,腹胀和呕吐常随之缓解。
感染因素:是新生儿呕吐最常见的原因,除了消化道本身感染如流行性腹泻、肝炎等外,消化道外的感染如中耳炎、肺炎、败血症、脑膜炎等,也是引起新生儿呕吐的常见原因。
值得一提的是,消化道畸形在新生儿呕吐的发病中常占有一席之地,而且危害极大,我们应该特别引起重视。
食道闭锁:新生儿生后即发生剧烈的呕吐,吃啥吐啥,常吐出象螃蟹吐的泡沫状液体。
幽门肥厚性狭窄:临床常常在生后2周左右出现呕吐,进行性加剧,常表现为喷射性呕吐,但吐后仍有饥饿感,由于频繁呕吐,新生儿常出现脱水和营养不良,腹部体检时,可以摸到枣核样的块物。
肠闭锁:生后1天内常出现持续性呕吐,吐奶后症状常有所缓解,但吃奶后几小时又开始呕吐,吐出物常伴有奶、胆汁和粪便样的液体。
肠旋转不良:生后数日内常出现间隔性呕吐,时轻时重,呕吐物可为奶汁或胆汁。
先天性巨结肠:生后无胎便或有顽固性的便秘,临床常伴有进行性的腹胀、呕吐。
综上所述,对新生儿时期的呕吐,了解病史、生产史、是否吸入羊水、喂养史以及胎便排出情况和其他伴发症状是非常重要的,临床应该注意新生儿的腹部,观察有无胃型、肠型、腹部肿块以及应仔细检查肛门。对早期出现频繁呕吐者,在没有明确诊断前应先于禁食,一旦发生呕吐,应取侧卧位,以避免窒息的发生,同时应立即去医院就诊。
新生儿黄疸的检查项目有哪些
新生儿黄疸鉴别
粪便有明显色素应考虑新生儿溶血症和败血症:
1】.如有感染中毒表现,应进行血、尿培养。
2】.如有溶血表现(网织细胞增高,有核红细胞>2~10/100白细胞),应检查母婴ABO及Rh血型,抗人球蛋白试验阳性者即为Rh血型不合;ABO溶血病患儿抗体释放试验呈阳性。上述试验阴性者或出生3、4天后始发病者应除外G6PD缺陷。
1、新生儿溶血症:
溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见,且造成的黄疸较轻。黄疸开始时间为生后24小时内或第二天, 且逐渐加重,持续一个月或更长,以非结合胆红素升高为主。为溶血性贫血,肝脾大,母婴血型不合,严重者并发胆红素脑病。 新生儿败血症:黄疸开始时间为生后3~4天或更晚,持续1-2周,或更长。早期非结合胆红素增高为主,晚期结合胆红素增高为主,溶血性,晚期并肝细胞性,感染中毒症状。感染性黄疸:感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染,以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见,其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。
2、母乳性黄疸
黄疸开始时间为生后4~7天,持续2个月左右,以非结合胆红素升高为主,无临床症状。
3、生理性黄疸
黄疸开始时间为生后2-3天,约持续1周,以非结合胆红素升高为主,溶血性及肝细胞性,无临床症状。
4、G6P-D缺陷病
黄疸开始时间为生后2-4天,12周或更长,非结合胆红素增高为主,溶血性贫血,常有发病诱因。
5、新生儿肝炎
黄疸开始时间为生后数日至数周,持续4周或更长,以结合胆红素增高为主,阻塞性及肝细胞性。黄疸和大便颜色有动态变化,GPT升高,激素可退黄。
6、阻塞性黄疸
阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的,以先天性胆道闭锁较为常见,其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸,且逐渐加深,同时大便颜色逐渐变为浅黄色,甚至呈白陶土色。
黄疸、肝肿大、粪便几无胆色素、尿色深、尿胆红素阳性者应考虑新生儿肝炎和胆道闭锁,因前者常造成较久的基本完全性肝内梗阻,故两者的鉴别较困难。但是二者有两种截然不同的临床病变发展过程,并有截然不同的治疗方法:前者只能通过早期外科手术,方有可能获得胆汁引流,可望获得生存希望;而后者则通过内科药物治疗多能获得治愈。因此,临床上对胆道闭锁早期诊断并与新生儿肝炎作出鉴别,尤为重要。临床上,需结合病史、查体、实验室及影像学等资料进行综合分析,方可作出正确判断。
浅析引起新生儿呕吐的常见疾病
由于新生儿吐奶常常是严重疾病的早期表现,而频繁呕吐除了直接影响营养的吸收外,还可以产生脱水、酸中毒等代谢紊乱的症状,尤其是新生儿吐奶常常是吸入性肺炎和窒息的直接原因。因此,对于新生儿的呕吐,明确其的病因是最为至关重要的。
临床常见的与内外科疾病有关的新生儿呕吐如下:
羊水吸入:由于羊水大量吸入,对胃有一定的刺激作用。新生儿常在生后不久即出现呕吐,吐出清水、粘液或带少量血性液体,但一般情况良好,对于羊水吸入导致的频繁呕吐可用1%的苏打水洗胃。
幽门痉挛:新生儿时期由于幽门功能暂时失调常在喂奶后不久出现喷射状呕吐,临床常吐出大量乳汁和乳凝块,时好时坏。对于幽门痉挛,可以用1:1000阿托品在吃奶前5-10分钟滴入口内,先从1滴开始,逐步增加,最大量不得超过4滴,直到小儿出现面红为止,一般能获得明显疗效。
新生儿便秘:新生儿一般生后10小时内开始排出胎粪,如果生后数日排便极少或胎便排出时间明显延长,临床也可出现腹胀、吐奶。对于新生儿便秘可以用生理盐水灌肠,一旦大便通畅,腹胀和呕吐常随之缓解。
感染因素:是新生儿呕吐最常见的原因,除了消化道本身感染如流行性腹泻、肝炎等外,消化道外的感染如中耳炎、肺炎、败血症、脑膜炎等,也是引起新生儿呕吐的常见原因。
值得一提的是,消化道畸形在新生儿呕吐的发病中常占有一席之地,而且危害极大,我们应该特别引起重视。
食道闭锁:新生儿生后即发生剧烈的呕吐,吃啥吐啥,常吐出象螃蟹吐的泡沫状液体。
幽门肥厚性狭窄:临床常常在生后2周左右出现呕吐,进行性加剧,常表现为喷射性呕吐,但吐后仍有饥饿感,由于频繁呕吐,新生儿常出现脱水和营养不良,腹部体检时,可以摸到枣核样的块物。
肠闭锁:生后1天内常出现持续性呕吐,吐奶后症状常有所缓解,但吃奶后几小时又开始呕吐,吐出物常伴有奶、胆汁和粪便样的液体。
肠旋转不良:生后数日内常出现间隔性呕吐,时轻时重,呕吐物可为奶汁或胆汁。
先天性巨结肠:生后无胎便或有顽固性的便秘,临床常伴有进行性的腹胀、呕吐。
综上所述,对新生儿时期的呕吐,了解病史、生产史、是否吸入羊水、喂养史以及胎便排出情况和其他伴发症状是非常重要的,临床应该注意新生儿的腹部,观察有无胃型、肠型、腹部肿块以及应仔细检查肛门。对早期出现频繁呕吐者,在没有明确诊断前应先于禁食,一旦发生呕吐,应取侧卧位,以避免窒息的发生,同时应立即去医院就诊。
孕期检查项目
孕期检查项目是指在怀孕期间所需要做的检查项目,准妈妈们从怀孕第一个月到生产要经历不少检查项目,有些是例行检查的,有些是必须定期检查的,主要包括以下检查项目:身高、体重、测量血压、腹围、妇科内诊、乳房检查、骨盆外测量、血型、贫血检查、心电图、梅毒血清反应检查等,不同阶段会有不同的检查项目,在后文中会详细说明。
孕期检查费用是指在孕期进行各项检查的费用,由于检查会贯穿在整个孕期,所以不同时期的不同项目都会有费用,不过也有医院推出孕期包干检查,费用大约在1000元左右,当然也可以根据自己的情况来选择不同的检查消费模式。
莫为新生儿呕吐盲目担心
呕吐是小儿常见症状之一。但新生儿呕吐与其他各年龄组小儿呕吐原因不尽相同。新生儿呕吐,不管是功能性的还是病理性的,都与新生儿的生理特点密切相关,比如食道松弛、蠕动功能较差、胃呈水平状、容量较小、胃上端和食道连接处(贲门)较松弛,胃下端和十二指肠连接处(幽门)相对较紧,使食道和胃形似一个长颈的敞口瓶,胃中的东西很容易通过食道倒流出来。
引起新生儿呕吐的原因最常见的是喂养不当,比如吃奶过急、吃奶过多、人工喂养儿橡皮奶头上洞眼太大或过小、使吃奶时大量空气吞入胃中等。另外,服用某些药物对胃黏膜刺激、对环境的不适应造成的胃肠道功能紊乱,尤其需要警惕得是各种消化道畸形如先天性食道闭锁,幽门肥大性狭窄,先天性巨结肠,或任何肠段产生的闭锁或狭窄等都能引起新生儿呕吐。
一旦发现新生儿呕吐,首先应仔细观察呕吐物的性质,只要吐出来的东西无血丝、不是草绿色或粪质样物等,孩子无发烧、反应灵活,肤色红润,大便正常,吐后,仍想吃东西……那就问题不大了。一般为了减少呕吐发生,在奶后要将小儿竖着抱起来,伏在妈妈肩上轻拍小儿背部让其嗳出吞入的空气,再轻轻放平向右侧卧即可。